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应用ARIMA模型和圆分布分析病毒性脑炎病例数动态规律
目的 探讨构建并应用自回归求和移动平均模型结合圆分布法分析病毒性脑炎病例数动态规律的时间序列模型方法.方法 建立2001年1月至2011年12月病毒性脑炎逐月病例数的数据库.应用圆分布法分析发病高峰.建立2001年1月至2010年12月自回归求和移动平均模型的季节乘积模型ARIMA(p,d,q)×(P,D,Q)s,并利用模型预测2011年各月的病毒性脑炎病例数.结果 圆分布法分析显示各年度病毒性脑炎病例数多发生于7月份,病例数高峰在7月28日,具有明显的集中趋势(P＜0.001)；建立ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)12为优模型,该模型Ljung-Box Q statistic值为16.628,P值为0.342,Normalized BIC为6.590.结论 ARIMA乘积模型结合圆分布法是病毒性脑炎进行时间序列分析的重要方法；应用该方法对病毒性脑炎流行趋势及病例数进行预测,为卫生资源合理分配,采取开展健康教育和干预措施提供科学依据.
关键词： 病毒性脑炎 时间序列 自回归求和移动平均模型 圆分布 -
求和自回归滑动平均模型结合圆分布法分析脑卒中死亡率动态规律
通过1999年1月至2006年12月天津市脑卒中逐月死亡率数据,应用圆分布法探讨脑卒中死亡率的季节分布,动态变化规律,建立监测与预测的时间序列模型.通过模型辨识、参数估计及其检验、白噪声检验、模型的拟合度分析等过程,建立求和自回归滑动平均模型(ARIMA)的季节乘积模型(P,d,q)(P,D,Q)s.脑卒中死亡率以年为周期,一年中1月为高发月份.建立ARIMA(0,1,0)×(0,1,1)12:模型:(1-B)(1-B12)lnx1=0.001+(1-0.537B12)εt.结论:ARIMA乘积模型结合圆分布法是对脑卒中死亡率进行时间序列分析的重要方法;应用该方法可对脑卒中流行趋势及死亡率进行预测,为卫生资源合理分配、公共卫生政策计划制定和防治结果考核提供科学依据.
关键词： 脑卒中 死亡率 时间序列 求和自回归滑动平均模型模型 圆分布 -
判定传染病发病时间聚集性五种方法的比较与探讨
探讨并比较判定传染病发病时间聚集性的五种方法.以郑州市金水区2008-2010年细菌性痢疾发病时间聚集性的判定为例,比较可用于传染病发病时间聚集性分析和判定的聚类分析、游程检验、负二项分布、圆分布、集中度五种方法.聚类分析得出5-9月是发病流行期,8月是发病高峰期;游程检验得出2008和2009年月发病具有聚集性(P＜0.05),2010年发病月分布具有随机性;集中度法得出2008-2010年每年月发病分布均有一定的聚集性,从M值看聚集程度逐年减弱;圆分布法得出2008-2010年每年均具有发病聚集倾向时间(P＜0.01),3年依次为7月11、29日和8月24日;负二项分布拟合得出在年度日发病层面2008和2010年具有聚集性(P＞0.05),2009年不具有聚集性(P＜0.05).五种方法均可用于传染病发病时间聚集性的分析和判定,可根据不同情况选择.[Introduction] To demonstrate and evaluate five different methods in the determination of temporal clustering on infectious diseases.The incidence rates of bacillary dysentery in Jinshui district,Zhengzhou city,Henan province from 2008 to 2010 were analyzed by 5 different methodsCluster Analysis,Runs Test,Negative Binomial Distribution,Circular Distribution and Concentration Ratio.Through Cluster Analysis,data showed that the epidemic period was from May to Sept.with August as the peak.Runs Test confirmed a cluster of month-incidence in 2008 and 2009 (P＜0.05)and a random distribution in 2010.The Concentration Ratio showed a weakened seasonal incidence cluster to a certain extent by M from 2008 to 2010.The Circular Distribution demonstrated an inclining cluster of time (P＜0.01) and it was on July 11th and 29th,as well on August 24th in 2008,2009 and 2010.In terms of day-incidence,the Negative Binomial Distribution presented a cluster in 2008 and 2010,but with no significant difference in 2009.The five above said methods could flexibly be used in determining the temporal clustering of infectious disease at different occasions.
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左心房胶原纤维二维重构定量研究的一种方法
背景 心房压力超负荷所致胶原重构,尤其是胶原纤维的异质性分布是心房颤动发生的重要原因之一,但目前尚未见到对此病理生理过程进行定量分析的报道.目的 尝试建立一种能够对心房胶原纤维二维分布情况进行定量描述的方法.方法 采用兔腹主动脉肾上段缩窄方法建立左心室压力超负荷模型;按照狭窄程度不同,分为假手术组(无狭窄n=14),左室肥厚组(50%～60 %狭窄,n=16)和心力衰竭组(70%～80%狭窄,n=12).术后8周,对存活动物(心力衰竭组死亡5只,其余各组无死亡)通过心脏超声、有刨血流动力学检测对左心室和左心房结构和功能进行评价.心肌组织胶原分析采用苦味酸天狼猩红染色.利用具有自动角度识别功能的Continuity软件结合圆分布统计分析,对心房胶原纤维的二维分布进行定量分析.采用的圆分布变量为两类,一类为反映胶原纤维角度向量圆分布集中趋势的参数(平均向量长度和集中参数),另一类为反映胶原纤维圆分布离散趋势的参数(圆分布方差和圆分布标准差).结果 腹主动脉肾上段缩窄为50%～60%可形成明显的左心室肥厚及左心房扩大和心房肌细胞肥大;缩窄为70%～80%时,产生明显左心功能衰竭,伴有左心房内径明显增大[(14.7±3.1)vs(6.5±0.9)mm,P<0.01].压力超负荷左心功能处于代偿期时,左心房胶原纤维平均向量长度、集中参数、圆分布方差和标准差均与假手术组无统计学差异,提示左心功能代偿期时心房胶原分布的异质性并未明显增强;当左心功能失代偿并且心房出现明显扩大时,左心房胶原纤维平均向量长度和集中参数明显降低,而圆分布方差和标准差增大,提示压力超负荷伴左心房明显扩大时心房胶原分布异质性增强.结论 由左心房压力超负荷引起的心房胶原纤维二维分布异质性增高的现象,能够采用自动角度识别结合圆分布统计分析进行定量描述.
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肠易激综合征402例发病时间分布及症状特征
目的:了解肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者首次发病时间分布规律,为IBS进一步的病因研究提供线索.方法:对消化专科门诊就诊的符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者402例进行问卷调查.对首次发病月份采用圆分布资料分析.结果:IBS患者的长病程达54 a,平均病程7.62 a,男、女患者病程分布差别无显著性(χ2=2.35,P＞0.05).IBS患者发病有季节性,春季高发(Z=31.78,P＜0.01),男性高发月份为3月份(Z=18.37,P＜0.01),女性高发月份为4月份(Z=16.55,P＜0.01),男、女性高发月份差别有显著性(t=3.32,P＜0.01).患者中腹泻型占36.6%,便秘型占18.4%,其他占45.0%,男、女亚型差别有显著性(χ2=7.77,P＜0.05);腹痛是IBS常见特征,腹痛部位以左下腹多,其次为全腹痛,再次为右下腹痛,无单独的左上腹痛.结论:门诊IBS患者发病有季节高峰,季节可能是IBS发病的影响因素之一.
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ARIMA模型结合圆分布法分析冠心病死亡率动态规律
目的 通过ARIMA模型结合圆分布法对1999年1月-2006年12月天津市冠心病逐月死亡率数据进行分析,研究其动态变化规律.方法 应用圆分布法探讨冠心病死亡率的季节分布.通过模型辨识、参数估计及其检验、模型的拟合度分析等过程,建立ARIMA季节乘积模型(p,d,g)(p,D,Q)s.结果 冠心病死亡率以年为周期,一年中1月为高发月份.建立了ARIMA(0,1,0)×(0,1,1)12模型:(1-B)(1-B12)ln xt=0.002+(1-0.421 B)(1-0.796 B12)ε1.结论 ARIMA乘积模型结合圆分布法是对冠心病死亡率进行时间序列分析的重要方法,可对今后的冠心病流行趋势及死亡率进行预测.
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伤害住院患者1808例的流行病学特征及其费用分析
目的 了解住院患者伤害的流行特征以及相关经济负担,为伤害的预防与控制提供依据.方法 以上海市嘉定区一家二级综合性医院为监测点医院,对2012年10月1日-2015年9月30日到监测点医院住院并且入院诊断含伤害诊断的首诊患者作为研究对象,描述其流行特征及费用情况,用圆分布分析其发病集中趋势.结果 1808例住院伤害患者,男女性别比为2.35:1,年龄构成以40 ～64岁年龄组为主(49.17％),前6位伤害原因为跌倒/坠落(47.68％)、机动车车祸(25.00％)、钝器伤(17.09％)、非机动车车祸(4.81％)、刀/锐器伤(4.31％)和烧烫伤(0.39％).7月份为全年病例数多的月份.骨折是所有病例的主要结局(72.16％),跌倒/坠落是65岁以上年龄组人群的主要伤害原因(71.71％),人均住院费用高达17 788.12元,交通事故的主要受伤者为骑/乘电/助动车者.结论 跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视老年伤害的二级预防工作.
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上海市奉贤区居民脑卒中发病季节和时间规律分析
目的 了解上海市奉贤区居民、脑卒中的发病季节和时间规律,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 收集奉贤区2011-2013年脑卒中患者发病病例5 401名,了解脑卒中发病的时间规律,用圆分布法分析其发病集中趋势.结果 ①脑出血发病呈现冬季多发,占全年的28.9％;夏季发病低,占20.6％(P＜0.05);而脑梗死发病则提示春夏季多发(P＜0.05).②脑出血的的发病有明显集中趋势,平均角为358.580 5°,相当于12月29日(P＜0.05);而脑梗死平均角为142.379 6°,相当于5月24日,且有统计学意义(P＜0.05).结论 奉贤区居民脑卒中发病有时间差异,脑出血发病集中在冬季(12月至次年2月),而脑梗死发病集中在春夏季(3-8月),医疗卫生机构在日常防治工作中要充分考虑其发病的季节性特点,在高发季节来临之前,加强宣传教育和社区干预,降低脑卒中发病率.
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圆分布的平均角及其区间估计方法在传染病发病高峰评估中的应用探讨
目的 探讨圆分布在传染病发病高峰研究中的应用策略.方法 以四类传染病数据为基础,圆分布方法分析各病种流行规律,采用两种区间估计方法计算发病高峰期.结果 圆分布方法适用于单峰分布或略呈现双峰分布的传染病,对于双峰分布传染病,圆分布的雷氏检验并不能给出合理的结果;采用bootstrap计算发病高峰期区间过窄,标准差法结果较为合理.结论 利用圆分布方法研究传染病的流行规律时,应当先作折线图以便对该病种流行规律有宏观了解,流行高峰应当结合折线图和雷氏检验结果观察,对传染病发病高峰期的计算,采用加减标准差法比bootstrap法更具优势.
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卫生相关事件数据时间聚集性的综合分析与判定
目的 探讨卫生相关事件数据时间聚集性的综合分析与判定.方法 应用集中度、负二项分布、聚类分析、圆分布四种方法对河南省某县狂犬病门诊就诊人群月分布数据进行分析.结果 集中度法M=0.54,说明就诊人群具有较强季节性;负二项分布P =0.3119,可认为就诊人群时间分布以天为单位具有时间聚集性;聚类分析显示春夏季是就诊人群集中季节,3-6月为就诊高峰,5月就诊人数多;圆分布法计算结果显示日就诊高峰在5月8日.结论 集中度、负二项分布、聚类分析、圆分布等方法可用于卫生相关事件数据时间聚集性的综合分析与判定.
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河南省2009～2010年手足口病发病的时间分布特征
目的 分析河南省2009～2010年手足口病发病的时间分布特征.方法 应用集中度结合圆分布法对河南省2009和2010年手足口病发病时问数据进行分析.结果 2009和2010年集中度分析M值分别为0.605和0.595.圆分布法平均角2009年对应日期为5月3日,2010年为5月11日；发病高峰期的68.28％可信区间2009年为3月4日至7月2日,2010年为3月11日至7月10日.两年平均角雷氏检验P＜0.01.结论 2009和2010年河南省手足口病发病具有较强的季节性,流行高峰期为3～6月,集中发病倾向时问为5月中上旬.
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1660例混合痔发病时间的“值日经”圆分布统计分析
目的:通过混合痔的“发病时间”,观察经脉的变化情况,以此了解混合痔发病与“时间”的“针灸关系”.方法:提取1660例混合痔临床资料中的发病时间,找出值日经并进行圆分布统计.结果:足少阴肾经“当值”的时段,混合痔的发病呈现高峰趋势.结论:足少阴肾经经脉的“异常”是混合痔发病的一个重要因素.
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脑卒中的发病季节和时间规律分析
目的 用圆分布法分析南昌市气象条件下脑卒中的发病时间特点与季节规律.方法 收集南昌市大型综合性三级甲等医院2003～2008年因脑卒中就诊的住院病例资料,分析脑卒中的发病时间特点,用圆分布分析其发病集中趋势.结果 (1)脑出血、脑梗死患者平均年龄为(60.54±13.67)岁和(65.79±12.35)岁,男女性别比分别为1.78∶1和1.62∶1.(2)脑出血发病有明显的季节性,冬季好发,夏季低发；脑梗死发病无明显季节性.(3)脑出血2003～2008年发病均有明显的集中趋势(均P＜0.05),六年合计发病也有一个集中趋势,平均角是11.236 524度(P＜0.05),相当于1月12日；脑梗死只有2003年和2005年的平均角有意义(P＜0.05),六年合计的平均角无统计学意义(P＞0.05).结论 南昌市脑出血与脑梗死的好发年龄分别为(60.54±13.67)岁和(65.79±12.35)岁,男性较女性多发.脑出血发病有明确的季节性,冬季好发,年度发病集中于冬季的3个月份(11月至次年1月)；脑梗死的季节性不明显.
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气象因素与急性脑梗死发病相关性的研究
目的 探讨天津市急性脑梗死发病与气象因素的相关性.方法 回顾性分析我院2009年～ 2013年急性脑梗死患者1198例及同期的气温、气压、相对湿度等气象资料;采用圆分布分析急性脑梗死发病的季节规律、直线相关分析及多元逐步回归分析气象因素与急性脑梗死发病之间的关系.结果 (1)急性脑梗死冬季高发,平均角在1月份(P＜0.05);(2)急性脑梗死月发病例数与月平均气温、月平均高气温、月平均低气温呈负相关(P＜0.05),与月平均气压正相关(P＜0.05);(3)多元逐步回归筛选出来影响急性脑梗死月发病例数的气象因素是月平均低气温,其次为月平均日较差.结论 气象因素是脑梗死发病的影响因素,在冬季、低气温、高气压气象条件下脑梗死发病率高,这为制定脑血管病相应防治措施提供了依据.
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冠状动脉硬化性心脏病患者死亡时间及其时间护理研究
目的 分析冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者死亡时间的分布趋势,讨论<内经>中关于冠心病患者死亡时间医学理论的科学性及其对时间护理的指导作用.方法 采用多阶段整群抽样法,从湖南省123个县(区)级行政区所辖医院抽取345例冠心病死亡病例,调查患者死亡的具体时间,用圆分布统计方法分析数据的时间集中趋势.结果 345例冠心病患者的死亡时间有集中在1月8日的趋势(P<0.05);具体死亡时点无集中趋势(P＞0.05).春季死亡时间集中趋势不明显(P＜0.05);夏季死亡时间有集中在12:52分的趋势(P＜0.05);秋季死亡时间无集中趋势(P＞0.05);冬季死亡时间有集中在0:32分的趋势(P＜0.05).结论调查分析结果与<内经>心病死亡时间观点一致,可为预测冠心病死亡时间提供参考,可利用<内经>心病时间医学理论指导冠心病患者的时间护理.
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宁波口岸入境可回收废物原料携带外来医学媒介生物的风险评估
目的 探索建立入境可回收废物原料携带外来医学媒介生物的风险评估程序和方法.方法 以宁波港为研究范围,到港集装箱装载入境可回收废物原料为研究对象,开展为期一年的外来医学媒介生物携带率调查.应用分析性流行病学研究方法(包括百分比构成分析法、饼图法、集中度法、圆分布法和统计地图法),从废物原料的类别、时序和空间三个维度进行风险评估研究.结果 并非所有入境可回收废物原料均存在输入外来媒介生物的风险,风险主要集中在“回收(废碎)纸及纸板”,其次是“塑料废碎料及下脚料”和“金属和金属合金废碎料”等;时间序列风险方面,通过废物原料输入外来媒介生物的时间主要集中在3月份以后,并存在明显的季节性分布趋势;从全球各来源国的空间分布来观察,外来媒介生物从欧、美、加、澳等国输入我国的风险相对较大.结论 出入境检验检疫部门应根据风险评估的结果,针对高风险的废物原料类别、时间周期以及输入国家,重点加大检疫查验力度,以大限度地阻止外来医学媒介生物及其携带的致病微生物输入中国.
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气象因素与脑血管病关系的研究
目的探讨脑血管病发病与气象因素间的关系.方法收集青岛市1998～2002年6186例脑血管病患者[脑出血(CH)1179例、脑梗死(CI)4821例、蛛网膜下腔出血(SAH)186例]的发病时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料.圆分布分析脑血管病发病的季节规律;直线相关、多元逐步回归分析气象因素与脑血管病发病之间的关系.结果 CH冬季高发,平均角在1月份(P<0.05);CI及SAH均于秋季高发,平均角在10月份(均P<0.05).CH多发于低气温、高气压的气象条件(r= -0.370、0.349, 均P<0.05),CI多发于高温、高气压、低湿度的气象条件(r=0.308、0.264、-0.370,均P<0.05).影响月发病人数的气象因素,CH是月平均气压、相对湿度和风速,CI是月平均气压和气温.结论气象因素是脑血管病发病的影响因素,在脑血管病的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点.气象因素为自变量的多元逐步回归方程不宜用来进行预测发病人数.
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巢湖市气象因素与脑卒中发病关系的研究
目的:探讨气象因素对脑卒中发病的影响,为预防脑卒中提供气象学依据.方法:收集巢湖市2008～2012年11 100例脑卒中住院病例资料,并对脑卒中发病时间的特点进行分析,采用单因素相关分析脑卒中发病时间与同期气温、气压、相对湿度之间的关系,用圆分布分析其发病集中趋势.结果:脑出血发病与气温呈负相关关系,与气压呈正相关关系(P＜0.01),与相对湿度无相关关系(P＞0.05);脑梗死与气温呈正相关关系(P=0.01),与气压及相对湿度均无相关关系(P＞0.05);脑出血5年间每年发病均有明显的集中趋势(P＜0.05),5年合计发病也有一个集中趋势,平均角是12.222 8°,相当于每年的1月13日;脑梗死在2008年、2010年和2012年3年的平均角差异均有统计学意义(P＜0.05),分别相当于7月8日、8月11日、9月20日,但5年合计平均角差异无统计学意义(P＞0.05).结论:巢湖市脑出血发病有明确的季节性,冬季好发,年度发病集中于冬季的3个月(12月至次年2月),夏季低发.脑梗死的发病趋势倾向于夏季及秋季多发,春冬季低发.
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应用集中度及圆分布法分析甘肃省1962－2010年流行性乙型脑炎发病季节性特征
目的：分析甘肃省乙型脑炎（J E ）的季节性规律，为制定防控措施提供依据。方法利用甘肃省疾病预防控制中心1962－2010年疫情资料和法定传染病报告资料，用集中度和圆分布法，分析乙脑季节性特征。结果甘肃省1962－2010年JE季节性分布的集中度M值为0．8259。经圆分布样本平均角的Rayleigh 检验，Z＝3506．0925，P＜0．01。平均角α所对应的日期即JE的集中发病高峰日为8月30日，发病高峰期的95％可信区间为7月22日至10月7日。结论使用集中度和圆分布有助于我们更准确地掌握乙脑流行的高峰季节。甘肃省JE发病有很强的季节性，7月底至10月初为流行高峰期。
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应用圆分布法分析某院精神疾病季节分布特征
目的 分析南昌市某三甲综合医院心身医学科门诊就诊患者的季节分布特征,为进一步预防及治疗精神疾病提供参考.方法 对2013年1月至2015年12月南昌大学第一附属医院心身医学科门诊就诊患者(76661人次)进行描述性及圆分布分析,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)进行分类诊断.结果 2015年门诊就诊人次较2013年增长了49.6%;以 F20-F29(精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍),F30-F39(心境情感障碍),F40-F48(神经症性、应激相关的及躯体形式障碍),F50-F59(伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征)为主要疾病(占95.87%);就诊人员多集中于夏、秋两季(占51.64%).2013-2015年各年就诊存在明显集中趋势(P<0.05);3年合计就诊也存在一个明显的集中趋势,平均角是226.56°,对应日期是8月18日(P<0.05), F30-F39平均角对应日期是8月20日,F40-F48平均角对应日期是8月17日(P<0.05).结论 精神疾病就诊存在明显季节性差异,南昌地区以夏季高发;其中 F30-F39、F40-F48以8月为高发月份,应加强该月份精神疾病的防治工作.
