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多层螺旋CT在诊断肺隔离症中的应用价值
目的:就多层螺旋CT在诊断肺隔离症中的应用价值进行探讨.方法:选取1例肺隔离症患者,对其采用多层螺旋CT来进行诊断.结果:初步诊断:患者在左肺下叶出现明显的炎性包裹.经CT增强检查,可确诊其为肺隔离病症,经过手术治疗之后,患者病情得以痊愈出院.结论:叶内型肺隔离症是一种先天性肺疾病,经肺静脉回流、由体循环供血而成,CT特征为不规则形态的团块,其内有粘液嵌塞或者合并囊变的扩张支气管.若出现上述临床症状,那么应该初步判断该患者有可能患有肺段隔离症.
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1例肺隔离症的临床、影像分析并文献复习
目的:探讨临床观察的1例肺隔离症的临床及影像学分析,并对其进行相关文献复习.方法:将近期1名肺隔离症入院患者,分析临床表现、影像学分析并相关文献复习.结果:患者为年轻女性,入院前体检没有明显肺部异常,在上级医师建议下,行CT胸部增强扫描+三维重建为:1、左肺下叶脊柱旁囊实性肿块,能够看到降主动脉分支供血,分析属于肺隔离症,2、左侧胸膜增厚,3、左肺多发索条影.入院诊断:肺隔离症.治疗计划:予以常规辅助检查明确诊断后请胸外科会诊,建议患者手术治疗,该患者拒绝手术,并签署相关知情同意书后出院,建议出院后1个月如有不适随访观察.结论:肺隔离症为相对罕见的肺部异常发育疾病,早期识别并准确诊断此病是减少肺部异常并发症的关键.然而,该病的特异性临床表现及早期筛查、影像学诊断依旧属于动态研究.临床要针对此病加强认识,避免今后误诊.
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肺隔离症患者的围手术期护理
目的 探讨肺隔离症患者的围手术期护理及效果.方法 以2012年6月至2016年6月收治的40例肺隔离症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各20例.给予对照组常规护理,给予观察组综合护理,对比两种护理方法 的效果.结果 观察组的护理总有效率、并发症发生率、住院时间及术后6个月的复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肺隔离症患者实施综合护理,效果显著,安全性高,值得推广和应用.
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探讨多层螺旋CT对肺隔离症的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT血管成像对肺隔离症(PS)的诊断价值.方法:回顾性分析21例经手术病理和临床证实的PS患者的胸部CT平扫、增强及大密度投影、多平面重组、容积再现等重建图像.结果:21例PS均为单发,左肺下叶后基底段16例,右肺下叶后基底段5例,均为叶内型.多层螺旋CT与多模式重建血管成像均清晰显示异常供血全部来自胸主动脉分支,单支动脉供血.结论:多层螺旋CT血管成像技术能准确诊断PS,可作为临床首选检查方法.
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左下肺结核误诊为肺隔离症一例
患者男性,25岁,军人.9个月前有阵发性咳嗽,咳少许黄色脓痰,伴盗汗,午后低热.求诊于驻军医院,拍胸片见左下肺片状阴影,拟诊"肺炎",抗炎治疗25天病情无缓解(药物不详),疑为"肺结核"转另一医院结核科,给予异烟肼、利福平、链霉素治疗2个月,症状稍缓解,但多次痰集菌未找到抗酸杆菌,胸片复查左肺阴影无改变而疑为"肺隔离症",又转诊至中心医院及总医院,均以肺隔离症合并感染行抗炎及对症处理,效果差.
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肺隔离症合并结核1例
患者,女性,31岁,农民.因咳嗽、咯痰、低热2个月于1999年9月30日入院.2个月前,无明显原因出现咳嗽,咯黄脓痰,量不多.低热,体温在38℃左右,以午后为著,同时伴有右胸部钝痛.在当地医院按"上感"给予青霉素、氨苄青霉素、病毒唑治疗2周,病情时轻时重.遂到某省级医院就诊,胸部CT报告:右肺下叶后基底段炎症,建议抗炎半月后复查.遂给予氧氟沙星,丁胺卡那霉素静滴半月.CT复查病灶吸收不明显,疑肺结核转来本院.患者因类风湿关节炎口服强的松5mg/d 2年.入院查体:T37.5℃,P20次/min,BP14/10kPa.青年女性,右下肺呼吸音减低.血常规:正常范围,血沉28mm/h,痰涂结核菌阴性,痰细胞学阴性.胸部CT示:右肺下叶后基底段可见圆形密度增高影,约4cm×5cm大小,边缘清晰,内可见一索条状影.入院后给予INH、RFP、PZA抗结核治疗及红霉素抗炎治疗20d,胸部CT定位诊断性穿刺2次,细胞学及结核菌检查均为阴性,疑肺内占位性病变转外科手术治疗.手术所见:经第6肋间入胸腔,胸膜光滑,无结节,无胸水,肿物位于右肺下叶后基底段,4cm×5cm大小,质韧,有一含动脉的索条通向后肋膈角,遂分离,发现异常动脉粗约0.5cm,来自胸主动脉,予以切断、缝扎.下叶肺表面无碳末沉着,并与后胸壁呈条索状粘连,斜裂发育好,水平裂未发育,遂行下叶肺切除.术后病理:右肺下叶结核.后诊断:右肺下叶肺隔离症(叶内型)合并结核.
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肺隔离症的诊治
目的:对肺隔离症的诊治进一步加以探讨.方法:回顾分析5例肺隔离症的临床资料并结合文献复习.结果:自1991年-2001年间经手术切除并经病理证实的5例肺隔离症,发病率占同期手术的0.42%.叶内型5例(100%),其中合并叶外型1例(20%).4例咳嗽,2例咳痰,3例咯血,2例合并感染和1例发热.结论:肺隔离症并不是很少见疾病,其诊断主要依靠胸部X线、CT,也可支气管碘油造影或选择性动脉造影.治疗主要为外科肺叶切除,但手术已不是唯一方法,国外用栓塞供血动脉治疗肺隔离症取得了良好的效果.
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婴幼儿先天性肺隔离症的诊断与外科治疗
目的:探讨婴幼儿先天性肺隔离症诊断特征与外科手术治疗特点.方法:2002年11月至2015年4月.21例肺隔离症的临床资料,其中男13例,女9例.叶内型17例,叶外型4例,年龄1个月～3岁5月(平均1.6岁),13例左侧,8例右侧.术前21例,均行64排螺旋CT检查.其中2例误诊肺囊肿.患儿均在全麻气管插管下行手术治疗.叶内型手术方法为病变肺叶切除术,叶外型为隔离肺叶切除.结果:无手术死亡,1例膈神经麻痹,行膈肌折叠术,术后感染2例,经抗感染后痊愈,近中期随访,肺功能各项指标均正常.结论:婴幼儿先天性肺隔离症易被误诊,增强螺旋CT加多平面重建技术(MPR),是重要的检查方法,减少误诊率.手术是治疗肺隔离症的首选方法,术中体动脉血管分支的结扎至关重要.
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肺隔离症15例临床诊断外科治疗分析
目的:探讨肺隔离症的分类、诊断、临床特点和外科治疗.方法:收治肺隔离症患者15例,回顾性分析其临床资料.结果:病变全部位于下叶基底段,其中左下肺10例,右下肺5例;叶内型13例,叶外型2例;术前诊断率47%;所有患者术后均治愈出院.结论:肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,血管造影术是肺隔离症诊断的佳方法,手术治疗效果确切.
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12例肺隔离症临床诊疗分析
目的 对肺隔离症的分类、 临床表现、 影像学特点、 诊断方式和治疗方式进行探讨.方法 选取2008年1月—2018年1月江苏省沭阳县人民医院收治并行手术治疗的12例肺隔离症患者作为研究对象并对他们的临床资料进行回顾性分析,分析其临床症状、诊断方式、手术方式以及治疗效果.结果 12例患者均行肺叶切除术,术后所有患者均治愈出院.结论 肺隔离症是一种临床中较为少见的肺部疾病,在对其进行诊断时主要依靠胸部影像学诊断,特别是胸部增强CT及多层螺旋CT三维血管重建(CTA),此类诊断方式能够发现异常动脉血管影,降低误诊率;而手术治疗是对肺隔离症患者进行治疗的首选治疗方法,效果确切,应该在临床中加以推广应用.
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肺隔离症9例的外科治疗并文献复习
目的:总结肺隔离症的诊断和外科治疗经验.方法:收治经手术证实为肺隔离症患者9例,回顾性分析其临床资料并复习相关文献.结果:9例均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症.结论:肺隔离症发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,诊断方法主要为影像学检查,手术是佳治疗方案.
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肺隔离症的MRI诊断
目的:探讨肺隔离症的MRI表现及其临床应用价值.方法:回顾性分析12例经手术病理证实的肺隔离症的MRI表现.结果:12倒肺隔离症均位于下叶,MRI主要表现为中等高信号的实质性团块和具有含气囊腔或液气囊肿,11例发现异常血管,4例病变边界清楚,8倒边界模糊(其中7例伴有感染).结论:MRI具有安全无创、检出异常血管敏感性高的特点,是肺隔离症的一个好的检查方法.
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胸腔积液治验
曹某某×,男性,29岁,检验师,2000年2月就诊.患者于1999年10月中旬因肺隔离症在某医院行左肺叶部分切除,术后一个月发现左胸腔积液,至今已3次胸穿抽液,并用抗生素治疗,效果不甚满意.近来自感症状加重,X光证实积液增多,患者不愿反复多次胸穿抽液,转而求用中药一试.
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肺隔离症合并黏液表皮样癌临床病理观察
目的探讨肺隔离症合并黏液表皮样癌的临床病理特点.方法对1例肺隔离症合并黏液表皮样癌进行临床资料分析和光镜、免疫组化标记(SP法)观察.结果本例患者以间歇性咳血为主要症状,CT示左下肺团片状阴影,手术中见隔离肺有异常血管供应,病变肺组织呈慢性炎症和纤维增生改变.支气管内肿物由表皮样细胞、中间细胞及黏液细胞组成,巢状排列,其中含少量黏液样物.免疫组化示低分子质量CK强(+),EMA(+),高分子质量CK(-),AB染色(+).结论肺隔离症合并黏液表皮样癌是一种极少见的肺组织病变,影像学和病理学检查是诊断的主要依据.
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1例中期妊娠合并肺隔离症患者的围手术期护理
患者女性,27岁,已婚,蒙古籍,主因"孕25周,咳嗽4周,发热2周"于2008年2月18日收入我科.查体:T 36.0℃,P 76次/min,R 20次/min,Bp 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SpO2 99%(自然状态).全身浅表淋巴结未及肿大.右侧肩胛下角第7肋以下呼吸运动减弱,叩诊浊音,听诊右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音,腹膨隆,宫底脐上2指,可及胎动.患者既往体健,孕前未做过常规查体,G4P1,末次月经时间2007年8月30日.
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胎儿肺隔离症动态超声表现1例
孕妇28岁.孕1产0.现孕29周,来我院常规超声检查所见:单胎,双顶径7.2 cm,脑中线居中,侧脑室无扩张,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,心腔结构比例正常,股骨长径4.8 cm,后壁胎盘Ⅰ级,羊水指数14 cm.
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肺隔离症彩色多普勒超声声像图表现并文献复习
患者男,6岁.以发热7天,左胸痛4天主诉入院.发病期间无咳嗽症状,入院体检,体温39 ℃,高时40 ℃,发育正常,消瘦,心率138次/分,律齐,心音弱,腹平软,肝右肋下5 cm,剑突下3 cm,气管右偏,呼吸急促,两侧肋缘轻度外翻,左肺呼吸活动减弱,左中下肺语颤减弱,叩诊减弱,听诊呼吸音消失.
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肺隔离症的多层螺旋CT诊断
目的:探讨肺隔离症的多层螺旋CT表现,以提高诊断的准确率.方法:回顾性分析经手术及病理证实的12例肺隔离症CT资料,全部病例术前均行CT平扫和增强检查.结果:12例肺隔离症中,11例为肺叶内型,1例为肺叶外型.9例位于左肺下叶,3例位于右肺下叶.呈囊性病灶3例,囊实性病灶7例,实性病灶2例.病灶周围伴有局限性肺气肿6例.9例显示异常供血动脉,其中发自胸主动脉7例,腹主动脉2例,CTA清晰显示了其起源、形状及走形.结论:多层螺旋CT检查能很好的显示肺隔离症的异常供血动脉,有利于确诊本病和制定手术方案.
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多排螺旋CT对肺隔离症的诊断
目的 探讨多排螺旋CT对肺隔离症的诊断价值.方法 搜集整理我院自2010年8月-2013年10月经外科手术证实的,行菲利普16排CT平扫及增强扫描、并进行扫描后重建的5例患者的资料进行回顾性分析.结果 5例患者行16排CT增强扫描并进行重建,CT资料均能明确显示异常供血的动脉及引流静脉,对病灶内丰富的血管网显示清晰.结论 多排CT平扫及增强扫描、并进行扫描后重建能够明确显示肺隔离症的供血动脉、引流静脉及其内的血管网,能够做出明确诊断.
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青少年肺隔离症1例
患儿女,14岁,主因“反复咳嗽、咳痰3个月”入院.查体:右下肺呼吸音低,余未见异常.胸部CT平扫示右下肺后基底段斑片状密度增高影,紧贴胸膜,其内可见气液平面(图1A).胸部增强CT示右下肺病灶呈不均匀部分强化,其内见血管影,供血动脉来源于降主动脉(图1B).超声提示右侧胸腔近背侧胸壁处混合性回声,其内可见来源于病灶深方的血流信号(图1C).超声引导下右肺穿刺活检病理示纤维组织中散在肺泡管样结构,肺泡腔内见泡沫样组织细胞,间质大量炎细胞浸润,考虑先天性囊性腺瘤样畸形.
