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  • 右肺缺如并右位心尸体解剖1例及文献复习

    作者:韩林;张兆祥;杨大富

    目的 探讨先天性肺缺如和右位心的发病率、病因及发病机制、临床病理所见及诊断.方法 报告经尸检证实的右肺缺如并右位心1例,并复习近期相关文献.结果 患儿为出生32天女婴.因口吐白沫、呼吸急促伴口唇发绀1天入院,经抢救无效死亡.尸检主要病变包括:①先天性右肺缺如(包括右肺动脉分支和右肺静脉)并新生儿肺炎(左肺);②伴内脏正位的真性(镜像)右位心.结论 婴幼儿肺缺如并右位心是一种极其罕见的先天性畸形.肺缺如临床表现为典型的呼吸道症状,极易误(漏)诊.右位心需与模拟右位心、假性右位心等鉴别.X线、CT、MRI、支气管镜和超声心动图检查有助于肺缺如和右位心的诊断.

  • 多排螺旋CT对肺隔离症的诊断

    作者:朱大光

    目的 探讨多排螺旋CT对肺隔离症的诊断价值.方法 搜集整理我院自2010年8月-2013年10月经外科手术证实的,行菲利普16排CT平扫及增强扫描、并进行扫描后重建的5例患者的资料进行回顾性分析.结果 5例患者行16排CT增强扫描并进行重建,CT资料均能明确显示异常供血的动脉及引流静脉,对病灶内丰富的血管网显示清晰.结论 多排CT平扫及增强扫描、并进行扫描后重建能够明确显示肺隔离症的供血动脉、引流静脉及其内的血管网,能够做出明确诊断.

  • 小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形20例临床病理分析

    作者:张宴;赖日权;郜红艺;张江宇;王毅;饶金;康小玲

    目的 探讨先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung,CCAM)的临床病理学特征,提高对其的认识,为临床诊断及治疗提供基础.方法 回顾性分析2006~2012年广东省妇幼保健院经手术和病理检查确诊为CCAM的20例患儿进行临床病理分析,探讨其病理学分型、鉴别诊断及发病机制.结果 20例患儿术前诊断主要结合病史、临床表现和影像学检查,术前误诊4例,术前影像学检查准确率为80.0%,依照Stocker组织病理学分型,20例CCAM中,Ⅰ型14例,Ⅱ型5例,Ⅳ型1例.结论 CCAM是一种少见的肺先天性畸形,临床表现无特异性,影像学是发现该病的有效手段,确诊依赖病理学检查.手术切除是治疗该病的有效治疗手段.

  • 婴儿肺切除手术24例分析

    作者:杨盛春;刘威;夏园生;梁建华

    目的:探讨婴儿肺切除手术的病因、手术方法、疗效和并发症.方法:分析24例婴儿肺切除手术患儿的临床资料.结果:24例中先天性肺囊肿10例、先天性大叶性肺气肿4例、先天性囊性腺瘤样畸形3例、肺隔离症1例,肺部感染合并脓胸6例.根据患儿情况行患侧肺叶、肺楔型或肺段切除术,其中5例同时行脓胸纤维板剥离术.24例患儿术程均顺利.术后并发支气管胸膜瘘、气胸、肺出血各1例,经治疗后好转;1例先天性肺囊肿于术后3日死于肺功能不全;其余20例术后恢复良好.生存的23例于术后8~15日出院.20例获得随访2个月~11年,除1例先天性大叶性肺气肿出现轻度气促外,其他病例无明显异常.结论:婴儿肺切除手术主要的病因为先天性疾病与严重肺部感染,应根据患儿实际情况选择肺切除手术的方式,并重视治疗术后并发症,处理得当手术疗效颇佳.

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