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四川地区汉族人群血型不规则抗体特征分析
目的:分析四川地区汉族人群红细胞不规则抗体分布特征,为降低免疫性溶血性输血反应发生率,提高临床输血安全性提供依据.方法:收集并整理2006年6月至2013年5月我院住院患者不规则抗体筛查及相关抗体鉴定资料,统计分析不规则抗体阳性检出率、构成比及人群特征.结果:本组患者共计36 287例,检出血型不规则抗体571例,阳性率1.574%(571/36 287);其中同种特异性抗体312例,阳性率为0.860%(312/36 287);自身抗体259例,阳性率为0.714%(259/36 287);同种特异性抗体以Rh系统抗体230例构成比高,占73.72% (230/312),阳性率为0.634%;Lewis系统36例,占11.54%(36/312),阳性率为0.099%;MNS系统34例,占10.89%(34/312),阳性率为0.094%;直接抗人球蛋白阳性284例,阳性率为0.78%;女性不规则抗体阳性率显著高于男性(P<0.001),有妊娠史、输血史者的检出率显著高于无妊娠、输血史者(P<0.05).结论:输血前进行不规则抗体筛查,尤其对于女性和有妊娠史及输血史者具有重要意义.
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产生类抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的输血选择
目的:对淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者交叉配血不合的原因进行分析,为患者多次输血提供相容性血液,以改善其当前贫血状况.方法:采用试管法对患者进行常规ABO血型鉴定、Rh分型及直接抗人球蛋白试验;采用盐水法、微柱凝胶卡对患者进行抗体鉴定;采用盐水法、凝聚胺法和抗人球蛋白法对患者进行交叉配血试验.结果:该患者血清中检出了自身抗体,在放散液中检出类抗-Ce抗体;输注相应抗原阴性的血液后,患者血红蛋白水平得到显著提升.结论:只有首先准确鉴定出患者血清及放散液中存在的抗体,筛选出相应抗原阴性的血液,才能够保证输血的安全性、有效性.
关键词: 自身免疫性溶血性贫血 类抗体 血型鉴定 抗体鉴定 交叉配血试验 -
微柱玻璃珠法和试管法鉴定红细胞同种抗体的应用评价
细胞同种抗体在临床可引起输血反应和新生儿溶血病的发生,严重者会影响患者生命安全[1-3],而临床对红细胞同种抗体的鉴定一般采用传统试管法,该方法操作繁琐、耗时,且需熟悉免疫血液学的专业人员进行,因此,建立一种既简单、快速,又具有特异敏感的试验室鉴定方法尤为重要。本研究通过微柱玻璃珠法和经典试管法在红细胞同种抗体鉴定中的比较,探讨2种方法在临床工作中的应用价值。
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意外抗体的鉴定在疑难配血中的重要作用
目的 鉴定输血患者血清中的意外抗体,提高交叉配血相合率和临床输血安全性.方法 用盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球方法对870份抗体筛选阳性的血液样本进行抗体鉴定.结果 488份血清中仅有特异性同种抗体,主要为Rh系统抗体300份(61.5%),MNS系统抗体104份(21.3%),其中抗-E抗体占Rh系统抗体的73%;382份血清中仅有自身抗体或同时存在同种抗体.结论 抗体鉴定能提高临床配血的相合率,保障输血及时、安全、有效.
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抗-Mia1例报告
患者女,29岁,汉族,孕2产0,无输血史,因剖宫产手术申请备红细胞2U.输血前抗体筛选阳性,抗体鉴定为抗-Mia.查血型为B、Rh (D)阳性.抗体筛选:患者血浆在LISS/coombs卡(DiaMed)中与筛选细胞(DiaMed)中的Ⅰ和Ⅱ细胞反应为阴性,与Ⅲ细胞反应为2+.
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抗-Lua抗体引起交叉配血不合1例报告
患者女,96岁.临床诊断:贫血待查;实验室检查:RBC 2.04×10(12)/L,HB 34 g/L.患者有妊娠史和输血史,末次输血为I年前.为纠正贫血,临床医生申请输血.输血前检查患者血型为A型,Rh(D)阳性,抗体筛选阴性,但交叉配血时与1例A型Rh(D)阳性献血者配血不相合,遂将血样送至本室,申请做抗体鉴定并交叉配血.
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抗-Fyb和抗-S致交叉配血不合1例报告
患者女,74岁。临床诊断:淋巴瘤。有妊娠史和多次输血史。入院时患者Hb 57 g/L。患者O型血;Rh血型:CcDee;Duffy血型:Fy (a+b-);MNS血型:MNss。抗体筛选:患者血清与筛选细胞在盐水介质中反应均为阴性;患者血清与筛选细胞(DiaMed,批号:003614.16.2)在LISS/Coombs卡中反应均阳性,自身对照阴性,说明患者血清中存在IgG性质的同种抗体。抗体鉴定:患者血清与谱细胞在 LISS/Coombs卡中反应结果见表1。做输血前检查时抗体筛选阳性,经抗体鉴定发现患者血清中存在抗-Fyb和抗-S抗体。患者血清与2号、5号谱细胞Fy (a+b+)出现阴性反应,与9号谱细胞Ss型出现阴性反应,与2个血型系统存在剂量效应有关。
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抗-E和抗-S引起交叉配血困难1例报告
患者女,53岁,患再生障碍性贫血,需定期输注悬浮红细胞及血小板.此次入院Hb 62 g/k,输血前进行各项血型血清学检查.患者ABO血型:A;Rh血型:CCDee;MN血型:MMss.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(Immucor,批号:47567)试管法[1]室温盐水介质直接离心反应均为阴性:在LISS/coombs卡中与Ⅰ细胞2+,Ⅱ细胞3+,Ⅲ细胞为阴性.抗体筛选结果显示患者血清中有IgG性质的意外抗体.抗体鉴定:患者血清与谱细胞(Immucor,批号:49593)试管法室温盐水介质直接离心反应均为阴性;在LISS/coombs卡中与有S抗原的1、2、8、9、10号细胞反应阳性,与有E抗原的3、6、11号细胞反应阳性,而与无S和E抗原的红细胞反应均阴性.
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抗-E、抗-S、抗-JKa引起交叉配血不合1例报告
患者 男,41岁,患甲型血友病,曾有多次输血史.2011年5月19日入院行骨折手术,术前抗体筛查试验阳性,经鉴定患者血清内存在抗-E、抗-S抗体,术中输入无E和S抗原、交叉配血相合的4U悬浮红细胞,患者无不良输血反应,痊愈出院.2011年6月2号患者由于血友病造成血红蛋白下降,再次入院治疗,临床决定输注红细胞,此次与无E、S抗原的血液配血不合,经抗体鉴定,患者体内除含抗-E、抗-S抗体外,又新检出了抗-JKa抗体.
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红细胞磁化技术在意外抗体筛查的应用
输血前进行意外抗体筛查检测已成为有妊娠史和输血史患者的必检项目。对于意外抗体筛查为阳性的样本,需进一步行抗体鉴定,以便指导临床准备相配合的血液,降低输血免疫风险。为了使检测更加便捷,结果更准确、更标准化,本研究采用以红细胞磁化技术原理为基础的柯利斯全自动血型分析仪。通过与微柱凝胶技术比较,评价红细胞磁化技术在临床应用中的性能,报告如下。
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抗CLCN5单克隆抗体的制备及鉴定
目的:制备抗氯离子通道蛋白5(CLCN5)单克隆抗体(mAb)并对其进行鉴定.方法:用人CLCN5为抗原免疫BLAB/c小鼠,用常规方法进行细胞融合,经筛选及克隆化建立可稳定分泌抗CLCN5 mAb的杂交瘤细胞株;用ELISA及Western blot进行抗体的鉴定.结果:筛选到4株可稳定分泌抗CLCN5 mAb的细胞株;Western blot显示,在4株抗体中有1株在相对分子量为83 kDa处出现1条特异性条带,说明该单克隆抗体可与HSG胞浆蛋白中的CLCN5蛋白特异性地结合.结论:本实验成功获得1株可特异性识别CLCN5的单克隆抗体细胞株,可用于肾结石、X-连锁综合征的进一步研究、临床诊断及相关试剂盒等的开发研制.
关键词: 氯离子通道蛋白(CLCN5) 单克隆抗体 抗体鉴定 细胞融合 -
红细胞意外抗体鉴定在输血安全中的重要作用
目的 检测分析患者血清中红细胞意外抗体的特异性和分布.方法 使用盐水介质法、聚乙二醇间接抗球蛋白法和微柱凝胶法对患者血清进行意外抗体特异性鉴定.结果 149例患者标本中,57例仅存在自身抗体,88例仅存在同种抗体,4例同时存在自身抗体和同种抗体.同种抗体包括5个血型系统,分别为Rh系统 (77.1%)、MNS系统 (16.3%)、Lewis系统(3.3%)、P系统(2.2%)和Duffy系统(1.1%).Rh系统抗体分布为:抗-E(39.4%)、抗-cE(29.7%)、抗-D(12.7%)、抗-Ce(5.6%)、抗-DC(4.2%)、抗-C(4.2%)、抗-e(2.8%)和抗-c(1.4%).结论 意外抗体的鉴定有助于患者获得相容性血液,保障临床输血安全有效.
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D抗原遮断引起Rh(D)定型困难的分析
目的:正确鉴定新生儿的血型,找出新生儿溶血病原因,制定合理的治疗方案。方法用直抗、游离试验、放散试验、不规则抗体筛选及抗体鉴定试验鉴定其Rh(D)血型。结果该患儿为B型Rh(D)阳性,由母体IgG抗-D抗体引起新生儿溶血。结论由于抗-D抗体致敏了红细胞而误认为Rh(D)血型为阴性。
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32例不规则抗体检出结果分析
目的:探讨输血和妊娠所致的主要不规则抗体类型,减少迟发性溶血反应的发生。方法:对有输血史、妊娠史患者进行抗体筛选和抗体鉴定,并将不规则抗体进行分类统计。结果:共检测标本776人次,检出不规则抗体32例,其中以抗Ec、抗E抗体为主。结论:抗Ec抗体(46.9%)、抗E抗体(21.9)的产生率要远远高于抗D(3.1%),临床试验室应加强对Ec抗原的检测,减少由此导致的迟发性溶血性反应的发生。
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术前备血患者检出抗-M抗体1例
1、病例介绍
患者,女,55岁,产2流1,因腰椎滑脱入院,拟手术,术前备4单位红细胞,无输血史,做抗体筛查时发现抗筛阳性,继而做抗体鉴定,确定其为抗-M抗体,再对其进行交叉配血,分别用凝聚胺法和微柱凝胶法两种方法进行配血,筛选出合适的红细胞。 -
抗-E和抗-S引起交叉配血困难1例
患者,女,53岁,患再生障碍性贫血,需定期输注悬浮红细胞及血小板,此次入院时Hb62g/L,输血前检查抗体筛选阳性,遂进行抗体鉴定和交叉配血,现报告如下.1 试剂与方法1.1 试剂 抗-A、抗-B、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e、抗-S、抗-s、抗-M、抗-N、筛选细胞(批号:47567)、谱细胞(批号:49593)、抗人球蛋白(抗-IgG+ C3d)由IMMUCOR公司提供;抗-D由Biotest提供;反定细胞由上海血液生物医药有限责任公司提供;LISS/coombs卡由瑞士达亚美提供.1.2 ABO血型 试管法.
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论输血专业的实习带教
输血医学是一门较为年轻的学科,起步晚,但发展迅速.输血科的工作看似简单枯燥,其实它所涉及的范围很广,包括疑难血型鉴定、疑难抗体鉴定、新生儿溶血病的检测及输血治疗、产前抗体效价检测及换血治疗、疑难交叉配血、血小板配型等技术,已经使输血医学发展成为一个集疾病的预防、诊断、治疗为一体的综合学科.
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天然抗Mur引起交叉配血不合一例
患者女,2岁,既往无输血史,患者出生时也未出现新生儿溶血症状.2008年11月27日因先天性心脏病入住我院心外科.患者术前备血,常规做抗体筛检试验阳性,提示患者体内存在有不规则抗体.血型血清学检查为A型RhD+C+E-.患者血清中不规则抗体鉴定(谱细胞购自西班牙基立福公司,批号为210206):患者血清与谱细胞反应Ⅱ号细胞强阳性.经分析患者可能为抗E或抗Mur.将2008年11月27日采集的患者新鲜血液标本送河北省血液中心进行进一步鉴定并做交叉配血试验.血液中心回报结果为抗Mur.
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天然抗Mur引起交叉配血不合一例
患者女,2岁,既往无输血史,患者出生时也未出现新生儿溶血症状.2008年11月27日因先天性心脏病入住我院心外科.患者术前备血,常规做抗体筛检试验阳性,提示患者体内存在有不规则抗体.血型血清学检查为A型RhD+C+E-.患者血清中不规则抗体鉴定(谱细胞购自西班牙基立福公司,批号为210206):患者血清与谱细胞反应Ⅱ号细胞强阳性.经分析患者可能为抗E或抗Mur.将2008年11月27日采集的患者新鲜血液标本送河北省血液中心进行进一步鉴定并做交叉配血试验.血液中心回报结果为抗Mur.
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多次输血引起抗-c抗-E所致配血不合1例
1 病例报告患者,男,53岁.因外伤致左股骨头坏死入院.入院前曾因上消化道出血3次住院输注红细胞悬液共11U.本次拟行手术治疗,术前申请用血600 ml.经查血型O,Rh(+).盐水中主侧配血不凝集,无溶血,聚凝胺中出现凝集.不完全抗体鉴定,患者血清中含有抗-E.与E抗原阴性同型洗涤红细胞配血相合,术中输注2U.术后第2天,再次申请用血2U,与E抗原阴性红细胞配合,盐水中主侧不凝集,无溶血,在菠萝酶及抗球蛋白介质中均发生凝集.