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经颅多普勒超声对颈内动脉颅内段狭窄的诊断价值评估
目的 评估经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉(ICA)颅内段狭窄的诊断价值.方法 对2011～2013年某院神经内科收治的329例首发症状为短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中且具备脑血管狭窄危险因素的患者,在发病3d内先后行TCD及计算机断层扫描血管造影术(CTA)检查,进行自身对照,比较两种方法之间的差异；以CTA为诊断标准,确定ICA颅内段狭窄的血管条数,然后对CTA证实ICA颅内段狭窄的患者的TCD资料进行回顾分析,分别计算TCD诊断不同程度ICA颅内段狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度并分析TCD诊断颅内动脉病变的价值.结果 (1)对颈内动脉颅内段狭窄病例,TCD敏感性是81.3％,特异性是94.3％,阳性预测值是70.9％,阴性预测值96.7％,准确度92.4％.(2)侧支循环开放,重度狭窄患者75.8％存在侧支循环开放,中度及轻度狭窄患者未见侧支循环开放病例.(3)对诊断ICA颅内段狭窄,TCD与CTA相比,差异无统计学意义.结论 TCD对ICA颅内段重度狭窄、闭塞的患者具有较高的诊断价值,可作为筛查颈内动脉颅内段狭窄的首选检查手段,可作为血管内支架置入血管成形术术前筛查及术后复查的手段.
关键词： 颈内动脉 经颅多普勒超声 计算机断层扫描血管造影术 -
温泉水疗康复训练对特勤人员心脑血管病疗效的观察
本研究以经颅多普勒技术联合颈动脉与心脏超声评估温泉水疗康复训练对特勤人员心脑血管疗效的应用,旨在初步观察对患高血压病的特勤人员,连续8周中等强度的周期性温泉水疗综合康复训练,对比其在双侧大脑中动脉、椎-基动脉血流动力学指标、颈动脉血管壁弹性及心脏泵血与左室舒张功能的前后变化,并对亚临床血管病变的早期指标动脉弹性进行定量检测和评估,为特勤人员心血管疾病的防治提供参考,并为特勤疗养提供理论依据.
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无创监测脑灌注压对急性脑梗死患者的临床效果观察
脑血流灌注压（CPP）在脑血管病的发生、发展过程中有重要作用[1]。连续脑梗灌注压监测对指导治疗和判断预后，提高疗效等均有重要作用。2013年1月至2015年8月，我院对68例急性期脑梗死患者进行经颅多普勒超声（T CD ）及无创血压监测，并根据监测结果调整治疗方案，观察临床预后。现报告如下。
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芎芷祛风合剂治疗小儿偏头痛52例疗效分析
经颅多普勒超声(TCD)具有对颅骨良好的穿透性,无创伤性及安全性,广泛用于脑血管病变检测.小儿偏头痛是年长儿童神经系统常见疾病之一,以血管性头痛多见,表现为反复发作性头痛.我们应用芎芷祛风合剂治疗小儿偏头痛52例,收到较好的疗效,现报告如下.
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经颅多普勒超声评价单侧颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响及与中风的关系
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评估严重颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响及与中风的关系.方法 对67例一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞患者,采用TCD技术检测颅内动脉的流速及Willis环和眼动脉侧支开放情况,并分析其与中风的相关性.结果 TCD显示①病变侧的大脑中动脉流速明显低于健侧.②Willis环代偿组患侧MCcA流速明显高于颈内外侧支代偿组.③有Willis环代偿组梗塞的发生明显减低.④ACoA与中风的发生负相关.结论 TCD可以评价颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响,为预测中风的发生提供理论依据.
关键词： 多普勒超声颈动脉狭窄 经颅多普勒超声 侧支循环 中风 -
经颅多普勒超声与彩色多普勒血流显像联合应用对椎动脉狭窄的诊断价值
目的评价经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合诊断椎动脉(VA)狭窄的敏感性和特异性.方法对134例临床怀疑椎基底动脉供血不足患者行TCD和CDFI常规检查,其中34例患者确定为椎动脉狭窄或闭塞,通过CDFI对颅外段椎动脉的走形、管径、血流速度和阻力指数进行检测,通过TCD确定颅内椎基底动脉狭窄或闭塞的血液动力学改变.将TCD、CDFI及这两种方法联合应用的检查结果分别与脑血管造影(DSA)进行对比分析.结果 DSA提示VA狭窄或闭塞为31支,阴性37支,CDFI、TCD和综合结果与DSA符合分别为60、59和67支,敏感性分别为87.1%、83.8%和100%,特异性分别为89.2%、89.1%和97.3%,准确率分别为88.2%、86.8%和98.5%.两者的综合结果明显提高了准确率(P<0.05).结论 TCD、CDFI的联合应用进一步提高了对椎动脉狭窄诊断的准确性,可以作为筛选椎动脉狭窄的首选方法.
关键词： 经颅多普勒超声 彩色多普勒血流显像仪 椎动脉狭窄 -
经颅多普勒超声对糖尿病患者脑血管病变的诊断价值分析
目的:探讨经颅多普勒超声诊断糖尿病患者脑血管病变的临床价值.方法:分别选取在我院接受治疗与体检的糖尿病患者、健康者各50例,观察两组研究者的脑动脉血流速度、血流速度分布情况以及搏动指数等各项指标.结果:糖尿病组脑血管病变者明显多于健康组(P<0.05);糖尿病组脑动脉血流速度、血流速度分布情况以及搏动指数等各项观察指标与参考组比较差异显著(P<0.05).结论:经颅多普勒超声可明确诊断出糖尿病患者脑血管病变的范围、性质以及部位,可为早期临床干预提供参考.
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经颅多普勒超声评价颈动脉支架成形术前后血流动力学的临床研究
目的 评价经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)与数字减影血管造影术(Digital subtraction angiography,DSA)相比发现颈动脉狭窄的相符率,以及TCD对评价颈动脉支架成形术(Carotid angioplasty and stenting,CAS)前后血流动力学改变的意义.方法 对32例症状性颈动脉狭窄患者行CAS治疗,比较术前TCD指标与DSA结果 的相符率,并用TCD评价手术前后责任侧动脉血流动力学指标的变化.结果 32例患者支架置入全部成功,成功率100%.术前TCD检测颈动脉轻度狭窄与DSA相符率为50%,中、重度狭窄的相符率分别为81.8%、84.6%.CAS术后患者症状或体征明显改善患者29例(90.63%).TCD测定责任侧大脑中、前、后动脉(MCA、ACA、PCA)的平均血流速度(Vm)均明显低于手术前,接近正常水平.结论 TCD与DSA对于中重度狭窄性病变具有较高的相符率,TCD更适合作为颈动脉中、重度狭窄的筛选及CAS术后的长期随访.
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经颅多普勒超声在诊断大脑中动脉狭窄中的临床价值
目的:评价经颅多普勒超声(TCD)在大脑中动脉狭窄中的诊断价值,以期为临床诊断提供参考.方法:对80例经脑血管数字减影血管造影(DSA)检查确诊为脑动脉狭窄性病变患者进行TCD检查,并对TCD及DSA进行对比分析研究.结果 TCD诊断大脑中动脉狭窄的敏感度为94.3%,特异度为96.4%.而DSA诊断大脑中动脉狭窄的敏感度为84.5%,特异度为90%.结论:在诊断大脑中动脉狭窄的病例时经颅彩色多普勒超声较DSA有较高的特异度和敏感度, 具有更重要的临床价值.
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经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度在甲状腺功能亢进中的诊断价值
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对甲状腺功能亢进的诊断价值.方法:用经颅多普勒超声对40例甲状腺功能亢进患者和40例正常人的大脑前、中、后中动脉及基底动脉的血流速度进行测定.结果:甲状腺功能亢进患者颅内动脉的流速较正常人明显增快.结论:经颅多普勒超声对甲状腺功能亢进的诊断具有重要价值.
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经颅多普勒超声在糖尿病患者脑血管异常检测中的应用
目的:探讨经颅多普勒超声在糖尿病患者脑血管异常检测中的应用.方法:选择本院收治并确诊的2型糖尿病患者60例为研究对象,选择同期健康体检患者60例为对照组,全部患者行经颅多普勒超声检查,观察脑血警异常情况,并测量大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(P(A)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指教(RI).结果:糖尿病组患者脑血管异常检出率明显高于对照组,差异有统计学意义.糖尿病组患者MCA、ACA、PCA、VA、BA的PI及RI均明显高于对照组,两组差异均有统计学意义.结论:经颅多普勒超声可有效检测糖尿病患者脑血管异常及脑血管血流动力学指标改变,为糖尿病患者脑血管疾病的早期诊断及治疗提供参考.
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TCD检查在偏头痛患者中的应用
目的 分析偏头痛患者的经颅多普勒超声(TCD)检查结果,探讨TCD在偏头痛中的应用.方法 选取偏头痛患者260例,应用TCD仪器的2.0 MHz脉冲多普勒探头探测每位患者双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)及后动脉(PCA)等9条血管的血流动力学指标,并将结果加以整理分析.结果 异常者214例,异常率82.31％,其中血流加快型为常见,占43.08％(112例),以MCA和PCA血流速度增快发生频率较高,血流速度相对减慢以MCA和VA为主,患者单侧血流速度异常者多于双侧均异常者.结论 TCD检查能为偏头痛患者的诊断提供客观依据,并可指导临床用药.
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经颅多普勒超声对脑死亡诊断的临床价值
目的 分析经颅多普勒超声(TCD)对脑死亡诊断的临床价值.方法 收集ICU在2015年1月至2016年12月收治的脑死亡患者67例.对这些患者均行TCD检查,观察频谱形态.结果 67例中震荡波33例(49.3%),钉子波21例(31.3%),探及不到血流信号13例(19.4%).结论 TCD对脑死亡诊断有非常高的临床价值.
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经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的临床价值
目的：研究经颅多普勒超声联合颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的临床价值。方法选取60例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各30例。对对照组患者仅进行经颅多普勒超声检测，对试验组患者进行经颅多普勒联合颈动脉超声检测方式，对两种方式的敏感度和特异度等进行对比分析。结果试验组经颅多普勒超声合颈动脉超声诊断方式的敏感度为97．24％、特异度为7．12％、阳性预测值为97．04％，阴性预测值为100％，与对照组仅经颅多普勒超声检测结果相比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经颅多普勒超声与颈动脉超声检测对于缺血性脑血管疾病的诊断各具优势，两者联合检测可明显提高诊断的准确率，具有较高的临床应用价值。
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经颅多普勒超声和脑电图诊断脑梗死的临床价值
目的 分析经颅多普勒超声和脑电图在脑梗死患者检查中的应用价值.方法 回顾性分析甘肃省华亭县人民医院76例行经颅多普勒超声和脑电图检查的脑梗死患者病例资料,对比检查结果并分析应用价值.结果 脑电图检查显示异常者有52例,异常率68.42％,其中轻度异常17例,中度异常20例,重度异常15例;经颅多普勒超声检查显示异常者有68例,异常率89.47％,其中颈内动脉系统异常29例,椎基底动脉异常21例,颈内动脉和椎基底动脉系统血流速度均异常18例.经颅多普勒超声异常率远远高于脑电图检查.结论 经颅多普勒超声和脑电图在脑梗死患者检查中均有一定应用价值,可以明确反应血流信号、速度等指标参数,而前者异常率更高,建议二者联合应用.
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小儿血管性头痛诊断与治疗的初探
目的:探索小儿血管性头痛的病因及治疗方法.方法:应用经颅多普勒超声(TCD)观察小儿血管性头痛相应血管的变化,通过药物及心理治疗观察治疗前后TCD改变.结果:TCD示血流速度增加.心理及药物治疗有效.结论:发现心理因素是小儿血管性头痛发病的重要因素之.
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经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性分析
目的 研究分析经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性.方法 选取北京市怀柔中医医院功能科2016年6月—2017年12月怀疑为脑动脉狭窄的56例患者作为研究对象,给予CTA检查和经颅多普勒超声检查,评价经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性.结果 56例怀疑为脑动脉狭窄的患者中,经颅多普勒超声检查结果显示脑动脉狭窄29例,CTA检查结果显示脑动脉狭窄32例,经统计学分析,差异无统计学意义(x2=0.324,P>0.05).经颅多普勒超声对脑动脉狭窄的可靠性和真实性指标:卡帕值、符合率、特异度、灵敏度、假阳性率、假阴性率、准确度分别为:0.57、92.86%、75%、75%、25%、25%、92.86%.结论 经颅多普勒超声检查具有无创、操作简便、费用低廉、可以重复检查等优点,有一定的可靠性和真实性,可以作为筛查脑动脉狭窄的手段.
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经颅多普勒超声联合颈动脉超声对颈动脉狭窄支架治疗的临床价值分析
目的 分析颈动脉超声和经颅多普勒超声联合对颈动脉狭窄支架的临床应用效果.方法 选择该院2016年1—12月共计100例实行颈动脉狭窄支架的患者,使用经颅多普勒超声联合颈动脉超声的检测方式等检测患者的颈动脉狭窄局部管径,狭窄段收缩期峰值流速,搏动指数等相关指标,观察其测量效果.结果 颈动脉狭窄患者实行颈动脉支架植入术后原来狭窄部位的局部管径从(3.24±0.75)mm逐渐增加为手术之后1周左右的(5.14±1.15)mm,治疗前后差异有统计学意义(t=5.152,P<0.05).其他指标治疗前后亦差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于颈动脉支架术后的患者来说,使用经颅多普勒超声检测联合颈动脉超声检测的方式能够表明患者血管内径和脑部血流动力学的改善情况优异,颈动脉超声和经颅多普勒超声联合可以作为颈动脉支架植入术疗效评价的重要手段.
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晕厥患者的脑电图与经颅多普勒超声诊断研究
目的：分析脑电图和经颅多普勒超声诊断晕厥患者的效果。方法：收治晕厥患者42例，分别实施脑电图检查与经颅多普勒超声检查，分析患者脑电波、双侧大脑中动脉以及椎-基底动脉血流速度改变情况。结果：经脑电图检查，异常15例，主要表现为θ、δ活动非特异性增多和α活动泛化。经颅多普勒超声检查，异常30例，表现为血管流速下降或者上升、频谱异常或者两侧对称性较差。联合脑电图和经颅多普勒超声检查，异常38例。结论：联合应用脑电图和经颅多普勒超声诊断晕厥患者，可提高诊断结果准确率。
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经颅多普勒超声对于脑血管疾病诊治的研究进展
经颅多普勒超声(Transcranial Doppler，TCD)当前在成人和儿童中的应用包括：蛛网膜下腔出血、颅内、颅外动脉狭窄和阻塞、脑干死亡、颅脑损伤、脑内压升高测量、术中监测和血管舒缩功能受损、脑血管栓塞等。结合波形形态、基于流速读数的指数 Cosling 搏动指数(Gosling’s pulsatility index，PI)和 Lindegaard 比率(Lindegaard ratio， LR)可以对增加的脑血管阻力、血管痉挛和高动力血流状态进行测量，上述临床疾病都是以上3项为特征。文章将着重讨论 TCD 在以下几种疾病中的应用包括：急性脑卒中、脑干死亡、创伤性脑损伤(TBI)、颅内压(Intracranial pressure，ICP)升高等。
