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弥散性低剂量532 nm激光眼损伤大鼠模型的制作及视网膜电流图的观察
目的 建立有效、可控、简便、重复性好的弥散性低剂量532 nm激光眼损伤大鼠模型.方法 采用相应激光器和自制装置造模,将实验动物分为照射后即刻、1d、3d、5d、7d和14 d组.用直接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影观察受照后大鼠的眼底改变,行视网膜电流图检查.结果 建立了无肉眼可见的损伤的、弥散性532 nm激光照射的动物模型.此模型中眼底照相及荧光素眼底血管造影均未见异常.视网膜电流图显示,随照射时间的增加,暗适应b波振幅明显降低,暗适应眼的大混合反应a、b波潜伏期延长,振幅降低,明适应视锥细胞反应a、b波振幅明显降低(P＜0.05);振荡电位无明显变化(P＞0.05);结论 本研究建立了有效、可控制、简便易行、重复性好的低剂量激光重复辐照致眼损伤的大鼠模型.在并未对大鼠的视网膜造成肉眼可见的损伤的情况下,造模组视网膜电生理活动减弱程度与照射时间的延长密切相关.提示在低剂量激光重复照射致眼损伤的临床诊断及对预后的评估中,眼电生理检查应被列为重要的一项辅助检查.受照7d至14d为激光眩目眼损伤致伤效应的平台期.
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放射性视神经视网膜病变1例
1病例报告患者男,43岁,因双眼视力下降2年,右眼视物不见9个月,于2004年4月21日来诊.该患自2002年6月起感双眼视力下降,2月后检查视力右眼0.1,左眼0.6.在当地医院行眼底照相、荧光血管造影、眼电生理等检查,拟诊"中渗",给予扩血管、营养神经等治疗,视力继续下降,至2003年7月,右眼无光感,左眼视力0.4.来本院就诊时眼部检查:右眼无光感,左眼视力0.2,双眼前节无异常,右眼底视盘颜色苍白,边界清楚,动脉血管细,黄斑区硬性渗出呈环行排列;左眼底视盘边界清,颞侧颜色变淡,黄斑区色素紊乱,周围小血管呈瘤样扩张.FFA诊断;右眼黄斑区毛细血管扩张、渗漏、囊样水肿;左眼黄斑非囊样水肿.患者2000年因患"鼻咽癌",手术后行放射治疗,剂量右侧8000cGy;左侧6000cGy,当时出现脱发、鼓膜穿孔、无唾液分泌等症状,以右侧为重.2001年8月曾查视力双眼1.2.既往无糖尿病、高血压等全身疾病.根据病史及临床表现,结合多年来的各项眼部特殊检查,诊断:双眼放射性视神经病变.来诊后给予左眼视野检查,呈象限性缺损.用神经营养药物如神经生长素等治疗,无效.
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扫描式视网膜厚度分析仪(RTA)在青光眼早期诊断中的价值
目的评估以色列TALIA-RTA激光眼底扫描仪、眼电生理仪以及全自动静态视野计在原发性青光眼早期诊断中的意义.方法选择早期原发性青光眼患者106例190只眼和正常对照组49人98只眼,分别用RTA激光眼底扫描仪、眼电生理仪以及全自动静态视野计进行黄斑部平均视网膜厚度、视盘参数、PERG、PVEP和中央视野视网膜光敏感度的测定,比较这些方法的敏感性和特异性.结果1.两组人群在视盘面积、视杯容积、平均视杯深度方面无显著差异(P＞0.05),而在其余视盘参数如:视杯面积、视杯/视盘面积比、盘沿面积等的比较中均有显著性差异(P＜0.01).2.两组人群在视盘区、视盘周围区、黄斑区、视盘黄斑束的平均视网膜厚度值均有显著性差异(P＜0.01).3.诊断指数:PERG＞RTA＞PVEP＞视网膜光敏感度.结论PERG、RTA的敏感性和特异性高于其它方法;联合多种检查方法对原发性青光眼的早期诊断具有较大的意义.
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硝氯酚中毒性视神经视网膜病变
硝氯酚(niclofolan,又名拜耳9015)是一种抗动物肝片吸虫药.主要用于治疗家畜肝片吸虫病.自70年代以来也用于人体寄生虫病的治疗.该药人体中毒后可发生严重的全身和眼部病变.笔者曾诊治1例,并且治疗前后分别进行了眼电生理、电视野和眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查,现报告如下.
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基于DSP的眼电生理检测系统的研究
研究数字信号处理器(DSP)在眼电生理检测系统中的应用,同时阐述了系统的构成及各部分的设计与实现方法.通过模拟仿真和临床实验结果,表明了系统的可行性.
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双目间接检眼镜下行视网膜脱离复位术疗效分析
目的:比较双目间接镜直视下与传统直接检眼镜下行视网膜脱离(RD)复位术的临床疗效.方法: 将60例孔源性视网膜脱离患者,随机分为二组,每组30例30眼,第一组用双目间接检眼镜直视下行视网膜脱离复位术,第二组在直接检眼镜下进行手术.比较两种方法术后的解剖复位率和视功能恢复情况.结果:术后随访3个月～2年,第一组30例患者视网膜复位27例,解剖复位率90%,未复位3例,占10%,其中2例二次手术后成功复位,二次手术总计复位率96.6%.术后视力提高者27例,占90%.第二组30例,视网膜复位20例,占66.6%,未复位占10例点33.4%,术后视力提高20例,占66.6%.二者比较视网膜复位率及术后冷冻反应经χ2检验差异有显著意义(P<0.05).结论:双目间接检眼镜直视下行视网膜脱离(RD)复位术比传统直接检眼镜下行视网膜脱离(RD)复位术成功率高.
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对癔病性视力下降患者心理治疗的临床体会
2003年5月～2004年3月,我院对10例癔病性视力下降患者,进行心理治疗取得显著效果.现将心理治疗体会介绍如下.临床资料:本组女6例,男4例,15～65岁,平均35岁.5例成年女性患者为遭家庭突发变故,2例青少年患者为与老师、同学发生争执后均突感视力急剧下降,3例男性患者为眼部受到轻微外伤后,自感双眼视力丧失,甚至降为光感,经眼科仪器对所有患者仔细检查后,眼前段、眼底及眼电生理均未见明显异常.
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环孢霉素A微球兔眼玻璃体内注射的毒性研究
目的研究一种新型的嵌段聚酯高分子化合物(ε-己内酯-D，L-丙交酯嵌段共聚物)将环孢霉素A(CsA）包封制备成微球，兔眼玻璃体注射后对视网膜和视功能的毒性。方法 采用10只有色兔，玻璃体注射前行间接检眼镜眼底检查及眼电生理检查(ERG)均正常。含有750μg CsA的5mg微球以注射用生理盐水混悬，在间接检眼镜观察下注射到每只兔的左眼玻璃体腔中部，同样剂量的空白微球注射到右眼对照眼玻璃体中央。在注射后的不同时间点进行ERG检查。处死动物，摘取眼球对视网膜行组织学检查，并检查眼底至8周。结果 注射后1～2周时，平均的b波明显被抑制(P＜0.05)，大的暗适应ERG抑制出现在第1周。实验眼与对照眼的b波振幅比率为49.5%。ERG值在第4周基本恢复正常。B波的潜伏值在暗适应条件下为正常。A波振幅值和潜伏值在暗适应条件下实验眼与对照眼没有明显差异。组织学检查显示实验眼与对照眼的视网膜在第6周时没有明显改变。结论 玻璃体内注射可降解微球可以安全地将CsA传递至兔眼的后节段。
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正常青年人多焦视网膜电图的特点及记录方式的影响
目的观察正常青年多焦视网膜电图(mERG)特点,比较不同记录条件对mERG结果的影响.方法健康青年15例(30眼)按单眼及双眼同时记录的不同顺序随机进行检测,并在同一眼上采用不同电极分别记录.结果被试者的mERG中注视点区域波幅值高,随离心度增加而降低,峰时值也呈相似变化,注视点区域峰潜时长.单眼分别检测与双眼同时检测时,各相应指标无显著差异,而使用不同电极检查结果有显著差异.结论采用单眼分别记录或双眼同时记录mERG对检查结果没有明显影响,不同记录电极对检查结果影响较大,其中jet角膜接触镜电极记录的效果比较稳定、可靠.
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前囊膜收缩综合-Nd:YAG激光治疗1例
1病例报告男,50岁.因双眼视力下降10a,左眼加重0.5a在我院就诊.查:右眼视力:0.2,左眼:0.05.双眼角膜明,前房清,晶状体核性混浊,右眼Ⅲ级,左眼Ⅳ级.眼底看不清.B超:无异常.眼电生理提示:双眼视诱发电位,视网膜电图均异常.于2006-12-20和2007-01-12分别行Phaco+IOL植入术.植入博士伦亲水性丙烯酸酯人工晶状体-AKEROSADAPT四襻式人工晶状体.术后视力OD:0.6,OS:0.4.0.5a后,患者感双眼视力进行性下降复诊.视力:OD:0.1,OS:0.05.散瞳后视觉质量进一步下降.双眼前房(-),人工晶状体被挛缩的前囊膜紧紧包裹,近余中心2mm大小前囊袋口.四襻向前,向心卷曲,晶状体光学面向后凸起,后囊膜可见薄层增殖,混浊(图1).予Nd:YAG激光前囊膜放射状切开,人工晶状体光学面变平展,晶状体襻向外张开,视力提高至0.3(图2).
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大鼠多焦点视网膜电图的记录方法
The multi-focal electroretinography (mERG)is a new technique to evaluate objectively the visual function and characterized by observing the function change in focal retina quantitatively. The recording condition is very rigorous and the relative position between the eye and stimuli field must be kept to obtain accurate results. In experiments, the albino Sprague-Dawley rats were kept on a special platform, which can be moved in three dimensions, and the distance between the tested eye and CRT were controlled by a self made apparatus. A silver chloride loop electrode was contacted with corneal limbus as recording electrode. The waveforms of dark-adapted mERG in albino rats were stable, clear and repeatable in focal retina. The amplitudes of a and b waves in upper field were greater than those in lower field while the latencies were shorter. There was no large-amplitude area just like the human macular. This procedure paves the way for evaluating objectively functional change in focal retina in laboratory animals.
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多焦视觉诱发电位在客观视野评估的研究现状
视野检查是法医临床学视功能评估的重要指标之一.多焦视觉诱发电位(mVEP,multi-focal visual e-voked potential)技术能精确、敏感、快速、客观地检测视野.笔者结合国内外文献,对mVEP的刺激、记录、分析方法及其在视野评定中的研究现状进行综述.
