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核医学在肌纤维母细胞瘤诊治中的价值
1 概述肌纤维母细胞瘤(myofibroblastoma)是近年来被命名的间叶性肿瘤,可发生在身体的许多部位.组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞、程度不同的慢性炎细胞及粘液血管样背景构成.因其发病率低,组织发生不明,病理组织学变化多样,既往文献报告有各种命名,包括炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、炎症性肌纤维母细胞瘤、纤维黄色瘤、粘液样错构瘤、淋巴样构瘤、假肉瘤、炎症性纤维肉瘤等[1,2].
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脊索样/丰富黏液样基质的尿路上皮癌的病理诊断与鉴别
浸润性尿路上皮癌因具有多种特殊的组织学变异亚型,实际工作中由于这些变异亚型和/或相似病变的存在,有时导致病理医师诊断起来非常棘手,没有足够的经验容易造成错误的诊断,引起过治疗。近年来除了WHO泌尿系统提到的变异亚型外[1],近文献也报道了特殊亚型的浸润性尿路上皮癌,例如:具有脊索样特征的浸润性尿路上皮癌、具有丰富黏液样基质的尿路上皮癌等,这两种病变均以出现显著的细胞外黏液样间质为特征。然而新近文献又报道了一种特殊类型的膀胱炎:具有脊索样淋巴细胞特征的黏液样型膀胱炎,在形态学上也类似黏液样型尿路上皮癌,两者鉴别十分重要。我们从临床病理特征、免疫表型以及诊断与鉴别诊断等方面进行简要综述,以提高临床及病理医师对其认识。
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经尿道切除和穿刺活检标本中类似于前列腺癌的良性病变
穿刺活检是目前诊断和评估前列腺癌的标准方法,准确的病理诊断和Gleason分级对于前列腺癌患者的处理和预后评估具有重要的临床意义。由于前列腺癌在组织结构上存在明显的异质性,所以小活检标本的准确诊断并非一件容易的事情,特别是小灶性的癌。而更令病理医师困惑的是,许多良性的形态或病变无论是在组织构型、细胞特征还是免疫表型方面均与前列腺癌存在明显的相似性,虽然这些病变在根治切除标本中比较容易与癌区分,然而当其出现在经尿道切除和穿刺活检标本中时则可能与前列腺癌造成混淆[1-3]。我们简要介绍这些可能与低级别( Gleason 评分2~6)或高级别(Gleason评分7~10)前列腺癌混淆的良性病变,并着重强调与前列腺癌的鉴别诊断方法。
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针刺对在体神经干细胞的作用及其机制
神经干细胞( neural stem cell,NSC)是来源于神经组织及神经组织发源地、具有干细胞特征,终生保持自我更新能力并能分化为各种神经组织细胞(包括神经元、神经胶质细胞、少突胶质细胞等)的一类细胞。神经干细胞具有以下特征:①有增殖能力;②在整个生命过程中能自我维持或自我更新;③能通过扩增祖细胞而产生大量的后代;④具有向神经组织多细胞系分化的能力;⑤损伤或疾病能刺激神经干细胞的分化。近十年的研究表明,神经干细胞不仅存在于成年哺乳动物的脑组织内,而且还被证实这些神经干细胞在细胞因子、激素或环境因素的调控下能在体外分裂,并可进一步分化神经元或胶质细胞。当成年脑组织或脊髓中的神经元或胶质细胞受损后,这些神经干细胞增殖、迁移、分化为新的神经元能够替代受损组织,参与修复脊髓和脑的功能。
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骨肉瘤干细胞的研究进展
肿瘤干细胞( tumor/cancer stem cells )理论认为是肿瘤组织中存在数量极少、具有干细胞特征的细胞亚群,该细胞亚群具有自我更新和分化潜能,可能是肿瘤启动、生长、转移和复发的根源。肿瘤干细胞可以自我克隆形成子代致瘤性干细胞,同时分化出具有不同表型、非致瘤性的肿瘤细胞,后者经过短暂分化终死亡[1]。40多年前,有学者提出组织特异性干细胞是肿瘤发生的起源细胞[2]。20世纪60年代,人们从体外克隆培养获得的具有不同筛选标志的骨髓瘤细胞中发现仅0.01%~1.00%的肿瘤细胞可以形成克隆集落[3]。1971年,Park 等[4]在体内利用脾脏进行骨髓瘤细胞培养时,其克隆集落形成概率也与之相当。20世纪70年代后期,Humburger等[5]发现只有0.02%~0.10%的肺肿瘤、卵巢肿瘤与神经母细胞瘤细胞具有在体外软琼脂培养基上形成克隆集落的能力,由此提出了“肿瘤干细胞”的概念。
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腮腺腺淋巴瘤超声表现一例
患者男性,56岁,因左颈部肿物3 d于2012年8月19日入院,该患者3 d前无明显诱因发现左颈部肿物,突出皮肤表面,为求治疗而来我院就诊,门诊以“腮腺肿物”收入院。查体:左颈部见一肿物,突出皮肤表面,面积约4.5 cm×12.0 cm,质软,皮肤颜色正常,无压痛。超声检查提示:左侧腮腺下缘见一4.6 cm×2.3 cm、以实质为主的囊实混合性肿物,边界清晰,实质部分见较丰富血流信号(图1,2)。术中快速病理回报:腮腺淋巴乳头状囊腺瘤。术后病理诊断:淋巴乳头状囊腺瘤。病理组织学可见淋巴组织增生,伴有生发中心形成,淋巴组织表面为具有嗜酸粒细胞特征的上皮细胞,上皮细胞分为两层,表层细胞为具有纤毛的柱状上皮,呈栅栏状排列(图3),下层为立方形基底细胞,上皮细胞呈乳头状、腺样生长,形成乳头状、腺囊状腔结构(图4)。
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外周血血小板源性CD40L在支气管哮喘患者中的表达及其临床意义
支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,近研究表明血小板也具有炎症细胞特征[1].我们的实验用流式细胞仪对哮喘患者血小板源性CD40配体(CD40L)进行测定,探讨其在哮喘发病中的作用.
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PcG蛋白复合体在肿瘤治疗中的应用
传统理论认为肿瘤形成是由于人体在多种因素影响下,使某一部分细胞发生一系列基因突变而具有不受机体控制的无限增殖能力所导致,其中具有转移能力肿瘤称为恶性肿瘤。长久以来,人们一直认为肿瘤生长是所有肿瘤细胞共同作用结果。而Reya等[1]提出的“肿瘤干细胞学说”指出肿瘤生长和转移是由于其内部一部分具有干细胞特征的肿瘤细胞增殖和迁移所造成的结果,即在肿瘤组织中存在一种数量较少干细胞样癌细胞亚群,其同时具有癌细胞和干细胞特征,是肿瘤形成起始细胞,在肿瘤形成、生长和转移中起决定性作用,这种细胞称为CSCs。而大量研究表明PcGs在调控CSCs的自我更新、转移和治疗耐受等方面起重要作用[2]。因此,本文针对PcGs在肿瘤发生发展及治疗等方面所起的作用做一综述。
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恶性胶质瘤肿瘤干细胞标志物研究进展
20世纪50年代有学者提出了肿瘤干细胞( tumor stemcells,TSC)的概念;1997年,Bonnet和Dick[1]从白血病肿瘤细胞中分离出少量细胞,它们是众多肿瘤细胞中惟一具有致瘤性的细胞,且能分化为其他肿瘤细胞,具有干细胞特征,从而证实了TSC的存在.2004年Singh等[2]从胶质瘤中分离出具有干细胞样特征的细胞,证明了胶质瘤TSC的存在.胶质瘤TSC的发现为胶质瘤诊治开辟了一条新思路.然而随着研究的深入,肿瘤干细胞理论遇到了诸多挑战,如TSC的定义、特异性标志物等[3-4].
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早产儿红细胞增多症治疗体会
新生儿红细胞增多症一般多指足月新生儿而言,而早产儿的造血特点为胎龄愈小,红细胞数量相对愈小,在形态上具有胎儿红细胞特征和血红蛋白特征.但临床工作中早产儿患本病仍不少,我们总结176例新生儿红细胞增多症中,早产儿占20.44%(36/176).因此,有必要对早产儿红细胞增多症治疗进行临床分析.
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膀胱尿路上皮癌浆细胞样亚型一例并文献复习
膀胱尿路上皮癌浆细胞样亚型是膀胱癌中罕见的亚型,其肿瘤细胞具有明显的浆细胞特征.回顾国内外文献资料,仅有40余例报道.现报道1例膀胱尿路上皮癌浆细胞样亚型患者,综合相关文献,探讨膀胱尿路上皮癌浆细胞样亚型的临床、病理、免疫组化特征以及诊治方法.
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干细胞研究与耳鼻咽喉头颈外科
干细胞是一种具有自我无限复制和多向分化能力的细胞,包括胚胎干细胞和成体干细胞.近年来,由于细胞分离培养技术的提高以及对干细胞特征认识的加深,干细胞研究发展非常迅速,展示出很好的临床应用前景.耳鼻咽喉头颈外科在这一领域也进行了相关研究.
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浅谈颈部淋巴结肿大穿刺细胞病理诊断的细胞特征及临床意义
目的:探讨颈部淋巴结肿大行穿刺的细胞病理诊断的细胞特征和临床意义。方法选取我院2012~2013年间收治的200例颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,对其进行细针穿刺细胞学检查(FNAC)。将检测结果的确诊率与临床病例对照,计算符合率。结果200例患者诊断准确率为94.5%。临床诊断淋巴结核61例,符合率为95.3%。临床确诊淋巴结炎107例,符合率为94.7%。临床诊断恶性淋巴瘤8例,符合率为100%。巨大淋巴结增生1例临床上未检出,产生误诊。结论颈部淋巴结肿大穿刺细胞病理诊断对于临床上的诊断治疗具有重大价值。
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142.组织干细胞
1.定义组织按相应的分化阶段分为①干细胞(stem cells);②前体细胞(progenitor cells/transit amplifying cells);③成熟细胞(mature cells)三类.组织干细胞或称躯体性干细胞,既有多分化能力,也保持未分化性的胚胎性干细胞特征.干细胞具有多分化能力的同时,也具有干细胞产生干细胞的自我复制能力.这样的由干细胞系统产生的细胞群有血细胞、皮肤表皮细胞、消化道黏膜细胞、睾丸生殖细胞等.干细胞占构成组织的全体细胞的比例很低,例如造血干细胞仅以有核细胞的1/100000的低比率存在.但是,利用多种单克隆抗体和干细胞特有的药剂排泄活性、荧光细胞分离技术(FACS),使分离干细胞成为可能.干细胞的细胞转化周期非常慢,该集团中一部分细胞进入细胞周期后,区别于前体细胞可显示出高的增殖能力.明确什么刺激使干细胞开始增殖、分化、子细胞的不均等分裂,或自我复制(birth)和细胞分化(death)两个不同的方向是由怎样的机制产生的是今后的课题.
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36例早产儿红细胞增多症的换血量分析
新生儿红细胞增多症一般多指足月新生儿而言,而早产儿的造血特点为胎龄愈小,红细胞数量相对愈小,在形态上具有胎儿红细胞特征和血红蛋白的特征.但临床工作中早产儿患本病仍有不少,我们总结176例新生儿红细胞增多症中,早产儿占20.44%( 36/176).因此,有必要对早产儿红细胞增多症部分换血量进行临床分析.
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NK细胞特征可用于诊断EBV感染NK细胞增殖性疾病和评估疗效
EB病毒(EBV)较易感染的淋巴细胞为B细胞,偶尔感染T细胞和NK细胞,引发EBV感染的T/NK细胞淋巴增殖样疾病(LPD),包括慢性活动性EBV感染、EBV相关噬血综合征、蚊虫过敏、牛痘样水痘病、侵袭性NK细胞白血病和NK/T细胞淋巴瘤.
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前列腺导管内癌病理学诊断进展
近年来,国内外对前列腺导管内癌有比较深入的研究,对前列腺导管内癌的病理学诊断进行了有效的探讨,在临床上具有重要意义.本文从前列腺导管内癌病理学诊断(包括病理学结构特征、组织学细胞特征和诊断标准),以及前列腺导管内癌与前列腺高级别上皮内肿瘤、浸润性筛状腺泡性腺癌、前列腺导管腺癌、累及前列腺的尿路上皮癌、前列腺转移性腺癌的鉴别诊断等方面加以综述.
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肿瘤干细胞与肿瘤转移
肿瘤干细胞具有不断自我更新、抗凋亡和耐药等特性,随着肿瘤干细胞(或干细胞样肿瘤细胞)研究的不断深入,它在肿瘤发生发展中的作用及其临床治疗价值日益显现.本文就肿瘤干细胞发现的历史、调节机制及其在肿瘤转移中的作用作一综述.1 肿瘤干细胞存在的证据1997年,Bonnet等[1]发现,将从急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者体内分离获得的特定亚群肿瘤细胞种植到非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷(non-obses diabetic/severe combined immunodeficient,NOD/SCID)小鼠体内后可以导致其发生人类样白血病.他们将该亚群细胞统称为重度联合免疫缺陷性白血病起始细胞(SCID leukemia-initiating cells,SL-ICs),其分子表型为CD34+CD38;而将同一患者体内其他亚群白血病细胞注入到免疫缺陷小鼠体内并不能导致人类样白血病的发生.该研究首次证明了AML患者中存在具有肿瘤干细胞特征的特殊肿瘤细胞亚群.
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老年肺肉芽肿性血管炎的诊治(二)
四、淋巴瘤样肉芽肿病(LYG)LYG为1972年Liebow等首先报道,认为主要是由血管中心性淋巴组织增生和血管炎性浸润引起.1988年Cancard通过电镜及组织学研究发现本病有T淋巴瘤的特点,但近年来发现淋巴样细胞具有B细胞特征,约20%(12%~47%)患者终可发展为播散性淋巴瘤.目前认为本病归类于类淋巴组织异常增生性疾病,但病因尚不清楚,可能与EB病毒感染有关.
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毛滴虫氢化酶体的起源、功能与生物学特性的研究进展
毛滴虫隶属于肉足鞭毛门(Phylum Sarcomastigophora)动鞭纲(Class Zoomastigophorea)的毛滴虫科(Trichomonadidae).阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)寄生于人体引起的疾病称为阴道毛滴虫病(trichomoniasis).毛滴虫是一类独特的兼性厌氧性原虫,与其他自由生活的鞭毛虫有显著差异,具有典型的真核细胞特征即具核膜、内膜系统和细胞骨架,但缺乏线粒体而具有在其他原生动物体内罕见的氢化酶体(hydrogenosome).随着基因分析、基因组结构和转录机制的不断阐明,越来越多的研究表明毛滴虫同时具有原核及真核生物的许多重要特性[1],是研究原核与真核生物进化关系的一种理想模型.