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云南肝片吸虫病首例报告
肝片吸虫病是由肝片吸虫寄生肝胆管内引起的人兽共患寄生虫病,呈世界性分布.在牧区牛、羊等食草动物中感染甚为普遍.人体系偶受感染,病例较少.我国8个省区曾有人体肝片吸虫病病例报告,其中有数据记录者累计152例[1].迄今云南省尚未见该病记录.作者于2004年5月26日对临床肝胆手术活检标本作病原学鉴定时,发现一肝片吸虫病病例.现报告如下.
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肝片吸虫病误诊一例
患儿女,13岁,因发热,腹痛20d,于1996年2月3日入院.20d前,无明显诱因出现发热,寒战,体温达39.5℃,伴上腹痛,呈阵发性,有时剧烈难忍.无呕吐及腹泻.在当地以"胆道蛔虫并感染”静脉滴注氨苄青霉素,头孢拉定等,效果不佳.体检:轻度贫血貌,巩膜无黄染,心、肺无异常.肝脾不大,肝区叩击痛,剑突下偏右压痛明显,无反跳痛.实验室检查:血白细胞20.6×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,红细胞3.55×1012/L,血红蛋白100g/L,血小板249×109/L,血沉60mm/h.尿常规、粪便常规、肝功能、血胰淀粉酶、抗链球菌溶血素"O”均正常.血C-反应蛋白阳性.B超:肝左右叶内见数个低回声结节,大者3.0×2.8 cm.胆囊无异常.入院诊断:胆道感染,多发性肝脓肿.静脉滴注头孢唑啉钠,氧氟沙星治疗,患儿体温渐正常,腹痛消失.但反复B超检查示肝脏左右叶内仍可见数个低回声结节,
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食源性寄生虫病
因摄入含有感染阶段寄生虫病原而使人体罹患的寄生虫病称为食源性寄生虫病[1].人类大多因生食或半生食动物食品而引起.近几年来,在我国感染率明显升高的食源性寄生虫病有华支睾吸虫病、并殖吸虫病、绦虫病、囊虫病、旋毛虫病、弓形虫病、管圆线虫病和肝片吸虫病等,感染率明显减少的有阿米巴病、姜片虫病、蛔虫病等[2].
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硝氯酚中毒性视神经视网膜病变
硝氯酚(niclofolan,又名拜耳9015)是一种抗动物肝片吸虫药.主要用于治疗家畜肝片吸虫病.自70年代以来也用于人体寄生虫病的治疗.该药人体中毒后可发生严重的全身和眼部病变.笔者曾诊治1例,并且治疗前后分别进行了眼电生理、电视野和眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查,现报告如下.
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肝片吸虫病一例报告
患者男性,40岁,云南省牟定县人,右上腹不适一年余,B超提示"胆囊内胆汁淤积,结石可能,肝右叶异常回声",入院.查体:腹软,无压痛、反跳痛,Murphy征(-).血检:谷丙转氨酶(GPT)55U,嗜酸粒细胞正常.磁共振(MRI):肝右后叶下段良性占位性病变,范围3.5 cm×2.6 cm×4.0 cm.数字减影血管造影(DSA),考虑:原发性肝癌可能.
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肝片吸虫病误诊一例报告
患者男性,13岁,福建省长乐市营前镇人.因反复发热1月余,伴右上腹痛,超声显像示:肝右叶多发性肝脓疡,当地医院按阿米巴治疗无效,于2000年8月6日入上海某医院治疗.入院检查:体温39℃,神志清,皮肤、巩膜无黄染,两肺呼吸音清晰,心律102次/min,律齐,腹软,肝肋下2.5 cm,剑突下4 cm,肝区有叩痛,脾肋下未及.双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常.超声显像示:肝脾肿大,肝内有多发性占位性病变,示肝脓疡.
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肝片吸虫病误诊1例
1病历摘要患者男,60岁.因右上腹发作性胀痛14天于2005年11月28日入院.患者入院前14天开始无明显诱因出现右上腹胀痛,呈发作性,持续数分钟或2~3小时不等,自行缓解,向后背部放射,无发热,无恶心呕吐,无腹泻,无胸闷、心慌,门诊以"慢性胃炎"收入院.发病以来,精神及食欲尚好,尿粪正常.既往病史无特殊,有血吸虫疫水接触史.
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肝片吸虫病1例报告
患者,男,16岁.因发热、腹痛、食欲不振4年余来我院就诊.4年前发病时有不规则发热,体温波动在38~40℃之间,持续数日,伴腹痛、食欲不振等症状,继之转为慢性过程,常有乏力、右上腹胀痛.入院体查:慢性病容,营养中等,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,颈前皮肤可见2颗蜘蛛痣,心肺无异常发现,腹软,无压痛反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下约3 cm,质地中等,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿.
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肝片吸虫病1例报告
肝片形吸虫(Fasciola hepatica简称肝片吸虫)是寄生于牛、羊等哺乳动物胆道中为常见的大型吸虫,人可偶尔感染而得肝片吸虫病,现将2005年6月发现的1例患者情况报告如下.
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肝片吸虫病药物治疗的研究进展
肝片吸虫是一种人畜共患的食源性寄生虫,主要寄生于哺乳动物的胆道中.肝片吸虫病多为散发,人感染该病的主要原因是误食了含有囊蚴的生菜或生水,感染后可引起肝脏损害、出血及肝实质变性,胆管增生或阻塞,虫体还可分泌具有溶血作用的毒素,对人体危害很大.目前,人畜感染该病后仍依赖于药物治疗,其治疗可追溯到20世纪60年代,但可用药物少且疗效有限,且药物也大多来源于兽药的转化.由于目前人体用药种类有限,耐药问题不断突出,近年来国内外也一直在研究兽药的人体转化、新型药物和新型给药方式.本文通过回顾国内外文献,综述了近10余年国内外对肝片吸虫病的药物治疗,并对这些药物的作用机制、疗效及优缺点进行了简述.
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近十年硝氯酚中毒概况和临床分析
硝氯酚又称羊肝酯、拜尔9015,临床应用有片、粉和胶囊制剂,人、畜两种剂型,100 mg/片.畜型硝氯酚是治疗牛、羊等家畜肝片吸虫病的特效药[1].误服畜型硝氯酚后果严重,可在数小时内死于呼吸衰竭、脑水肿等,应引起高度重视.通过分析近年来国内各地发生的畜型硝氯酚中毒病例的临床表现及诊治经验,提高对硝氯酚中毒的认识.