首页 > 文献资料
-
D-二聚体增高对交叉配血试验结果的影响
输血治疗是其他治疗无法代替的挽救患者生命的特殊治疗.输血前必须进行交叉配血试验,相合的血液才能输给患者.交叉配血试验必须严格按照试验的方法学进行,确保相合的血液输给患者,防止输血不良反应的发生.但在交叉配血过程中,往往会发生次侧凝集的现象,如果不予以快速、正确的分析处理,将严重影响输血的安全、及时性.微柱凝胶交叉配血是临床输血科中常采用的一种新型免疫分析法,能够有效检出IgM类的抗体以及IgG类的不完全抗体,可有效抑制溶血性输血反应的发生.D-二聚体极易吸附在红细胞表面,是造成微柱凝胶交叉配血次侧试验阳性结果和受血者红细胞直接抗人球蛋白"Coombs"次侧试验阳性的重要原因.
-
交叉配血不合的原因分析及处理
目的 探讨交叉配血不合的原因及处理方法,以指导临床安全用血.方法 检索2001~2004年国内公开发行的主要医学期刊上,有关交叉配血不合的案例报告,总结引起交叉配血不合的各种原因及其相应的表现和处理方法.结果 共收集39例交叉配血不合案例,其中由红细胞除ABO以外的其它血型系统引起的交叉配血不合24例,其患者均有输血史或妊娠史,配血多表现为主侧凝集,次侧无凝集.由自身抗体引起的交叉配血不合9例,多为自身免疫性疾病,配血表现为主、次侧均有凝集.由血清蛋白紊乱及白球蛋白比例倒置引起的假凝集4例和由药物引起的交叉配血不合2例主要表现为配血次侧凝集.结论 提倡自身输血及成分输血,尽量避免或减少异体输血是减少配血不合及输血反应的主要手段.
-
自身免疫性溶血性贫血合并铁粒幼细胞贫血一例
自身免疫性溶血性贫血是因红细胞的表面存在不完全抗体和/或补体,引起红细胞过早破坏而产生的一种获得性溶血性贫血。而铁粒幼细胞贫血是因血红素生物合成中的遗传性或获得性缺陷,引起骨髓红系前体细胞内异常线粒体铁堆积、髓内检出环形铁粒幼细胞,以及因髓内幼红细胞死亡而致无效红细胞生成为特征的一组贫血。自身免疫性溶血性贫血合并铁粒幼细胞贫血临床罕见。近期我科收治1例,现报道如下。
-
免疫性血液病治疗的药物选择
免疫性血液病应包括因自身免疫反应引起血细胞及造血组织损伤或其发病主要因免疫机制介导的血液疾病,该类疾病在治疗上的主要对策为免疫调整剂。1 自身免疫性溶血性贫血(AIHA) AIHA系体内免疫调节功能紊乱,产生自身抗体和/或补体,结合在红细胞膜上,导致红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。根据自身抗体作用的特点,分为温抗体及冷抗体。温抗体在37℃时作用活跃,以IgG为主,为不完全抗体。冷抗体在20℃以下,作用较活跃,主要为IgM,为完全抗体。属于后者的为冷凝集素综合征(CAS)和阵发性寒冷性血红蛋白尿症(PCH)。
-
反复输血的不完全抗体阳性的研究
目的:探讨反复输血后不完全抗体的阳性率及其临床意义。方法选取2010年12月至2012年7月来海口市人民医院的1498例反复申请输血者作为研究对象,另选择同期1500例首次输血者作为对照组。采用DiaMcd微柱凝胶免疫技术( IgG卡)对申请输血者的血液标本进行不规则抗体筛查,同时对不规则抗体阳性的标本进行抗体鉴定。结果反复输血者的不完全抗体阳性率为3.07%(46/1498),而首次输血者的不完全抗体阳性率为0.27%(4/1498),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。46例反复输血者以抗-E抗体阳性多,为22例,占47.8%。结论重视受血者不完全抗体的检测对预防和减少输血不良反应、保证输血安全有重要意义。
-
手术备血常规RH抗原检测及自身输注
RH血型系统是人类红细胞系统中较复杂的一个血型系统,RH的抗体为抗D,相应的抗原为D抗原,含有D抗原的为RH阳性,缺乏D抗原的为RH阴性.该血型系统在输血治疗和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中有重要意义.在我国,除几个少数民族外,RH阳性率均较高(99%以上),故因RH血型不合而发生的同种免疫较少见,但因RH不完全抗体引起的输血反应在临床上屡见不鲜,究其原因是由于对RH血型的重要性还认识不足.现将1996年3月-1999年3月我院收治的16 093例手术备血患者的RHD抗原、抗体检测结果报告如下.
-
柱凝集技术在自身免疫性红细胞IgG、C3抗体检测中的应用
抗人球蛋白试验(Coombs试验)是用于测定吸附在红细胞表面或游离于血浆中的不完全抗体,是某些自身免疫性疾病诊断的重要实验指标.但此法操作步骤多、费时、结果观察不清晰.我们将灵敏的柱凝集技术(CAT)用于红细胞表面自身抗体的检测,建立了一种快速、方便、易于结果观察的测定方法.
-
新生儿溶血病的检测结果分析
新生儿溶血病(HDN), 是由母婴血型不合引起的一种危害严重的疾病. 其原因已被证实[1], 为孕妇体内有特异性不完全抗体(LgG)的存在, 导致婴儿在宫内和出生后死亡, 即可诊断为新生儿溶血病. 为更好落实计划生育国策, 优生、优育, 笔者对217名孕妇作了A, B, O血型系统鉴定和HDN血清学检测, 现将实验结果分析如下.
-
GPS试验检测血型交配中的不完全抗体
长期沿用的盐水递质配血法,不能检出不配合的不完全抗体.为了保证输血安全,对每例配血者均应增加不完全抗体的检测.原来采用的抗人球蛋白法(coombs)试验、蛋白酶法等因试剂来源困难,操作繁锁费时等原因未能普及.采用手工凝聚胺试验(Mannual Polybrenetest MPT)测定不完全抗体,有简便、快速、敏感、特异[1]等优点,但成本较高.赵进生、旷睫萍介绍的不完全抗体快速促凝剂免去了凝聚胺,选择了易购的硫酸鱼精蛋白和右旋糖酐为主要原料组成的促凝剂和枸橼酸钠作中和剂代替凝聚胺试验.笔者参考有关资料对有关试剂作进一步简化,试用结果满意,特作介绍.
-
不完全抗体抗-c、抗-E致迟发型溶血性输血反应1例
患者,女,45岁,汉族,血型A型.2000年6月因心脏病住院.曾在外院输血3次(共1 200ml),患者自述有2次输血后次日尿液呈酱油色.此次住院后于10月25日输血400 ml,输血后感畏寒、心慌,次日见尿呈酱油色.
-
微柱凝集技术在检测不完全抗体中的应用
随着输血医学的不断进展和高新技术的应用,严重的输血反应已明显减少,但由不完全抗体导致的溶血性输血反应相对增高.为消除输血中不安全因素,确保临床用血安全,我院根据卫生部颁布的<临床输血技术规范>,自2002年6月起,对我院需输血的3 610例患者进行了不完全抗体测定.为确保实验性和灵敏性,我们采用了备受国内外关注的微柱凝集技术,现将结果报道如下.
-
献血员Coombs试验阳性在临床输血中的意义
Coombs试验(DAT)是在免疫血液学中经常使用的一种方法,尤其在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断和输血科的交叉配血试验中是一种传统的"金标法".患者会由于很多因素出现DAT阳性,但有时献血员也会出现DAT阳性,致交叉配血不合,这是由于我国目前采供血机构和医疗机构极少对献血员血液进行DAT所致.献血员DAT阳性对临床输血安全造成很大影响,值得输血工作者的关注.笔者在输血工作中发现2例献血员DAT阳性致交叉配血不合的案例,报告如下.
-
9498次聚凝胺交叉配血的总结
我院血库2000年4月~2002年12月底常规地采用了ABO、Rh正反定型和聚凝胺交叉配血达9498次,成功杜绝血型错误,避免了3次不完全抗体存在的溶血性输血不良反应,我们分别进行了血型及不完全抗体的进一步检查鉴定,收效显著,并受到医患一致赞誉.现总结报告如下:
-
献血者直接抗人球蛋白试验阳性结果分析
直接抗人球蛋白试验(D A T )是检测人体内已致敏红细胞的不完全抗体,主要是Ig G和补体C3抗体(C3d)。供血者DA T 阳性是导致交叉配血不合的主要原因之一,近几年因献血者DA T 阳性引起的临床退血呈上升趋势。本室对临床医院主侧交叉配血不合的退血,运用试管法和微柱凝胶法对DA T进行检测并分型,现报告如下。
-
微柱凝胶法交叉配血的影响因素探讨
微柱凝胶试验在我院已成为常规红细胞血型血清学技术,并用于不完全抗体的测定与鉴定及交叉配血等血清学试验,它充分利用了分子筛技术[1]、离心技术和免疫反应技术,具有标本用量少、灵敏度高、特异性强、操作简便、易于判读、结果可长期保存等优点,近年来在全国各大医院输血试验中得到广泛应用,关于其影响因素及与其他配血方法的比较也多有报道,笔者就微柱凝胶交叉配血多年的应用体会作一回顾性综合分析。
-
盐水-Polybrene配血法的联合应用
交叉配血是血库在输血前进一步验证血型,查明受血者和给血者之间,给血者与给血者之间有无不相合抗原抗体的方法,不相合的抗原抗体包括天然的完全抗体和免疫性的不完全抗体.我们用此配血法可以了解配血不相合原因是由哪一类抗体所引起,选择尽可能与受血者相容的血液.从而大大降低输血反应的发生率,减少副作用,确保病人输血安全,更重要的是提高临床输血的疗效.
-
IgG抗-E抗体引起配血不合
患者,女,74岁,因患"再障"入住我院肿瘤科,有输血史,因其血色素低至39 g/L,临床要求输注2 U浓缩红细胞.在与同型供血者血液相配时(凝聚胺法) 见有主侧凝集,配血不合.后采此患者新鲜全血一管送往本市中心血站进行其他Rh血型系统检查,不规则抗体筛选,抗体鉴定等试验,发现此患者血清中存在IgG抗-E抗体.
-
凝聚胺配血在临床输血中的应用
凝聚胺技术(Polybrene)是一种快速检测不完全抗体的方法,具有灵敏度高、操作简便等优点.国内外已广泛应用于血型鉴定,交叉配血,抗体筛选,也有用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)抗体的检测.
-
不完全抗体筛查在输血安全中的意义
目的:笔者于2010年1月~2011年3月对2 176例有过输血史和妊娠史的需要输血或择期手术的住院患者进行不完全抗体的筛查和抗体鉴定.方法:利用盐水联合凝聚胺对患者血清进行检测,如检出阳性,再用间接抗人球蛋白实验对患者血清进行鉴定.结果:在2 176例检测患者血清中,不完全抗体即IgG抗体检出10例;冷抗体即IgM抗体检出2例.结论:不完全抗体是在输血和妊娠过程中由于血型抗原不相容,而被致敏所产生的相应抗体,当再次接受该血型抗原,会发生迟发性溶血性输血反应,因此,在输血及备血前对有输血史、妊娠史的患者血清进行不完全抗体筛查,对输血安全有着重要意义.
-
91、同种红细胞凝集素
红细胞表面带有阴电荷,相互排斥而不凝集.因为A型和B型血型抗原密度高,其抗体主要为IgM类,在生理盐水中能出现凝集,称为完全抗体.然而,Rb型血型抗原密度低,其抗体主要为IgG类,在生理盐水中不出现凝集,称为不完全抗体.如在溶液中加入白蛋白或者将红细胞用神经氨酸酶处理后,消除阴电荷,即或是不完全抗体也能引起凝集.