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葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻临床观察
我院儿科于2009年1月至2010年3月对170例小儿秋季腹泻的患儿在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:2009年1月至2010年3月我科根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]确诊的病例共170例.1.2 临床分组:随机分为治疗组85例,其中男性60例,女性25例;0~6个月27例,~1岁40例,~2岁18例;腹泻<10次/d 34例,≥10次/d 51例;发热62例,呕吐70例,脱水59例,其中重度脱水6例;合并营养不良4例,便常规偶见白细胞17例,脂肪球68例.对照组85例,其中男性45例,女性40例;0~6个月28例,~1岁45例,~2岁12例;腹泻<10次/d49例,≥10次/d36例;发热71例,呕吐79例,脱水60例,其中重度脱水4例;合并营养不良6例,便常规偶见白细胞15例,脂肪球70例.2组年龄、性别构成及治疗前腹泻次数、脱水程度、合并营养不良的例数等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).
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"能源与空气"的问题至关重要
广州柏瀚·华方建筑设计公司总建筑师曾奕辉对美国绿色建筑委员会制定的<能量与环境设计的指导标准>(简称LEED)进行了分析,发现在整个评分标准中,"能源与空气"所占的比重是大的,所以,若想达到绿色医院的标准,处理好"能源与空气"的问题至关重要.
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焦点
ISO13485终国际标准草案(FDIS)在经历为期两个月的投票后已经高票通过,将于2016年第一季度发布。ISO13485全称是《医疗器械-质量管理体系-用于法规的要求》,该标准由ISO/TC210-医疗器械质量管理和通用要求标准化技术委员会制定,曾经发布过1996版和2003版,适用于履行国际、欧洲和本国的法律法规要求的医疗产品制造商和服务供应商,及希望按此标准实施文件化管理体系的企业;开发、制造和销售医疗设备的企业,和想要在国际、欧洲和本国市场上展示其竞争和绩效能力的企业。国际标准化组织(ISO)制定了涵盖多个领域的超过17000个国际标准,对于医疗器械组织而言,这些标准中为重要的就是ISO13485:2003,它提供了国际公认的有关质量管理体系(QMS)的准则。相对于ISO13485:2003(以下简称03版),ISO/FDIS13485(以下简称FDIS版)可谓发生了重大变革。举例来说,03版中“法规的要求”出现了9次,而FDIS版中则出现了高达37次;在“条款3定义”中,03版共有8个定义,此次修订的FDIS版中,新增了包括“临床评价”在内的14个定义,之前的8个定义也修改和删减到了4个等。
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《全国医院医疗保险服务规范》在北京发布将医院医疗保险纳入精细化、法制化管理轨道
本刊讯2015年1月7日由中国医院协会医院医疗保险管理专业委员会制定的《全国医院医疗保险服务规范》(以下简称“规范”)在北京正式发布。
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运用国际标准建立和完善医院质量管理体系
医院质量问题是医院管理的核心.建国以来,国家卫生部颁布的有关医院质量管理的政策、法规数以百计,各省法规则更多.比如卫生部1982年颁发的<医院工作制度>64个专项工作制度中有44个涉及医院质量管理;1989年卫生部制定的<医院分级管理办法>、1994年制定的<医疗机构管理条例>、1998年卫生部医院评审委员会制订的<百佳医院二十条标准>,均以较大篇幅对医院质量管理提出规范要求.
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我院实行委员会制的实践
我院是由香港著名实业家邵逸夫先生捐资,浙江省人民政府配套,并由美国罗马琳达大学协理管理的一所与国际接轨的综合性现代化研究型医院.我院引进了美国先进的医院管理模式,同时结合我国医院管理的具体情况,逐步摸索出一套适合中国国情的现代化医院管理方法.我院自1994年正式开院以来,实施了委员会制,运用委员会制处理日常医疗行政事务.6年的实践证明这是一套行之有效的管理制度.
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慢性前列腺炎辨证论治若干环节的质量控制
中国中西医结合学会男科专业委员会制定的<慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南>[1](简称<指南>)问世以来,对慢性前列腺炎(claronic prostatis,CP)的中西医结合临床与科研工作发挥了重要的指导作用.为使<指南>更好地发挥作用,CP辨证论治若干环节的质量控制是值得重视的.
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调整组织结构促进医院发展
随着国家医改政策的相继出台和各种资本向医疗行业转移,行业内竞争日渐加剧.医疗市场已从卖方市场转变为买方市场,医院应当借鉴企业的管理经验,及时调整医院组织结构,把工作的重点由"以行政为中心"向"以病人为中心"转变,应当以患者的需求为中心设芷组织结构.为患者提供更加优质的服务.
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美国2004~2005年流行性感冒流行季节疫苗接种临时推荐方案
2004年10月5日,美国疾病控制与预防中心(CDC)得知在2004~2005年流行性感冒(流感)流行季节,流感灭活疫苗的供应量比预计的减少一半后,鉴于情况紧急,CDC与免疫实施咨询委员会制定了2004~2005年流感流行季节流感疫苗接种的临时推荐方案,并取代了以往的推荐方案.
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本刊关于论文采用不同文种进行再次发表的规定
参考国际医学期刊编辑委员会制订的《向生物医学期刊投稿的统一要求》,并结合我国的实际情况,对符合以下条件的论文,《中国医药生物技术》杂志允许并接受同一研究的有关论文采用不同语种的再次发表。
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中国合格评定国家认可委员会制定的《医学实验室质量和能力认可准则》简介
2006年中国合格评定国家认可委员会(CNAS)出台了<医学实验室质量和能力认可准则(ISO 15189:2003)>(以下简称<准则>)[1],这是关乎病理学科及其实验室建设的大事.在此作简要介绍.
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临床护士规范化培训的实践与体会
临床护士规范化培训是护士专业毕业后教育的主要形式.其目的是对从事临床护理工作的护士进行毕业后系统的、规范的、有计划的培训,经考核合格后,与护理继续教育衔接.[1]临床护士规范化培训是造就高素质护理队伍的基础.由于临床护士教育层次多,因此需对护士进行分层次、分阶段的培训,以使其尽快适应临床需要.自1996年开始,我院根据南京市卫生局科教处及继续教育委员会制定的护理专业规范化培训计划,结合医院工作特点,制定了不同层次护士的规范化培训计划,已有218名护士参加了规范化培训,其中70名护士完成了规范化培训考核,合格率100%.
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中华医学会电子版系列杂志撰稿注意事项
中华医学会电子版系列杂志文本文件的撰稿和编校规范依据卫生部新闻办公室制定的<中国医药卫生期刊编排规范>、<中国医药卫生期刊文后参考文献著录格式示例>,新闻出版署国家语言文字工作委员会制定的<出版物汉字使用管理规范>以及国家相关法规和标准.电子版杂志中单纯文本文件的撰写要求与中华医学会系列杂志一致,强调结果与结论一致、正文描述与图表数据一致、专业术语前后表达一致,其他不在此赘述.重点介绍电子版杂志动静态图、幻灯及视频制作注意事项.
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评析《甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议》
甲状腺相关实验室检查在临床实践中有着广泛的需求和应用.不仅用于甲状腺疾病的诊断和治疗,也用于其他系统疾病的诊断和鉴别诊断.甲状腺相关实验室检查项目众多,检测方法几经变化或改进,不同实验室现行使用的方法各异,缺乏一致性.因此,不论是临床医师,还是实验室技术人员,都应该掌握甲状腺相关实验室检测技术的原理和方法,应能根据患者诊治的需求,选择恰当的甲状腺相关的实验室检测指标进行检测,并能合理地解释和分析检测结果,用于疾病的诊断和治疗.中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会制定,中华医学会检验分会编写的《甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议》[1]恰恰满足此项临床需求,值得认真阅读和理解,并付诸于临床实践.
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细菌耐药性监测数据处理软件WHONET 5.3简介
随着计算机技术的进步,药物敏感试验结果的收集,保存和处理也越来越多地依赖于计算机软件.WHONET软件就是这样一种软件,它能将各个实验室的数据文件采用通用的编码和文件格式,有利于各临床实验室分析、监控和处理当地的耐药性监测资料并把这些信息整合到全国或者全球的耐药性监测数据文件中[1],促进资源的共享,这是目前世界卫生组织推荐用于细菌耐药性监测的软件,能够满足美国临床实验室标准化委员会制定有关软件的要求[2].
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纵隔和肺部淋巴结肿大常见疾病及检查策略
临床工作中,影像学发现纵隔和肺部淋巴结肿大比较多见,可由多种疾病引起,因此明确纵隔和肺部淋巴结肿大的原因非常重要.国际肺癌研究学会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)于2009年7月31日在第13届世界肺癌大会上正式公布了第7版肺癌分期系统,IASLC国际分期委员会制定了一套新的淋巴结图谱,规范了纵隔及肺部淋巴结的分区,并且定义了7个淋巴结区域(图1)[1].
关键词: 纵隔 肺部 淋巴结肿大 常见疾病 检查策略 lymph node Strategies International 肺癌 lung cancer 委员会制 临床工作 分期系统 多种疾病 影像学 Study 图谱 区域 规范 分区 -
肺癌多学科综合治疗面临的挑战和机遇
经过近50多年的努力,目前肺癌的治疗已具有规范化和循证化的特点,建立在循证医学证据基础上的肺癌诊断治疗指南是其重要的标志,如中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌诊断治疗指引》和美国的《国家癌症综合网络(NCCN)肺癌指引中国版》,这两个指南的大特点是以临床分期为基础的肺癌多学科综合治疗,也就是肺癌的规范化分期治疗模式.
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腹腔镜下与开腹胃切除术治疗早期胃癌的临床效果分析
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国发病率前十位的恶性肿瘤中,胃癌发病率高居第二位[1]。按照国际抗癌委员会制订的标准,根据胃癌浸润和扩散程度,胃癌可分为Ⅳ期,其中早期胃癌(即Ⅰ期及部分Ⅱ期胃癌)是指胃癌浸润局限于黏膜及黏膜下层,未达肌层,无论有无淋巴结转移[2]。长期以来,早期胃癌的传统治疗方式主要为开腹胃切除术,其5年生存率可达60%~90%[3-4]。但近年来随着微创技术的日臻完善,腹腔镜下早期胃癌切除术已广泛运用于临床,并取得良好的效果。本研究收集了2009年12月至2013年12月济南军区总医院收治的早期胃癌患者的临床资料,并比较腹腔镜下胃切除术与开腹胃切除术2种手术方式的疗效、并发症及安全性。
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“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”解读
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP )是全球导致儿童死亡的重要病因[1],不仅严重危害儿童健康[2],而且消耗巨大医疗资源[3],因此有必要规范临床对儿童 CAP 的诊断和治疗。2006年10月,中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会制定了我国首部《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)》[4-5],该指南为我国儿童 CAP 的规范管理发挥了积极作用。近年由于儿童 CAP 的病原体发生变迁,细菌病原对抗菌药物耐药率不断上升,医学界对肺炎并发症的认识不断深入等原因,在儿童 CAP 的诊疗和预防中涌现出诸多新问题、新进展,于是《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》[6-7](以下简称《2013指南》)应运而生,并分为上、下部分别刊载于《中华儿科杂志》2013年第10,11期。笔者拟结合《2013指南》,就儿童 CAP 病原学、临床特征、严重度评估、放射学诊断评估、实验室检查、临床治疗及特异性预防等内容进行解读如下。
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儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案(试行)
上世纪80年代中期,我国结核病疫情出现回升.多家医院资料表明,目前儿童各型肺结核有增多趋势,而且病情也有加重趋势.为减少儿童肺结核的误诊和误治,提高早期诊断率和治疗成功率,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会制定了<儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案>(试行),供参考.