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骨炎症性肌母细胞瘤的临床影像诊断
肌纤维母细胞瘤又称炎症性肌纤维母细胞瘤,浆细胞肉芽肿,炎症假瘤,炎性纤维肉瘤等.全身均可发生,常见于肺部,胃肠道、腹腔、纵隔、肝、脾、膀胱和乳腺均可发生.原发于骨胳少见,文献中仅见3例报道[1,2].
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核医学在肌纤维母细胞瘤诊治中的价值
1 概述肌纤维母细胞瘤(myofibroblastoma)是近年来被命名的间叶性肿瘤,可发生在身体的许多部位.组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞、程度不同的慢性炎细胞及粘液血管样背景构成.因其发病率低,组织发生不明,病理组织学变化多样,既往文献报告有各种命名,包括炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、炎症性肌纤维母细胞瘤、纤维黄色瘤、粘液样错构瘤、淋巴样构瘤、假肉瘤、炎症性纤维肉瘤等[1,2].
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外阴炎症性肌纤维母细胞瘤一例
患者女,75岁.阴道与阴蒂间发现一个黄豆大肿物,渐增大伴疼痛3个月于2003年10月5日入院.体检:阴道内侧近阴蒂处一1.5 cm×1.5 cm肿物,表面不光滑,质较硬.
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炎症性肌纤维母细胞瘤恶性变一例
患者女,14岁.因腹部轻度膨隆和低热于2004年7月入院.CT和B超发现腹部有一个直径5 cm左右的肿块,实验室检查示轻度贫血外,余无异常.术中见1个边界较清楚但无包膜的肿块,约5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm,完整切除肿块.但在腹腔、大网膜、肠管浆膜层分布几十枚直径0.5~1.5 cm的灰白色结节,无法切除.
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骨炎症性肌纤维母细胞瘤的临床及病理学特点
目的探讨骨炎症性肌纤维母细胞瘤(IMTB)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法对2例骨炎症性肌纤维母细胞瘤进行临床和病理(HE染色、免疫组化、特殊染色和电镜)观察,复习有关文献,进行对比分析.结果肿瘤1例发生在左胫骨中上段髓腔内,另1例在耻骨及坐骨髓腔内.2例都侵犯骨皮质,其中1例侵及邻近软组织.2例组织学改变:肿瘤细胞排列呈编织状、束状,部分杂乱无章;细胞呈长梭形,有红染的胞浆,异型性不明显,核分裂较少.肿瘤组织中有淋巴细胞、浆细胞浸润.免疫表型:Vimentin、Desmin、actin和SMA瘤细胞呈阳性表达.电镜:肿瘤细胞的胞质内可见密体和密斑的肌丝束,胞质内还可见较多的粗面内质网及合成的胶原前体,细胞外基质中见多量的胶原纤维.结论骨炎症性肌纤维母细胞瘤是一种罕见的肿瘤,异型性不明显,在诊断上应与纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、韧带状纤维瘤相鉴别.
关键词: 骨肿瘤 炎症性肌纤维母细胞瘤 诊断 鉴别诊断 -
前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤一例报道并文献复习
目的 探讨前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的诊治方案.方法 前列腺IMT是一种罕见的交界性肿瘤,其临床特点、影像学特征无特异性,诊断困难,主要依靠病理诊断.回顾性分析1例前列腺IMT患者的临床资料并复习相关文献.患者,男性,62岁,间歇性尿频、尿痛、排尿困难4年,加重1个月.CT提示前列腺囊性占位,两次行经尿道前列腺电切术(TURP),术后病理证实为前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤.结果 首次TURP术后两月前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤复发,行二次TURP术后随访14个月,患者排尿正常,无复发和转移.结论 前列腺IMT的诊断主要依靠病理,有复发可能,手术切除肿瘤是首选方法,术后随访,复查极为重要.
关键词: 炎症性肌纤维母细胞瘤 前列腺 -
肾炎症性肌纤维母细胞瘤临床病理分析
目的 探讨肾炎症性肌纤维母细胞瘤的病理学特点、临床表现和预后.方法 总结1例罕见的肾炎症性肌纤维母细胞瘤,结合文献对其临床表现、组织形态、免疫组化特点、治疗及预后等进行分析和探讨.结果 患者女性,58岁,无明显诱因出现排酱油色尿,伴尿频、尿急、尿痛.CT提示"右肾盂输尿管交界处占位性病变",行右侧肾切除术.肾肿物大小为9 cmx7 cmx6 cm,圆形,灰白色,质地较硬,无包膜,与周围界限欠清.肿物切面为灰白色,实性,部分区域粘液变性、出血及坏死.镜下见肿瘤细胞呈梭形,肿瘤细胞呈束状或编织状排列,伴较多淋巴细胞和浆细胞浸润.免疫组化显示Vimentin及SMA呈阳性表达.病理诊断:肾炎症性肌纤维母细胞瘤.结论 肾炎症性肌纤维母细胞瘤是非常少见的低度恶性肿瘤,确诊需依靠病理诊断,治疗多采用外科手术切除.
关键词: 炎症性肌纤维母细胞瘤 肾脏 免疫组化 病理学 -
巨大肺炎症性肌纤维母细胞瘤并食管侵犯1例
病儿 女,15岁.间断吞咽困难伴呕吐3年,进行性加重1个月.门诊上消化道钡餐造影检查示食管下段明显扩张,左胸腔下部高密度块影(图1),考虑左肺占位病变并食管外压,入院.查体:左肺呼吸音低.X线胸片显示左肺下野内带一约7 cm×5cm类圆形高密度块影,肿块外缘呈分叶状改变,内缘与心左缘分界不清(图2).
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双侧中耳炎症性肌纤维母细胞瘤报告及文献复习
炎症性肌纤维母细胞瘤属少见的软组织肿瘤,在头面部更为罕见。诊治一例双侧先后发生的中耳炎症性肌纤维母细胞瘤,经过手术治疗病情恢复,随访无复发,现报告如下。
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呼吸系统炎症性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗
目的 探讨呼吸系统炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病因、临床诊断治疗方法 及预后,提高对本病的认识.方法回顾性分析19例呼吸系统IMT患者的临床资料,总结诊断及治疗方法,观察预后情况.结果 经手术治疗患者术后均平稳恢复,病理检查均未发现淋巴结转移;所有患者均随访,随访时间6个月~6年,无肿瘤复发或转移征象.2例患者确诊时已是晚期,保守治疗,随访2年内死亡.19例患者经穿刺活检或术后病理及免疫组化检查均符合IMT、Vimentin均为阳性、平滑肌肌动蛋白(SMA)有15例为阳性(15/19)、ALK基因阳性有8例(8/19).结论 呼吸系统IMT是少见的低度恶性肿瘤,明确诊断主要依靠病理及免疫组化检查;治疗以手术切除为主,少数晚期患者可辅以化疗或靶向治疗.
关键词: 炎症性肌纤维母细胞瘤 呼吸系统 外科手术 -
5例胃炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理学分析
目的 分析5例胃炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床病理特征,以增加对该类疾病的认识.方法 分析5例胃IMTs患者的临床病理资料,进行随访、光镜观察和免疫组化染色.结果 患者年龄36-45岁,4例男性,1例女性.肿瘤直径4.5-8cm.镜下主要显示3种组织学类型:以黏液、血管、炎细胞为主的黏液型;以束状排列梭形细胞为主的细胞密集型;以致密成片的胶原纤维为主的纤维型.5例中3例以黏液型为主伴部分细胞密集型区域,2例以细胞密集型为主伴灶状纤维型和黏液型区域.全部病例见淋巴浆细胞浸润.1例局部核分裂数>5个/10HPF,其余核分裂数1-2个/10HPF.未见核异型性或坏死.免疫组化染色显示5例均呈平滑肌蛋白(smooth muscle atin,SMA),Vimentin和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性表达,1例局灶见Desmin阳性表达,而S-100、CD34、CD117、CD21、CD35、CD68均阴性.随访2-5年,1例复发,其余无复发或转移.结论 胃IMT是一种具有中间性生物学行为的肿瘤,保守治疗预后良好.
关键词: 胃 炎症性肌纤维母细胞瘤 间变性淋巴瘤激酶 预后 -
肝炎性肌纤维母细胞瘤1例
1 临床资料患者,女,20岁,自感右上腹不适3个月,呈阵发性.常规体检时发现肝右叶占位病变,行肝穿活检.病理所见:肝细胞索大部分呈单层排列,肝窦扩张,可见六块汇管区,间质内单核细胞浸润,并见少量嗜酸性粒细胞,部分肝细胞胞浆内散在黄褐色色素颗粒,考虑炎性改变.未治疗.近来肿物增长迅速,3个月体积增大4倍,且无临床症状,诊断不除外恶性,遂住院治疗.病来无恶心黄疸、无消瘦高热,肝脾区无叩痛.患者即往体健,无肝炎、结核病史.
关键词: 肝肿瘤 炎症性肌纤维母细胞瘤 免疫组化 -
肺炎症性肌纤维母细胞瘤
炎症性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种临床病理学明确、生物学上仍有争议的少见病变,由于其组织形态学表现复杂多样,文献中的命名繁多,又称炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、黄色瘤、纤维黄色瘤、组织细胞瘤、浆细胞瘤、假肉瘤样肌纤维母细胞增生等[1].近年来,人们广泛认为肌纤维母细胞是这些病变的主要细胞成分,直到1994年WHO在软组织肿瘤分类中才正式将IMT包括在软组织肿瘤中.IMT可发生于多处器官,但多见于肺,占肺部肿块的0.7%[2].本文将对肺IMT的研究现状及新进展作一综述.
关键词: 炎症性肌纤维母细胞瘤 肺 真性肿瘤 肌纤维母细胞 -
脾炎症性肌纤维母细胞瘤伴肝转移超声表现1例
患者女,63岁.以腹痛7个月,加重1个月入院.患者7个月前无明显诱因出现腹痛,以左季肋下为著,1个月前腹痛加重并出现发热、乏力、饭后饱胀,体质量下降.查体:心肺正常,左季肋下及剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,肝未触及.
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肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤合并肠瘘1例
患者,男,17岁,学生.因腹部肿块4个月伴腹胀、消瘦于2010年7月22日入住我院.患者于2010年3月无意发现上腹部有一包块,如拳头大小,质地不详,表面尚光滑,境界清楚,活动度好,无明显压痛,无其他不适.肿块逐渐长大,有时伴上腹部胀痛,体质量逐渐下降,但无其他不适.2010年6月9日在连云港第一医院就诊, CT提示腹盆腔囊实性大肿块.
关键词: 炎症性肌纤维母细胞瘤 肠系膜 病例报告 -
回盲部炎症性肌纤维母细胞瘤1例及文献综述
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)被世界卫生组织定义为由分化的梭形纤维母细胞或肌纤维母细胞组成,含大量浆细胞和/或淋巴结细胞等炎症细胞浸润的一种间叶性肿瘤[1].其生物学行为多表现为低度恶性或交界性特点,部分病例出现复发,极少数病例出现转移,有数据表明复发率约为23%-27%[2],转移率约为1%[3].因生物学行为属低度恶性,且极少出现转移,临床上术后常定期复查观察.但本例患者病情快速进展.本病目前缺乏标准治疗手段,对于出现转移患者治疗手段欠缺或认识不足导致生存期较短,故而报道以期引起重视.
关键词: 炎症性肌纤维母细胞瘤 回盲部 治疗方式 预后 -
超声引导下经皮活检在炎症性肌纤维母细胞瘤诊断中的可行性探讨(附腹壁炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告)
目的 探讨超声引导下经皮活检在炎症性肌纤维母细胞瘤诊断中的应用.方法 在超声引导下用长射程内槽切割式自动活检枪及Tru-cut手动式活检针经皮对肿瘤进行活检术.结果 一处肿瘤取出完整组织3条,长度约15mm.病理诊断:免疫组化结果支持炎症性肌纤维母细胞瘤.结论 超声引导下经皮活检术可用于难于诊断的炎症性肌纤维母细胞瘤的诊断,为临床术前明确诊断提供可靠的病理依据.
关键词: 炎症性肌纤维母细胞瘤 超声引导 经皮活检术 诊断 -
声门上区喉炎性肌纤维母细胞瘤1例
炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是近年来被命名的由肌纤维母细胞构成的间叶性肿瘤,发病率低,发生在头颈部更罕见,已报道的喉 IMT亦少有,喉 IMT多发于声带,其次是声门下区,发生于声门上区者少。我科曾收治一例发生于声门上区喉 IMT,现报道如下。
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2例胃粘膜下炎症性肌纤维母细胞瘤临床病理分析
目的 探讨分析发生于胃粘膜下的炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床与病理特点及鉴别诊断要点.方法 分析2例胃粘膜下IMT的临床和病理特点,并进行免疫组化检测.结果 2例IMT中男性1例,女性1例,年龄分别为84岁、19岁.肿块均位于胃窦部粘膜下.组织学主要表现为梭形细胞肿瘤,主要为纤维母细胞与肌纤维母细胞,二者混杂排列,呈束状、编织状,间质为大量炎症细胞.肿瘤细胞vimentin均(+),1例SMA(+),1例desmin(+),而CD117、CD34、S-100均(-).结论 胃粘膜下IMT是比较少见的良性肿瘤,但少数具有复发倾向及恶变潜能,主要由梭形细胞和炎症细胞组成,需与梭形细胞肿瘤鉴别.
关键词: 炎症性肌纤维母细胞瘤 临床病理 胃粘膜下 -
口腔颌面部炎症性肌纤维母细胞瘤8例临床分析
目的:探讨炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)在口腔颌面部的临床表现及治疗方法.方法:回顾总结2007-2011年期间诊治的8例颌面部IMT患者,分析其临床资料及治疗方法.结果:口腔颌面部炎症性肌纤维母细胞瘤肉眼观均为实性肿物,呈浸润性生长,与周围软组织黏连,无明显包膜.肿瘤镜检主要有梭形细胞型和黏液血管型2种组织学形态.除1例术后失访外,其余患者随访1~3a,情况稳定,未见局部复发或远处转移.结论:IMT是一种少见的间叶性肿瘤,多见于儿童和青壮年,罕见于头颈部,具有局部侵袭性和复发等低度恶性或交界瘤特点,远处转移少见;手术切除是口腔颌面部IMT首选的治疗方法.
关键词: 口腔颌面部 炎症性肌纤维母细胞瘤 炎性假瘤