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微柱凝胶法在血型鉴定中的应用
ABO血型鉴定和交叉配血试验是输血前的必检项目,是确保输血安全有效的重要措施.因此,血型鉴定和交叉配血试验结果准确与否,直接关系到受血者的生命安危.传统的ABO血型和Rh血型鉴定采用盐水介质法,其敏感度不够.因此,我们引进了微柱凝胶法进行血型鉴定.该法在一张板卡上可以同时进行正反血型鉴定.
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抗-Fyb和抗-S致交叉配血不合1例报告
患者女,74岁。临床诊断:淋巴瘤。有妊娠史和多次输血史。入院时患者Hb 57 g/L。患者O型血;Rh血型:CcDee;Duffy血型:Fy (a+b-);MNS血型:MNss。抗体筛选:患者血清与筛选细胞在盐水介质中反应均为阴性;患者血清与筛选细胞(DiaMed,批号:003614.16.2)在LISS/Coombs卡中反应均阳性,自身对照阴性,说明患者血清中存在IgG性质的同种抗体。抗体鉴定:患者血清与谱细胞在 LISS/Coombs卡中反应结果见表1。做输血前检查时抗体筛选阳性,经抗体鉴定发现患者血清中存在抗-Fyb和抗-S抗体。患者血清与2号、5号谱细胞Fy (a+b+)出现阴性反应,与9号谱细胞Ss型出现阴性反应,与2个血型系统存在剂量效应有关。
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IgM和IgG类抗-M1例报告
患儿男,2011年3月29日出生.出生时皮肤苍白,呈贫血貌,Hb 90 g/L,1d后皮肤黄染.患儿母,35岁,无输血史,孕4产1.孕38周时产前检查发现胎儿水肿,遂行剖腹产术娩出患儿.患儿血常规:RBC 2.35× 1012/L、HCT 26.97%、PLT 115×109/L、Hb 55 g/L、总胆红素258μmol/L、间接胆红素190.2 μmol/L、直接胆红素47.9 μmol/L.对患儿和其母进行新生儿溶血病检查,结果如下.1.患儿母血样检测(1)血型:AB、Rh(D)+.MN血型:NN.(2)抗体筛选:与筛选细胞(Immucor,批号:05689)室温盐水介质直接离心与Ⅰ细胞阴性,与Ⅱ细胞W+,与Ⅲ细胞1+;在LISS/coombs卡中与Ⅰ细胞阴性,与Ⅱ细胞1+,与Ⅲ细胞2+,结果显示患者血清中存在意外抗体.
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抗-E和抗-S引起交叉配血困难1例报告
患者女,53岁,患再生障碍性贫血,需定期输注悬浮红细胞及血小板.此次入院Hb 62 g/k,输血前进行各项血型血清学检查.患者ABO血型:A;Rh血型:CCDee;MN血型:MMss.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(Immucor,批号:47567)试管法[1]室温盐水介质直接离心反应均为阴性:在LISS/coombs卡中与Ⅰ细胞2+,Ⅱ细胞3+,Ⅲ细胞为阴性.抗体筛选结果显示患者血清中有IgG性质的意外抗体.抗体鉴定:患者血清与谱细胞(Immucor,批号:49593)试管法室温盐水介质直接离心反应均为阴性;在LISS/coombs卡中与有S抗原的1、2、8、9、10号细胞反应阳性,与有E抗原的3、6、11号细胞反应阳性,而与无S和E抗原的红细胞反应均阴性.
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1例D——型患者抢救成功报告
患者女,74岁,2011年3月14日因接受透析治疗时肠道出血,血红蛋白下降至2.4g/L,急需输血,遂将患者标本进行相关鉴定和配血试验.患者孕2产2,无输血史,曾因肾功能衰竭贫血多次交叉配血不合而无法输血.血型:A型、Rh(D)阳性.抗体筛选:与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ细胞(IMMUCOR,批号:21986)试管法室温盐水介质离心,结果为阴性;在LISS/Coombs中均为2+,自身对照阴性.提示患者血清中存在IgG类的同种抗体.
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妇科急诊输血产生抗-C、D、E并引起新生儿溶血病1例报告
患者女,29岁,血型O型、RhD阴性.2007年患者因宫外孕失血性休克急诊抢救时输入1500 ml RhD阳性血液.2009年第2次怀孕,孕34周时胎死宫内.2011年2月来我院做孕前血型血清学检查.患者血型:O型ccdee;丈夫:B型CcDEe.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(Immucor,批号:35380)室温盐水介质直接离心结果为阴性:在LISS/coonabs卡中.
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凝聚胺法交叉配血不合输血成功5例的护理
输血作为一项重要的治疗手段,对挽救患者生命和治疗疾病有着不可替代的作用,如何快速正确处理、及时输血,是临床用血科室和输血科高度关注的问题。护理人员是输血的具体执行者,对安全输血起着非常重要的作用,如果输血不当,可发生严重的输血不良反应,甚至危及患者生命。我院2015年10—11月共收治5例凝聚胺法交叉配血不合但盐水介质法相容并成功输血的患者。
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1例交又配血不合分析
1999年12月在我院内3区一再障患者配血时,发现患者血清与输血员血球在盐水介质中发生凝集现象.而37°C盐水介质及抗人球蛋白介质的凝集反应强度均较室温时强.经血型血清学检验后,确认患者血清中存在IgM和IgG混合抗一C,现报告如下.
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Rh系统抗-(e)凝难配血1例
1病例报告患者,女,52岁,诊断:遗传性球形红细胞增多症.因患者长期严重贫血,做脾切除术前纠正贫血时申请输血.鉴定血型时正、反定为B型.在盐水介质中配血无凝集;现根据医学新形势发展需要.笔者又用台湾"凝集胺"试剂配血,配血中发现主、次侧均凝集2+.做自身对照sfc呈2+.在37C水浴箱保温30分钟凝集仍呈2+.为了解决患者输血问题.做了Coob's试验阳性.查问病史:10日前患者因严重贫血Hg3g.要求紧急输血.在配血过程中,献血者与患者凝集小于自身凝集,在临床大夫和家属同意后,严密观察下进行试验了B型2U的压积细胞,输血后1U有明显不良反应.为了查清患者配血中凝集原因.又同4名B型Rh系统献血员配血、反应情况见表1.
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凝聚胺技术在交叉配血中的应用探讨
血型血清学试验临床上以盐水介质法、酶法及抗球白试验为常用,我院手工凝聚胺技术已作为血型血清学检查的常规方法.凝聚胺技术国外已广泛使用于交叉配血、输血前抗体筛选,方法简便,敏感度高及快速.
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盐水介质法配血引起严重溶血二例
[例1] 男,72岁.因结肠癌,拟手术治疗.术前验血型为B型,采用盐水介质法配血,术中输入B型全血800 ml.术后第1天出现酱油色血尿,白天尿量200 ml,应用利尿剂无效,且出现消化道出血、急性肾功能衰竭.
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血小板增多的人附红细胞体病1例
患者,女,39岁,职业为个体饭店老板娘,主因10 d前因睡觉电扇吹风后出现发热, T 39℃,咳嗽、咳痰,痰液为黄色黏痰,乏力,无鼻塞、流涕,无头痛,于当地医院按感冒给于口服药物、肌内注射和输液等治疗,具体药物不详,4 d后体温恢复正常。因当地医院查血常规示贫血、白细胞增高、血小板明显增高,于2012年6月21日入住哈励逊国际和平医院血液科。查体:T 36.6℃, P 80次/min, R 20次/min, PB 107/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,轻度贫血貌,双侧眼睑结膜轻度红肿,巩膜及全身皮肤轻度黄染,全身皮肤黏膜未见出血点及瘀斑,咽上壁及四周黏膜黄染,无充血,双侧扁桃体无肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/min,律规整,未闻及杂音,腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝肋下未及,脾于27年前已切除,自述切脾原因为贫血。腹部B超示:无脾,肝、胆囊,胰、双肾未见异常。
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微柱凝胶法与凝聚胺法及盐水介质法在交叉配血中的联合应用
近年来,手工凝聚胺(manualpolybrene test,MPT)试验在国内已常规用于交叉配血.微柱凝胶试验(microcolum gel test,MGT)由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易观察等优点,在国内较大的医院也已逐渐作为常规应用.我院自2010年9月对在院2 000名患者血清应用微柱凝胶法、聚凝胺法和盐水介质法进行交叉配血,观察三种方法在交叉配血中的优缺点及在交叉配血中的联合应用.
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太原地区正常献血者血浆中不规则抗体筛选的调查分析
不规则抗体是指除ABO以外的血型抗体,是临床引起溶血性输血反应和新生儿溶血病以及习惯性流产等的重要因素之一,有IgM和IgG两种抗体,IgM抗体由于其分子大,在盐水介质中就可凝集,而IgG抗体由于是单倍体分子,所以必须借助其他介质才可以检测到,本文对12 800人份正常献血者的血浆,先在盐水介质中观察是否有IgM不规则抗体,再用聚凝胺对其血浆(或血清)进行IgG不规则抗体的筛选,然后对其进行30%的随机抽取用抗人球蛋白试验进行筛选,比较两种不同的方法对不规则抗体的检出率和相合率,现报告如下.
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河北地区发现6例RHD(711delC)基因型分布
一直以来RhD血型因其在临床输血和产科学上的重要性及其自身的复杂性而成为研究的热点.RhDel表型是一种变异的极弱RhD阳性血型,长期以来Del型的个体一直被当作RhD阴性对待,随着研究的深入,发现Del型血液可能会引起Rh真阴性受血者产生抗D[1,2],其血清学反应特征为盐水介质反应和间接抗人球蛋白实验呈阴性,吸收放散试验呈阳性,在分子水平上1227A是其重要的遗传标记[3].
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四种交叉配血试验方法的实验室比较
近年来,聚凝胺法在交叉配血试验中逐步得到了推广应用,它可用于检测反应弱的完全抗体及不完全抗体,对筛选Rh系统产生的不完全抗体尤为敏感,从而减少了不规则抗体的漏检。用于交叉配血时方法简便、快速、灵敏度高,现将该方法与盐水介质配血法、木瓜酶法、抗球蛋白配血法进行比较。材料与方法 1、材料:Polybrene试验盒、抗D-阳性血清(均由台湾BaSO公司出品);木瓜酶、抗球蛋白血清及阴、阳性对照(由诸暨市中心血库提供)。
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罕见抗-Mur引起配血不合1例报告
病例摘要吴××,男,45岁,汉族,3年前患急性白血病而就诊于多家医院,至2000年6月先后共输血10次达2 000多毫升.2000年6月25日在本市某医院作输血前交叉配血时,发现主侧盐水介质中出现较强凝集,即送本站临床输血研究室进行血型血清学检查.经检查证实,该患者血清中含有一种罕见的抗-Mur抗体.血型血清学检查1 检测方法 ABO及Rh定型、直接抗人球蛋白试验(DAT)、抗体筛选及鉴定、抗体效价测定均参照<输血技术手册>提供的方法进行[1].
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红细胞血型抗体检测技术进展
本文通过综述盐水介质凝集试验、胶体介质凝集试验、酶处理红细胞凝集试验、抗球蛋白试验、低离子凝聚胺试验和微管凝胶检测试验等检测红细胞血型抗体的技术方法,认为微管凝胶检测试验技术将成为检测红细胞血型抗体的主流方法.
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盐水介质法与凝聚胺法交叉配血试验的比较评价
目的 交叉配血试验是确保安全输血比不可少的比较评价盐水介质法与凝聚胺法交叉配血试验.方法 对本组1564例交叉配血,进行两种试验方法比较.结果 1564例交叉配血试验中,有11例在滴入凝聚胺溶液后,两侧红细胞不凝集,4例为血液透析病人.另7例为红细胞悬液太浓,加样量过大;有2例受血者主侧发生凝集,血清中含凝集素,另1例有微小凝集,该病人有自凝现象.结论 认为凝聚胺法交叉配血试验准确、稳定、操作简便、省时,值得临床推广.
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抗-C及抗-e引起迟发性溶血反应并配血不合一例报导
Rh系统抗体引起迟发性溶血反应时有报导,这些抗体多为IgG类,是由妊娠或输血造成的,在盐水介质中可致敏红细胞,但不发生凝集发应[1].我们发现一例迟发性溶血反应且盐水介质配血不合的病例,经验证实为抗-C,抗-e,其性质为IgG+IgM混合抗体,现报告如下: