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中国乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题
我国乙型肝炎(乙肝)血源疫苗于1985年底正式投产。第七个“五年计划”期间(1985～1990年)在黑龙江、河北、河南、湖南、上海、广西等5省(市、自治区)约100万人群中进行了大面积的新生儿免疫观察。证明免疫后14岁以下儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带率由免疫前的15.2%下降到1.64%，疫苗总保护率为89.2%。疫苗的保护效果与剂量呈正相关［1］。以阻断HBsAg和HBeAg双阳性母亲的围产期传播而言，10 μg×3(0、1、6月免疫程序)，其阻断效果为42.9%；20 μg×3为67.4%；第一针30 μg，第二、三针10 μg的保护率为75.6%；第一针30 μg，第二、三针为20 μg的保护率为80.2%；30 μg×3的保护率为82.3%。因此剂量效应明显。如果以母亲HBsAg阳性为指标，阻断效果10 μg×3为53.5%，30 μg×3增至83.7%。
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地质勘探作业呼吸性粉尘与尘肺的剂量-反应关系
目的研究地质勘探作业呼吸性粉尘浓度接触阈限值.方法用寿命表法分析地质勘探坑探掘进接尘工人呼吸性粉尘吸入量与尘肺发病的剂量-反应关系.结果地质勘探坑探掘进接尘工人的呼吸性粉尘接触浓度与环境中粉尘浓度的比值为1∶4.6,粉尘中游离二氧化硅含量的平均值为(48±9)%,剂量-反应关系回归方程为:Y=3.250 6 lgX-1.060 7.结论地质勘探作业呼吸性粉尘(含游离二氧化硅48%)浓度接触阈限值为0.469 6 mg/m3.
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再论"针下气"--候气针刺补泻的"度"
通过笔者多年针灸实践,从失误的病例中,反证了候气针刺补泻,除了正确分辨针下气,准确进行补(导)正、泻邪外,还要注意针灸的刺激量--补(导)泻的度,过与不及都不适宜.这是候气针刺补泻的第二难点.
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“剂量效应”现象对意外抗体鉴定的影响
目的:本研究探讨血型抗原“剂量效应”现象对意外抗体鉴定结果判定的影响以及其出现的条件、范围、规律等.方法:选取利用微柱凝胶法明确鉴定出意外抗体格局的受血者标本共40例,使用AB型新鲜冰冻血浆作为介质,将受血者血浆稀释为不同的浓度梯度,选择谱细胞试剂中与受血者血浆意外抗体反应呈阳性的谱细胞,将其分为单剂量抗原谱细胞和双剂量抗原谱细胞,将前者分别与不同浓度梯度的受血者稀释后血浆进行反应(微柱凝胶法),选取出现阴性结果的血清高稀释度来评价其与双剂量抗原阳性谱细胞反应的凝集强度,以此观察不同剂量的血型抗原与意外抗体反应时表现出的差异.结果:经过稀释的40例受血者血浆标本中,经微柱凝胶法检测后有31例出现了“剂量效应”现象,其中30例意外抗体与双剂量抗原谱细胞凝集强度≤2+,而与单剂量抗原谱细胞反应为阴性;1例意外抗体与双剂量抗原谱细胞凝集强度为3+,与单剂量抗原谱细胞反应为阴性;9例受血者血浆标本经稀释后与谱细胞反应均为阴性(此9例稀释前强度自1+-3+不等).结论:Rh,MNS,Kidd,Duffy血型系统意外抗体与双剂量抗原谱细胞反应强度≤2+(微柱凝胶法)时,单剂量抗原反应通常会明显减弱甚至阴性,表现出“剂量效应”现象,进而可能干扰意外抗体鉴定.Rh,MNS,Kidd,Duffy血型系统的抗体易出现“剂量效应”现象.
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不同剂量卡托普利对动脉粥样硬化影响的实验研究
目的探讨不同剂量卡托普利对动脉粥样硬化的影响.方法将纯种日本大耳白兔随机分为对照组、胆固醇组、卡托普利高剂量组、中剂量组及低剂量组.建立家兔动脉粥样硬化模型观察各组家兔血脂水平及主动脉的病理学改变;采用原位逆转录PCR法测定各组原癌基因c-myc和c-fos mRNA的表达水平.结果 (1)与胆固醇组比较,卡托普利各剂量组的血脂水平无显著性差异,但病理形态学发现,高剂量组的主动脉斑块面积比明显降低(P<0.05, P<0.01),泡沫细胞层明显减少,低剂量组与胆固醇组比较无显著性差异.(2) 胆固醇组的原癌基因c-myc、c-fos mRNA表达的阳性率较对照组显著增高,而高剂量组的阳性率则显著低于胆固醇组(P<0.05),中、低剂量组与胆固醇组比较无显著差异.结论只有用高剂量的卡托普利才能有效地防止动脉粥样硬化斑块的形成及阻止动脉粥样硬化的发展.
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富甲烷生理盐水对大鼠急性脊髓损伤的治疗作用及剂量效应研究
目的 研究富甲烷生理盐水(MS)腹腔注射对大鼠脊髓损伤的治疗作用及剂量效应关系.方法 50只雌性SD大鼠,随机取40只采用改良Allen法制作大鼠脊髓损伤模型,其余10只纳入假手术组.40只脊髓损伤大鼠随机分为脊髓损伤组、0.5 ml/kg MS组、5 ml/kg MS组、20 ml/kg MS组,每组10只.0.5 ml/kg MS组、5 ml/kg MS组、20 ml/kg MS组大鼠每12h腹腔内注射相应剂量的MS造模72 h后处死大鼠,迅速取出以脊髓损伤部位为中心、周围6 mm内组织,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、TNF-α、IL-1β和IL-6含量.结果 与假手术组比较,脊髓损伤组大鼠脊髓组织中MDA含量显著升高,而SOD活性显著降低,IL-1β、TNF-α、IL-6含量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与脊髓损伤组比较,0.5 ml/kg MS组、5ml/kg MS组、20 ml/kg MS组MDA含量逐渐降低,SOD活性逐渐升高,IL-1β、TNF-α、IL-6含量逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠腹腔注射MS可以通过抑制脊髓受损节段的炎症反应、氧化应激,起到治疗脊髓损伤的作用,剂量与效应呈正相关.
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ⅠE期原发眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的放疗效果分析
目的 评价ⅠE期原发眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤放疗剂量效应和预后.方法 回顾分析2003-2015年单纯放疗93例(117只眼)ⅠE期原发眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者资料.通过眼球突出度的改变观察剂量效应.采用Kaplan Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析.结果 照射剂量≥27 Gy者眼球突出度缓解率为69％ (29/42),眼球突出度缓解中位剂量7.2(5.4～19.8)Gy.全组患者局部控制率100％.全组患者5、10年总生存率分别为92％、82％,病因特异性生存率均为98％,无进展生存率分别为90％、88％.单因素分析显示国际预后指数、年龄是无进展生存的预后因素(P=0.04、0.04).结论 原发眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤对放疗敏感.单纯放疗可以获得局部控制和长期生存.处方剂量18 Gy可以获得满意的疗效.
关键词： 眼附属器淋巴瘤/放射疗法 剂量效应 预后 -
胃癌术前放化疗正常组织放射损伤的剂量效应分析
目的 分析影响胃癌术前放化疗正常组织损伤的临床和剂量体积因素,为优化3DRT计划提供参考.方法 分析58例完成新辅助治疗的局部进展期胃腺癌术前放化疗联合手术及辅助化疗或术前化疗联合手术及辅助化疗的患者.术前化疗组(28例):术前xelox(卡培他滨+奥沙利铂)方案2~3程,术后xelox方案3~4程(共6程).术前放化疗组(30例):首程xelox化疗后第14—21天内开始3DRT(45 Gy分25次),同期2程xelox化疗,术后xelox方案3程.结合治疗中相关实验室指标和临床症状,开展正常组织损伤的临床和剂量体积因素分析.结果 患者术前肝脏、肾脏和十二指肠损伤发生率分别为22%、48%和33%;治疗结束后肝脏和肾脏损伤发生率分别为35%和49%.所有肝、十二指肠损伤经对症处理后均不影响治疗,肾损伤不需特殊处理可恢复正常.分析提示术前放化疗较术前化疗增加肝损伤发生率(P=0.00、0.03),而肾损伤仅与放疗前肾小球滤过率相关(P=0.80、0.13).肝V3.5≤98.96%,十二指肠D2 cm3≤48 Gy.结论 胃癌术前放化疗方案是安全的.术前放化疗较术前化疗未增加肾损伤风险,但有加重肝损伤趋势,值得重视和改进.
关键词： 胃肿瘤/术前放化疗法 胃肿瘤/三维放射疗法 正常组织损伤 剂量效应 -
平阳霉素和电离辐射对小鼠脾淋巴细胞转化的影响
目的:观察平阳霉素和X射线对小鼠脾淋巴细胞转化的作用,为临床化疗用药和调整放疗剂量提供实验依据.方法:采用脾淋巴细胞转化的3H-TdR掺入法.结果:随着平阳霉素浓度和电离辐射剂量的增加,小鼠脾淋巴细胞转化率逐渐降低;在平阳霉素加10 Gy照射组,随着平阳霉素浓度增加其淋巴细胞转化率逐渐低于单纯10 Gy照射组.结论:平阳霉素与损伤剂量的X射线之间有协同作用.为减轻化疗和放疗联合所产生的毒副作用,应减少平阳霉素的用量或放疗的剂量.
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关键词：
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身体锻炼认知效益的研究方法:现状、问题及解决策略
认知能力是衡量个体生存和发展能力的重要指标之一,随着身体锻炼健康效益研究的深入,其如何促进认知水平的提高、延缓认知老化的发生已成为锻炼心理学领域研究的热点问题之一.本文从常用研究设计、认知指标选择、研究工具发展及剂量效应研究入手,对身体锻炼认知效益的研究方法现状进行梳理,并针对研究中经常出现的认识或测量上的问题进行分析,给出相应对策.
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放射治疗对乳腺癌患者血浆中microRNAs表达的影响
目的 分析乳腺癌放疗患者血浆中miR-210-3 p、miR-221-3p、miR-21-5 p、miR-150-5p的表达水平的变化,为寻找非均匀辐射致损伤的早期生物标记物提供实验依据.方法 选取乳腺癌患者13例,于放疗前(0 Gy)、放疗2、10、20和30 Gy后的24 h采血.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测受检者血浆miRNAs的表达水平.结果 不同剂量照射后miR-210-3p、miR-221-3p、miR-21-5p的表达差异无统计学意义(P＞0.05).miR-150-5p 2 Gy照射后与照射前表达水平差异无统计学意义,但随着照射剂量增加,其表达水平显著下调,分别为照射前的0.808、0.605、0.565(x2 =18.76,P＜0.05).而在人表皮生长因子受体2(HER2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的阴性组和阳性组中,miR-150-5p表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 电离辐射可诱导miR-150表达显著下调,且存在一定的剂量依赖关系.
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小剂量受照人员照后第7次医学随访研究
为进一步了解小剂量照射对人体的远期影响,全国小剂量效应观察组在对一组受照人员的前6次(1981、1983、1985、1987、1992、1997年)随访基础上[1],于2002年进行了第7次医学随访,现将结果报道如下.
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低剂量辐射兴奋效应及其潜在的临床应用价值
一、低剂量辐射兴奋效应低剂量电离辐射对人体健康的影响是学术界长期有争议的课题,涉及的要点是辐射致癌是否存在阈值.线性无阈(LNT)假说认为,任何微小剂量的辐射均将增加致癌的危险,其基础是由高、中剂量辐射致癌的剂量效应,因为在低剂量范围内当时无论从流行病学调查或实验室研究,尚未获得肯定或否定的资料.
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全身放射损伤影响皮肤创伤愈合的剂量效应研究
目的探讨全身不同剂量照射对皮肤软组织创伤愈合的剂量效应关系.方法用60Coγ射线一次性均匀照射1～8Gy,照后1h内,用特制的圆孔刀致大鼠背部全层皮肤22mm创面2个(占体表面积的25%).结果创伤合并0、1、2、3、4、5、6、7、8 Gy全身照射后,随照0剂量增加,创伤愈合速度明显减缓,残留面积明显增大,如伤后7 d,单创组有33 5%的创面未愈合,复合伤组分别有35.4%,38.1%, 41.6%, 48.8%, 53.9%, 63.7%, 69.2%, 73.9%的创面未愈合.统计学显示,伤后不同剂量与未愈合创面%()间有明显的剂量效应关系.据此推导出9个剂量效应公式.这些结果主要为群体判估放创复合伤伤情发展提供了重要基础数据.结论放创复合伤时创伤愈合延迟有明显的剂量效应关系.
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TG对临床常见生化检测结果的干扰剂量效应分析
目的：探讨三酰甘油(TG)对临床常见生化检测结果的干扰剂量效应。方法参考美国临床以及实验室标准化协会的《临床化学干扰试验-批准指南》的要求，进行干扰试验，以此来确定干扰物TG与干扰效果干扰之间的剂量效应。结果 TG对于总蛋白、清蛋白、葡萄糖、无机磷以及钙等临床常见生化检测结果存在着正向的干扰，与总蛋白、清蛋白、葡萄糖、无机磷这几项的回归线性关系十分显著，与钙的回归方程二次项关系显著。对于肌酐、尿酸等存在着负向的干扰，回归方程线性关系也十分显著。结论 TG对临床常见生化检测结果存在不同剂量效应的干扰，是一种良好的检测试剂，值得使用与推广。
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抗-Fyb和抗-S致交叉配血不合1例报告
患者女，74岁。临床诊断：淋巴瘤。有妊娠史和多次输血史。入院时患者Hb 57 g/L。患者O型血；Rh血型：CcDee；Duffy血型：Fy （a+b-）；MNS血型：MNss。抗体筛选：患者血清与筛选细胞在盐水介质中反应均为阴性；患者血清与筛选细胞（DiaMed，批号：003614.16.2）在LISS/Coombs卡中反应均阳性，自身对照阴性，说明患者血清中存在IgG性质的同种抗体。抗体鉴定：患者血清与谱细胞在 LISS/Coombs卡中反应结果见表1。做输血前检查时抗体筛选阳性，经抗体鉴定发现患者血清中存在抗-Fyb和抗-S抗体。患者血清与2号、5号谱细胞Fy （a+b+）出现阴性反应，与9号谱细胞Ss型出现阴性反应，与2个血型系统存在剂量效应有关。
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儿童鼻窦CT扫描的低剂量技术应用进展
儿童CT检查时,大多采用成人的扫描参数进行扫描,而处于生长发育期的儿童,其组织细胞分裂更新的速度远比成人快,比例亦更高,故对X线更加敏感,接受同样的辐射,潜在的损伤亦更大.文献[1]报道,成人中心剂量约为表面剂量的50％,儿童的中心剂量几乎为全部表面剂量,故同样的扫描条件进行检查,儿童的辐射剂量效应(与成人相比)将上升50％以上.文献[2]报道,CT对人体产生的放射损伤程度与患者年龄有关,儿童尤其是婴幼儿的身体器官尚未完全发育,对放射线的敏感度亦较成人高,大约为10倍.对放射线敏感的器官(如晶状体、甲状腺、性腺、血液系统等)在受到过度照射后,发生癌变的概率随之上升.
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遗传咨询中的染色体倒位
染色体倒位属于染色体结构畸变的一种,系指染色体发生两次断裂的片段倒转180度后重新接合,虽然没有遗传物质的丢失,但其基因顺序发生颠倒,故称倒位.倒位的染色体仅涉及它自身的染色体,是染色体平衡重排的常见类型.其实质是遗传物质或遗传信息的增减,可以产生遗传学剂量效应和位置效应,不同程度地影响发育和生殖.我室自1981年8月～1998年12月间对2 672例病人进行了外周血染色体检查,检出染色体倒位携带者48例,检出率为1.79%.
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氟对家兔骨骼肌和血液中Ach释放及Ach-E、chE活性影响的探讨
氟对神经递质的影响引起许多学者的关注.一些研究表明,氟对骨骼肌运动终板神经递质能产生一定的影响[1,2].然而,迄今为止,氟在不同条件下对骨骼肌乙酰胆碱(Ach)的释放,乙酰胆碱酯酶(Ach-E)、胆碱酯酶(chE)的活性影响,以及他们之间的相互关系等方面的综合研究,尚未见报道.为了进一步验证氟对神经递质和其相关酶的作用.本研究采用组织孵育、组织化学、生物化学等方法,观察了氟对骨骼肌运动终板及全血中Ach、Ach-E、chE的释放及活性变化,探讨不同浓度的NaF对其影响的剂量效应和作用途径,无疑对氟中毒发病机理的研究将有重要意义.
