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眼带状疱疹致眶尖综合征1例
眼部带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒侵犯半月神经节或三叉神经第一支所引起的疾病,发生于三叉神经眼支的带状疱疹,同时引起第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ的第一支脑神经麻痹(眶尖综合征)者甚为少见,兹介绍眼带状疱疹致眶尖综合征验案1例.
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1例外伤所致眶尖综合征患儿的护理
患儿,男,3岁.1个月前摔倒后将一根红色塑料筷子误插入右侧鼻腔,家长将其自行拔除,发现有部分筷子残留于鼻腔内,遂到当地医院由医生剪除部分暴露的筷子,伤后患儿即出现右眼视力丧失,上眼睑下垂,伤后第2天出现恶心,间断呕吐,2008年4月16日,以鼻窦肿物、眶尖综合征收入我科.
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外伤性眶尖综合征的手术治疗与护理
目的 本研究旨在观察外伤性眶尖综合征患者行眶尖减压术的治疗效果及相关护理.方法 对126例外伤性眶尖综合征患者采用三种不同的手术行眶尖减压术,其中冠切经额硬膜下入路11例,翼点入路13例,其余患者采用半冠切经额下硬膜外入路.术后给予一般护理和特殊护理.结果 视力评定分5级:失明、眼前手动、眼前指数、光感及视力＞0.05.提高1个级别为有效,提高2个级别为显效.在79例视力丧失者术后22例有所恢复,术前47例有残存视力的患者术后均有改善,突眼患者术后眼位恢复正常.结论 对于眶尖综合征的患者行眶尖减压术是有效的,而且可以同时处理相应的颅脑损伤.患者术后的恢复与手术时间、手术入路及术后护理相关.
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免疫性炎症所致的眶尖综合征一例
眶尖综合征以第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第一支损害为特征,临床表现为眼眶疼痛,视力严重减退或失明,轻度突眼,上睑下垂,眼球运动障碍,瞳孔散大,瞳孔对光反应减弱或消失,三叉神经第一支分布区感觉减退及眶静脉回流障碍.
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眼眶炎性假瘤所致的眶尖综合征
目的探讨眼眶炎性假瘤所致的眶尖综合征的临床特点和治疗等 .方法回顾分析我院自1978年1月到1998年12月眼眶炎性假瘤病例194例 ,其中9例有典型的眶尖综合征表现:患眼向各个方向运动受限或眼球固定,上睑下垂,调节麻痹,瞳孔散大,下睑皮肤麻木和视力下降或丧失等.治疗方法包括全身口服皮质激素、局部放射治疗、手术切除和上述方法联合治疗等.结果 9例病人中,6例有眼球突出,5例有眼眶疼痛与结膜或眼睑充血.5例经全身激素治疗后,4例视力有提高;3 例上睑下垂基本消失,2例睑裂部分开大;5例病人眼球运动均恢复正常.4例经开眶手术活检后用全身激素治疗,1例视力恢复正常,上睑下垂消失,眼球运动恢复正常;3例病情无好转.结论眼眶炎性假瘤是眶尖综合征的常见原因之一,约一半病人没有眼部疼痛与充血,全身激素治疗效果好,其与眼眶恶性淋巴瘤的鉴别诊断十分重要.
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根尖周炎致眶尖综合征合并大面积脑梗塞一例
牙齿与颌骨内的许多重要结构毗邻，而根尖周的炎症常常因为其扩散引起这些结构的严重感染，甚至危及生命，本文报道了1例由根尖周炎为首发症状的眶尖综合征终导致大面积脑梗塞而死亡的患者。
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关键词：
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球后注射致眶尖综合征一例
目的：探讨球后注射致眶尖综合征的发生原因及治疗方法。方法回顾性分析我院近期收治球后注射致眶尖综合征1例的临床资料。结果本例72岁，因右眼突然视物不见6 h就诊，门诊以右眼视网膜中央动脉阻塞收入院，予扩血管、营养神经等治疗效果不显，住院12 d后予曲安奈德球后注射，注射后出现高眶压表现，右眼仍无光感，眼眶MRI检查示球后出血，并出现动眼神经、滑车神经、外展神经及视神经损伤症状，确诊为眶尖综合征。结论眶上裂及眶尖部结构复杂，某些医疗性损伤可致眶尖综合征发生；眼科医师应熟知眶上裂及眶尖部解剖关系，仔细医疗操作，避免医疗性损伤的发生。
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眶上裂综合征进展为眶尖综合征1例
患者,女,21岁.因进行性左颞部头痛伴复视、上睑下垂3周于2008年12月30日入院.患者于入院前3周无明显诱因出现左颞部头痛,呈持续性胀痛,位于左侧颞部及左眼眶后部,头痛逐渐加剧,1周后出现左额颞部麻木、复视以及上睑下垂,有时伴恶心、非喷射状呕吐,不伴发热.
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以眶尖综合征为主要表现的转移性食管癌1例
患者,男,53岁,因"左眼失明1个月,左眼睑下垂10 d"于2012年4月4日入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现左眼视物模糊,视力进行性下降至无光感,于我院眼科就诊,头颅MR未见异常,VEP提示左眼P100潜伏期延迟,幅值降低,左眼出波差,考虑 "左眼球后视神经炎",予以"地塞米松、维生素B1、B12"等治疗,效果不佳,遂于院外就诊,眼眶CT未见异常,考虑 "左眼缺血性视神经病变",具体治疗不详,病情无好转.
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糖尿病肾病尿毒症期患者合并眼眶蜂窝织炎致眶尖综合征1例
患者,女,58岁.主因血糖升高9年,右眼眼睑红肿伴疼痛10 d而于2011-02-16入院.患者于9年前诊断为"糖尿病".10 d前无明显诱因出现右眼睑红肿伴疼痛,及右侧头痛,未予诊治.6天前眼睑红肿加重,伴视力进行性下降,同时出现双下肢水肿,活动后胸闷、气短、不能平卧,伴食欲下降.既往"高血压"病史.查体:T36.7℃,P 102次/min,R 20次/min,BP 130/85 mm Hg.
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眶尖综合征的临床分析
目的 通过分析眶尖综合征临床表现、影像学检查资料、治疗经过及预后总结分析该病常见病因及诊疗经验.方法 对2009年10月至2012年10月之间在天津市第一中心医院收治的临床表现为眶尖综合征的患者21例(26只眼)进行回顾性总结及分析.结果 眶内占位性病变3例(14.3％),外伤性疾病11例(52.4％),感染性疾病3例(14.3％),非特异性炎症3例(14.3％),医源性疾病1例(4.8％).结论 眶尖综合征病因及表现复杂,影像学及细胞学检查有助于明确诊断,必要时需多科联合治疗.
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浅析眶上裂综合征和眶尖综合征
眶上裂综合征与眶尖综合征,二者容易混淆.文中从解剖学基础、病因、临床表现等方面介绍,以其提高对本综合征的诊断、鉴别诊断和治疗原则.
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外伤后迟发眶尖综合征1例
眶尖综合征是由于视神经孔及其外侧的眶上裂受损,以视力极度下降、上睑下垂、眼球固定及瞳孔散大为主要临床表现[1]的致盲性疾病.本病多数由临近肿瘤侵犯至眶尖、眼部外伤或炎症所致,治疗难度较大,预后差.外伤所致眶尖综合征常于伤后几小时内出现相应症状和体征,而延边大学附属医院近期收治1例外伤20d后出现眶尖综合征的病例.
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眶尖综合征95例病因分析
目的:探讨眶尖综合征的临床特点和发病原因.方法:回顾性分析确诊的95例眶尖综合征患者的临床资料,并结合前人研究成果对其发病原因进行分析.结果:通过对病例分析发现,95例眶尖综合征患者有28例(29.47%)因占位性疾病引起,20例(21.05%)因外伤性疾病引起,19例(20%)因非特异性炎性反应疾病引起,15例(15.79%)因感染性疾病引起,医源性疾病8例(8.42%),5例(5.27%)因血管性疾病引起.结论:眶尖综合征由多种因素引起,讨论致病因素的鉴别诊断有利于提高对眶尖综合征的诊断效率.
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眶内异物自行拔出后致眶尖综合征1例
眶尖综合征是指各种原因导致的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ及第Ⅴ颅神经第1支损害进而引起的一系列临床表现.眶尖综合征常表现为突眼(眶压增高引起)、视力减退或丧失、眼睑下垂、眼球活动障碍或固定、眼部感觉障碍、角膜反射消失[1].常见病因包括感染性炎症、非特异性炎症、肿瘤、外伤等,治疗难度大、预后差,尤其是外伤所致的眶尖综合征需紧急救治,以挽救患者的视力.本研究中患者在意外出现后自行拔出进入眼眶的铁丝,易导致眶内出血快速压迫视神经从而造成不能挽回的视力损害.
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海绵窦病变的临床特征及鉴别诊断
海绵窦为垂体、蝶鞍两侧由硬脑膜及骨膜组成的充满血管、神经及软组织的血窦结构.该部位病变常引起支配眼球运动的多条脑神经麻痹、眼眶血液回流障碍及明显疼痛的症状.本文对海绵窦的解剖结构及常见海绵窦疾病:Tolosa-Hunt 综合征、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤转移等的临床特征进行阐述,有助于提高眼科医师对该部位疾病的认识.
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黏液表皮样癌致眶尖综合征1例报告
1 病例介绍王某,男,农民,45岁.患者1月前在我院行右鼻腔坏死性息肉切除联合上颌窦根治术,术中及术后顺利,复诊时鼻腔有出血,用止血海绵压迫方能止住.近3 d来感右眼球向前突出,不能活动,视力下降,2007年10月12日来我院就诊,以眶尖综合征收入院.入院后复习病史:近2个月来,无明显诱因出现回缩涕中带血性分泌物,伴有鼻塞,偶有右侧鼻腔出血,出血量少,能自止.曾到其他医院行CT检查,诊断鼻窦炎,建议手术治疗,被患者拒绝,因上述症状明显加重来耳鼻喉科检查,门诊诊断为鼻出血、坏死性息肉(右)、鼻中隔偏曲(右)、鼻窦炎收住耳鼻喉科.
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经鼻内行筛窦切除术致眶尖综合征1例
1 临床资料患者,男,40a,因间断性鼻塞、流脓涕,伴额顶头痛2a入院.经查体,X片确诊:慢性全组筛窦炎(右侧明显).做好术前准备后于入院第5天在局麻下行经鼻腔右侧筛窦切除术,术中顺利.术后询检病人时发现其右眼视力骤降.请眼科医师会诊.
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1例球后注射罗哌卡因致短暂性失明患者的护理
对1例急性闭角青光眼患者行罗哌卡因左眼球后注射,30 min后患者视力无光感、瞳孔散大、光反应消失,即按摩左眼球,予95％氧气与5％二氧化碳混合气体吸入等对症处理,3h后视力恢复到入院水平.原因可能为药物引起的一过性黑矇；药物堆积压迫致眶尖综合征等.提示护理人员必须熟练掌握眼部解剖特征,严格操作程序,尽量避免球后注射并发症的发生.
