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头部减影CTA的临床应用
目的:探讨多排螺旋CT减影CTA成像技术在颅内动脉血管病变的应用价值.方法:对67例拟诊头部动脉病变患者,采用减影术(DS-CTA)行三维血管成像,后重建技术用大密度投影(MIP)和容积再现(VR).结果:减影CTA诊断烟雾病2例,动静脉畸形4例,动脉瘤11例,动脉狭窄性病变41例,减影CTA未见异常9例.结论:螺旋CT减影CTA能很好地显示颅内动脉,诊断准确度高,并具有无创、安全、快捷的特点,可作为颅内动脉血管病变的首选而有效的检查方法.
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头、颈联合CT血管成像技术现状
头颈血管病变严重危害人类健康,如头颈动脉狭窄及动脉瘤等疾病发病往往表现为急性症,可引起脑水肿、脑梗死和脑出血等多种病理性改变,病死率、致残率较高[1].因此,颅颈血管病变早期、准确诊断和治疗对于挽救患者生命,降低致死率、致残率具有重要意义.全脑数字减影血管造影(DSA)一直为头颈部血管病变诊断金标准和常用方法,但DSA属于有创检查,存在一定的并发症.随着现代医学影像技术的快速发展,特别是多层以及双能螺旋CT血管造影检查技术(CTA)广泛应用于临床,以其方便快捷、无创、特异度及灵敏度高等特点,在头颈部血管病变诊断中发挥着重要作用[2-7].头颈部CTA是利用受检者靶血管内对比剂充盈的高峰时期性,进行连续解剖及病、生理原始数据的立体采集,然后利用CT图像后处理软件重建成直观的脑血管成像技术.其适用于诊断头颈部动脉瘤、血管畸形、斑块、钙化、狭窄等[8].本文结合MSCT在头、颈动脉成像方面的技术进展,针对对比剂的使用、扫描方法和图像后处理方法等方面的研究进展进行综述.
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脑血管成像中减影CTA与常规CTA去骨技术的对照
目的 探讨减影CTA去骨技术和常规CTA去骨技术在脑血管成像中重建时间及图像质量的差异.方法 回顾性分析30例行脑血管减影CTA和常规CTA检查的患者的资料,后处理重建均用大密度投影技术(MIP)和容积再现技术(VR),以评价减影CTA和常规CTA图像质量及重建时间.结果 减影CTA图像质量优于常规CTA图像质量,且重建时间短于常规CTA.显示血管狭窄及颅底动脉瘤优于常规CTA.结论 减影CTA去骨技术用于脑血管成像质量优良,重建血管迅速,显示血管狭窄及颅底动脉瘤优于常规CTA.减影CTA结合曲面重建(CPR)既能显示管腔又能有效的显示动脉管壁情况,弥补了 DSA的不足.
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减影CTA联合常规CTA对脑血管病的诊断价值
目的 探讨减影CTA联合常规CTA诊断脑血管病的临床价值.方法 对58例脑血管病患者的常规CTA及减影CTA影像资料进行观察比较,并对二者结合诊断脑血管疾病的准确性进行评价.结果 58例患者减影CTA及常规CTA图像质量比较差异无统计学意义(P＞0.05);减影CTA血管重建时间明显短于常规CTA,差异有统计学意义(P＜0.05);患者减影CTA显示颅底动脉瘤及血管狭窄优于常规CTA(P ＜0.05).结论 减影CTA联合常规CTA能够有效显示动脉管壁及管腔情况,图像质量高,在脑血管病的诊断中具有显著价值.
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320排CT肺血管减影成像对急性肺栓塞诊断的初步临床研究
目的 探讨320排CT肺血管减影成像(DSCTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的价值.方法 79例临床怀疑PE患者行DSCTPA,先进行CT平扫,后立即行CT肺动脉血管造影(CTPA),并将两组图像加载到Sure-Subtraction Lung软件进行处理,得到两组视图模式图像:Tissue模式为碘分布图融合肺动脉血管像(CTPA+碘图),Vessels模式为减影后肺动脉血管图像(CTPA+血管像).由2名医师采用双盲法对2组图像和CTPA图像进行分析,肺动脉血管按肺动脉干,叶、段、亚段及以下,分别记录各患者栓子的数目与位置.研究图像显示方法诊断PE的敏感度、特异度、假阴性率及假阳性率.结果 每个病例减影后处理平均耗时3.5 min,按标准测得血栓共326个,其中位于主干35个,叶肺动脉76个、段肺动脉133个、亚段及以下82个.CTPA图像、CTPA+血管像以及CTPA+碘图3组显示PE总栓子数的灵敏度、特异度及假阴性率和假阳性率分别为87.7％/91.7％/96.6％、82.9％/85.2％/83.7％、12.3％/8.3％/3.4％和17.1％/14.8％/16.3％.CTPA、CTPA+血管像、CTPA+碘分布图三种方法在各肺段栓子检出率为肺叶动脉96.1％/97.4％/98.7％,肺段动脉85.7％/92.5％/97.0％和肺亚段动脉及以下76.8％/81.7％/92.7％.结论 DSCTPA成像一次减影可同时得到2组模式图像,有助于提高对周围肺动脉的显示能力和反映碘剂在肺实质的分布.CTPA图像结合碘分布图和血管减影图,不仅提高了亚段及以下段PE栓子的诊断检出率,而且可评价肺动脉栓塞后肺实质血流灌注的变化,为制定临床治疗方案提供参考.
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头部减影CTA的临床作用分析
目的:探究减影CTA血管成像技术应用于颅内血管疾病的临床诊断的作用.方法:随机抽取210例经佛山市南海区第三人民医院初步诊断为头部动脉血管病变的患者经CT血管造影检查后,分别采用传统CTA重建(对照组)和减影CTA重建(观察组)方式,利用盲法来分析两组图像质量并诊断.结果:观察组总体上临床作用明显优于对照组,差异具有统计学意义[P＜0.05).结论:减影CTA技术有着较高的安全性、无创性、方便性等特点,能够较为形象地显示颅内动脉血管的病况,是一种准确率较高的诊断技术.
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常规CTA与减影CTA对脑动脉瘤诊断的对比研究
目的：评价常规CTA与减影CTA在脑动脉瘤诊断中的优缺点。方法126例蛛网膜下腔出血患者行CTA检查后，分别进行常规CTA重建及减影CTA重建。由影像科头颈组2名副主任医师采用盲法对两组图像质量分析并进行诊断。126例患者于3-72小时内行金标准DSA检查或开颅动脉瘤夹闭治疗。结果常规法完成MPR、MIP及全脑动脉VR所需要平均的时间为27.17±5.89min；减影法完成MPR、MIP及全脑动脉VR所需要平均的时间为15.62±3.02min；两组重建时间具有显著统计学差异(t=19.587 p=0.000)，减影CTA可显著缩短重建时间。床突以上脑动脉重建，减影组重建图像质量略逊于常规组，但评分差距无统计学意义(t=0.397,p>0.05)；床突及以下脑动脉重建，减影组重建图像质量优于常规组，评分差距有统计学意义(t=18.035,p=0.000)。常规CTA对脑动脉瘤检出总体诊断特异性为100%，敏感性为95.6%，准确性为96.8%；减影CTA检出脑动脉瘤的总体诊断敏感性为100%，特异性均92.3%，准确性为99.2%；减影CTA与常规CTA综合评价动脉瘤诊断敏感性为100%，特异性为100%，准确性为100%。结论减影CTA较常规CTA在颅底动脉瘤的诊断方面具有较大优势，减影CTA联合常规CTA综合评价颅内动脉瘤诊断敏感性、特异性、准确性均为100%，可作为临床诊断颅内动脉瘤的首选方法。
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减影CTA和64层VCTDSA对颅内动脉瘤诊断价值的比较
目的:探讨减影CT血管造影(CT angiography,CTA)和64层容积CT数字减影血管造影(Volume CT digital subtraction angiography,VCTDSA)对颅内动脉瘤的诊断价值的差异.方法:检索1990～2008年国内外公开发表的相关文献,依据标准筛选,获取9篇文献进行研究(英文7篇,中文2篇),提取相关信息进行对比,分析这两种技术对颅内动脉瘤的诊断敏感性和特异性.结果:所纳入9篇文献中,除Imakita、Romijn等动脉瘤检出的敏感性为92%、99%9b,其余均为100%,特异性为90%～100%.从文献的图片中获得脑血管显示及动脉瘤的诊断信息,88.9%图像质量达到优良(8,9),与其他减影CTA比较,VCTDSA图像质量优,可完整的显示全脑血管.显示5级分支血管,清晰显示动静脉、动脉瘤及与载瘤动脉的关系.结论:与其他减影CTA比较,VCTDSA在颅内动脉瘤的诊断中具有优势.
关键词： 减影CTA 64层容积CT数字减影血管造影 颅内动脉瘤 -
管电压对头部减影CTA图像质量的影响
目的:评估管电压设置对头部减影CT血管成像(CTA)图像质量的影响,以达到脑血管成像的佳效果.方法:85例患者按照时间顺序分100KV组、双KV(平扫120KV、增强100KV)组和120KV组进行头颅减影CTA检查,比较3组数据图像质量及方法.结果:双KV组颅骨减影干净,100KV组、120KV组减影后颅骨有残余,部分颈内动脉海绵窦段及静脉减影后显示效果不佳.辐射剂量从高到低依次为120KV组、双KV组、100KV组.结论:双KV头颅减影CTA的图像质量优于双100KV、双120KV扫描,显示颅脑动静脉的情况更细致,对针对颅底、静脉窦的病变比常规CTA更具有临床价值,其辐射剂量比成人常规120KV扫描约有降低.
