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原发性胆囊癌的根治性手术方式与预后关系分析
目的 探讨根治性手术方式对原发性胆囊癌预后的影响.方法 对我院1985年6月～2007年6月经手术且病理检查证实的46例原发性胆囊癌患者临床资料进行回顾性分析,记录手术方式及术后生存情况.结果原发性胆囊癌总体5年生存率为10.9%,根治性切除术1、3、5年生存率分别为72.0%、32.0%、16.0%,优于姑息切除术和胆道内或外引流术(P＜0.01),其中NevinⅣ～V期扩大根治术1年生存率为40.0%,亦优于姑息切除术和胆道内或外引流术.结论 根治性手术有助于提高原发性胆囊癌的生存率,意外胆囊癌应尽早行根治性切除术.
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低剂量螺旋CT对35 686例健康体检者的肺癌筛查分析
目的 了解采用低剂量螺旋CT进行健康体检人群肺癌筛查的特点.方法 对解放军总医院国际医学中心2009年10月～ 2013年6月、已排除既往有恶性肿瘤病史的35 686例健康体检人员采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,根据筛查结果,分别按性别、年龄段等进行分组,比较肺癌检出率、病理分型及临床分期.结果 筛检并经病理确诊肺癌51例(1.429‰),其中男性27例、女性24例,腺癌、鳞癌、小细胞癌分别为36、11、4例,1、2、3、4期肺癌分别为31、0、4、16例.肺癌总检出率、腺癌构成比、腺癌检出率及1期肺癌检出率女性均高于男性,肺癌平均分期及鳞癌、小细胞癌构成比女性均低于男性.腺癌、鳞癌、各期肺癌及男女肺癌检出率随年龄增长均呈上升的趋势.结论 采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查有助于肺癌的早期发现并提高肺癌检出率,在健康体检人群中应积极开展.
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前列腺癌的手术治疗现况
前列腺癌治疗方法根据临床分期、细胞分化、年龄、全身情况、经济和家庭境况,以及个人心理状态而定.年轻(＜70岁)、身体较好、临床分期B2期以下、分化较好者,做根治性前列腺切除术,能提高存活率.
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抑癌基因PTEN在前列腺癌中的表达及其临床意义
本研究采用免疫组织化学法研究PTEN蛋白在前列腺癌中的表达,以了解其与肿瘤临床分期、病理分级及转移的关系.1 资料与方法1.1 一般资料:收集本院2000-2005年经病理学证实的前列腺癌标本32例,年龄55～80岁,平均65.8岁.
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胃癌与D-二聚体含量的关系研究
D-二聚体是纤维蛋白酶降解交叉纤维链接产物的主要降解产物,因此是循环系统中纤维蛋白增多的一个重要指标.血浆D-二聚体含量在许多临床状况下增加,如吸烟、老年、妊娠、外伤、感染、恶性肿瘤和其他[1].本研究旨在研究胃癌患者血浆D-二聚体水平与胃癌患者临床病理特征、临床分期的关系.
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结肠癌手术治疗的疗效分析
为了解手术治疗结肠癌的远期疗效,现将阳城县肿瘤医院1978-2006年手术治疗结肠癌96例的临床资料和随访结果进行分析,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:1978-2006年手术治疗结肠癌共96例,男性44例,女性52例,年龄29～72岁;＜30岁3例,30～39岁15例,40～49岁16例,50～59岁28例,60～69岁32例,＞70岁2例.临床分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期26例,Ⅲ期54例,Ⅳ期12例.病变部位:横结肠19例,升结肠24例,降结肠23例,乙状结肠18例,其他部位12例.所有病例临床症状典型,16例伴不全性肠梗阻.经CT检查、内窥镜检查、X线造影检查及病理检查确诊.病理检查结果:腺癌89例,黏液腺癌6例,肉瘤1例.
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CT与MRI在前列腺癌临床分期中的应用
目的:对CT与MRI在前列腺癌临床分期中的应用效果进行分析和探讨.方法:在我院2015年1月-2018年1月期间收治的经病理检查确诊的前列腺癌患者中选择100例展开研究,所有患者均分别接受CT检测与MRI检测,以病理检查结果为金标准,对比上述两种检测方式的应用价值.结果:MRI对于A、B、C期患者的检测准确率显著高于CT检测,(P＜0.05).结论:MRI在前列腺癌临床分期中的应用效果优于CT检测,其对于早期疾病的诊断准确性更高.
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18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值
目的 评价18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值.方法 15例经临床检查初步怀疑为胆囊癌患者行全身18F-FDG PET/CT分期诊断,并在2周内完成手术或穿刺病理检查.胆囊癌术后和(或)放化疗后PET/CT随访17例.结果 15例病理证实为胆囊癌,SUVmax均值为9.57±3.16,对胆囊癌的诊断正确率100%(15/15);局部淋巴结转移的检出率为81%(9/11);治疗方案改变40%(6/15).随访17例胆囊癌术后和(或)放化疗后患者,13例PET/CT阳性并证实局部和(或)多发转移;4例显示阴性,其中2例随访1年后复发.结论 18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断有较高的临床价值.
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磁共振成像在宫颈癌临床分期中的应用价值
目的 探讨磁共振成像在宫颈癌临床分期中的应用价值.方法 选取医院2015年1月至2016年1月宫颈癌患者50例,行磁共振扫描,分析扫描结果 ,以病理诊断作为金标准,计算诊断试验相关参数.结果 磁共振成像结果 显示,1例ⅠA期患者,其他49例宫颈癌患者均提示宫颈异常,宫颈癌检出率为98.0%(49/50);T1WI多呈低或等低信号,T2WI显示高信号,增强后44例表现为不同程度强化,DWI上均呈现高信号影,24例宫颈基质环显示不完整,26例宫颈基质环显示完整,盆腔淋巴结增大显示12例.参照病理学诊断,磁共振成像与临床分期总体一致性为86%,宫旁浸润预测值为94%,累及阴道预测值为98%,淋巴结转移预测值为92%,累及颈管阴性预测值为78%,特异度分别为94%,84%,84%与90%.结论 磁共振成像在宫颈癌临床分期中有着较高的应用价值,值得进行推广应用.
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磁共振全身扩散加权成像对肺癌的临床分期和疗效评估价值
目的：在对肺癌患者进行疗效评估以及临床分期研究过程中实际应用磁共振全身扩散加权成像（简称为 WBDWI）检查方式，研究其实际应用价值。方法：选取医疗机构中2015年3月～2015年5月之间的66例肺癌患者作为实际研究对象，对该66例患者通过 WBDWI 给予实际检查，在此基础上对比不同患者病理类型以及分期患者经过 WBDWI 实际检查之后的 ADC 数值。之后对患者给予实际化疗，并且对比患者在实际治疗前一周和后两个月的 ADC 数值变化状况。结果：不同患者病理类型以及分期患者经过 WBDWI 实际检查之后的 ADC 数值两两组间对比具有明显的统计学意义，治疗两个月有效组实际 ADC 数值明显高于无效组。结论：在对肺癌患者进行疗效评估以及临床分期研究过程中应用 WBDWI 实际检查方式具有良好应用价值，能够对患者治疗效果给予有效科学性评价。
关键词： 磁共振全身扩散加权成像 肺癌 疗效评估 临床分期 -
联合应用阴道彩超评价宫颈癌分期的临床研究
目的:探讨联合应用阴道彩超评价宫颈癌分期的作用.方法;对患者临床病例进行分析与总结,比较联合阴道彩超评价宫颈癌分期与临床分期的准确性.结果.临床分期准确率为56.00％,联合阴道彩超分期准确率为69.00％,联合阴道彩超准确率明显高于临床分期准确率,具有显著差异性,具备统计学意义(P＜0.05).结论阴道彩超在宫颈病变诊断方面具有极高的准确率,可以作为宫颈癌临床分期与治疗的重要辅助检查方法.
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对比分析CT、MRI在前列腺癌临床分期中的应用价值
目的:比较CT、MRI在前列腺癌临床分期中的应用价值.方法:用随机数字表法在我院2017年1月-2018年6月收治的前列腺癌患者中纳入50例为对象,行CT检查获得的数据为观察A组、行MRI检查获得的数据为观察B组,比较两组的诊断符合率,分析两组的征象.结果:观察A组诊断方法的前列腺癌患者A、B分期诊断符合率比观察B组低,总诊断符合率68.00％比观察B组的90.00％低,P<0.05;但观察A、B组的C、D分期诊断符合率比较无统计学意义P>0.05.CT下见B期的患者膀胱壁呈不规则的增厚状,且膀胱精囊三角区域已消失,和膀胱的分界呈模糊不清的情况;MRI T1WI下见均等的信号状态,T2WI下可见患者的前列腺外周及右边区域呈低信号状态,增强扫描时可见患者的前列腺外周及右区域为均匀的强化状态,且见患者的右侧坐骨支出现轻度异常强化的情况.结论:前列腺癌临床分期A、B、C、D期患者均可接受MRI诊断,CT诊断A、B期的符合率较低,MRI与CT的C、D期诊断符合率较高.
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肺癌组织中AKAP12基因的表达及临床意义
目的：研究A激素锚定蛋白12（AKAP12）在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法收集临床标本，采用实时定量蛋白激素酶C(PCR)法检测AKAP12在不同类型的肺癌组织中的表达差异，探讨其表达高低的临床意义。主要包括伴或不伴淋巴结转移的肺癌组织，不同临床分期的肺癌组织。结果AKAP12在肺癌组织中低表达，其表达量显著低于正常肺组织，P﹤0.05；AKAP12在不同类型的肺癌中表达差异具有显著性，P﹤0.05；伴有淋巴结转移的肺癌组织中AKAP12的表达显著低于不伴有淋巴结转移的肺癌组织，P﹤0.05；肺癌临床分级越高，AKAP12的表达量越低，P﹤0.05。结论作为抑癌基因，AKAP12在肺癌组织中低表达，且其低表达与肺癌的临床分期、淋巴结转移有相关性，可为今后的肿瘤基因靶向治疗提供目标基因。
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宫颈癌病理分期与临床分期差异性及影响淋巴结转移的危险因素
目的 探讨宫颈癌病理分期与临床分期的差异性,并进一步探讨淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年1月所收治147例宫颈癌患者的临床资料,比较病理分期与临床分期的差异性,并通过统计学数据处理,探讨淋巴结转移的危险因素.结果 经FIGO临床分期标准,ⅠA期共13例,与病理分期对比,过高1例,占7.69％,过低4例,占30.77％,符合8例,占61.54％;经FIGO临床分期标准,ⅠB期共70例,与病理分期对比,过高7例,占10.00％,过低共10例,占14.29％,符合53例,占75.71％;经FIGO临床分期标准,ⅡA期共30例,与病理分期对比,过高13例,占43.33％,过低共2例,占6.67％,符合15例,占50.00％;经FIGO临床分期标准,ⅡB期共34例,与病理分期对比,过高17例,占50.00％,过低共3例,占8.82％,符合14例,占41.18％;本研究所有患者中,病理分期与临床分期相比较,过高率为25.85％,过低率为12.93％,符合率为61.22％.经过对本研究所有患者进行单因素分析发现,淋巴结转移与年龄及病理类型无关,差异不具有统计学意义(P＞0.05);与临床分期、化疗、肌层浸润深度、宫旁组织浸润及肿瘤直径相关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床分期在宫颈癌分期中存在一定不足,与病理分期相比较,符合率偏低,应多结合术前影像学检查及术后病理分期制定治疗方案,改善患者临床疗效及预后质量;另外,淋巴结转移与临床分期、化疗、肌层浸润深度、宫旁组织浸润及肿瘤直径等直接相关,临床治疗过程中应引起高度重视.
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XIAP及PCNA表达水平与非小细胞肺癌患者临床分期及预后的关系
目的 探讨X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)及增殖细胞核抗原(PCNA)表达与非小细胞肺癌患者临床分期及预后的关系.方法 以本院2012年1月至2016年12月收治的260例非小细胞肺癌患者为研究对象,分析患者血清中XIAP及PCNA表达水平与非小细胞肺癌患者临床分期及预后的关系.结果 XIAP、cyclinD1、Smac、PCNA、E-cadherin、Ki67、CD34、VEGF及EGFR表达水平与非小细胞肺癌临床分期密切相关,且随着临床分期增高,上述蛋白表达水平升高(P<0.05);XIAP及PCNA表达水平与非小细胞肺癌患者预后呈负相关,即非小细胞肺癌患者XIAP及PCNA表达水平越高,预后越差(P<0.05).结论 XIAP及PCNA蛋白与非小细胞肺癌患者临床分期及预后有关.
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CT在鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤临床分期中的应用价值
目的 探讨分析CT在鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)临床分期中的应用价值.方法 选取我院2014年7月至2015年7月收治的76例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者,其中行冠状位加水平位扫描12例,行冠状位扫描59例,行水平位扫描5例,根据Krouse的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤临床分期方法回顾性分析手术病理情况与CT影像表现.结果 CT显示76例患者中,34例病灶位于左侧,39例病灶位于右侧,3例位于两侧;累及鼻腔67例、筛窦76例、上颌窦76例、翼腭窝1例、眼眶2例、面颊1例、颞下窝1例.将76例患者分为T1、T2、T3、T4期,以手术所见分期为参照标准,CT分期准确率为89.47％.结论 CT在鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤中临床分期中应用有较好的效果,能准确判断肿瘤侵及范围及NIP分期,值得临床推广和应用.
关键词： 鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤 CT 临床分期 -
CT与MRI在股骨头坏死患者早期诊断及临床分期中的应用价值
目的 探讨CT与MRI在股骨头坏死(ONFH)患者早期诊断及临床分期中的应用价值.方法 选取我院收治的45例ONFH患者纳入研究,行CT与MRI检查,比较两种检查方法对ONFH的检出率、各分期的检查正确率及早期ONFH征象的检出情况.结果 MRI检查对ONFH的总检出率及对早期ONFH的检出率均显著高于CT检查(P<0.05).早期ONFH患者中,MRI检查对骨髓水肿、线样征及骨小梁模糊征象的检出率均显著高于CT检查(P<0.05).结论 MRI检查对早期ONFH的检出率高,能够显示骨髓水肿、线样征及骨小梁模糊等典型征象来辅助临床诊断和分期.
关键词： CT MRI 股骨头坏死(ONFH) 早期诊断 临床分期 -
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用探究
目的:探讨血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断及临床分期中的应用价值.方法:本次研究选取我院2014年6月至2015年6月收治的100例肺癌患者作为研究对象,采用C12蛋白芯片法对患者的12项血清肿瘤标志物分别进行检测,并以同期在我院接受治疗的肺部良性病变患者、接受体检的健康志愿者各100例作为对照,行相同检测,比较不同组别受检者的检测结果,分别计算各项血清肿瘤标志物的检出阳性率.同时,计算各项血清肿瘤标志物在不同肺癌分期患者中的检出阳性率.分析血清肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度、特异性.结果:肺癌组患者、肺部良性病变组患者、健康志愿者的血清肿瘤标志物检出阳性率分别为80.00％、15.00％和3.00％,肺癌组患者的检出阳性率显著高于其他两组,比较有统计学差异(P＜0.05).C12蛋白芯片检测法诊断肺癌的灵敏度为80.00％,特异性为91.00％.Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的检出阳性率分别为40.74％、56.52％、86.00％.结论:通过C12蛋白芯片检测肺癌患者各项血清肿瘤标志物水平,可以对肺癌进行有效判断,灵敏度和特异性较高,并能为肿瘤的临床分期提供依据,值得临床推广与应用.
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多种血清肿瘤标志物（CY211、NSE、CEA、CA125、CA199、SCC）对不同病理类型和临床分期肺癌的诊断价值
目的：分析多种血清肿瘤标志物(CY211、NSE、CEA、CA125、CA199、SCC)对不同病理类型和临床分期肺癌的诊断价值。方法：收治肺癌患者80例，采取化学发光法测定患者血清中 CY211、NSE、CEA、CA125、CA199、SCC 的水平。结果：鳞癌患者 SCC 阳性率高，阳性率52.6%；腺癌患者 CEA 阳性率高，阳性率45.2%。鳞癌患者分期中Ⅱ期、Ⅲ期的 SCC 阳性率明显高于Ⅰ期(P＜0.05)。结论：联合检查能有效提高肺癌诊断率的准确性，临床检查中，医生可根据患者的病理类型选择不同的血清标志物进行联合检查。
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2型糖尿病的临床分期及序贯治疗
众所周知,糖尿病是一种进行性发展的慢性、终身性疾病.临床上,根据病人的糖耐量状况、胰岛功能衰竭程度以及是否有并发症,将糖尿病划分为几个阶段:即糖尿病前期、糖尿病期及糖尿病晚期.
