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新蝶呤对结核性胸膜炎的诊断价值
目前我国结核病的诊断和治疗已经取得很大进展,但对结核性胸膜炎的鉴别诊断仍存在一定困难.在结核性胸膜炎患者中,胸腔积液的结核杆菌检出率在5.0%,组织病理学检查和胸膜活检标本中20%标本显示阴性[1].
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增强免疫组化检测方法的探讨
近,在宫颈癌病因多因素分析研究中,对1995~1999年收集的46例经病理学诊断的宫颈癌和38例慢性宫颈炎的活检标本,采用免疫组织化学方法做了PCNA、p53、C-erbB-2、RB、E6等指标的检测。在免疫组化技术的具体操作和运用中,如何增强其检测效果,减少非特异性染色,摸索出了一些经验,现介绍如下。1 材料与方法1.1 免疫生化试剂 SP试剂盒、DAB试剂盒、单克隆抗体购于北京中山生物技术有限公司(系美国ZYMED公司的产品)。1.2 标本 系病理科宫颈癌手术送检标本和部分活检标本。1.3 方法 经10%福尔马林固定,常规石蜡制片。切片厚度为5μm,采用SP法做多种抗体免疫组化染色,同时设阳性、阴性和空白对照。选取相应的阳性切片,分4组对影响免疫组化染色效果的部分因素作对比实验。①抗原修复的不同方法:酶消化、微波炉、压力煮沸;②一抗稀释度1∶30、1∶50、1∶100;③一抗孵育时间:4℃过夜、37℃1~2h;④二抗、三抗的孵育时间:37℃30min、37℃45min。基本步骤:切片常规脱蜡至水,H2O2处理10~15min,抗原修复,PBS冲洗5min×3次,加山羊血清10~15min,加一抗孵育。PBS洗,加二抗孵育,PBS洗,加三抗孵育,PBS冲洗,DAB显色,苏木素复染,脱水、透明、封固。
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2.68肠易激综合征患者分泌5-羟色胺的肠嗜铬细胞形态及功能改变
目的研究肠易激综合征(IBS)患者的肠嗜铬(EC)细胞及其合成和储存5-HT的功能变化.方法按罗马Ⅱ诊断标准,并依其分型标准区分腹泻型及便秘型IBS.取IBS患者肠镜活检标本进行Envision法免疫组化染色.部分活检标本电镜下观察EC细胞形态及功能.免疫组化染色及电镜观察均设正常对照组.
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尖锐湿疣183例临床病理分析
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病.近年来发病率呈明显上升趋势,本文就我院诊治的183例尖锐湿疣进行临床病理分析.1材料与方法本组资料为我院1990-01-2001-06间的外检活检标本,组织经10%福尔马林固定,石蜡包埋切片,HE染色,光镜检查.
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误诊为非霍奇金淋巴瘤的鼻咽癌7例分析
我们共收集近5年3所医院病理科诊断为鼻咽非霍奇金淋巴瘤的活检标本71例,复查时发现其中7例实为鼻咽未分化癌.兹将误诊原因分析如下.
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猪囊虫病活检标本取材与病理诊断
猪囊虫病又称猪囊尾蚴病,病理诊断依据病史、送检标本的大体改变及镜下观察一般并不困难.但是在临床活检中由于经验不足或取材不当,对大体标本观察不细致,特别是对未取到猪囊尾蚴虫头钩的组织进行切片时,镜下往往只见到囊壁薄层纤维结缔组织包膜(图1),这时易误诊为"单纯囊肿".
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骨髓活检标本脱钙方法的改良
目前,许多单位仍在用石蜡包埋法做骨髓病理检查,由于骨髓穿刺标本中富含钙盐,因而在脱水前必须做脱钙处理.3年来我科先后使用几种方法进行脱钙处理,包括10%硝酸、10%盐酸及混合脱钙液,效果均不理想;近1年多来,改用50%甲酸脱钙得到了效果满意.
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大批量胃镜普查活检标本快速制片法
2001-05-2002-05我们与北京卫生保健基金会、北京市"三早"诊断技术研究所共同合作,对河南、山东、江苏、河北等部分地区进行上消化道肿瘤普查,共完成25 000余例普查标本的制作,此次普查工作量大,送检标本集中,时间紧,质量要求高.为此我们经反复实践,摸索出一套简易快速的制片方法,保证了标本制片的质量,现介绍如下.
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介绍一种骨髓活检标本塑料包埋的快速制片方法
在常规病理制片中,骨髓活检是较难制片的组织之一,其制片染色易受脱钙时间的影响.几十年来,许多科学家为此做了大量的研究工作,取得了突破性进展.1980年Becksteak等将塑料切片技术应用于骨髓活检,使骨髓活检制片质量大大提高.我们科从1994年初开始将塑料包埋技术用于骨髓活检.通常我们收集到的骨髓活检标本,需要甲醛固定12h,还要经过脱钙、脱水、长时间的标本浸透及低温聚合,一般需要3天时间.
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骨髓活检标本固定液的改良
Bouin液是骨髓病理标本的常规固定液,不仅具备固定作用,还能对组织进行脱钙处理,且染色效果理想,核着色鲜明.但是Bouin液的配方有明显的缺点,冰醋酸有强烈的刺激气味,苦味酸属于易爆试剂.因此,我科1年多来一直选用甲酸甲醛液对骨髓活检标本进行固定,效果满意.
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初探提高肺活检标本利用率的方法
近10年来,随着人类上皮生长因子受体(human epithelial growth factor receptor,EGFR)突变和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic large cell lymphoma kinase,ALK)基因重排的发现,以及其相应的靶向药物的应用,使得肺癌从传统的外科手术治疗和细胞毒性化学治疗,步入到外科个体化靶向治疗的新阶段,进入了精准医疗时代.2015版WHO(2015)肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类[1]融入了更多的遗传学信息等.WHO(2015)肺癌分类中特别就肺癌活检标本(包括CT下经皮肺穿刺活检标本和支气管镜活检标本)的病理检查流程进行了阐述,强调推荐广泛使用免疫组化方法(immunohistochemistry,IHC)用于肺癌的组织学分型.
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骨髓活检标本的免疫组化染色
骨髓活检及外周血检查联合,对临床诊断白血病/淋巴瘤起着重要作用.骨髓活检有着不可替代的作用,如:骨髓纤维化与再生障碍性贫血,抽血时是"干抽",无法制作血涂片进行诊断.
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云南肝片吸虫病首例报告
肝片吸虫病是由肝片吸虫寄生肝胆管内引起的人兽共患寄生虫病,呈世界性分布.在牧区牛、羊等食草动物中感染甚为普遍.人体系偶受感染,病例较少.我国8个省区曾有人体肝片吸虫病病例报告,其中有数据记录者累计152例[1].迄今云南省尚未见该病记录.作者于2004年5月26日对临床肝胆手术活检标本作病原学鉴定时,发现一肝片吸虫病病例.现报告如下.
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胃黏膜活检标本中上皮内瘤变及早期癌的病理诊断
胃癌是世界上,特别东亚地区常见的癌症之一。在世界上常致死的癌症中,胃癌居第2位[1]。我国是胃癌高发区,发病率约占全球的42%。在我国,胃癌发生率在癌症发生率中位居第2位,我国因胃癌死亡人数占因恶性肿瘤死亡总人数的14.33%,居第3位,仅次于肺癌和肝癌[2]。目前为止,胃癌好的防控手段仍然是早期诊断,早期治疗。近年来,随着内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD)和内镜黏膜切除术( endoscopic mucosal resection)的进步,胃癌患者的生存率明显提高。日本及欧洲的统计显示,早期胃癌患者病灶切除术后5年生存率超过90%[3]。另一方面,大多数早期胃癌患者如不进行治疗,会在数月或数年内发展为进展期胃癌[4]。我国早期胃癌的检出率处在较低水平,多家医院的统计结果显示,我国早期胃癌检出率小于10%,而日本早期胃癌检出率则高达40%~60%[3]。我国早期胃癌检出率低的原因有很多,如健康检查中胃镜检查未普及、内镜医师经验不足等,但我国胃黏膜活检的病理诊断中存在许多偏差和问题,无疑是一个非常重要的原因。胃上皮内瘤变( gastric intraepithelial neoplasia )或胃黏膜上皮异型增生(dysplasia)是胃癌的癌前病变[5]。我们拟对胃上皮内瘤变的定义、分级、诊断分类以及日本与西方病理医师对该病变诊断的差异予以阐述,并对目前我国病理医师在胃镜活检标本诊断中存在的问题进行讨论。
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同种异体小肠移植术后肠黏膜形态的连续观察
我们对2007年至2008年间南京军区南京总医院开展的4例异体小肠移植患者的194个肠黏膜活检标本(截至2009年5月1日)进行动态观察、分析,以提高对小肠移植后急性排异反应形态变化的认识.
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前列腺癌活检组织中微血管密度、Gleason评分与血清前列腺特异性抗原间的关系
一、材料和方法1.材料:所有材料均来自"吉林大学前列腺癌防治中心".每例均有完整的血清学及流行病学资料.所有活检标本均为前列腺癌集团筛查筛选的可疑对象,在超声引导下经直肠前列腺系统性6点活检穿刺获得.其中前列腺增生症(BPH)21例、前列腺上皮内瘤(PIN)6例、前列腺癌41例,正常前列腺组织来自尸检非前列腺疾病的成年男性.
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使用超声处理仪制备快速石蜡切片的体会
目前国内手术中快速病理诊断多用冷冻切片或传统加温快速石蜡切片技术,但冷冻切片中易出现细胞肿胀等人为假象,传统加温快速石蜡切片制备过程复杂,安全性差,且易造成组织收缩和硬变。为克服上述不足,我们应用超声处理仪制备快速石蜡切片,方便快捷,效果良好。 一、材料和方法 1.材料:手术切除及门诊活检标本120份,其中手术中快速诊断标本100份。根据病变范围常规取组织块。要求组织块尽可能薄,便于固定脱水。 2.仪器设备:PHT-400病理样品快速超声处理仪一台(上海震康医疗器材有限公司),具有两个换能器,可独立操作或同时启动。
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运用荧光原位杂交技术辅助诊断胆管癌方法初探
胆管癌是指发生于胆道树各部位胆管上皮细胞恶性肿瘤,按照部位一般分为肝内胆管癌( ICC )、肝门部胆管癌(PHCC)和远端胆管癌(DBDC),分别占10%、50%和40%。依靠影像学判断良、恶性胆管狭窄较为困难,胆管癌确诊时往往已是晚期,患者生存期约有6~12个月。早期进行外科手术仍是胆管癌唯一的治愈手段,早期诊断非常重要。超声和肿瘤标志物糖类抗原19-9( CA19-9)的联合检查对于发现早期胆管癌很有帮助。如果这2项检查有可疑的发现,患者一般会被建议再行磁共振胰胆管造影( MRCP )检查和内镜逆行胰胆管造影( ERCP)。在ERCP的结果中获得狭窄处的胆管刷检和活检标本,可进行细胞学和病理检查来诊断胆管癌[1]。由于胆管癌一般是沿着胆管纵向生长而不是显著放射性生长[2],影像学横断面成像并不一定能检测到胆管癌的发生,而且刷检细胞学检查的阳性率仍很低[3]。目前仍缺乏特异、敏感的诊断标志物,因此用更加敏感可行的方法来辅助诊断胆管癌就显得更加重要。
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骨髓活检标本石蜡包埋制片方法
塑料包埋技术用于骨髓活检有许多优点,但目前还未能完全满足病理诊断需要.经过聚合后的骨髓组织,虽然能制成较薄的切片,但如需作免疫组织化学染色就相当困难.我们经过用多种脱钙液反复试验比较,后选用 "Formical-4"脱钙液用于骨髓活检标本脱钙,不论HE或免疫组织化学染色均收到良好效果.现将108例骨髓活检标本石蜡包埋制片方法介绍如下.
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Pinpoint显微切割术分离切片DNA用于分子病理学研究
恶性肿瘤的分子病理学和分子遗传学研究的进展常受到肿瘤组织成分多样性和取材准确性的影响[1,2].原发肿瘤组织通常由肿瘤细胞和非肿瘤细胞混合构成.瘤体内除癌细胞外,还有基质细胞,如:成纤维细胞、内皮细胞等,白细胞以及原器官组织成分[1].大多数肿瘤活检标本都是非肿瘤细胞和肿瘤细胞的混合物,各种成分的多少取决于肿瘤类型、瘤体内的取材部位及既往的处治结果[2].来源于非肿瘤细胞基因组的DNA将影响分子生物学研究结果,其程度决定于肿瘤细胞和非肿瘤细胞基因组DNA的比值和所用方法的敏感性[1].