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痰之生成、致病与治法刍议
作为一种病理产物,痰以"继发性致病因素"的角色在许多疾病的发生发展过程中起着直接或间接的作用.这一学说经过历代医家的探索、充实与发展.应该说已日趋丰富,渐致定型,但细究起来,关于痰之生成、致病与治法等仍有许多有待完善、值得商榷、尚需规范之处.兹就此加以浅议.以正于同道.
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发病日夜节律与疾病诊治关系之体会
<灵枢·顺气一日分为四时>篇说:"以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日人为秋,夜半为冬".即人身之气血,清晨渐长,日间旺盛,薄暮时渐衰,夜间极衰少;而子午流注亦认为十二经脉中的气血在不同的时辰运行至不同的经脉、脏腑,即在某一时辰,相应的经脉、脏腑之气血流至而使该脏腑气血旺盛;若该脏腑气血本不足,此时气血当旺而不旺则该脏腑病变亦在此时发作;相反,若该脏腑气血过剩,此时气血更旺,则易乘己所胜而侮己所不胜,引发他脏病症发作.
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《王氏医存》论肥胖
近读清朝河南固始人王燕昌述著<王氏医存>,王氏临床颇具心得,其在卷九对肥胖之人论述较详,用心揣摩,略有所悟,赘述如下以共享.
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浅谈"虚、瘀"与中风之关系
中风病因多而复杂,但在众多因素之间,因虚致瘀,瘀阻脑络为决定中风发生发展的主因,并贯穿于整个发病阶段及证候中.近年来的临床报道及实验研究,都已公认瘀血与中风密切相关.现就"虚、瘀"与中风的关系,略谈浅见.
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高血压胰岛素抵抗患者瘀热证候与炎症因子的关系
目的:探讨高血压胰岛素抵抗患者瘀热证候与炎症因子的关系.方法:共观察高血压患者92例,采用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),根据是否伴有胰岛素抵抗分为伴胰岛素抵抗的IR组和不伴胰岛素抵抗的NIR组,所有入选对象进行瘀热证候积分评估及空腹血糖、血胰岛素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白等检测.结果:IR组瘀热证候积分、空腹胰岛素、HOMA-IR、TNF-α、IL-6明显高于NIR组(P<0.05),且瘀热证候积分与TNF-α、IL-6存在显著正相关.结论:高血压胰岛素抵抗炎症机制与中医瘀热病理因素具有一定的相关性.
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中西医对肥胖认识的比较
肥胖是机体能量平衡紊乱的结果,当能量摄取超过能量消耗时,多余的能量便贮存于脂肪组织,终导致肥胖.如今世界上肥胖的人越来越多,超重和肥胖在中国成人的发病率分别为24.4%和3.0%,自从1992年以来中国肥胖发病的年增长率为22%-25%[1].肥胖不仅使人体型难看,更重要的是影响健康,导致多种疾病,如Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂、胆石证和癌症等.人们很早就对肥胖进行了研究,包括中医、西医对肥胖发病机理和防治都已取得了一些进展,但中、西医对肥胖的认识是不同的.为了更好地发挥中、西医治疗肥胖的特色和优势,有必要对其进行比较,在比较中更好掌握其各自不同的长处,更好地为临床服务.
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代谢综合征的病因病机探讨
代谢综合征(metabolic symdrome,MS)的病因主要有过食肥甘、情志失调、运动过少、年龄增长及禀赋薄弱;MS的病机可以概括为:本虚标实,正虚以脾肾气虚为主,邪实则可归纳为肝郁、痰浊、瘀血、热毒.把握了MS的病因病机对中医的辨证论治具有重要意义.
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中医体质因素与非酒精性脂肪肝的发病相关性研究
随着生活水平的不断提高以及人们不健康的生活饮食习惯的盛行,非酒精性脂肪肝的发病率急剧上升,且发病年龄有低龄化趋势,部分患者可进展到终末期肝病,严重影响人们身体健康.本课题组在参加王琦教授主持的国家重点基础研究发展计划(973计划)"基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究"课题(2005CB523501)江西子课题的同时,结合抚州市近年非酒精性脂肪肝发病率上升的趋势,对2000位抚州市城乡普通人群进行体质调研,筛选出疑似非酒精性脂肪肝患者并进行确诊,通过分析不同体质患者的分布差异,结合部分指标变化,探讨中医体质因素与非酒精性脂肪肝发病的相关性.
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中医病因病机研究的思路与方法
中医病因病机学是中医基础理论的重要组成部分,早在《黄帝内经》中就已经认识到病因病机的重要性:"夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也",应"审察病机,无失气宜".
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刍议"伏邪"对自然界及人类的影响与临床应用
伏者,匿藏、蛰伏、潜伏."邪"不正常、不正当、歪风邪气、中医指引起疾病的环境因素."伏邪"、亦称"伏气"、发病学说,有广义狭义之分.广义伏邪在本文笔者比喻指隐藏在自然界某种险情未发之前或发生之后和自然环境被破坏、生态环境失衡所造成的"隐患"称"伏邪",具有伏而不发,深伏痼结,隐匿难防的特点,轻者可迁数年,待机而发称为事故;重者随时暴发造成灾难,引起社会动荡不安.
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女子亚健康以肝为本
<素问·上古天真论>有:"女子七岁,肾气盛,齿更发长;…;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.丈夫八岁肾气实,发长齿更;…;八八则齿发去."何以女子以"七"为期? 并兼有经、带、胎、产、杂诸病,而男子八岁肾气方实,八八才天癸竭? 说明自<内经>始,我们就已经意识到了男女在生理病理方面的差别,由此而衍生出了妇科学与男科学.
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临床脑梗死性中风病因病机分析
脑梗死即缺血性中风,发病率逐年上升,约占脑血管疾病的75%,是中老年的常见病、多发病.近几年年龄趋向年轻化的趋势.致残率高、恢复期长、易复发等特点,严重地危害着人们的生活质量.因此,对其病因分析较为重要,即可以指导治疗,有防止预防脑梗死性中风的发生.
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从自发性气胸谈"百病生于气"
百病生于气也"的观点首先见于《素问·举痛论》,该病以"论气"致病为例阐述了这一观点.后来多家医家依据各自的临床实践,对这一观点提出了不同的理解.如张介宾认为"气之在人,和则为正气,不和则为邪气,凡表里虚实、逆顺缓急,无不因气而至,故百病皆生于气".通过自发性气胸(SP)诊治过程的总结,对"百病生于气也"这一观点有了进一步认识,现结合SP病因、病机、治疗及预防复发方面做初步探讨,不妥之处,请批评指正.
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浅探《金匮要略》的脾胃观
<金匮要略>为我国现存早的治疗杂病的专书,被誉为"方书之祖,医方之经,治疗杂病的典范",倍受古今医家推崇,是学习中医之必读书.笔者经过培训学习,聆听名家讲解,结合自己专业实践,稍有心悟,感受仲景十分注重脾胃,现从<金匮要略>对疾病的预防、治疗及病后调护等方面,浅探仲景的"脾胃观"学术思想.
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缺血性脑卒中的痰瘀病机探讨
缺血性脑卒中即现代中医临床所说的中风,是指由于脑部动脉粥样硬化血栓形成,高血压、糖尿病、心脏或大血管疾病等因素所致栓塞,或血流动力学异常等一种或一种以上卒中危险因素所致脑部动脉血管闭塞或血流受阻,由此产生局部脑组织软化、坏死.临床上表现为偏瘫、失语等急性神经功能缺失的急性脑病.
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关于中医病因学说中若干病因概念的商榷
对普通高等教育中医药类规划教材一至六版<中医基础理论>中中医病因学说若干病因概念六淫、七情、饮食、劳逸从逻辑关系上进行了讨论,认为从概念内涵上说,应改为六气异常(六淫)、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度更为合理.
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试论当代生活方式变化对中医病因学的影响
本文探讨了当代常见的五大类新致病因素，包括晚睡习惯、膳食结构失衡、脑力过劳和缺乏运动、现代医学治疗手段、环境污染。认为中医病因应从内容和结构上进行调整，以适应新时代的需要。
