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新生儿溶血病检测方法的比较
目的:比较凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝集法检测新生儿溶血病的效果。方法选择2013年7月至2015年7月疑为新生儿溶血病的326例高胆红素血症患儿做直抗、游离、放散试验,分别采用凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝集法进行比较,分析三种方法的敏感性、准确性和效率。结果用凝聚胺法检测92例,阳性11例,占11.96%,抗人球蛋白法检测118例,阳性33例,占27.97%,微柱凝集法检测116例,阳性38例,占32.96%。结论微柱凝集法有操作简便、结果准确、敏感性高、易标准化等诸多优点,更具临床应用价值。
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O型血孕妇IgG抗A(B)效价检测与新生儿溶血病相关性分析
目的 探讨血型不合夫妇中O型血孕妇IgG抗A(B)效价检测与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法 采用抗人球蛋白法检测2119例夫妇ABO血型不合的O型孕妇的Rh-D阳性孕妇IgG抗A(B)效价,应用微柱凝胶法筛查其不规则抗体.观察抗体分布情况及抗体效价与新生儿溶血病的相关性.结果 2119例O型血孕妇中IgG抗A(B)效价≥64者有538例,占25.39%.其中932例中IgG抗A效价≥64者占28.97%(270/932),711例IgG抗B效价≥64者占24.33%(173/711),476例IgG抗A B效价≥64者占19.96%(95/476).追踪高效价孕妇(≥128者)所生新生儿确诊为HDN有33例,检出率为1.56%(33/2119).结论 抗体效价<64者未发生HDN,≥128后发生率明显增高,故我们认为对于抗IgG抗A(B)抗体效价≥128者应干预治疗和定期检测,这对降低新生儿溶血病有着积极的意义.
关键词: IgG抗A(B)效价 新生儿溶血病 抗人球蛋白法 -
自身免疫性溶血性贫血患者输血1例
临床资料患者,女,57岁.2008年11月曾在我院住院,诊断为自身免疫性溶血性贫血,血型为A型,RH阳性,输入A型洗涤红细胞4单位,治愈后出院.2009年12月,因自溶性贫血复发而引起严重贫血及脾大,Hb 37g/L,入院输血治疗.血型初筛正定型为AB型,反定性为O型,后用抗人球蛋白法检测证实为A型,RH阳性.
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血清青霉素IgM和IgG抗体检测方法的建立及评价
青霉素是一种半抗原,进入血液后可刺激机体产生抗青霉素抗体(IgE、IgG和IgM等).长期以来国内外对青霉素IgE抗体关注较多,而对青霉素IgG和IgM抗体缺乏足够重视.为全面评估人群中青霉素的免疫状况,本研究对人群中青霉素IgG和IgM抗体水平进行检测评价.但是,鉴于现行检测血清青霉素IgM和IgG抗体的间接抗人球蛋白试管法存在检测灵敏度较低、人为影响因素较大,操作繁琐等缺点,本研究特建立微柱凝胶抗人球蛋白法,并对住院患者和健康供血者血清青霉素IgG和IgM抗体进行检测分析,同时与间接抗人球蛋白试管法作对比研究,现报告如下.
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三种交叉配血实验方法应用效果评价
目的 对盐水法、抗人球蛋白法及凝聚胺法交叉配血试验进行比较,评价三种交叉配血试验方法的应用效果.方法 输血送检血液标本1253例,同时选用盐水法、抗人球蛋白法及凝聚胺法进行交叉配血试验.结果 盐水法发现1例阳性结果,凝聚胺法发现3例阳性结果,且与抗人球蛋白法结果吻合.结论 凝聚胺交叉配血试验是安全有效、简便快速、切实可行的交叉配血方法,值得推广应用.
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患儿抗-M抗体引起配血不合1例报告
患儿男,6个月,因心脏复杂畸形于2005年2月入我院行心脏矫治术.术前配血时发现患者抗体筛选为阳性,卡式抗人球蛋白法配血主侧凝集.为解决患儿术中输血问题,故行血型血清学检测.
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Rh血型弱D 1例报告
患者女,63岁,O型血,无输血史。因慢性风湿性心脏病于2013年5月23日住院,准备实施二尖瓣置换及三尖瓣成形心脏手术。由于术前Rh(D)血型检查结果显示弱D。初筛试验:戴安娜微柱凝胶检测卡(ABO-CDE血型卡)显示抗-D孔凝集强度为(++);德国Biotest的抗-D(IgM)试管法为(+)混合视野。确认试验:试管法均为(++),inno-TRain的抗-D (IgM+IgG混合试剂)卡式抗人球蛋白法为(++++),确定此患者血型为Rh弱D型。
讨论
Rh血型抗原特别是D抗原是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应重要的血型抗原,具有很强的免疫原性[1]。 Rh(D)抗原也存在多种变异型,如:弱D、不完全D、不完全弱D、Del型等。 Rh(D)抗原弱D表现型包括:弱D、不完全D、不完全弱D及其他弱D表现形式,均为D抗原的变异体,可引起同种免疫,在临床输血时有重要意义[2]。 -
红细胞不规则抗体筛查常用方法选择分析
目的 探讨筛选红细胞血型不规则抗体筛查的佳方法及意义.方法 凝聚胺法(Polybrene)、蛋白水解酶法.抗人球蛋白法、微柱凝胶免疫法进行不规则抗体筛选及灵敏度,特异性鉴定.结果 除蛋白水解酶法以外其他三种方法均能全部检测出IgG型抗体,阳性符合率为100%.但灵敏度有所差异.结论 各种血型血清学试验都有其自身的特点,适用于不同范围及不同情况.
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GPS试验检测血型交配中的不完全抗体
长期沿用的盐水递质配血法,不能检出不配合的不完全抗体.为了保证输血安全,对每例配血者均应增加不完全抗体的检测.原来采用的抗人球蛋白法(coombs)试验、蛋白酶法等因试剂来源困难,操作繁锁费时等原因未能普及.采用手工凝聚胺试验(Mannual Polybrenetest MPT)测定不完全抗体,有简便、快速、敏感、特异[1]等优点,但成本较高.赵进生、旷睫萍介绍的不完全抗体快速促凝剂免去了凝聚胺,选择了易购的硫酸鱼精蛋白和右旋糖酐为主要原料组成的促凝剂和枸橼酸钠作中和剂代替凝聚胺试验.笔者参考有关资料对有关试剂作进一步简化,试用结果满意,特作介绍.
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凝聚胺法和微柱凝胶抗人球蛋白法在配血中的应用比较
在临床抢救患者的过程中,输血可迅速补充血容量,纠正休克,增强机体供氧能力,对挽救患者的生命具有着重要的意义.为寻求高灵敏度配血方法,我科对本院396例有过输血史或妊娠史的标本同时采用凝聚胺法和微柱凝胶抗人球蛋白法进行试验比较、探讨,终微柱凝胶抗人球蛋白法因操作简单、敏感性好、准确度高、可标准化等优点,被选为我科的常规配血方法,而凝聚胺法因配血迅速的优点被选为急诊配血方法.
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达亚美Techno TwinStation血型仪在交叉配血中的应用
目的 评价达亚美Techno TwinStation全自动血型仪在交叉配血中的准确性.方法 用达亚美Techno TwinStation全自动血型仪对4 500例患者样本进行交叉配血,并与传统的抗人球蛋白试管法、聚凝胺法进行对照试验.结果 (1)200份抗体筛查阴性的标本,三种方法交叉配血试验结果完全相符;4 280份抗体筛查阴性的标本,全自动血型仪和聚凝胺法交叉配血试验结果完全相符;(2)20份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果为:全自动血型仪法20例不相容,聚凝胺法16例不相容,抗人球蛋白试管法18例不相容,结果 比较无统计学差异(P>0.05).结论 达亚美Techno TwinStation血型仪用于交叉配血检测,结果可靠,实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证.
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微柱凝胶法与试管抗人球蛋白法检测静注人免疫球蛋白中抗A、抗B血凝素滴度效果的比较
目的 比较微柱凝胶法与试管抗人球蛋白法检测静注人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)中抗A、抗B血凝素滴度的效果.方法 分别采用微柱凝胶法与试管抗人球蛋白法检测34批IVIG样品以及1批IVIG抗A、抗B血凝素大效价国际标准品(07/310)中的抗A、抗B血凝素滴度,并分析两种方法检测结果的相关性、灵敏度和重复性.结果 两种方法检测抗A、抗B血凝素滴度的结果均呈高度正相关性(r值分别为0.809 4和0.834 9,P均<0.05);微柱凝胶法的灵敏度比试管抗人球蛋白法高约2个滴度;微柱凝胶法较试管抗人球蛋白法具有更好的重复性.结论 微柱凝胶法与传统的试管抗人球蛋白法相比,具有高度相关性、更高的灵敏度和更好的重复性,可用于IVIG中抗A、抗B血凝素滴度的测定.
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三种常用交叉配血方法检出IgG型抗体能力的比较
目的 比较微柱凝胶法、抗人球蛋白法和凝聚胺法检出IgG型抗体的能力.方法 选用IgG抗-D血清致敏O型RhD阳性红细胞悬液,以未致敏的O型RhD阳性红细胞悬液倍比稀释,用微柱凝胶法、抗人球蛋白法和凝聚胺法分别进行检测;用生理盐水分别将IgG抗-D血清和IgG抗-AB血清倍比稀释后分别加入O型RhD阳性红细胞和AB型红细胞.用上述3种方法分别进行检测.结果 3种方法对致敏红细胞的低检出效价为微柱凝胶法1:8,抗人球蛋白法1:32,凝聚胺法1:32;对IgG抗-AB血清的低检出效价为微柱凝胶法1:16,凝聚胺法1:32,抗人球蛋白法1:64;对IgG抗-D血清的低检出效价为微柱凝胶法1:128,凝聚胺法1:64,抗人球蛋白法1:16.结论 微柱凝胶法对致敏红细胞和IgG抗-AB血清的检出能力均低于抗人球蛋白法和凝聚胺法,对IgG抗-D血清的检出能力高于抗人球蛋白法和凝聚胺法.3种方法用于交叉配血均存在阳性漏检现象,选择合适的检测方法是保证输血安全的基础.
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两种血型学检测方法在婴幼儿患者临床输血中的比较
目前在临床输血中常用的检测方法有:盐水法、抗人球蛋白法、凝聚胺法、Biovue玻璃柱凝集法等[1].在一般性城市或县医院多数采用盐水法和凝聚胺法.本文对两种方法在要幼儿患者临床输血中应用进行了比较分析,并就临床价值作初步探讨,现报告如下.
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21例不规则抗体的分析
同种免疫性抗体是引起迟发性溶血性输血反应的主要因素,IgG抗体的产生与输血、妊娠、流产等免疫刺激有关.通过对21例具有同种免疫性抗体的样本进行分析,同时应用凝聚胺法和抗人球蛋白法同时进行抗体筛选,就结果的差异进行比较,现报告如下.
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三种方法对新生儿溶血病的诊断作用比较
大部分ABO新生儿溶血病(HDN)由于黄疸出现较迟、症状较轻,易与生理性黄疸混淆而容易被忽视,如不及时治疗可能会导致严重的后遗症.因此,建立一种既简单、快速,又特异敏感的实验室检测方法尤为重要.为此,笔者对微柱凝胶抗球蛋白技术(MGCT)、凝聚胺技术(MPT)、抗人球蛋白法进行了比较研究,现报告如下.
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ORTHO Auto Vue Innova血型仪在交叉配血中的应用
目的 探讨ORTHO Auto Vue Innova全自动血型仪在交叉配血中的应用价值.方法 应用ORTHO Auto Vue Innova全自动血型仪对5 041例样本进行交叉配血,并与聚凝胺法、抗人球蛋白试管法比较.结果 (1)200份抗体筛查阴性标本,三种方法交叉配血试验结果完全相符;4 822份抗体筛查阴性标本,全自动血型仪和聚凝胺法交叉配血试验结果完全相符;(2)19份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果分别为:全自动血型仪法19例不相容,聚凝胺法15例不相容,抗人球蛋白试管17例不相容,结果差异无统计学意义;(3)批量配血全自动血型仅耗时短.结论 ORTHO Auto Vue Innova全自动血型仪用于交叉配血可以捕捉到十分微弱的抗原抗体反应,敏感性高、操作简便、易于标准化,对提高临床输血的安全性有帮助.
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三种方法测定人血清IgG抗A、抗B效价的比较
目前国内测定血清IgG抗A、抗B效价的方法多为间接抗人球蛋白法,虽然其被公认为一种可靠的方法,但亦存在操作繁琐、费时的缺点,不利于提高工作效率.为此,笔者分别应用凝聚胺技术和微柱凝胶技术测定血清IgG抗A、抗B效价,并与间接抗人球法的结果进行比较研究,现报告如下.
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IgG抗A(B)抗体四种方法检测比较分析
高效价IgG抗A(B)能引起新生儿溶血病(HDN),为了避免和减少HDN,我院把IgG抗A(B)的检测作为产前常规的检查项目之一.目前临床上常用抗人球蛋白法做为检测方法,聚凝胺试验(MPT)用于不完全抗体的测定及鉴定以及交叉配血等血清学试验已在国内许多医院常规使用,微柱凝胶试验(MGT)由于受某种条件的限制而仅在某些大医院使用,为了找到一种既快速又灵敏准确检测IgG抗A(B)的方法,笔者对四种方法进行了比较,现将结果报告如下.
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三种方法检测产前免疫性抗体与新生儿溶血病结果比较
为探讨微柱凝胶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法在产前免疫性抗体与新生儿溶血病(HDN)检查中的敏感性,确保试验结果准确,我们对35例产前免疫性抗体与38例HDN患儿进行检查比较,现将结果报告如下.