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评价CT血管造影减影法在颅内动脉瘤诊断中的应用价值
目的：探讨并评价颅内动脉瘤患者在经过 CT血管造影减影法（ DSCTA）诊断的临床应用价值。方法：对30例临床上可疑颅内动脉瘤患者，先分别给他们制定扫描参数相同的2组计划增强扫描和螺旋采集平扫，再用增强扫描数据逐层减去螺旋采集平扫数据，所有患者都进行DSA检查，后用4分法评价经DSCTA诊断的图像质量。结果：30例患者中，常规CTA诊断出40例动脉瘤，DSA诊断出42例动脉瘤，DSCTA诊断出42例动脉瘤；DSCTA图像质量分析显示DSCTA诊断的效果更好些。结论：DSCTA诊断法能自动快速准确去骨，颅内血管显示清晰，尤其是颅底段血管的显示。
关键词： CT血管造影减影法(DSCTA) 常规CTA 颅内动脉瘤 -
双能CTA在肾癌术前评估中的新应用
目的 通过双能CTA与常规CTA在肾癌术前评估中的对比研究,探讨双能CTA在肾癌术前评估中的新应用.方法 从肾癌患者中随机挑选行双能CTA检查的30例,行常规CTA检查的30例,分别重建VR、MIP、CPR图像;对行双能CTA的患者行虚拟平扫及碘分布图重建;对比两种方法在肾癌供血动脉、变异血管的图像质量、图像重建效率、辐射剂量、定性诊断价值方面各自的优势.结果 双能CTA组图像质量评分为:1分7例(23.4%)、2分12例(40.0%)、3分10例(33.3%)、4分1例(3.3%);常规CTA组图像质量评分为:1分8例(26.7%)、2分13例(43.3%)、3分9例(30.0%)、4分0例(0),P值均大于0.05,故两组显示血管图像质量无明显差异.双能CTA图像处理时间为(303±18)秒,常规CTA图像处理时间为(581±36)s,两组图像重建时间对比差异具有统计学意义(P<0.05).双能CTA组因为有虚拟平扫功能,从而较常规CTA组减少一次平扫,故辐射剂量低于常规CTA组,并且双能CTA能定量分析肾癌瘤体的强化程度.结论 双能CTA与常规CTA相比,不仅优化了常规CTA的图像后处理功能,还增加了虚拟平扫及碘分布图重建功能,使肾癌的术前评估更加准确、快捷、安全、全面.
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64排128层VCT在头颈部CTA中检查技术及成像技术探讨
目的 探讨64排128层VCT在头颈部CTA中的检查技术及各种后处理技术的应用,以提高头颈部血管二维、三维显示率及病变的检出率.方法 (1)收集疑似头颈部血管疾病患者153例,将前60例患者随机分成A、B两组,每组各30例,均应用小剂量预实验法(Test Injection软件)扫描,A组采用常规CTA检查技术(直接增强容积扫描),B组采用数字减影CTA检查技术(平扫和增强2次容积扫描),完成数据采集;余下93例采用数字减影CTA检查.(2)图像后处理,扫描后进行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、仿真内窥镜(VE),评价三维血管的质量,探讨各种后处理技术的应用价值.结果 (1)A、B两组均能显示头、颈部动脉血管,B组图像质量佳,A、B两组质量差异具有统计学意义.(2)MPR可以同时显示轴位、矢状位和冠状位及任意斜位,并可改变重建的位置和层厚以观察细微的血管;VE能从血管内部立体显示夹层的破口、撕裂范围;CPR可以很好的显示血管的狭窄、闭塞、钙化、分叉位置;MIP可以真实反映颈动脉的实际CT值,很好的显示血管内部病变;VR可获得真实的头颈部动脉血管三维影像,很好的显示血管的走形、位置、关系.结论 利用TestInjection扫描软件,采取数字减影CTA的检查技术操作简便、快捷;MPR、CPR、MIP、VR、VE技术的相结合可以获得满意的图像质量.
关键词： 64排128层VCT 血管造影 常规CTA 数字减影CTA 成像技术 -
减影CTA联合常规CTA对脑血管病的诊断价值
目的 探讨减影CTA联合常规CTA诊断脑血管病的临床价值.方法 对58例脑血管病患者的常规CTA及减影CTA影像资料进行观察比较,并对二者结合诊断脑血管疾病的准确性进行评价.结果 58例患者减影CTA及常规CTA图像质量比较差异无统计学意义(P＞0.05);减影CTA血管重建时间明显短于常规CTA,差异有统计学意义(P＜0.05);患者减影CTA显示颅底动脉瘤及血管狭窄优于常规CTA(P ＜0.05).结论 减影CTA联合常规CTA能够有效显示动脉管壁及管腔情况,图像质量高,在脑血管病的诊断中具有显著价值.
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常规CTA与减影CTA对脑动脉瘤诊断的对比研究
目的：评价常规CTA与减影CTA在脑动脉瘤诊断中的优缺点。方法126例蛛网膜下腔出血患者行CTA检查后，分别进行常规CTA重建及减影CTA重建。由影像科头颈组2名副主任医师采用盲法对两组图像质量分析并进行诊断。126例患者于3-72小时内行金标准DSA检查或开颅动脉瘤夹闭治疗。结果常规法完成MPR、MIP及全脑动脉VR所需要平均的时间为27.17±5.89min；减影法完成MPR、MIP及全脑动脉VR所需要平均的时间为15.62±3.02min；两组重建时间具有显著统计学差异(t=19.587 p=0.000)，减影CTA可显著缩短重建时间。床突以上脑动脉重建，减影组重建图像质量略逊于常规组，但评分差距无统计学意义(t=0.397,p>0.05)；床突及以下脑动脉重建，减影组重建图像质量优于常规组，评分差距有统计学意义(t=18.035,p=0.000)。常规CTA对脑动脉瘤检出总体诊断特异性为100%，敏感性为95.6%，准确性为96.8%；减影CTA检出脑动脉瘤的总体诊断敏感性为100%，特异性均92.3%，准确性为99.2%；减影CTA与常规CTA综合评价动脉瘤诊断敏感性为100%，特异性为100%，准确性为100%。结论减影CTA较常规CTA在颅底动脉瘤的诊断方面具有较大优势，减影CTA联合常规CTA综合评价颅内动脉瘤诊断敏感性、特异性、准确性均为100%，可作为临床诊断颅内动脉瘤的首选方法。
