首页 > 文献资料
-
CTA与MRA在头颈部动脉狭窄中的诊断对比
目的:对C T A与M R A在头颈部动脉狭窄中的诊断效果进行比较分析.方法:选取我院2017年4月至2018年3月收治的95例疑似头颈部动脉狭窄的患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(47)例、观察组(48)例,给予对照组患者CTA检查诊断头颈部动脉狭窄,观察组患者采用MRA检查诊断头颈部动脉狭窄,比较两组检查方法诊断头颈部动脉狭窄的效果.结果:观察组患者采用的MRA显示与评估头、颈部动脉狭窄形状、大小等,其比对照组患者采用的CTA在头颈部动脉狭窄中的效果更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在头颈部动脉狭窄诊断中,MRA具有安全、简便等优势,能较准确诊断头颈部动脉狭窄疾病,是颅脑血管病变筛查首选方法,C T A具有较高检出率与诊断符合率,可作为良好补充检查手段.
-
彩色多普勒超声与CT血管造影对颈动脉狭窄程度分级的准确度分析
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)与CT血管造影(CTA)对颈动脉狭窄程度分级的准确度.方法 回顾性分析58例不同程度颈动脉狭窄患者CDFI及CTA影像学特征及对狭窄程度的分级,并与数字减影血管造影(DSA)结果对照.结果 58例颈动脉狭窄,CDFI低估狭窄程度8例,高估3例;CTA低估狭窄程度4例.CDFI对无或轻度、中度、重度狭窄及闭塞分级符合率分别为91.3％、82.8％、91.4％、98.3％,CTA对上述狭窄程度分级符合率分别为96.5％、93.1％、96.5％、100％,两者对不同程度狭窄评价的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均无显著差异(P＞0.05).结论 CDFI和CTA诊断不同程度狭窄的准确度无显著差异,均可有效对颈动脉狭窄程度进行分级,是评估颈动脉狭窄程度简单易行的方法.
-
CTA、MRA诊断脑动静脉畸形:与DSA比较
目的 比较CTA、MRA与DSA对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 回顾性分析经DSA确诊为脑AVM的48例患者的脑CTA及MRA图像,并统计其诊断效率.结果 27例患者接受颅脑CTA检查,7例大型脑AVM(直径＞6 cm)与DSA结果一致,12例中型脑AVM(直径3～6 cm)中1例CTA未检出,8例小型脑AVM(直径＜3 cm)中CTA漏诊3例,CTA与DSA检查结果的差异有统计学意义(P＜0.05).对21例患者行MRA检查,其中14例大、中型脑AVM(直径≥3 cm) MRA诊断结果与DSA一致,7例小型脑AVM(直径＜3 cm)中MRA漏诊4例,与DSA检查结果的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTA、MRA诊断大、中型脑AVM与DSA基本相符,而对于小型脑AVM的诊断效率较低.
-
肝动脉解剖变异影像学研究
目的用数字减影血管造影(DSA)和CT血管造影(CTA)进一步探讨肝动脉解剖变异的种类、发生率及特点.方法回顾分析1000例因肝脏疾病而行DSA检查患者的临床资料、肝动脉的DSA,以及其中的32例肝动脉解剖变异的CTA表现.观察肝动脉的起源、走行、分布情况,并分别统计其变异类型和发生率.结果1000例肝动脉造影中,正常型727例,占72.7%;肝动脉变异273例,占27.3%.273例肝动脉变异中属于Michels分型的148例,占14.8%.Michels分型未包括在内者为125例,占12.5%.其中肝总动脉分叉变异54例,占5.4%,肝动脉起源变异214例,占21.4%,肝总动脉分叉+肝动脉起源变异5例,占0.5%.以上变异合并多种变异共存21例,占2.1%.结论肝动脉解剖变异的种类具有多样性、复杂性.除DSA外,CTA亦可显示肝动脉解剖变异.肝胆外科和影像科医师了解肝动脉解剖变异对于术前制定手术方案、提高诊断准确性等有重要意义.
-
脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现与临床分析
目的 探讨脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现与临床相关性,提高对本病的认识水平.方法 回顾性分析经临床证实的30例脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影资料,将其分为血脂正常(10例)和血脂异常(20例)两组,观察脑动脉粥样硬化病变的MSCT血管造影表现,测量其狭窄程度,比较两组病例的血管狭窄程度、钙化情况及其与血脂的关系.结果 脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现包括血管壁增厚、钙化,局部管腔不同程度的狭窄甚至闭塞.血脂异常组颅内脑动脉狭窄情况较血脂正常组严重(Z=2.833,P=0.005);两组颅内脑动脉血管壁钙化无显著性差异(Z=1.044,P=0.296).结论 MSCT血管造影不仅能够清晰显示脑动脉粥样硬化血管腔有无狭窄及其程度,同时也能很好地显示血管壁病变,是一种安全可靠的脑动脉粥样硬化影像学检查方法.患者血脂水平与脑动脉狭窄和血管壁钙化程度之间存在一定相关性.
-
肺动脉MSCT成像碘对比剂剂量优化的实验研究
目的 探讨MSCT肺动脉血管成像(MSCTPA)降低碘对比剂剂量的可行性.方法 将A- 1.50mL/kg、B - 1.25mL/kg、C -1.00mL/kg三种不同剂量碘对比剂以1.5mL/s注射速率随机对3只家犬进行8次,共24次MSCTPA.根据原始图像以及容积重现(VR)、大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)分别对犬肺动脉边缘清晰程度、分支显示情况及肺静脉充盈程度进行评分.结果 三者的评价一致性极佳,Kappa值分别为0.84、0.87、0.81.组间评分两两比较差异均无统计学意义.结论 降低碘对比剂剂量,可得到良好犬肺动脉CTA图像,为临床优化碘对比剂使用,减少毒副作用提供实验依据.
-
Budd-Chiari综合征多层螺旋CT动态增强扫描及CT血管成像分析
目的:探讨Budd-Chiari综合征(BCS)肝脏多层CT动态增强规律,分析多层螺旋cT动态增强扫描及CT血管成像(CTA)技术在BCS诊断中的应用价值.材料和方法:回顾性分析45例BCS的多层螺旋CT动态增强扫描图像,并进行血管重建,分析BCS的多层螺旋CT动态增强规律,评价其在判断血管梗阻平面及显示肝内、外侧支循环中的价值.结果:45例中,肝静脉阻塞(狭窄)26例(57.8%)、下腔静脉阻塞(狭窄)6例(13.3%)和肝静脉合并下腔静脉阻塞(狭窄)13例(28.9%).布-加综合症肝实质典型的增强方式表现为首先出现在肝门区和尾状叶的、以肝内门静脉小支为中心的斑片状增强,随时间延迟增强范围逐渐扩大(29例).结论:螺旋多层CT动态增强扫描能够准确地反映BCS患者肝脏血流动力学变化,结合CTA技术,能够更直观、准确地显示血管梗阻平面及肝内、外侧支循环.
关键词： Budd-Chiari综合征 多层螺旋CT CT血管造影术 -
肝动脉变异在活体肝移植中的处理
目的:探讨活体肝移植术前肝动脉评估、术中切取及吻合方式和术后处理方法.方法:回顾性分析活体肝移植患者2例的肝动脉处理方法,通过术前CT血管造影术(CTA)评估供受体肝动脉走形,拟定术中肝动脉的切取方式及吻合方法,探讨移植术后预防肝动脉并发症的方法.结果:CTA是术前评估供受体血管简单有效的方法.肝动脉有变异或动脉内径非常细的情况下,将受体一段动脉完整游离切除在后台和供体肝动脉在高倍显微镜下吻合,可提高动脉吻合质量.术后超声检查的精确性受上腹部气体影响明显时,CTA检查可明确吻合肝动脉的流通状况.术后应及早使用抗凝治疗,及时准确调整全身凝血功能,防止肝动脉栓塞.结论:术前正确的评估和高质量的动脉吻合以及术后适当抗凝治疗是预防术后肝动脉并发症的有效措施.
-
64排螺旋CT在急诊胸闷伴2型糖尿病患者中的应用研究
目的：探讨64层螺旋CT（ MSCT）冠状动脉造影在急诊2型糖尿病伴胸闷患者临床应用价值。方法：对40例急诊胸闷伴2型糖尿病患者行64层MSCT冠脉造影检查，利用其先进的后处理功能对冠脉进行重组，以显示冠脉各主支及分支，并对冠脉病变进行诊断。结果：40例行64层MSCT冠脉造影均成功显示冠脉各主支（左冠脉主支、左冠脉回旋支、左冠脉前降支及右冠脉主支）及其分支（包括右冠脉的后降支、左室后支、圆锥支、窦房结动脉及左冠脉的对角支、钝缘支等），30例患者的52支冠脉有不同程度的硬斑块和软斑块，其中26例的40支冠脉伴有不同程度的狭窄，26例病员同时行选择性血管造影的患者显示38支冠脉有不同程度的狭窄。结论：64层MSCT是一种安全可靠的检查方法，在急诊2型糖尿病伴胸闷患者中具有广阔的应用前景。
-
螺旋CT血管造影与DSA对胰腺癌血管侵犯估计的比较研究
目的:比较CTA与DSA对胰腺癌血管侵犯估计的应用价值.方法:对56例胰腺癌的CTA和DSA表现进行分析.结果:56例中22例患者无血管受累,CTA与DSA检查结果及手术结果均一致.血管受累的34例中,25例CTA与DSA结果一致,9例不一致.结论:与DSA相比,CTA有非侵袭性和高敏感性的优点,在胰腺癌术前评估中有着更大的价值.
-
肺隔离症的外科诊治分析
目的 探讨肺隔离症的分类、诊断、临床特点和外科治疗.方法 回顾性分析19例经手术证实为肺隔离症患者的临床资料并复习相关文献.结果 1985年至2011年收治经手术治疗和病理证实的肺隔离症患者19例,男13例,女6例；年龄9～48岁；病史1个月～30年；病变全部位于下叶基底段其中左下肺15例,右下肺4例；叶内型17例,叶外型2例；术前诊断率47％；所有患者术后均治愈出院.7例经随访,生存良好,无复发.结论 肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,血管造影术是肺隔离症诊断的佳方法,手术治疗效果确切.
-
颈动脉超声和CT血管成像及DSA在颈动脉夹层诊断中的应用价值
目的：探讨颈动脉超声、CT血管成像（CTA）及 DSA对颈动脉夹层的诊断价值。方法对24例颈动脉夹层患者的三种影像资料进行回顾性分析。结果 DSA检查24例，CTA检查16例，颈动脉超声检查21例。DSA、CTA、颈动脉超声检查颈动脉夹层的检出率分别为95.8％（23例）、75.0％（12例）、71.4％（15例）。其中DSA显示以线样征多见，有12例（占50％），CTA检查和颈动脉超声检查均以双腔征多见，分别为37.5％（6例）和52.4％（11例）。颈动脉超声及CTA检出颈动脉夹层与DSA相比，一致率分别为66.7％和81.3％，差异均无统计学意义（分别为Kappa＝0.39，P＝0.08；Kappa＝0.43，P＝0.22）。颈动脉超声联合 CTA检查与 DSA的一致率为87.5％（15例），（Kappa＝0.67，P＝0.047），差异有统计学意义。结论 DSA是诊断颈动脉夹层的金标准，不可替代。颈动脉超声联合CTA能提高诊断率，颈动脉超声可作为颈动脉夹层的筛查方法。
-
CT血管造影术在动脉粥样硬化性脑血管病中应用的研究进展
动脉粥样硬化所造成的血管狭窄及血栓形成是短暂性脑缺血发作( TIA)或缺血性卒中的主要发病原因.目前,多种影像学检查手段用于血管动脉粥样硬化的诊断和治疗.DSA检查的有创性以及超声检查对操作者经验和技术的依赖性,限制了这些方法的广泛应用.磁共振血管造影术(MRA)和CT血管造影术(CTA)通过血管重建可以显示脑动脉管腔和斑块的形态,从而能够客观地分析颅内、外血管的病理生理学状况[1].MRA具有成像时间短、无辐射、无需注射对比剂等优势,但在描述颅内血管狭窄、闭塞、侧支循环开放的情况、斑块的厚度和钙化情况等方面,CTA优于MRA[2].我们就CTA在动脉粥样硬化性脑血管病中应用的优势进行综述分析,以提高临床医师对于CTA的认识.
-
CT血管成像与MR血管成像对颅内动脉瘤诊断价值的Meta分析
目的 通过Meta分析,比较CT血管成像(CTA)与MR血管成像(MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值. 方法 检索维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library,按照纳入标准筛选关于CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断的研究,检索时间均由建库至2012年4月.采用Metadisc 1.4软件对数据进行分析,计算诊断的敏感度、特异度、比值比(OR)及95％ CI,异质性采用I2检验分析,绘制出汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积. 结果 共纳入6篇符合标准的文章(均为前瞻性研究),合计370例患者.Meta分析结果示,CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感度为0.91(95％ CI:0.87 ～0.94),特异度为0.92(95％ CI:0.86～0.96),OR为78.29(95％ CI:28.27 ～216.77),SROC曲线下面积为0.9593.MRA诊断的敏感度为0.85 (95％ CI:0.80 ～0.89),特异度为0.92(95％ CI:0.86 ～0.96),OR为41.94(95％ CI:18.50 ～95.09),SROC曲线下面积为0.9304. 结论 CTA对于颅内动脉瘤的诊断价值高于MRA.但仍需大样本的研究进一步加以证实.
-
根尖周炎致眶尖综合征合并大面积脑梗塞一例
牙齿与颌骨内的许多重要结构毗邻，而根尖周的炎症常常因为其扩散引起这些结构的严重感染，甚至危及生命，本文报道了1例由根尖周炎为首发症状的眶尖综合征终导致大面积脑梗塞而死亡的患者。
-
时间-空间标记反转脉冲非对比增强血管成像技术对肾动脉的诊断价值
目的 探讨使用时间-空间标记反转脉冲(time-spatial labeling inversion pulse,Time-SLIP)非对比增强血管成像技术评价肾动脉的价值.材料与方法 使用1.5 T MR扫描仪对36例临床怀疑肾动脉狭窄的患者行Time-SLIP磁共振血管造影术(magnetic resonance angiography,MRA)检查.以320排CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为参考标准,评价Time-SLIP肾动脉MRA的图像质量和诊断肾动脉狭窄的能力.结果 共71支肾动脉纳入研究,图像质量优秀的有51支(72%),良好的有17支(24%),差的有3支(4%).Time-SLIP MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度、特异度分别为100%、98.2%,诊断明显狭窄(狭窄程度>50%)的敏感度、特异度分别为90%、98.4%.Time-SLIP MRA定量评估肾动脉狭窄程度与CTA和DSA呈高度相关(r=0.959,P<0.01),但Time-SLIP MRA轻度高估肾动脉的狭窄程度[平均偏倚为(3.31±10.04)%].结论 Time-SLIP非对比增强血管成像技术能够准确评价肾动脉.
关键词： 时间-空间标记反转脉冲 磁共振成像 肾动脉 磁共振血管造影术 CT血管造影术 -
关键词：
-
64层螺旋CT在急诊2型糖尿病伴胸痛患者中的应用研究
目的 探讨64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影在急诊2型糖尿病伴胸痛患者临床应用价值.方法 对50例急诊2型糖尿病伴冠心病患者行64层MSCT冠脉造影检查,利用其先进的后处理功能对冠脉进行重组,以显示冠脉各主支及分支,并对冠脉病变进行诊断.结果 50例行64层MSCT冠脉造影均成功,显示冠脉各主支(左冠脉主支、左冠脉回旋支、左冠脉前降支及右冠脉主支)及其分支(包括右冠脉的后降支、左室后支、圆锥支、窦房结动脉及左冠脉的对角支、钝缘支等),98例患者的208支冠脉有不同程度的硬斑块和软斑块,其中88例的128支冠脉伴有不同程度的狭窄,88例病员同时行选择性血管造影的患者显示125支冠脉有不同程度的狭窄.结论 64层MSCT是一种安全可靠的检查方法,在急诊2型糖尿病伴胸痛患者中具有广阔的应用前景.
-
头、颈联合CT血管成像技术现状
头颈血管病变严重危害人类健康,如头颈动脉狭窄及动脉瘤等疾病发病往往表现为急性症,可引起脑水肿、脑梗死和脑出血等多种病理性改变,病死率、致残率较高[1].因此,颅颈血管病变早期、准确诊断和治疗对于挽救患者生命,降低致死率、致残率具有重要意义.全脑数字减影血管造影(DSA)一直为头颈部血管病变诊断金标准和常用方法,但DSA属于有创检查,存在一定的并发症.随着现代医学影像技术的快速发展,特别是多层以及双能螺旋CT血管造影检查技术(CTA)广泛应用于临床,以其方便快捷、无创、特异度及灵敏度高等特点,在头颈部血管病变诊断中发挥着重要作用[2-7].头颈部CTA是利用受检者靶血管内对比剂充盈的高峰时期性,进行连续解剖及病、生理原始数据的立体采集,然后利用CT图像后处理软件重建成直观的脑血管成像技术.其适用于诊断头颈部动脉瘤、血管畸形、斑块、钙化、狭窄等[8].本文结合MSCT在头、颈动脉成像方面的技术进展,针对对比剂的使用、扫描方法和图像后处理方法等方面的研究进展进行综述.
-
多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值
目的 通过与三维数字血管减影(DSA)对比,评价64层螺旋CT血管成像(CTA)对颅内动脉瘤尤其是＜3 mm动脉瘤的诊断价值.方法 选择怀疑有颅内动脉瘤的310例患者纳入研究,所有患者均行64层螺旋CTA和DSA检查.64层螺旋CTA技术参数:120 kV、250 mAs、准直0.75 mm、重建层厚0.75 mm和间隔0.4 mm.结果 三维DSA作为诊断标准,在310例患者中,220例发现264个动脉瘤.CTA漏诊4个动脉瘤,7个动脉瘤在常规DSA检查中漏诊,但被64层螺旋CTA诊断,均得到三维DSA的证实.64层螺旋CTA诊断＜3 mm颅内动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别是94.0%、100.0%和97.9%.结论 64层螺旋CTA对于颅内动脉瘤包括＜3 mm动脉瘤是一种准确的影像学检查方法,可以作为颅内动脉瘤诊断的首选影像检查.
