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谨防药物中毒性耳聋
一旦听力丧失,即使停止用药也难以恢复.因此使用耳毒性药物时请注意,一定要密切观察耳鸣、眩晕等早期症状,一旦发现应及早停药.什么是药物中毒性耳聋?许多药物或化学制剂具有耳毒性,由这些药物或化学制剂所导致的听力损失,称之为药物中毒性耳聋.药物毒性破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统(不是传导性耳聋),而是感知声音重要又脆弱的部位耳蜗毛细胞.毛细胞是听觉神经的末梢感受器.耳毒性药物专门伤害毛细胞,让人感受不到外界的声音.这种耳聋属于“感音神经性耳聋”.
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妊娠甲减知多少
唐筛、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、大排畸……都是孕期检查中耳熟能详的重要检查项目.随着孕期检查科学知识的普及,孕妈妈对这些检查的目的、意义都了解得越来越深刻,这些项目的检查结果也牵动着每一位孕妈妈的心.而就在3年前,北京、上海、广州等大城市悄然将一项新的检查项目纳入孕期检查套餐中:甲状腺功能筛查.
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耳内镜治疗中耳胆脂瘤的疗效分析
目的 通过耳内镜及显微镜治疗中耳胆脂瘤,分析耳内镜治疗中耳胆脂瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院2011年3月至2016年3月收治的中耳胆脂瘤患者128例为研究对象,随机将其分为耳内镜组和耳显微镜组,各64例.观察对比两组患者经过不同手术方式治疗后的听力、术后干耳及并发症发生情况.结果 手术后,耳内镜组87.50%的患者听力得到了改善,耳显微镜组76.56%的患者听力得到了改善,两组患者听力改善情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者干耳时间及并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 耳内镜治疗中耳胆脂瘤具有听力改善明显,住院周期短,损伤小等优点.
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快速判断西门子 SD30声阻抗堵塞与漏气一法
西门子 SD30能自动测量中耳听觉通道的声阻抗,能测量同侧与对侧的镫骨肌反射,同时还能测咽鼓管功能,测鼓膜穿孔与否。是配合临床耳科诊断疾病的重要仪器。 随着使用时间的增长,仪器经常出现耳机上红灯点亮不能正常测量的故障。红灯点亮表示仪器有漏气、堵塞或元器件损坏,下面方法可快速判断漏气、堵塞还是器件损坏。
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找到原因,大部分耳鸣能好转
异物堵塞、炎症、肿瘤等都会引起耳鸣先简单介绍一下耳朵的构造:耳朵由外耳、中耳和内耳组成.耳廓和外耳道属于外耳,其作用是收集声波;耳膜和里面的三块听骨组成的听骨链以及内侧含气的鼓室、咽鼓管属于中耳,其作用是将外耳收集的声波通过鼓膜、听骨链转化为机械运动,即声音信号转化为机械运动;内耳包括感知振动的毛细胞和神经细胞,作用是将中耳的机械运动通过振动内耳的毛细胞,将机械运动转化为电信号,电信号通过神经传递到听觉中枢产生声音感知.
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先天性小耳畸形的研究进展
先天性小耳畸形是指源于胚胎期第一、二鳃弓、第一咽囊、第一鳃裂和颞骨原的颅骨结构发育不良而表现出的一组先天性畸形,其特征性的表现是:耳廓发育不良,并常伴有外耳道闭锁,中耳及颌面部畸形[1].该病可以单独发生,也可以作为综合征序列症状的重要表现.人们对先天性小耳畸形进行了多方面的研究,现将有关进展综述如下.
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上鼓室切开术加耳内镜术治疗51例胆脂瘤型中耳炎体会
目的:探讨上鼓室切开术加耳内镜术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果.方法:对51例病变局限于上鼓室、鼓窦、后鼓室的胆脂瘤型中耳炎患者行上鼓室切开术加耳内镜术,对手术方法和疗效进行分析.结果:术后随访1年以上,术后1年纯音听力较术前提高18.5±4.3dBHL,45例患者复查颞骨CT,无1例胆脂瘤复发.结论:上鼓室切开术加耳内镜术在清除中耳病灶和提高听力的同时,大程度地保留了耳部正常形态,是治疗此类胆脂瘤型中耳炎的有效方法.
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64排螺旋CT对耳内胆脂瘤的诊断及评价
目的:探讨耳内胆脂瘤64排螺旋CT表现.方法:回顾性分析经病理证实耳内胆脂瘤患者77例(85耳)的CT征象.结果:耳内胆脂瘤的CT表现有外耳道及中耳窦腔内软组织密度影,相应部位骨质破坏,多伴鼓室、鼓窦扩大.结论:64排CT能清晰显示耳部细微结构,对病变侵犯范围及程度作出精确判断,为临床制定治疗方案提供可靠依据.
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植入式助听装置简介
植入式助听装置(Implantable Hearing Devices,缩写为IHD)是近年来兴起的一种针对听力障碍患者的有效康复手段,在欧美地区得到了越来越普遍的应用,但我国尚未有临床应用的报告.IHD与人工耳蜗有本质的区别.人工耳蜗通过对内耳进行电刺激恢复听觉,IHD则是将声音能量转换为机械能量,通过直接骨导(如骨锚式助听器)或者听小骨直接刺激(如中耳植入式助听装置)的途径振动耳蜗重建听觉.与传统助听器相比,IHD致力于提供更加自然的声音质量,提高整个频谱上的增益,减少反馈,使助听装置更加舒适和美观,且能更好地消除堵耳效应.
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春季摸鼻子7法
鼻腔上部与颅脑相近,在下鼻道内有鼻泪管与眼睛相通,后鼻孔的鼻咽部与咽喉相接,气管与食道在此分道,中耳与两边耳咽管相连.因此,鼻的很多疾病常影响相邻器官的健康.从鼻的作用来看,鼻五呼吸道的出入口,既是人体进行新陈代谢的重要器官之一,又是防止致病微生物、灰尘,脏物等侵入的第一道防线.鼻腔内有鼻毛,又有粘腋,故鼻内常有很多细菌、脏物,有时会成为播散细菌的疫源.因此,鼻的保健十分重要,应从多方面着手.
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颈部肌肉挛急也能导致耳鸣
耳鸣,是患者耳部的一种感觉.是一种听觉紊乱现象,发病机制往往不明确.绝大部分耳鸣是耳部疾病所致,外耳、中耳、内耳、听觉的神经传导通路、听觉中枢等疾病均可引起耳鸣.少数耳鸣是非耳源性的,如血液、内分泌、肾脏或血管等病变亦可引起耳鸣.耳鸣令患者心情烦躁,严重影响患者的休息、工作,学习.
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中药治疗流感效果好
急性上呼吸道感染,俗称感冒,多是由病毒等病原体感染所致的以侵犯鼻、鼻咽部为主的急性炎症.一年四季均可发生,以冬春季发病率高.本病以鼻、鼻咽和咽部黏膜炎症为主,亦常侵及口腔、鼻窦、中耳、喉、眼部、颈淋巴结等邻近器官,如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎.
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原发中耳耵聍腺瘤1例报道(附文献复习)
目的:探讨临床罕见疾病--原发中耳耵聍腺瘤的发病机理、临床表现、诊断、治疗以及预后.方法:手术治疗1例原发中耳耵聍腺瘤并随访;复习相关文献.结果:手术成功切除中耳耵聍腺瘤,随访2 a无复发.结论:中耳耵聍腺瘤为一罕见疾病,早期诊断困难,容易复发和恶变,治疗以扩大切除为主,必要时辅以放疗.
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咽鼓管上隐窝的应用解剖及其临床意义
目的:探讨咽鼓管上隐窝(STR)对咽鼓管骨部手术的临床意义.方法:对15例(30耳)成人尸头标本和40耳成人颞骨干标本进行了临床解剖学研究,内容包括STR的解剖界限和大小、STR与面神经的解剖关系、STR的临床定位以及咽鼓管骨部的四壁结构等.结果:STR顶壁前后径为(5.28±0.64)mm、内外径为(5.73±0.57)mm、STR顶壁厚为(0.65±0.05)mm.通过STR的准确定位,采用经颅中窝直接开放STR的方法来实施咽鼓管骨部手术是可行的,且无需暴露以锤砧关节为主要内容的上鼓室,故与传统方法相比有手术程序简单化、难度降低及听骨链损伤机会明显减少等优点.此外,STR与面神经的解剖关系提示可经STR内壁行膝状神经节及其附近神经根减压.结论:STR对经颅中窝咽鼓管骨部手术和面神经减压手术均有重要的临床意义.
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国人中耳后鼓室的解剖学测量
目的:为临床耳显微外科手术提供解剖学依据.方法:肉眼及手术显微镜(×16)下观测后鼓室各相关解剖结构.结果:锥隆起的出现率为100%,高度为(2.01±0.56)mm,面神经锥曲段高度为(5.71±0.47)mm,面神经隐窝深度为(2.16±1.21)mm,鼓室窦深度为(2.88±0.82)mm,左、右两侧数据差异无统计学意义(P>0.05).结论:锥隆起为后鼓室重要的解剖标志,实验测得的数据为避免中耳手术中损伤面神经等重要结构提供了参考信息.
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鼓环平面与面神经垂直段位置关系的显微解剖与影像学对比观察
目的:探讨鼓环平面与面神经垂直段的位置关系及鼓环平面作为该段面神经解剖标志的可行性。方法2014年1月—10月选取40%甲醛溶液固定的成人尸头标本11例(22侧颞骨),鼓膜表面涂碘海醇注射液,行多层螺旋CT薄层扫描,利用3D容积重建(3D-VR)技术重建鼓环平面与面神经垂直段;应用显微解剖技术将对应颞骨的鼓环、面神经垂直段轮廓化,并行数据测量及统计学分析。结果应用3D-VR技术成功重建鼓环平面与面神经垂直段的位置关系,11例22侧标本鼓膜均显影清晰。其中12侧鼓环平面8点(右耳)或4点钟方向(左耳)距面神经垂直段近,显微解剖与3D-VR观测其平均距离均为3.58 mm;显微解剖显示鼓环平面与面神经垂直段上段成角平均为39.14°,3D-VR观测其为39.41°。显微解剖与3D-VR测量数据经配对t检验,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在鼓膜后下象限,3D-VR 和显微解剖分别发现有63.64%(14/22)和68.18%(15/22)的面神经垂直段由鼓环平面内侧转向外侧,其中同时又伴有面神经垂直段前移者分别为10/14侧和10/15侧。3D-VR与显微解剖两种方法判断面神经前移、外移情况,经Kappa检验,结果呈较好一致性(κ=0.899、0.874)。结论鼓环平面是面神经垂直段相对恒定的解剖标志,鼓膜后下象限区域是外耳道操作时面神经易损部位,3D-VR较为真实地反映鼓环平面与面神经垂直段之间的位置关系。
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岩尖胆脂瘤及胆固醇肉芽肿手术的应用解剖及临床
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中耳显微解剖标志与面神经定位
目的 观察中耳手术中面神经相关的显微解剖结构,并探讨其临床应用.方法 30具(60侧颞骨)中国人成年湿性头颅标本经乳突入路对颞骨进行显微解剖,重点观察面神经并根据其周围的固定解剖标志对其进行定位.结果 面神经乳突段前缘和后缘至假想定位线的距离分别为(-0.11±0.36)mm和(-0.14 ±0.38)mm,鼓室段面神经下缘与假想定位线的距离为(0.31±0.12) mm,砧骨短脚末端至外半规管下缘的距离为(1.73±0.24) mm,外半规管至面神经锥段上缘的距离为(2.65±0.25) mm,砧骨短脚末端至面神经锥段上缘的距离为(2.20±0.41)mm,镫骨头上缘至面神经水平段下缘的距离为(2.24±0.23) mm等.结论 外半规管、砧骨短突、鼓环、二腹肌嵴、前庭窗、匙突、卵圆窗、锥隆起和鼓索神经等是中耳显微手术的重要解剖标志,并与面神经关系极其密切和恒定.
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显示中耳和内耳细微结构的标准化标本制作方法
目的 探索显示中耳和内耳细微结构直视标本的标准化制作方法.方法 使用人颞骨材料,在颅内和颅底面画出标准锯路的标志线,选择细齿窄条钢弓锯,沿标志线锯开颞骨显示中耳结构.再用手握式玉石磨钻分别研磨显示内耳结构.后完成对鼓膜、听小骨、面神经、鼓索神经和颈内动脉等结构的仿真复原,并用合页连结锯开的两半颞骨.结果 在锯开的颞骨内可清晰显示中耳鼓室的6个壁,以及锥状隆起、咽鼓管、前庭窗和蜗窗等细微结构.磨制后的内耳可见3个打开的骨半规管和耳蜗的剖面.复原后的听骨链、面神经、鼓索神经、颈内动脉和鼓膜等结构,均以三维方式显示原有结构的特征和位置关系.由合页连结的颞骨标本,既可打开观察内部结构,也可合拢显示整体形态.结论 采用锯开和研磨技术制作耳标本可以取得满意的结果,标准化的锯路标志和标准的定位研磨是成功制作的关键.
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中耳胆脂瘤合并曲霉菌感染伴分生孢子柄形成1例
患者男性,23岁.右耳中耳炎术后4月余,反复流脓2个月.CT示右侧慢性乳突炎伴胆脂瘤形成.局麻下行右侧乳突根治术.3个月后再次出现右耳流脓,消炎治疗后症状改善.查体:右耳外耳道内可见黄色干痂,鼓膜窥视不清.音叉听力检查:右耳传导性耳聋,左耳正常.再次手术见右中、上鼓室及鼓窦内大量炎性肉芽及干酪样坏死物.