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30例混合型心律失常中西医救治体会
混合性心律失常指一份心电图(ECG)上同时出现几种心律失常,有起源异常,频率异常,也有起源和频率同时异常,如单纯用西药抗心律失常,药物选择较困难,且副作用大,治疗量与中毒量较接近.我科采用中西医结合治疗30例混合型心律失常,并与单纯西医治疗30例作对照,现报道如下.
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肠易激综合征的研究方向
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征,无任何器质性或异常的生化指标.过去曾被称为"过敏性结肠”、"易激结肠”或"黏液性结肠炎”等,现规范统称为"肠易激综合征”.国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订,于2000年公布了新的罗马Ⅱ诊断标准[1].其要点为:(1)诊断本病首先需排除有组织结构或生化异常的器质性疾病;(2)1年内至少要累积3个月有反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列排便异常中的2项指标:①便后腹痛缓解或减轻,②排便频率异常(即>3次/d或<3次/周),③排便性状异常(干硬秘结或稀便).
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症状谱之便秘
诊断步骤及鉴别诊断便秘属于排便异常的一种.国际专家组在制定诊断标准时,对排便异常的概念作了明确规定,指出排便异常应包括3个方面:1.排便频率异常,即排便次数>3次/日或<3次/周;2.大便性状异常,为干硬或稀水样便;3.排便行为异常,如排便困难、急迫或排不尽感.
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肠易激综合征的临床表现
肠易激综合征(IBS)的诊断是建立在症状基础上的,而不是通过客观的病理或生化等检测手段来完成.其诊断标准是根据专家意见达成共识而确立,带有经验性的成份较多,故存在一定的局限性,有不断地修改、完善的过程.2000年公布的新罗马Ⅱ诊断标准,其要点为:1.一年内至少应累积3个月有反复发作的腹痛或腹部不适,并伴有下列异常中的2项指标:①排便后腹痛缓解或消失;②排便频率异常(即>3次/日或<3次/周);③粪便性状异常(干硬或稀便).
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重视肠易激综合征的研究
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或异常的生化指标.国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订,于2000年公布了新的罗马Ⅱ诊断标准[1].其要点为:1.诊断IBS首先需排除组织结构或生化异常对症状的解释;2.1年内至少要累积3个月有反复发作的腹痛或腹部不适,伴有下列排便异常中的2项指标:①便后腹痛缓解或减轻;②排便频率异常(即>3次/日或<3次/周);③排便性状异常(干硬秘结或稀便).
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肠易激综合征研究进展
肠易激综合征是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或异常的生化指标.过去曾被称为"过敏性结肠"、"易激结肠"或"粘液性结肠炎"等,现规范统称为"肠易激综合征"(irritable bowel syndrome.IBS).国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订,于2000年公布了新的罗马Ⅱ诊断标准.其要点为:1.诊断IBS首先需排除有无组织结构或生化异常的器质性疾病;2.1年内至少累积3个月反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列排便异常中的任意2项指标:①便后腹痛缓解或减轻;②排便频率异常(即>3次/日或<3次/周);③排便性状异常(干硬秘结或稀便).IBS之所以引起人们的广泛重视是因其患病率高,治疗较困难,需消耗大量医药资源.据美国统计,每年有500万人因此就诊,年耗医疗费达80亿美元.北京和广州近年来的两项流行病学调查表明,用罗马Ⅱ标准诊断有IBS症状的人,约占1%和5%,所以本病在国内也很多见.但IBS的病因和发病机制迄今还不完全清楚,其治疗也限于对症.为更好地解决患者的问题,需对病因和发病机制作进一步地研究.因此,近年国内外加强了对IBS的重视和研究力度.
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Oddi括约肌功能障碍的循证医学治疗实践初探
Oddi括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)是指Oddi括约肌运动异常致患者胆汁、胰液排出受阻,使胆管、胰管内压升高,临床上表现为胆汁淤积、胰源性腹痛或急性胰腺炎.有报道胆囊切除术后有1%发生SOD,可能的发病机制有括约肌痉挛、去神经性敏感性导致的高张力和括约肌收缩波的连续性或频率异常[1].但由于胆道系统的结构和功能较为复杂,尚对该病认识不足.
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起搏器介导性心动过速
狭义概念的起搏器介导性心动过速(PMT)是指由双腔起搏系统参与诱发和维持的环形运动心动过速.广义概念是指凡因起搏脉冲发生器自身或感知异位心律、干扰信号或相互影响引起的起搏频率异常加快.除PMT外,还常见于快速心房频率时的心室起搏跟随(没有自动模式转换功能起搏器发生房性心律失常时心室跟随)以及肌电位干扰引起快速心室起搏跟随等.本文讨论的是狭义概念上的PMT.
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浅谈腹泻型肠易激综合征
人们习惯上讲的慢性肠炎,一般是指肠易激综合征腹泻型.但许多患者对这种疾病了解甚少,也不知道如何正确防治.希望本文能对患者有所帮助,正确认识这种疾病,正确防治.什么是肠易激综合征一般认为,伴有排便习惯改变的腹部不适,就是肠易激综合征.也就是说,腹部不适是与排便习惯改变相关的.腹部不适指腹痛和(或)腹胀,排便习惯改变指排便频率异常和(或)大便性状异常.
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异常呼吸有哪些?其发生原因是什么?
答:(1)频率异常:呼吸频率增快,超过24次/min时称为气促,常见于高热、CO2聚集、缺氧、肺炎、脑桥疾患及恐惧时。呼吸频率降低,呼吸少于10次/m in为呼吸减慢,多见于吗啡、巴比妥类中毒、糖尿病昏迷、脑肿瘤等。