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脉搏波与心血管血液循环
在研究证实脉搏波形与人体内心血管血液循环直接相关之后,接着要做的工作是进一步掌握脉搏波与心血管循环系统相关的具体特征,并能用于实践.笔者通过长期的努力,探索出了一定的脉象规律,现介绍如下.
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脉搏波形释义
随着微电子与计算机技术的发展,中医脉诊不断走向客观化和实用化.脉诊客观化的关键在于对脉搏波形的客观认识.多年以来,许多专家学者对脉搏波形作了较全面客观的分析.
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高张性宫缩乏力的诊断与处理
1 发病机理和原因1.1 在分娩过程中,子宫收缩是有节律性、对称性和极性的.即子宫体部肌肉产生有规则的、频率和强度逐渐增加的收缩,它是由子宫底部两侧开始向中央而往下移行以每秒约2cm的速度扩张,约在15分钟可遍及整个子宫.收缩波的传播接受雌激素、孕酮,PGS的影响并与肌细胞膜电位及其内部肌纤凝蛋白、ATP的浓度、离子情况以及牵张力量有关.子宫收缩力量在宫底比中段强,中段比下段强,将已成熟的子宫颁向上牵引,加之前羊水或先露部的下降而使宫颈容受和扩张.高张性宫缩乏力,是由于子宫收缩失去其极性和对称性,频率及强度亦不规则,子宫的收缩完全不协调,以致子宫肌肉在间歇期并不完全放松,处于持续紧张状态,而子宫腔内的压力及子宫的张力处于高张状态,因而不能发生有效宫缩,影响产程进展和宫口扩张.
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黄体酮对大鼠离体膀胱逼尿肌收缩活动的影响
压力性尿失禁多见于女性,患者在妊娠期、月经周期的黄体期和使用黄体酮替代治疗期症状加重。动物实验也证实,使用黄体酮能够增加雌性兔逼尿肌对拟副交感神经药的敏感性;雌二醇可降低大鼠离体逼尿肌条的收缩波平均振幅[1];同时使用雌二醇和黄体酮处理非妊娠雌性大鼠,来自处理组大鼠的离体逼尿肌对电刺激的反应性与对照组比无显著差异,然而单独使用雌二醇处理大鼠却能显著降低处理组大鼠离体逼尿肌对电刺激的反应性。表明黄体酮对膀胱逼尿肌可能具有兴奋作用,也表明黄体酮可能拮抗雌二醇的抑制作用。本文取雌性大鼠膀胱体纵行肌条,观察黄体酮对离体肌条收缩活动的影响,并探讨其作用机制。1 材料和方法1.1 健康雌性Wistar大鼠,体重200~250g,实验前禁食24h,饮水不限。猛击其头部致昏后,迅速取出膀胱,切取纵行肌条(8mm×2mm),将肌条置于盛有5mL 37℃ Krebs液的恒温灌流肌槽中,持续供给混合气体,记录肌条的等张收缩活动。1.2 黄体酮(Sigma公司),用丙二醇溶解,终浓度分别为10-5mol/L、5×10-5mol/L和2.5×10-4mol/L;六烃季胺(Sigma公司)、消炎痛(江苏太仓制药厂)、阿托品(江苏盐城制药厂)、和心得安(北京第二制药厂)的浓度为10-5mol/L;酚妥拉明(北京第十三制药厂)的浓度为10-6mol/L;N-硝基-L-精氨酸(L-NNA,Sigma公司)的浓度为10-4mol/L。1.3 以给药前3min肌条的张力和收缩波平均振幅为对照值,加入不同浓度黄体酮第2、3、4min的值为效应值,用变化百分数表示[变化百分数=(效应值-对照值)÷对照值×100%]。收缩频率则计算加药前后每分钟的收缩次数。数据以平均数±标准差(x—±s)表示,作t显著性检验。2 结果2.1 黄体酮对逼尿肌条的作用:黄体酮增高肌条收缩张力,但减小收缩波平均振幅见表1,对肌条的收缩频率无明显影响。
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脑死亡判定标准与技术规范(儿童质控版)
第一部分脑死亡判定标准儿童脑死亡判定标准适用年龄范围:29 d ~18岁.1 判定的先决条件(1)昏迷原因明确(2)排除了各种原因的可逆性昏迷2临床判定(1)深昏迷(2)脑干反射消失(3)无自主呼吸靠呼吸机维持通气,自主呼吸激发试验证实无自主呼吸.以上3项临床判定必须全部具备.3确认试验(1)脑电图脑电图显示电静息.(2)经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)TCD显示颅内前循环和后循环血流呈振荡波、尖小收缩波或血流信号消失.(3)短潜伏期体感诱发电位(short latencysomatosensory evoked potential,SLSEP)正中神经SLSEP显示双侧N9和(或)N13存在,P14、N18和N20消失.以上3项确认试验需至少具备2项.
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弥漫性食管痉挛X线表现1例报告并文献复习
弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm)是一种少见以高压型食管蠕动异常动力学为特征的原发性食管运动障碍疾病,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩波,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累.本病临床较为少见,常以慢性间歇性胸痛和吞咽困难为主要症状,是"食源性胸痛"的病因之一,任何年龄均可发病,多见于50岁以上,无明显性别差异.
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应用定量组织速度成像技术评价高血压患者心脏收缩期时间间期变化与左心收缩功能的关系
定量组织速度成像(QTVI)技术是近年来发展起来并应用于临床超声心动图检查的新方法.应用QTVI技术评价左心局部舒张功能已经取得了一定的成果,但是,关于QTVI技术测定心脏时间间期方面的报道较少.本文通过组织速度曲线测定对照组及高血压患者心脏收缩期的时间间期,并与左室收缩波(S波)及应用传统方法测量的左室射血分数(EF)结果相对照,评价高血压患者的左室收缩功能.
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Oddi括约肌功能障碍的循证医学治疗实践初探
Oddi括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)是指Oddi括约肌运动异常致患者胆汁、胰液排出受阻,使胆管、胰管内压升高,临床上表现为胆汁淤积、胰源性腹痛或急性胰腺炎.有报道胆囊切除术后有1%发生SOD,可能的发病机制有括约肌痉挛、去神经性敏感性导致的高张力和括约肌收缩波的连续性或频率异常[1].但由于胆道系统的结构和功能较为复杂,尚对该病认识不足.
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多普勒组织声像图对冠心病室壁运动的评价
目的运用多普勒组织成像技术(DTI)观察冠心病病变节段收缩波特征.方法用DTI检测经冠脉造影确诊的28例冠心病患者(其中15例心肌梗死)室壁运动频谱.结果心肌缺血段:收缩波速度降低;心肌坏死段:收缩波速度明显降低,可有时相缩短或延迟;也可有频谱紊乱,各波群难以区分:收缩波也可出现负向.结论多普勒组织成像技术(DTI)可作为直观、有效、可靠的反映冠心病病变节段收缩波特征.
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结肠慢传输性便秘外科治疗中的热点问题
结肠慢传输性便秘(colon slow transit constipation,CSTC)是以结肠动力减弱为特征的顽固性便秘,表现为结肠传输减慢、无便意、大便次数明显减少.其发病的主要机制与结肠巨大迁移性收缩波的减少有关,而后者又受肠道平滑肌、肠神经系统和内分泌系统综合调控.该病症状顽固,内科治疗效果不佳,大部分患者终需要手术切除结肠.