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中西医结合治疗肺脓肿23例疗效评价
我们通过对23例肺脓肿患者进行乳酸左氧氟沙星与中药苇茎汤加减联合治疗.通过临床观察显示中西药结合治疗肺脓肿可使脓腔闭合早,疗程缩短,疗效提高.
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26例纤支镜灌洗治疗肺脓肿临床疗效观察
目的:探究对肺脓肿患者采取纤支镜灌洗术治疗的临床治疗效果.方法 抽取2011年11月至2012年11月我院接诊的26例肺脓肿病人的临床资料,随机分成对照组与实验组,每组各13例,对照组依据痰培养及药敏结果 或者经验用药行常规抗炎治疗;实验组应用纤支镜进行局部灌洗与肺导管给药,并行常规抗炎治疗.结果 实验组11例治愈,治愈率为84.6%,总有效率为100%,平均症状消退时间(27.9±4.2)d,平均抗生素使用时间(15.8±8.6)d,平均住院时间(22.1±7.6);对照组8例治愈,治愈率为61.5%,总有效率为84.6,平均症状消退时间(37.6±4.1)d,平均抗生素使用时间(23.7±11.9)d,平均住院时间(32.6±13.8).组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤支镜灌洗联合内科抗炎治疗肺脓肿的效果显著优于单纯的常规内科治疗,操作简便,安全性高,治愈率较高,是一种有效、可行的治疗手段.
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纤维支气管镜局部灌洗及注药治疗肺脓肿的临床疗效分析
目的 :分析探讨肺脓肿患者接受经纤支镜局部灌洗及注药治疗的临床效果.方法:选取2016年2月至2018年2月我院接收的79例肺脓肿患者来进行研究分析,全部患者都接受了经纤支镜局部灌洗及注药治疗,对患者的临床治疗有效率情况进行了统计,探讨改治疗方式的效果.结果:79例肺脓肿患者,经纤支镜局部灌洗注药治疗2次者39例,3次者27例,3次以上者13例.经治疗后结合全身静滴抗菌药物治疗2～3周,个别患者治疗10～12 d.治愈51例,显效19例,有效5例,无效4例,总有效率94.9％.结论:肺脓肿患者临床中除了接受常规治疗,增加经纤维支气管镜向病变部位局部灌洗及注药治疗能够获得更加优秀的治疗效果,而且患者的治疗安全性比较高,对患者症状改善明显,临床中可以进行推广使用.
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经纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿临床分析
目的 观察临床经纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿的疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴.方法 本研究随机选取我院2012年1月～2013年6月期间牧治的肺脓肿患者66例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予患者常规治疗,观察组则在对照组基础之上给予患者经纤维支气管镜肺灌洗治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗后的FEV1及PaO2的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组的平均住院时间及治愈率明显优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 经纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿能有效地改善患者的临床症状,缩短疗程,提高治愈率,疗效显著且安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广.
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CT导引介入治疗肺脓肿临床效果评价
目的 探索CT导引介入治疗肺脓肿的临床效果.方法 选取我院的100例肺脓肿患者,分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规治疗,观察组采用CT导引介入治疗,对比两组患者的住院时间、临床症状消失时间及总有效率.结果 观察组肺脓肿患者的住院时间、临床症状消失时间及总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT导引介入治疗肺脓肿患者效果显著,值得临床推广.
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血清炎性标记物在急性肺脓肿早期的鉴别诊断价值
目的：本研究拟通过观察急性肺脓肿患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及 C反应蛋白(CRP)情况，同时，对比肺结核及肺癌患者3种炎症指标水平，了解联合炎症指标检测在肺脓肿鉴别诊断中的价值。方法：分别采用电化学发光法、免疫比浊法对16例肺脓肿患者的血清 PCT 进行检测，同时应用全自动血细胞计数仪计数WBC。并与肺结核组、肺癌组和健康对照组比较。结果：肺脓肿患者血清PCT、CRP及IL-6的含量均高于健康对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。肺结核组血清PCT及CRP水平高于肺癌组及健康对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，IL-6水平较肺癌组及健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。肺结核组血清PCT水平较肺脓肿组差异无统计学意义(P＞0.05)，CRP水平低于肺脓肿组，差异有统计学意义(P＜0.05)。血清PCT水平与CRP水平之间呈正相关(r=0.54，P＜0.01)；血清PCT水平与IL-6水平之间呈正相关(r=0.65，P＜0.01)。结论：联合PCT、CRP及IL-6检测可以成为肺脓肿鉴别诊断的依据，并为临床决定是否使用抗菌素提供参考价值。
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肺脓肿误诊肺癌12例临床及CT影像回顾分析
目的：探讨肺脓肿误诊肺癌的原因，以提高不典型肺脓肿的诊断正确率。方法：回顾性分析2008年5月-2013年12月12例术前均未能给出明确诊断，经手术病理证实的肺脓肿患者的临床资料。结果：右肺上叶后段4例，左肺上叶前段4例，右肺下叶背段5例。CT表现：8例表现为类圆形孤立团块，不规则块影3例。结论：当胸部发现较大软组密度肿块，肿块周围生长有细长条索样、柔软性毛刺存在，复诊肿块外形或肿块内部变化相对较快或较长时不变化，抗炎治疗有缩小，肿块与胸膜粘连较广泛，应该考虑慢性脓肿可能。
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马骥教授临床辨治糖尿病经验
马骥,原黑龙江中医学院教授,是黑龙江省内四大名医之一,擅长内科,对脑血管意外、硬皮病、尿毒症等的诊治尤有独到之处;对支气管哮喘、肺脓肿、心血管疾病、糖尿病、急慢性肾炎、胃肠疾病均有深入研究.现将其治疗糖尿病的经验整理介绍如下,供参考.
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CT导引介入治疗肺脓肿17例疗效分析
材料与方法本组收治肺脓肿患者17例,男10例,女7例,年龄52～78岁,平均65岁;临床症状有发热15例,其中9例为低热,胸痛9例,咳痰12例.中性粒细胞升高12例,血沉加快15例.病程1个月～1年.
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肺脓肿临床表现与X线诊断
目的:试分析肺脓肿的临床表现特征,分析X线诊断效用.方法:2014年1月—2016年12月,医院收治怀疑为肺脓肿患者114例,X线、数字化DR检查.结果:急性发病56例,58例慢性起病,咳嗽64.91%、咳痰21.05%,休克4.39%,痰培养阳性28.07%.急性起病W B C、血红蛋白、体温、C R P高于慢性起病,急性起病E S R低于慢性起病,差异有统计学意义(P<0.05).X线检查,诊断敏感性71.05%(81/114),治疗前的影像学表现为边缘不清、大面积浸润影、空腔影、磨玻璃影,治疗后各类X线表现检出率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺脓肿可急性或慢性起病,直接影响实验室指标,X线表现较复杂,需要与肺结核、肺癌、间质病变相鉴别.
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肺部孤立团块伴空洞的CT诊断及鉴别诊断分析
目的:分析肺部孤立团块伴空洞(肺脓肿、肺结核、肺癌)痰病患者的CT诊断特征.方法:回顾56例肺部孤立团块伴空洞患者,分析其相关的病变特点.结果:(1)分叶:肺癌有16例,肺脓肿及肺结核分别是1例;毛刺:肺癌有14例、肺脓肿有2例、肺结核有11例;内壁:肺癌中14例空洞为不光整、肺脓肿及肺结核的分别是3例、1例.(2)卫星灶:肺脓肿及肺癌周围主要为片絮,而肺结核除了片絮之外,结节占100％;(3)肺癌86.67％的卫星灶主要在远端,而肺脓肿和肺结核的卫星灶主要在周围,增强扫描后,肺脓肿和肺癌则全部被强化.结论:CT扫描对肺部孤立团块伴空洞患者的鉴别诊断有极其重要的临床意义.
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CT定位囊内引流联合胸腔镜肺楔形切除术 治疗肺脓肿的体会
目的:总结CT定位囊内引流联合胸腔镜肺楔形切除术治疗肺脓肿的体会.方法:7例肺脓肿患者首先在CT定位下经皮穿刺囊内引流术,1～3月后行胸腔镜肺楔形切除术.结果:7例患者均成功施行C T定位囊内引流及胸腔镜肺楔形切除术,1例中转开胸;术后病理均确诊肺脓肿,术后7例患者症状消失,无1例死亡或复发.结论:C T定位囊内引流能明显改善肺脓肿患者的急性中毒症状,尤其对一般情况较差,预计术后并发症较多的患者;联合后期胸腔镜肺楔形切除术治疗肺脓肿是安全、可行的.
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钟一棠治疗肺脓肿经验
肺脓肿属于中医“肺痈”范畴,中医药在肺痈治疗方面有其独到之处,钟老治疗肺痈,总以“清热解毒、化淤排脓”为基本原则,并结合患者体质、疾病进程、分期论治,并予祛瘀消痈、扶正祛邪贯穿始终,临证每获奇效.以钟一棠治疗肺痈验案两则探讨其临床辨治经验.
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基于现代名老中医经验的肺脓肿病因病机及证素规律研究
目的 基于现代百余年名老中医诊治肺脓肿的文献记载,分析肺脓肿的病因病机与证素分布规律,为丰富肺脓肿病因病机提供依据.方法 基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治肺脓肿文献研究数据库》,利用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 肺脓肿常见病因有热邪、内因、外邪、风邪、疫毒等.病机以痰热壅肺、热毒壅肺、肺热炽盛、肺络损伤、热壅血瘀较为常见.13个证素中,病性证素以热、痰、毒、阴虚、血瘀较常见;病位证素以肺为主,涉及脾、胃、肝、肾.证素组合以两证素和三证素组合为主.病性证素组合以痰+热、热+毒、热+血瘀较为常见,病位均主要在肺.结论 现代名老中医对肺脓肿病因病机的理论认识除与现行的教材、专著论述大致相同外,尚有饮食所伤、吸烟的病因与气阴两虚、肺脾两虚的病机,需要进一步总结.
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苇茎汤加味治疗肺脓肿验案一则
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，胸部 X 线显示一个或多发含气液平的空洞。笔者中医辨证治疗1例严重肺脓肿病例，取得满意疗效，现介绍如下。
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64例肺脓肿的临床治疗比较
目的:研究探讨单纯两医与中西医结合治疗肺脓肿的差异性,并总结肺脓肿的诊治经验.方法:将64例已确诊的肺脓肿患者随机分为两组,对照组32例进行西医常规治疗,治疗组32例在对照组常规治疗的基础上加用中药汤剂口服给药.结果:治疗组的总有效率(87.5％)明显高于对照组的总有效率为(62.5％).结论:应用中西医结合治疗肺脓肿的疗法能够显著提高治疗效果,值得临床推广.
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中西医结合治疗肺脓肿63例患者临床效果分析
目的:探讨中西医结合治疗肺脓肿患者的临床效果.方法:选取126例我院于2015年5月-2017年4月所收治的肺脓肿患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规西医治疗,观察组于对照组基础上加施中医治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果及1年内的复发情况.结果:观察组临床治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组的82.54%,差异具统计学意义(P<0.05);经1年随访,观察组的复发率为22.22%,明显低于对照组的38.10%,差异具统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗肺脓肿具良好临床疗效,且不易复发,值得在临床当中推广应用.
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分期辨治小儿肺脓肿经验
针对小儿肺脓肿不同时期的疾病变化灵活运用中西医结合的方法进行治疗,脓未成时治以清肺解毒,化痰通络,兼以疏散表邪;脓欲成时仍以清肺解毒,化痰通络为主;脓成未溃时治以托毒排脓;痈脓已溃溃处不敛,治以补气扶正,祛腐生新.在辨治过程中从痰、热、毒、瘀、虚立论,根据各期病性以及病位的不同辨证选用特定的中药.疾病初期邪气盛时以祛邪治肺为主,疾病后期气阴两虚则佐以扶正,兼顾脾肾.
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李国勤治疗肺脓肿经验
由于抗生素的使用不当及耐药性增加,外科手术适应症的局限及难以避免的并发症,患者免疫功能低下或合并多种基础疾病等诸多因素,肺脓肿的治疗不断面临新的挑战.肺脓肿属于中医“肺痈”范畴,中医药在肺痈治疗方面有其独到之处.李国勤教授辨治肺痈主张“祛瘀通络消肺痈,扶正祛邪贯始终”,将活血化瘀通络法应用于肺痈,并结合患者体质、疾病进程、邪正消长,临证每获奇效.以李国勤教授治疗肺痈验案一则探讨其临床辨治经验.
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误吸狗尾巴草致支气管扩张症及肺脓肿1例
患者男性,24岁.10年前误吸入小草后出现间断咳嗽、咯血、脓痰,伴畏寒发热.近3年症状加重,曾在当地按支气管扩张症治疗,未见好转.X线示:右下肺大片状阴影,性质待查.临床诊断:右下肺脓肿并支气管扩张症.
