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成功抢救硝氯酚中毒一例
患者女,38岁,自服硝氯酚19片(每片100 mg)60 min,经县医院急诊洗胃(清水20 L)后转我院,发病3 h后送我院.途中出现发热,多汗,全身肌肉酸痛,腹泻5次(稀水样).既往体健,无慢性病史.
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五例硝氯酚中毒救治体会
本组5例,男1例,女4例,年龄22~52岁,误服硝氯酚剂量5~25g(厂家及生产日期不详),误服后至就诊时间1~72h.发病潜伏期1~15h.5例均以发热、多汗、全身肌肉酸痛为首发症状,均出现血尿及眼花,其他症状包括恶心呕吐、幻视3例,尿频、尿急、尿痛2例,腹痛1例,2例出现癫痫大发作.实验室检查发现5例均有白细胞增高10.6×109~14.2×109/L,尿常规蛋白+~++、红细胞+~++、肝功能ALT 13.9~223 U/L、AST37.2~1021 U/L,肾功能BUN 7.8~35.8mmol/L、Cr 61.7~132.4μmol/L.2例患者入院后给予彻底洗胃,包括其他3例均予导泻、保肝、保肾、利尿及维持水电解质平衡、对症支持等治疗.结果2例患者因口服剂量大(分别为22g、25g),未及时洗胃及治疗,入院一天内因癫痫大发作死亡.3例患者经对症支持治疗半月至一月临床症状好转后出院,但均有视力下降,随诊2月仍感视物模糊.
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硝氯酚中毒合并迟发性视神经损害1例
1 病例报告患者男,60岁.因误服硝氯酚5片(100 mg/片),不久出现头晕、上腹部不适、烦躁,四肢肌痛,发病后2 h后急送我卫生所,经洗胃后急送上级医院进一步治疗.
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硝氯酚中毒致死1例
1 病历介绍 患者男性,36岁,农民.自服硝氯酚80片(100mg/片),同时饮白酒半斤.服药1h后出现头痛头胀,大汗,恶心、呕吐,呕吐胃内容物及黄绿色液体、非喷射性.4h后于外院洗胃治疗,未用药物.9h后来我院.体检:T38.6℃,P110次/分R23次/分 BP130/90mmHg,SaO298%,意识清楚,略烦躁,面色潮红,周身大汗,球结膜水肿,双瞳直径5mm、对光反射迟钝,心律齐,双肺无啰音,双下肢病理反射阴性.
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硝氯酚中毒病例救治临床分析
目的 探讨硝氯酚中毒的发生机制、临床表现及诊治要点.方法 对硝氯酚中毒1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因服用硝氯酚后7 h就诊(入院前已在当地医院予洗胃、导泻治疗),入院时伴恶心呕吐,无呕血、抽搐及意识不清,无发热及视物模糊,查血常规、血生化均正常;入院第3天出现频发室性早博,全身肌肉酸痛,发热,体温高达40.8℃;第4天出现视力下降,并相继出现肝肾功能、心肌酶异常,予物理降温、补液、能量合剂、脱水、糖皮质激素、营养神经及心肌、护肝肾等治疗;入院第14天视力恢复正常;第16天体温及血生化指标好转出院.结论 硝氯酚中毒临床少见,且临床表现缺乏特征性,及时洗胃、导泻,预防二次中毒是治疗成功的关键.
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奶牛硝氯酚中毒的诊治
2005年8月,我市一奶牛养户家的3头奶牛发生硝氯酚中毒,经抢救治愈,现报告如下:
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硝氯酚致视神经视网膜病变一例
患者女,27岁.因感冒误服硝氯酚600 mg (每次300 mg,早晚各1次),3 h后出现恶心,胃肠道症状,周身肌肉痉挛、多汗、胸闷、全身灼热感,头痛剧烈.曾在当地医院内科给予保肝、营养神经药物治疗(药名不详), 1周后全身症状消失,但右眼视力丧失,左眼视力下降.既往体健.入院时情况:精神饮食睡眠好,二便正常.眼部检查:右眼无光感,左眼视力1.0.双眼前节无炎症,瞳孔等大、等圆, 直径4 mm,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,双眼中间质透明.眼底:双眼视乳头边界清楚、颜色赤红,双眼视网膜纤细.黄斑区可见少量黄白色渗出点,右眼视乳头颞上方可见散在点状出血斑.左眼视野呈管状视野(5°).双眼视觉电生理国标五项视网膜电流图(ERG)检查:强光刺激双眼均无明显的a、b波,呈熄灭型.
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硝氯酚中毒性双眼视神经视网膜病变一例
患者男, 26岁.2012年3月28日入院.患者因感冒于3月26日误服硝氯酚,600 mg早晚各1次,分2次口服,服药后约2 h出现恶心,胃肠道症状,周身肌肉痉挛、多汗、胸闷、全身灼热感,头痛较剧.立即送往当地医院就诊,给予庆大霉素8万U肌肉注射1 d/2次、5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每日1次,未行洗胃等急救处理.2 d后,上述症状消失,但是突然出现双眼视物模糊,第3天在往我院途中,右眼视力丧失,左眼视力下降.入院时,神志清,皮肤黏膜无黄染及出血点,心肺正常,肝未触及.眼部检查:右眼无光感,左眼视力1.0.双瞳孔等大、等圆,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在.双眼中间质透明.眼底:双眼视乳头赤红,边界清,双眼视网膜浮肿以后极部为主,动脉变细,静脉无纡曲、扩张.黄斑区可见少量黄白色渗出点,右眼视乳头颞上方可见少量片状、浅层出血.
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血浆置换抢救儿童硝氯酚中毒1例
硝氯酚为牧区常用的驱肝吸虫特效药,毒性强,误服后易引起多器官功能损害甚至衰竭,病死率高,无特效解毒药.该药抑制三羧酸循环及有氧代谢,减少ATP产生,严重者出现心、腑、肾等重要脏器受损.误服硝氯酚后除了常规洗胃及保肝、保心等对症支持治疗外,尽早使用血浆置换治疗能加快病情恢复,减少严重并发症和(或)合并症的发生,降低病死率.
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硝氯酚中毒性视神经视网膜病变
硝氯酚(niclofolan,又名拜耳9015)是一种抗动物肝片吸虫药.主要用于治疗家畜肝片吸虫病.自70年代以来也用于人体寄生虫病的治疗.该药人体中毒后可发生严重的全身和眼部病变.笔者曾诊治1例,并且治疗前后分别进行了眼电生理、电视野和眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查,现报告如下.
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误服硝氯酚致双眼视神经萎缩1例
患者 男 35岁.1990年1月12日,因误服硝氯酚片200mg,出现恶心、呕吐、腹痛等症状,无腹泻.
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急性硝氯酚中毒致癫痫大发作死亡1例
硝氯酚为畜用驱虫剂,人误服中毒国内报道很少,本院于2004-12抢救1例报道如下.1病例介绍患者,女,18岁,体重50kg.因生气口服硝氯酚片3000mg,1 h后呕吐(呕吐物为黄绿色混合物,量约1000 mL).5 h后出现全身大汗淋漓,右肩关节、右髋关节疼痛、烦躁.院外静滴葡萄液200mL.
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血液灌流对硝氯酚中毒的疗效观察
目的:了解血液灌流对硝氯酚中毒的疗效.方法:回顾楚雄州医院急诊科2000-2015年曾行血液灌流的10例硝氯酚中毒资料,统计相关生化指标,评价血液灌流效果.结果:患者入院后CK、CK-MB、LDH、ALT、AST极端值与其正常参考值比较差异均有统计学意义(P<0.05),白蛋白、CHE、氧分压、乳酸极端值与其正常参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05).血液灌流后CK、CKMB、LDH、ALT、AST均无显著下降;第1次灌流后ALT、AST均不降反升.结论:血液灌流对硝氯酚中毒理论有效,但本组病例疗效有限,临床疗效有待更大样本的检验.应重视早期清除毒物,如早期催吐、洗胃、导泻.
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硝氯酚中毒10例
药物中毒是小儿常见急症,近25a来我院共收治小儿药物中毒1420例,其中硝氯酚中毒10例,死亡3例,现报告如下.
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近十年硝氯酚中毒概况和临床分析
硝氯酚又称羊肝酯、拜尔9015,临床应用有片、粉和胶囊制剂,人、畜两种剂型,100 mg/片.畜型硝氯酚是治疗牛、羊等家畜肝片吸虫病的特效药[1].误服畜型硝氯酚后果严重,可在数小时内死于呼吸衰竭、脑水肿等,应引起高度重视.通过分析近年来国内各地发生的畜型硝氯酚中毒病例的临床表现及诊治经验,提高对硝氯酚中毒的认识.
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硝氯酚中毒患者的救护体会
目的:探讨硝氯酚中毒的护理措施,提高中毒患者的护理质量和救治成功率.方法:对2006年10月—2012年5月11例硝氯酚中毒者的抢救护理过程进行总结.结果:1例死亡,6例显效,4例有效.结论:对硝氯酚中毒患者正确掌握抢救时效性,采取积极有效的护理,对于提高抢救成功率,减少后遗症有重要意义.
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成功救治硝氯酚中毒患者一例报告
目的:对硝氯酚中毒后的治疗进行探讨和研究.方法:利尿、吸氧、保肝,营养神经、支持对症同时给予血液净化.结果:经我科治疗40天后出院,1年后随访未发现任何并发症.结论:硝氯酚中毒后病情严重、重症患者多死于脑水肿及急性呼吸衰竭半年后仍会出现死亡以及出现并发症,视神经损害致失眠严重者出现肢体瘫痪.
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急性硝氯酚中毒致破伤风样发作报告一例
患者男,32岁,牧民,藏族.于2008年7月5日入院.患者家人代诉于2天前"感冒"后出现头痛、咳嗽等鼻咽部症状,于入院前14h将硝氯酚片误为感冒药口服0.8g.1小时后出现恶心、呕吐、发热、出汗等症状.遂就诊于当地医院予以静脉补液、对症治疗(具体药名不详),上述症状加重并出现抽搐伴全身肌肉僵硬.
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硝氯酚中毒2例诊治体会
硝氯酚(niclofolan)为兽用驱虫药,用于抗动物肝吸虫病,曾被用于治疗肺吸虫病,并取得良好效果.本药可引起多器官损害.笔者收治两例自服硝氯酚后中毒患者2例,现报告如下: