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保养自身于佳状态——时间医学中的养生奥妙
时间医学,又称生物钟医学,为时间生物医学的简称,是时间生物学与现代医学相结合而产生的一门新兴边缘科学.时间医学研究人的生命活动与自然界的相互关系,从宏观上探索人的生理心理机能与宇宙运动所形成的年、月、日等时间节律的调节机制.它揭示人体有一种近似时钟的功能,能调节机体各组织、各器官、各系统按时运行.
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中医改良你的生物钟
月有阴晴圆缺.我们的身体也一样,它就像一个小小星球,一天之中随12时辰、一月之中随日月盈亏、一年之中随24节气而潮动.中医管这一套体系叫时间医学,是说我们的身体与日月的运转相呼相应,各器官在依序此消彼长,启承转合.如果我们顺应了身体的生物钟规律,摸准强盛或薄弱的那一刻,拾遗补缺,身体就能被调整到佳状态.
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八脉交会穴的妙用(下)
中医里有一个派别叫"八法流注派",把疾病和其产生的时间对照,选取相应穴位来治病,也可以把这种医学称之为"时间医学".在中医的历史上,早在<黄帝内经>诞生的年代,古代的智者就发现了时间是疾病的根源之一,并且把针对时间导致疾病的五运六气学说写入了<黄帝内经>中.在<黄帝内经>之后,历代针灸大师更是密切观察时间与人体穴位开阖的影响,而一步步创造并发展了针灸选穴的时间医学流派.
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择时治疗:新兴的时间医学
选择"良辰吉时"服药、打针、放疗或化疗效果好,这是一门新兴的时间医学--择时治疗.而事实上,中医早在两千多年前就已逐步形成了相对完备的时间医学体系--子午流注.
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子午流注开穴法治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的疗效观察
目的 观察子午流注开穴法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床效果.方法 将159例PCOS排卵障碍患者共随机分为3组,各53例,观察组采用子午流注开穴法治疗,对照组分别为普通针刺组(普通针刺法治疗)及克罗米芬组(克罗米芬治疗).30天后观察排卵障碍改善情况.结果 观察组总有效率94.3％,2个对照组均为88.7％,观察组与两对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组排卵率为67.9％,普通针刺组为58.5％,克罗米芬组为56.6％,观察组与两对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组月经周期恢复率94.3％,对照组均为88.7％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清激素水平与两对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 采用子午流注开穴法因时取穴治疗PCOS排卵障碍的临床疗效优于单纯使用普通针刺法或克罗米芬疗法.
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发病日夜节律与疾病诊治关系之体会
<灵枢·顺气一日分为四时>篇说:"以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日人为秋,夜半为冬".即人身之气血,清晨渐长,日间旺盛,薄暮时渐衰,夜间极衰少;而子午流注亦认为十二经脉中的气血在不同的时辰运行至不同的经脉、脏腑,即在某一时辰,相应的经脉、脏腑之气血流至而使该脏腑气血旺盛;若该脏腑气血本不足,此时气血当旺而不旺则该脏腑病变亦在此时发作;相反,若该脏腑气血过剩,此时气血更旺,则易乘己所胜而侮己所不胜,引发他脏病症发作.
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康复训练期的鼻饲患者单次鼻饲量和间隔时间的探讨
目的:探讨康复训练期的鼻饲患者一次合适的鼻饲量和鼻饲间隔时间.方法:将住院行康复治疗的鼻饲患者60例,随机分为实验组和常规组,每组各30例,在鼻饲置管方法,鼻饲体位相同的前提下,根据患者的性别、年龄、身高、运动量确定患者的每日摄入量,常规组按照每次200毫升,间隔2-3小时的方法进行鼻饲;实验组按照每次400毫升至600毫升,每日四次的方法进行鼻饲,两组均观察30天.结果:两组患者的鼻饲并发症比较无显著性差异;但与常规方法比较,实验组的鼻饲日工作量明显减少,患者及家属更容易接受并且不占用患者的康复治疗时间.结论:实验组的单次鼻饲量和鼻饲间隔时间对康复训练期的鼻饲患者更适合.
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强直性脊柱炎的发病与时间关系的探讨
目的 探讨强直性脊柱炎的发病与时间的相关性.方法 随机抽取2010~2011年期间住院患者60例,统计60例患者的发病节气,获得了发病与二十四节气的关系.结果 样本中发病于立夏节令的多占36.7%.结论 强直性脊柱炎的发病与立夏有相关性.
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《伤寒论》日节律浅谈
在中医辨证论治思想和整体观思想指导下而形成的<伤寒论>中,许多地方都体现着"天人相应"(时间医学)的思想.本文拟从发病(加重)、痊愈(减轻)、服药时间、药后反应等方面,对<伤寒论>中日节律相关内容进行初步探讨.
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不同针刺干预时机对女性全麻腹腔镜手术患者围手术期免疫功能及术后恶心呕吐的影响
目的 探讨不同针刺干预时机对全麻腹腔镜手术患者围手术期免疫功能及术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响.方法 将符合入选标准的行全麻腹腔镜手术的女性患者104例,按随机数表法分为A、B、C、D组,每组26例.A组于麻醉前0.5h针刺,B组于术中针刺,C组于术后针刺,D组不针刺.分别于麻醉诱导前0.5h(T0)、手术结束(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)检测总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助细胞(CD4+)和T抑制细胞(CD8+),并计算CD4+/CD8+比值;采用混悬计检法检测血液中的免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平;分别于术后6h(T4)、术后12h(T5)和术后48h(T6)观察患者PONV发生情况并进行评分.术后1周,观察并记录患者的不良反应.结果 T3时,A组CD3+[(62.12±8.37)%比(58.15±3.92)%、(57.15±7.83)%、(55.32±7.66)%,F=132.238]、CD4+[(37.99±6.92)%比(34.03±6.32)%、(34.00±6.49)%、(33.85±6.73)%,F=2.794]、CD8+[(25.07±5.06)%比(22.89±1.32)%、(22.91±1.24)%、(22.78±1.75)%,F=2.849]、CD4+/CD8+[(1.30±0.34)比(1.27±0.34)、(1.29±0.31)、(1.25±0.27),F=5.413]、IgA[(151.15±36.83)IU/ml比(135.24±15.17)IU/ml、(135.16±16.09)IU/ml、(132.05±17.37)IU/ml,F=3.044]、IgM[(169.35±53.69)IU/ml比(146.26±23.06)IU/ml、(145.73±24.66)IU/ml、(143.12±21.43)IU/ml,F=2.839]、IgG[(131.89±28.13)IU/ml比(118.88±15.35)IU/ml、(116.92±20.25)IU/ml、(115.06±20.55)IU/ml,F=3.165]水平均高于B、C、D组(P<0.05).T5时,A组患者PONV评分[(1.76±0.24)分比(1.98±0.31)分、(1.96±0.37)分、(2.09±0.33)分,F=4.918]低于B、C、D组(P<0.05);T6时,PONV评分[(1.33±0.36)分比(1.52±0.26)分、(1.54±0.28)分、(1.73±0.35)分,F=6.984]低于B、C、D组(P<0.05);A组患者不良反应发生率[11.5%(3/26)比38.5%(10/26),χ2=5.026]低于D组(P<0.05).结论 术前针刺可有效改善全麻腹腔镜手术患者围手术期免疫抑制状态,降低PONV发生率及PONV评分,减轻不良反应.
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患者死亡时间规律的临床研究进展
对患者死亡时间规律的临床研究属于时间医学( chronomedicne)范畴.时间医学是现代医学与时间生物学相结合的产物,目前时间医学出现了时间生理学、时间病理学、时间治疗学、时间药理学、时间护理学等分支学科.在中医古籍里富含时间医学思想,国内相关时间医学的临床报道也大量引用了《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等相关内容进行讨论.目前,有关患者死亡时间规律的研究报道不多,现将近年来对患者死亡时间规律的研究进展进行归纳.
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呼吸道疾病发病的气象医学原理探讨
本文总结呼吸道疾病发生的季节性规律并探讨其气象医学原理,着重论述了呼吸道疾病发生的季节性规律及其气候特点,以及影响呼吸道疾病发生的大气条件及气象因素分析.
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真实世界病毒性肝炎死亡患者节气与时辰规律分析
目的:探索病毒性肝炎死亡患者节气与死亡时辰规律.方法:采集2003年12月至2011年8月全国20家三级甲等医院40 681例病毒性肝炎住院患者信息,对患者死亡比例在节气、时辰中的分布进行描述性分析,首次将中医时间概念引入到病毒性肝炎患者的生存结局当中,并从中医学及现代医学角度对其相关性进行机理探讨,为中医理论与临床的结合提供一种借鉴方法.结果:40 681例患者中,有治疗结局的病毒性肝炎患者(部分频数较高亚型)共36 547例,其中死亡386例,总死亡率为1.06％,其中乙型病毒性肝炎死亡患者308例,占总死亡人数的79.79％.患者在一年中大暑、寒露节气死亡比例较高,分别为6.67％、6.4％,冬季低约为3％.一天中死亡比例高的时辰是申时(23.82％)、酉时(21.78％).结论:病毒性肝炎患者死亡时间规律是:一年中在夏秋季节死亡比例较高,春季次之,冬季低;一日之中金时(15点～l9点)高.
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中医时间医学研究述评
中医时间医学是古人根据天人相应的整体观念,在长期临床和生活实践中不断总结归纳而形成的,既是新兴的,又是古老的,能够直接指导临床实践的一门独具特色的理论.人体生理结构及其机能活动与天地自然相应,因此自然界固有的时序特点,必然对人体之生理、病理构成影响,并直接与疾病诊治和预防相关.运用中医基本理论分析人体生理、病理与时序、节律的相关性,并进而探索相应的诊断、治疗和预防方法. 随着现代时间生物医学的兴起,对中医时间医学的研究也逐年升温,相关研究逐渐增多.现就近年来的研究进展综述如下.
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2008年与2013年两火运年对中风病在六气分布及阴阳类证的影响
目的:探讨2008年与2013年两中运火运年对中风病患者在六气的分布及阴阳类证的影响,为中风病的防治提供新的思路.方法:收集2008年与2013年在我院住院的脑卒中患者的病历资料,将患者按六气变化的时间分为6组,即初之气、二之气、三之气、四之气、五之气以及终之气,观察两火年所有中风病患者在六气的分布及两年各自的中风病患者在六气分布的差异,并观察2008年与2013年不同类型脑卒中的构成比及2008年与2013年中风病患者阴、阳类证发生率的差异.结果:2008年和2013年二之气、三之气中风病患者及CI明显多于其他四气,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CH在2008年二之气、2013年二之气和四之气均高于各年的其他各气,但差异无统计学意义(P>0.05);两火运年所有中风病者在二之气、三之气明显多于其他四气,差异有统计学意义(P<0.005).2008年阳类证所占比例明显高于2013年,而2013年阴类证所占比例明显多于2008年,两者比较差异有统计学意义(P<0.0001).结论:中运火运年,二之气、三之气中风病的分布多于其他四气,在中运火运太过年,中风病阳类证所占比例多于不及年,而在中运火运不及年阴类证所占比例多于太过年,在预防及辨证治疗上可采取相应的措施.
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不同时辰电针对氯胺酮成瘾大鼠伏隔核酪氨酸羟化酶及c-fos表达的影响
目的:观察不同时辰电针对氯胺酮成瘾大鼠伏隔核酪氨酸羟化酶(TH)及c-fos表达的影响,探讨不同时辰电针对氯胺酮成瘾大鼠戒毒治疗的可能机制.方法:将56只SD大鼠随机分为正常组、生理盐水组、模型组、不同时辰电针组(分23:00子时、05:00卯时、11:00午时、17:00酉时4个电针组),每组8只.每天1次经腹腔注射氯胺酮复制氯胺酮成瘾模型,不同时辰电针组于给药1周后分别在4个时辰选取一侧“足三里”与“三阴交”穴给予低频(2 Hz)电针治疗,每次30 min,连续治疗7d.采用免疫组织化学染色方法检测伏隔核TH及c-fos的表达.结果:与正常组和生理盐水组相比较,模型组TH及c-fos免疫反应阳性神经元的数目明显增多(P＜0.01).与模型组相比较,午时、酉时电针组TH及c-fos免疫反应阳性神经元的数目明显减少(P＜0.01),而子时、卯时电针组则无明显变化(P＞0.05).结论:电针“足三里”与“三阴交”可明显抑制氯胺酮成瘾引起的伏隔核TH及c-fos表达的增强,提示电针可能通过抑制伏隔核多巴胺神经元的活动改善氯胺酮成瘾,但不同时辰针刺疗效存在差异.
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不同时辰电针对氯胺酮成瘾大鼠内侧前额叶皮质c-fos、神经元型一氧化氮合酶表达的影响
目的:观察不同时辰电针“足三里”和“三阴交”穴对氯胺酮成瘾大鼠内侧前额叶皮质(mPFC)c-fos、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响,探讨电针治疗氯胺酮滥用成瘾的作用机制.方法:SD大鼠随机分为正常对照组、生理盐水组、模型组、电针治疗组,电针治疗组再分为子时(23:00)、卯时(05.00)、午时(11.00)、酉时(17.00)4个亚组,每组8只.每天1次、连续7d经腹腔注射氯胺酮复制氯胺酮成瘾模型.不同时辰电针组在给药7d后分别选取一侧“足三里”和“三阴交”穴给予低频(2 Hz)电针治疗,每次30 min,连续治疗7d.采用免疫组织化学染色方法检测mPFC内c-fos、nNOS的表达.结果:与正常对照组和生理盐水组相比较,模型组mPFC内c-fos、nNOS免疫反应阳性神经元的表达明显增加(P＜0.05).与模型组相比较,午时、酉时电针组c-fos、nNOS免疫反应阳性神经元的表达明显减少(P＜0.05)；子时、卯时电针组则无明显变化(P＞0.05).结论:氯胺酮成瘾使mPFC内c-fos、nNOS的表达明显增加,可能促成神经元的适应性改变和损伤；午时、酉时电针“足三里”和“三阴交”穴可明显下调mPFC内c-fos、nNOS的表达,恢复性调节神经元的活动,修复损伤,改善氯胺酮成瘾症状.
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胸部陈旧性损伤的时间医学诊治
陈旧性胸部损伤在临床是一种常见病,多发病.但多数患者损伤日久记忆不清或被忽略了损伤史,不能引起临床重视,用常规的诊治法效果不佳.我们从1992年以来通过详细询问病史,结合临床特点,运用时间医学对32例病人进行诊治,提高了诊断准确率和治愈率,收到显著效果.
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管炎威《救护学讲义》“引药”特色探析
引药归经的理论由宋金元时期的张元素首次系统提出.补充了唐朝以前众医家对中药归经避而不谈,只言药物主治的不足,提高了后世医家在药物使用上的靶向性,对后世中药学理论体系的建立起到了深远的影响.民国时期岭南医家管炎威推崇用中医中药处理急危重症,所著《救护学讲义》中亦提及引药理论.与前不同的是,管炎威不仅继承并发展了六经引药理论,而且提出周身受伤药引与十二时辰药引.将中医时间医学引入药引概念中.管炎威《救护学讲义》书中的引药体现了管氏用药特色.
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子午流注与生物节律的相关性
子午流注以“天人相应”的整体观为理论基础,依照不同的时辰,气血流注不同经穴的原则,讲究定时、择时取穴,因时制宜.它将时间、空间因素与生物节律性结合起来,是中医时间医学的巅峰.现代时间生物学关于生物节律性的研究从科学的角度给中医时间医学的客观性提供了有力的佐证.
