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盐酸苯肼中毒4例
4例患者,女性,年龄53~73岁,因回收废旧物品时手部接触装过盐酸苯肼粉沫(经防疫部门检测证实)编织袋8~16 h,分别于接触后9~48h出现头昏、恶心、纳差、乏力、尿黄、皮肤巩膜发黄,其中1例出现呼吸困难、四肢肌肉抖动,1例出现视物模糊并昏厥一次,4例分别于接触后2~3 d来院就诊.入院时查体:神志清楚,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,口唇轻度紫绀,皮肤(尤其是手部接触部位皮肤)及巩膜黄染,心、肺、肝、脾未见异常,胸片及心电图正常,血常规白细胞计数增高,红细胞计数及血红蛋白下降,网织红细胞明显增高,总胆红素及间接胆红素计数明显增高,肝、肾功能均正常.入院后应用糖皮质激素、美兰治疗3~5 d,并用碳酸氢钠碱化尿液,输血及对症支持治疗,住院15~23 d胆红素恢复正常,出院.
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心肌梗死伴消化道出血患者的临床特点
心肌梗死(myocardial infarction,MI)和消化道出血都是危害人类健康的严重疾病,二者似乎不相关,治疗手段上也互为抵触.但临床上常能见到二者先后发病,表现为MI后消化道出血和消化道出血后MI.消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血,表现为便潜血或胃液潜血阳性、黑便、柏油便、鲜血便、呕血,伴或不伴血红蛋白下降.一方面,部分MI患者发病后易出现消化道出血,一旦出现消化道出血,常需中断双重抗血小板、抗凝治疗,且使血管再通治疗困难[1].
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关注糖化血红蛋白及平均血糖在老年人糖尿病中的应用
糖尿病尤其是老年人糖尿病的发病率和致残、致死率已跃居威胁人类生命和生活质量的第4位.目前,我国60岁以上人群的糖尿病患病率为7%以上,并有继续增长的趋势,虽然糖尿病的病因和发病机制目前尚未完全明确,但增龄是2型糖尿病的独立危险因素已被公认,因此,应特别关注老年人糖尿病的早期预防、早期发现和治疗,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化目标.
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儿童急性髓细胞白血病诊疗建议
一、急性髓细胞白血病(AML)的诊断和MIC分型(一)AML基本诊断依据1.临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血、骨关节疼痛及肝、脾、淋巴结肿大等浸润灶表现.2.血象改变:血红蛋白及红细胞降低,血小板减少,白细胞增高、正常或减低,分类可发现数量不等的原、幼粒(或幼单)细胞或未见原、幼粒(或幼单)细胞.
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血红蛋白下降、吸烟对肺一氧化碳弥散功能的影响
肺是气体交换的主要器官,肺泡及其周围的毛细血管构成气体交换的单位。影响气体交换的因素有通气是否充分、肺内气体和血流灌注是否均匀以及呼吸膜的通透膜的厚度等。肺内气体交换障碍是造成肺部疾患低氧血症和高碳酸血症常见的原因,严重时可发生呼吸衰竭甚至致死。……
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凝血酶治疗上消化道大出血疗效观察
1资料与方法1.1临床资料 全部病例系1994年~1998年我科住院病人.并具备以下条件之一者:24h内出血量>100ml;发生出血性休克;24h内血红蛋白下降>30g/L.本组共84例,分为凝血酶治疗组(治疗组)和常规止血组(对照组).治疗42例,男32例,女10例,年龄20~72岁,平均年龄46岁.基础病因为消化性溃疡21例,急性胃黏膜病变10例,胃底食管静脉曲张7例,胃癌4例.对照组42例,男26例,女16例,年龄21~70岁,平均45.5岁.基础病因为消化性溃疡22例,急性胃黏膜病变13例,胃底食道静脉曲张6例,胃癌1例.两组在性别、年龄、基础病因等方面均具有可比性.
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RP-HPLC测定复方硫酸亚铁叶酸片中叶酸的含量
复方硫酸亚铁叶酸片为含叶酸和硫酸亚铁的复方制剂.叶酸为维生素B族生长因子,在体内参与氨基酸与核酸的合成,并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成长.铁为血红蛋白及肌红蛋白的主要组成成分.临床上常服用叶酸和含铁制剂来治疗红细胞缺乏症.叶酸制剂中叶酸的测定方法在中国药典、美国药典及英国药典中均有收载,复方硫酸亚铁叶酸片的国家药品标准中,仅对铁的溶出及含量进行控制,未对叶酸的含量进行测定.复方叶酸制剂中叶酸的测定也有文献报道,但在硫酸亚铁存在下测定叶酸的含量未见报道.笔者采用热稀盐酸配制样品以排除硫酸亚铁对叶酸测定时的干扰.方法简单、快捷、灵敏度高、重复性好,能满足复方硫酸亚铁叶酸片中叶酸的含量测定.
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1例D——型患者抢救成功报告
患者女,74岁,2011年3月14日因接受透析治疗时肠道出血,血红蛋白下降至2.4g/L,急需输血,遂将患者标本进行相关鉴定和配血试验.患者孕2产2,无输血史,曾因肾功能衰竭贫血多次交叉配血不合而无法输血.血型:A型、Rh(D)阳性.抗体筛选:与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ细胞(IMMUCOR,批号:21986)试管法室温盐水介质离心,结果为阴性;在LISS/Coombs中均为2+,自身对照阴性.提示患者血清中存在IgG类的同种抗体.
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抗-E、抗-S、抗-JKa引起交叉配血不合1例报告
患者 男,41岁,患甲型血友病,曾有多次输血史.2011年5月19日入院行骨折手术,术前抗体筛查试验阳性,经鉴定患者血清内存在抗-E、抗-S抗体,术中输入无E和S抗原、交叉配血相合的4U悬浮红细胞,患者无不良输血反应,痊愈出院.2011年6月2号患者由于血友病造成血红蛋白下降,再次入院治疗,临床决定输注红细胞,此次与无E、S抗原的血液配血不合,经抗体鉴定,患者体内除含抗-E、抗-S抗体外,又新检出了抗-JKa抗体.
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胰腺移植和胰肾联合移植
肾联合移植(Simultaneous pan-creas-kidneytransplantation SPKT)已逐渐被人们接受,患者可以完全脱离外源性胰岛素及血液透析,维持血糖、糖化血红蛋白及肌酐在正常范围.
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促红细胞生成素防治极低出生体重儿贫血16例
34例极低出生体重儿随机分为治疗组(16例)和对照组(18例),均于出生第4天起口服葡萄糖酸亚铁糖浆(按元素铁9 mg·kg-1·d-1计算)、维生素C 0.2 g/d、维生素E 15 mg/d.治疗组在上述治疗的基础上加用重组人类促红细胞生成素(rh-EPO),每周600 IU/kg, 分3次皮下注射,疗程6周.结果示治疗组治疗后网织红细胞计数较对照组明显升高(P<0.01);两组血红蛋白及红细胞压积均于出生后逐渐下降,但治疗组下降缓慢,在治疗后第1、3、5、7周相比差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组疗程结束后存在贫血者4例(25.0%),明显低于对照组13例(72.2%),P<0.01;治疗组输血2例,而对照组输血11例.提示rh-EPO加铁剂能有效防治极低出生体重儿贫血.
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2例肺栓塞误诊分析
1 病例资料,选自我科2011年2例肺栓塞误诊病例病例1,患者39岁,男性,因解少量黑便1次,晕厥2次入院,患者以往有"胃病"史,患者5天前因"左下肢肿痛"在县中医院诊断为"左坐骨神经痛"给予中药活血、化瘀止痛治疗无效,于发病后第5天患者出现解少量黑便一次,量少,无呕血,活动后感乏力,气短,并出现晕厥2次,即转入我院,入院查体:神志清楚,血压测不到,双肺呼吸音粗,心率108次/分,律齐,左下肢浮肿,入院后查血常规,血红蛋白及红细胞计数均正常,大便入院后未解.
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血常规检验知多少
无论是门诊或者住院病人医生开的多的是血常规检查,正像一滴水可以折射出一个太阳,一滴血也可以反映出一个人的诸多信息,譬如说血常规检查.什么是血常规检查呢?血常规检验是指对血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的计数检测分析.血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其它系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一.血常规检验的原始的手段是通过显微镜人工镜检,随着基础医学的发展,高科学技术的应用,血液细胞分析仪已成为取代镜检进行血常规分析的重要手段,尤其是五分类的血液分析仪的应用.
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Sysmex XT-1800i血细胞分析仪WBC计数偏低故障3例
Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪是希森美康公司X系列全自动五分类血液分析仪的重要成员之一.在几年的使用过程中,我们发现红细胞、血红蛋白及血小板检测系统故障率极低,而白细胞检测系统的故障,尤其是白细胞计数偏低的情况较为常见,现介绍如下,供参考.
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腹部外科手术期间地氟醚麻醉对血糖及相关激素的影响
本研究观察地氟醚麻醉在腹部外科手术期间对不同年龄组病人血糖及相激素的影响,并探讨其内在机制. 资料和方法选择行腹部外科手术的成年病人30例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,既往无高血压、心脏病史,无糖尿病及糖代谢异常病史.术前心、肺、肝、肾功能检查结果和血气分析、电解质、血红蛋白及球压积等项检查正常,术前无影响血糖的药物治疗史.根据病人年龄分为成年组(18~60岁)和老年组(60岁以上).
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糖尿病肾病患者的福音--浅谈胰、肾联合移植
随着社会的发展,糖尿病的发病率逐年升高,由糖尿病而引发的糖尿病肾病也不断升高,此病常规治疗以持续血液透析及外源胰岛素治疗为主,但往往使患者在经济和生理上难以承受,且容易发生新的严重并发症.随着医学研究的深入,人们发现胰肾联合移植已逐渐被接受成为治疗Ⅰ型糖尿病合并终末期肾病的有效方法.可以完全脱离外源性胰岛素及血液透析,维持血糖、糖化血红蛋白及肌酐在正常范围.接受肾移植的Ⅰ型糖尿病患者比血液透析的同类患者存活时间长并且生存质量大为改善;同时接受胰肾移植的Ⅰ型糖尿病患者10年存活率明显高于单纯接受肾移植的患者.
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去甲肾上腺素加凝血酶佐治新生儿上消化道出血的疗效观察
新生儿消化道出血的病因较为复杂,是新生儿期严重疾病的并发症之一,临床常见病情凶险,不及时处理,有生命危险.其临床表现以呕血、便血为主并有不同程度的血红蛋白下降.我院采用去甲肾上腺素加凝血酶治疗新生儿上消化道出血56例.现报告如下.
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脑白质病变与糖化血红蛋白及糖尿病年限的相关性研究
随着核磁共振(MR)的广泛应用,半数以上的老年人被发现有不同程度的脑白质病变(WML)[1]。根据发病原因, WML 主要分为缺血性脑白质病变和非缺血性脑白质病变[2]。脑白质特殊的解剖生理因素,决定了老年人中以缺血性脑白质病变多见。由于糖尿病对微循环系统及中枢神经系统的损害极易影响脑白质病变的发生及发展,而以糖化血红蛋白及糖尿病年限更能说明糖尿病对机体的长期损害程度。糖尿病与脑白质病变是否直接相关目前国际上尚无定论,本文就糖尿病对脑白质病变可能的影响机制及其量化指标进行阐述。
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葡萄糖耐量因子(GTF)研究概述
以三价铬(Cr3+)为主要成分组成的葡萄糖耐量因子(GTF)具有使糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白下降和提高高血脂症大鼠血浆卵磷脂、胆固醇酰基转移酶(LCAT)和肝内皮细胞酯酶(HEL)活性的作用.本文对GTF的国内外研究概况进行了综述,并对其发展提出了自己的看法和思路.
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系统性红斑狼疮患者干扰素-γ和转化生长因子β1与外周血象变化及意义
系统性红斑狼疮(SLE)可累及多器官,对患者的造血功能有明显损伤.我们对该类患者体内干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)在SLE患者血清中的表达及患者中性粒细胞数、血红蛋白及血小板数水平变化及其相关性进行研究.