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腮腺腺淋巴瘤的CT诊断及分析
腮腺腺淋巴瘤又名淋巴乳头状囊腺瘤,是较为常见的良性肿瘤,其发病率仅次于腮腺混合瘤,位于第2位.2010年10月~2012年3月收治腮腺淋巴瘤患者患者12例,进行回顾性分析,旨在提高腮腺淋巴瘤的鉴别诊断.
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右巨大卵巢浆液性乳头状囊腺瘤误诊1例
典型病例患者,女, 70岁.2年前发现左腹小儿拳头大小肿物伴间歇性腹痛,在当地就诊,未做任何影像学检查.于入院前3天突然出现左腹阵发性疼痛,疼痛向右肩部放射,当天疼痛自行缓解,入院前1天下腹部又出现持续性疼痛并阵发行加剧.体查:下腹部膨隆,压痛.左中下腹部可触及12cm×15cm大小的肿块,质软,活动度差,局部叩诊浊音.
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绝经后卵巢浆液性乳头状囊腺瘤病例一例
1典型病例女性:65岁,绝经20年.因下腹坠痛10天入院.患者自诉已绝经20年,绝经后无异常分泌物,10天前无诱因出现下腹坠痛,无发热,二便无异常,体重无下降来我院妇产科门诊就诊.入院检查:体温36.5℃,呼吸76次/分,脉博18次份,血压130~80mmHg.患者一般状态良好,轻度贫血外观,心肺未见异常,腹部膨隆,无压痛,无反跳痛,无移动性浊音.妇科检查示外阴老年型,阴道通畅,无异常分泌物,子宫颈萎缩,宫体前位,右附件区可触及双拳大囊性肿物,压痛(+),活动度欠佳,左附件区未触及异常.
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附睾乳头状囊腺瘤及von Hippel-Lindau综合征临床病理分析
目的探讨附睾乳头状囊腺瘤及von Hippel-Lindau综合征的临床病理特点.方法对5例附睾乳头状囊腺瘤和2例von Hippel-Lindau综合征进行临床病理学观察及免疫组织化学分析.结果附睾乳头状囊腺瘤单侧2例,双侧3例,其中2例伴von Hippel-Lindau(VHL)综合征.附睾乳头状囊腺瘤有3种基本结构:①排列呈乳头状结构,有纤维血管轴心,被覆的上皮细胞胞质透明,有空泡;②扩张的导管和微囊有类似乳头的上皮细胞被覆.③间质有炎细胞浸润.肾主要是透明细胞癌,与附睾乳头状囊腺瘤形态有一定的相似性.结论附睾乳头状囊腺瘤是一种少见的良性肿瘤,可以单侧和双侧发生,尤其是双侧时,常伴发VHL综合征.当附睾乳头状囊腺瘤合并有肾细胞癌时,不要误诊为肾细胞癌的附睾转移,应想到VHL的可能.
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附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)临床病理观察
目的 探讨附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)的临床病理特点.方法 观察1例附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)的组织学,并复习相关文献.结果 患者男性,70岁.左侧阴囊内(附睾处)无痛性肿块3个月.无yon Hippel-Lindau综合征.附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)有3种基本结构:①排列呈乳头状结构,有纤维血管轴心,被覆两种类型细胞,乳头外层是胞质透明正常核的柱状上皮细胞,乳头内层是胞质嗜酸性核异常的立方上皮细胞.②扩张的导管和微囊有类似乳头的上皮细胞被覆.③纤维性间质有炎细胞浸润.术后随访5年内复发.结论 附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)罕见,单纯切除可复发,确诊依赖病理学检查.
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卵巢肿瘤组织分型
1表面上皮一间质肿瘤1.1浆液性肿瘤1.1.1良性1.1.1.1囊腺瘤;乳头状囊腺瘤
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左卵巢冠von Hippel-Lindau病相关的透明细胞乳头状囊腺瘤一例
患者女,28岁.体检发现左附件包块11 d于2006年11月24日入院.5个月前曾有左右小脑血管母细胞瘤手术病史.妇科检查:左附件区肿块4 cm×3 cm大小,活动好,质硬.B超:左卵巢实性肿块.腹部CT:胰腺多发性囊肿(图1),双肾多发性小囊肿.MRI:左右小脑血管母细胞瘤术后软化灶(图2).临床诊断:von Hippel-Lindau(VHL)病,左附件肿瘤.行腹腔镜下左输卵管+左卵巢冠肿块切除术.
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孪生兄弟同患Von Hippel-Lindau病
例1,兄,40岁,因左腰部不适半年,无痛性全程血尿2 d,于2004年7月入院.该患者于1996年曾因脑占位性病变而手术,术后诊断颈髓血管母细胞瘤,同时发现双侧肾囊肿,2003年11月因附睾头部肿物增大伴胀痛在我院行双侧附睾乳头状囊腺瘤切除术(在此20年前兵役体检时发现双侧附睾头部稍肿大,当时未引起重视).此次入院体检发现左肾区膨隆,可触及肿物,压痛和叩击痛.CT及B超显示肾内占位性病变,大小8.5 cm ×9.8 cm ×13.2 cm.
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输精管壶腹部乳头状囊腺瘤1例的超声所见
患者男,65岁.平素身健.健康体检时经直肠超声检查时发现前列腺与精囊腺之间见一大小约58 mm×26 mm的中低回声团块,边界清;前列腺稍大;双侧精囊腺基本正常(图1).超声诊断:前列腺与精囊腺之间实性占位性病变.直肠指诊:前列腺稍大,质地中等,表面光滑,无结节,无压痛,未触及其它明显异常.血、尿常规及生化检查均正常.临床诊断:精囊肿瘤.手术探查:经膀胱后壁切开,于膀胱颈后下方输精管壶腹部可触及60 mm×30 mm的囊实性肿块,分离肿块并切除.术后病理诊断:乳头状囊腺瘤.术后恢复良好.
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彩超诊断左卵巢子宫内膜异位囊肿1例
患者女,21岁,未婚,因反复下腹胀痛,外院B超提示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤而来我院就诊.肛门指诊:左附件区宫体前方触及一约11 cm×12 cm×10 cm包块,质韧,表面平,活动欠佳,子宫及右附件未见异常.彩色多普勒超声检查显示:子宫正常大小,紧贴子宫上方可见一10.5 cm×9.0 cm×7.5 cm类椭圆形包块(图1),形态尚规整,包膜较厚,毛糙,其内侧后壁可见乳头状高回声突起,基底宽,其内无血流信号,探头加压振动后,部分突起有漂浮移动,包块液性暗区内透声差,含较均匀的细点状回声,包块外周有少许条状血流信号(图2),频谱为高阻型动脉血流RI=0.89.
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经阴道超声对卵巢浆液性乳头状囊腺瘤诊断的临床应用
卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,是妇科常见疾病,主要发生于生育年龄,一般为单侧,少数为两侧,约有75%可恶变.以往诊断,主要依赖临床体征及腹腔检查,患者痛苦且操作复杂,经阴道超声检查,操作简便、迅速、可靠、安全,更有利于早期诊断,现报道如下.
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附睾乳头状囊腺瘤超声表现
目的 探讨附睾乳头状囊腺瘤(SPCE)的超声特征,提高对该病的认识和术前诊断水平.方法 回顾性分析5例(8个病灶)经手术证实的SPCE的临床及超声表现并进行相关文献复习.结果 病灶均位于附睾头部,双侧发病3例,单侧发病2例,每侧均为1个病灶;超声表现为囊性包块或囊性为主混合性包块,6病灶囊性部分呈多房性,2个呈单房性;3病灶可见乳头状突起,另5病灶囊壁光滑;所有病变均>3 cm,大者10.1cm,均与附睾头部关系密切.随访至今尚未见林岛综合征(VHL综合征)表现.结论 SPCE不同于一般的睾丸鞘膜腔积液、睾丸或附睾囊肿等病变,超声表现具有一定的特征性.
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巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例
患者女,35岁.因下腹坠痛1个月余,近日加重,伴排尿困难.患者诉月经规律,曾外院超声提示卵巢囊肿.
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巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例
患者女,24岁,未婚.体检发现腹部肿物3 d.进食后稍感腹胀,无腹痛及下坠感.妇科体检:右侧附件区可触及一约20 cm×20 cm囊性肿物,质韧,活动欠佳,无压痛,左侧附件区未见异常.
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经阴道超声误诊输卵管囊腺纤维瘤1例
患者,女,49岁.体检发现盆腔包块,B超提示"卵巢肿瘤"7年.查体:盆腔右附件区可触及一囊性包块,大小约5.0 crn×4.0 cm.经阴道超声检查:子宫大小、形态正常,右卵巢外侧缘可见一液性暗区,大小为5.3 cm×3.9 cm,与右卵巢分界不清,内可见两个乳头状突起(图1).超声提示;右附件区囊性肿物(考虑右卵巢浆液性乳头状囊腺瘤).术中见右输卵管系膜中段一囊性肿物,大小约5.0 cm×5.0 cm,表面光滑,壁薄,内含清亮液体.子宫、双卵巢外观正常.术后病理结果:(右)输卵管囊腺纤维瘤.
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von Hippel-Lindau综合征附睾乳头状囊腺瘤超声表现1例
患者男,50岁,发现左侧阴囊内包块20年,逐渐增大2年;于3年前被诊断为von Hippel Lindau综合征(以下简称VHL综合征),颈椎内血管母细胞瘤(图1)、胰腺多发囊肿(图2)、双肾透明细胞癌,并接受右肾保留肾单元肿瘤剥离术,术后病理结果为透明细胞癌.查体:包块质韧,无压痛、放射痛.超声检查:左侧附睾头见约14 mm×10 mm×13 mm囊实混合回声团块(图3),右侧附睾头见约12 mm×8 mm×11 mm囊实混合回声团块,均边界较清,形态较规则,内部回声不均匀,可见小片状无回声区,CDFI见丰富血流信号,动脉流速曲线,阻力指数0.62;双侧睾丸、双侧附睾体、尾均未见明显异常回声.超声诊断:双侧附睾占位性病变.左侧附睾切除术后病理诊断:附睾头乳头状囊腺瘤.
关键词: 附睾 乳头状囊腺瘤 von Hippel-Lindau综合征 超声检查 -
腮腺腺淋巴瘤超声表现一例
患者男性,56岁,因左颈部肿物3 d于2012年8月19日入院,该患者3 d前无明显诱因发现左颈部肿物,突出皮肤表面,为求治疗而来我院就诊,门诊以“腮腺肿物”收入院。查体:左颈部见一肿物,突出皮肤表面,面积约4.5 cm×12.0 cm,质软,皮肤颜色正常,无压痛。超声检查提示:左侧腮腺下缘见一4.6 cm×2.3 cm、以实质为主的囊实混合性肿物,边界清晰,实质部分见较丰富血流信号(图1,2)。术中快速病理回报:腮腺淋巴乳头状囊腺瘤。术后病理诊断:淋巴乳头状囊腺瘤。病理组织学可见淋巴组织增生,伴有生发中心形成,淋巴组织表面为具有嗜酸粒细胞特征的上皮细胞,上皮细胞分为两层,表层细胞为具有纤毛的柱状上皮,呈栅栏状排列(图3),下层为立方形基底细胞,上皮细胞呈乳头状、腺样生长,形成乳头状、腺囊状腔结构(图4)。
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输精管壶腹部乳头状囊腺瘤一例报告
患者,男,50岁,汉族.因间歇性无痛性血精1个月,右精囊占位性病变,于1999年11月22日收入院.直肠指诊前列腺稍大,质地中等,表面光滑,无结节,无压痛,未触及其他明显异常.
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附睾乳头状囊腺瘤五例报告
附睾乳头状囊腺瘤为附睾肿瘤中的一种良性病变,临床较为少见.1991至2003年我院共收治5例,现报告如下.
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肝脏纤维肉瘤误诊一例
病人女性,39岁.2001年5月以右上腹包块进行性增大1年入院.查体:右上腹触及包块约7cm×8cm,质中,表面光滑,边界清,无压痛,活动差.肝浊音界位于右锁骨关节第4肋间.血常规HGB 106g/L,WBC 5.79×109/L,N 54%,L 25%.肝功能正常.AFP 3.6ng/ml.肝脏B型超声提示:肝脏巨大多房性囊实性占位性病变,体积为15cm×15cm×10cm,考虑为乳头状囊腺瘤.肝脏CT提示:肝右叶巨大囊实性病灶(图1),考虑为囊腺瘤.