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2.131健脾消胀冲剂对功能性消化不良脾虚气滞型胃痞的作用
目的观察我院院内制剂健脾消胀冲剂对功能性消化不良的疗效及副作用.方法我院于1999~2001年选择18~65岁的门诊或住院患者152例,辩证属中医"胃痞"脾虚气滞型,诊断符合1999年公布的罗马Ⅱ诊断标准,将患者随机分为健脾消胀冲剂治疗组和西沙必利对照组各76例,进行开放性对照实验.
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2.68肠易激综合征患者分泌5-羟色胺的肠嗜铬细胞形态及功能改变
目的研究肠易激综合征(IBS)患者的肠嗜铬(EC)细胞及其合成和储存5-HT的功能变化.方法按罗马Ⅱ诊断标准,并依其分型标准区分腹泻型及便秘型IBS.取IBS患者肠镜活检标本进行Envision法免疫组化染色.部分活检标本电镜下观察EC细胞形态及功能.免疫组化染色及电镜观察均设正常对照组.
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2.109结肠通过时间和盆底肌电图检测对功能性便秘分型的探讨
目的探讨结肠通过时间和盆底肌电图检测对功能性便秘分型的临床意义.方法选择符合功能性便秘罗马Ⅱ诊断标准的患者32例,男性8例,女性24结结肠排出率(排出率=20-残量数/20×100)和传输指数(TI).同时进行盆底肌电图检查记录盆底肌和腹部肌群的肌电活动情况并观察两者有无矛盾运动的存在.结合两项检查结果终对患者做出分型并选择相应的治疗方法.
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2.94肠易激综合征患者的肛门直肠运动感觉功能研究
目的探讨腹泻型肠易激综合征(D-IBS)和便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者肛门直肠感觉运动功能异常的特征.方法30例D-IBS和30例C-IBS患者,符合罗马Ⅱ诊断标准,使用电子气压泵(barostat)及液流灌注消化道压力监测系统进行肛门直肠测压检查,并与25名健康人作为对照.
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2.72冷应激对便秘型和腹泻型IBS患者肛门、直肠动力影响的差异
目的研究自然状态下以及冷应激状态下不同亚型IBS患者直肠动力的区别,探讨冷应激与对IBS患者直肠动力的影响.方法1.符合罗马Ⅱ诊断标准的便秘型IBS患者13名(其中男7名,女6名,平均年龄31.7±12.8岁),腹泻型IBS患者25名(男、女分别14、11名,平均年龄32.4±10.2),2年内无任何胃肠道和其它器质性疾病的健康人15名(男、女分别为9、6名,平均年龄30.7±10.5岁).
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2.69肠易激综合征患者活动期和缓解期血浆5-HT、5-HIAA浓度变化
目的探讨肠易激综合征(IBS)活动期及缓解期的血浆5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟吲哚乙酸浓度的差异.方法参照罗马Ⅱ诊断标准,选取腹泻型IBS患者14例及便秘型11例,正常对照组12例.用高效液相色谱电化学法测定IBS患者缓解期和活动期及健康对照组的血浆5-HT、5-HIAA浓度.
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肠易激综合征402例发病时间分布及症状特征
目的:了解肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者首次发病时间分布规律,为IBS进一步的病因研究提供线索.方法:对消化专科门诊就诊的符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者402例进行问卷调查.对首次发病月份采用圆分布资料分析.结果:IBS患者的长病程达54 a,平均病程7.62 a,男、女患者病程分布差别无显著性(χ2=2.35,P>0.05).IBS患者发病有季节性,春季高发(Z=31.78,P<0.01),男性高发月份为3月份(Z=18.37,P<0.01),女性高发月份为4月份(Z=16.55,P<0.01),男、女性高发月份差别有显著性(t=3.32,P<0.01).患者中腹泻型占36.6%,便秘型占18.4%,其他占45.0%,男、女亚型差别有显著性(χ2=7.77,P<0.05);腹痛是IBS常见特征,腹痛部位以左下腹多,其次为全腹痛,再次为右下腹痛,无单独的左上腹痛.结论:门诊IBS患者发病有季节高峰,季节可能是IBS发病的影响因素之一.
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肠易激综合征的研究方向
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征,无任何器质性或异常的生化指标.过去曾被称为"过敏性结肠”、"易激结肠”或"黏液性结肠炎”等,现规范统称为"肠易激综合征”.国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订,于2000年公布了新的罗马Ⅱ诊断标准[1].其要点为:(1)诊断本病首先需排除有组织结构或生化异常的器质性疾病;(2)1年内至少要累积3个月有反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列排便异常中的2项指标:①便后腹痛缓解或减轻,②排便频率异常(即>3次/d或<3次/周),③排便性状异常(干硬秘结或稀便).
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浅表性胃炎与功能性消化不良的关系
目的探讨慢性浅表性胃炎与功能性消化不良的关系.方法将胃镜及病检诊为慢性浅表性胃炎同时又符合功能性消化不良罗马Ⅱ诊断标准的患者240例,按症状分为两组,甲组112人,症状以上腹疼为主,餐后减轻;乙组128人,症状以上腹胀为主,餐后加重.两组又各分为治疗组、对照组.治疗组分别用抑酸剂和促动力药,对照组用维生素B1片.疗程2周.结果甲乙两治疗组两周后,症状明显减轻,其疗效与对照组相比有明显差异(P分别小于0.01和0.05),且两治疗组中部分有效病例复查胃镜及病检,治疗前后其镜下表现无变化.结论有症状的轻度慢性浅表性胃炎和功能性消化不良可能属等同概念.
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功能性消化不良发病机制的研究进展
功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠疾病.2006年5月美国洛杉矶召开的消化疾病会议,对1999年制订的FD罗马Ⅱ诊断标准做了修改,正式发布了功能性胃肠病罗马Ⅲ标准[1].FD人群患病率,欧美国家统计达19%~41%,平均32%;国内为18%~45%,占消化门诊的20%~40%.尽管FD十分常见,但其发病机制仍未完全阐明.现将近年来FD发病机制的研究进展综述如下:
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美国胃肠学会发布消化不良诊疗指南
根据2000年罗马Ⅱ诊断标准,消化不良是指集中于上腹部的慢性或反复发作的疼痛或不适.不适是一种主观感觉,并非疼痛,但可包括多种症状,如进食后早期出现饱腹感或上腹部胀满.患者常出现(>1次/周)胃灼热或酸反流症状即为胃食管反流病(GERD).美国胃肠病学会及其实践资料委员会制定的消化不良诊疗指南如下.
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莫沙必利与雷贝拉唑及氟哌噻吨美利曲辛联合治疗功能性消化不良疗效观察
笔者用莫沙必利与雷贝拉唑及氟哌噻吨美利曲辛联合治疗50例功能性消化不良患者,并与单纯应用莫沙必利组50例相对照,疗效显著,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:共入选2007年1月至2009年3月符合罗马Ⅱ诊断标准患者100例,随机分为2组.治疗组50例,男性23例,女性27例;年龄20~61岁,平均(38±13)岁;病程4个月至12年,平均(5.5±2.8)年.对照组50例,男性24例,女性26例;年龄19~60岁,平均(40±10)岁;病程3个月至11年,平均(5.6±2.9)年.2组一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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抑郁与功能性胃肠病
功能性胃肠病是指存在消化道症状,而无法用器质性病变或生化异常解释的消化道功能性疾病.1999年罗马Ⅱ诊断标准将其分为食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、功能性腹泻、肛门直肠疾病、小儿功能性疾病和胆道疾病等六类,发病率较高的主要包括功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)和功能性便秘等.1993年,美国5430个家庭调查结果显示:69%的人至少有一种功能性胃肠病表现.2002年加拿大1149人调查结果显示:61.7%的人至少有一种功能性胃肠病.两项调查中发病率顺序为肠>食管>胃十二指肠.功能性胃肠病的发病机制尚未完全清楚,可能与胃肠动力障碍、内脏高敏、感染、脑-肠相互作用及精神心理等因素有关.
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胃食管反流病与下消化道功能异常关系的研究
国外有研究[1]显示,胃食管反流与肠易激综合征(IBS)可合并存在,确诊为胃食管反流病(GERD)的患者中,符合IBS罗马Ⅱ诊断标准者高达70%,本研究旨在观察国人GERD与下消化道功能异常的关系.
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肠易激综合征的临床表现
肠易激综合征(IBS)的诊断是建立在症状基础上的,而不是通过客观的病理或生化等检测手段来完成.其诊断标准是根据专家意见达成共识而确立,带有经验性的成份较多,故存在一定的局限性,有不断地修改、完善的过程.2000年公布的新罗马Ⅱ诊断标准,其要点为:1.一年内至少应累积3个月有反复发作的腹痛或腹部不适,并伴有下列异常中的2项指标:①排便后腹痛缓解或消失;②排便频率异常(即>3次/日或<3次/周);③粪便性状异常(干硬或稀便).
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重视肠易激综合征的研究
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或异常的生化指标.国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订,于2000年公布了新的罗马Ⅱ诊断标准[1].其要点为:1.诊断IBS首先需排除组织结构或生化异常对症状的解释;2.1年内至少要累积3个月有反复发作的腹痛或腹部不适,伴有下列排便异常中的2项指标:①便后腹痛缓解或减轻;②排便频率异常(即>3次/日或<3次/周);③排便性状异常(干硬秘结或稀便).
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肠易激综合征研究进展
肠易激综合征是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或异常的生化指标.过去曾被称为"过敏性结肠"、"易激结肠"或"粘液性结肠炎"等,现规范统称为"肠易激综合征"(irritable bowel syndrome.IBS).国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订,于2000年公布了新的罗马Ⅱ诊断标准.其要点为:1.诊断IBS首先需排除有无组织结构或生化异常的器质性疾病;2.1年内至少累积3个月反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列排便异常中的任意2项指标:①便后腹痛缓解或减轻;②排便频率异常(即>3次/日或<3次/周);③排便性状异常(干硬秘结或稀便).IBS之所以引起人们的广泛重视是因其患病率高,治疗较困难,需消耗大量医药资源.据美国统计,每年有500万人因此就诊,年耗医疗费达80亿美元.北京和广州近年来的两项流行病学调查表明,用罗马Ⅱ标准诊断有IBS症状的人,约占1%和5%,所以本病在国内也很多见.但IBS的病因和发病机制迄今还不完全清楚,其治疗也限于对症.为更好地解决患者的问题,需对病因和发病机制作进一步地研究.因此,近年国内外加强了对IBS的重视和研究力度.
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消化不良治疗指南
本指南在美国胃肠病学学院及其实践资料委员会支持下制定.一、消化不良的定义根据2000年罗马Ⅱ诊断标准,消化不良系指集中于上腹部的慢性或反复发作的疼痛或不适.不适是一种主观感觉,并非疼痛,但可包括多种症状,如早饱或上腹部胀满.患者主要或常出现(1周超过1次)烧心或酸反流症状,则应考虑为胃食管反流病(GERD),直至能证明其不是为止.
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体检人群中功能性胃肠病的患病情况调查
功能性胃肠病是非常常见的临床症状群,国外近年推荐罗马Ⅱ诊断标准以规范临床分类.国外文献报道,功能性消化不良(FD)患病率为20%~40%,各种功能性肠病总患病率在43%~46%左右[1,2].国内在此标准上尚缺乏对此组疾患患病情况的系统调查.本研究拟对广州地区23 156名体检人群功能性胃肠病的患病情况进行调查分析.
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胃肠功能和动力障碍研究进展
近年提出的功能性胃肠病(FGID)的罗马Ⅱ诊断标准和胃肠动力障碍(DGIM)的新分类[1,2]已为国内外普遍接受,并有助于国内外的交流.这里将讨论FGD和DGIM的研究热点、方法学及诊治的进展.