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微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用研究
目的：：探究微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用效果。方法：选取2013年12月至2014年12月的在我院出生的ABO新生儿溶血患儿60例,采集60份患儿的血样与随机抽取的5份ABO同型红细胞制剂血样进行主侧交叉配血300次,选用的方法为微柱凝胶法和凝聚胺法。比较两种方法配血结果的差异和配血与直抗试验的关系。结果：微柱凝胶技术法中血清和放散液表现不合分别为222次和186次,凝聚胺法中血清和放散液表现不合分别为9次和15次,除采用凝聚胺法对患儿进行血清交叉配血之外,直抗呈阳性的患儿血清和放散液中交叉配血的不合率明显高于直抗阴性患儿,P<0.05。结论：微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验,操作简便,灵敏度高,结果准确,为临床输血提供准确信息,可在临床中推广应用。
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PDCA在微柱凝胶血型鉴定中的应用
目的 探讨PDCA在微柱凝胶血型鉴定中的应用,提高微柱凝胶血型鉴定的准确性.方法 收集该院2016年6—8月的住院患者140例,进行常规微柱凝胶血型鉴定,作为对照组;对微柱凝胶血型鉴定应用PDCA改进,30 d后重新鉴定这140例血型,作为试验组,两组鉴定结果以"金标准"试管法鉴定出的血型为参考,计算并比较符合率.结果 对照组140例血型鉴定有137例符合,试验组中140例血型鉴定有139例符合,两组符合率差异有统计学意义(P<0.01).结论 PDCA循环能明显提高微柱凝胶血型鉴定的符合率,提高血型鉴定的准确性.
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输血前不规则抗体筛查和鉴定的临床意义
目的：鉴定有妊娠史或输血史的患者血浆中的不规则抗体，避免或降低输血反应中溶血现象的发生。方法：使用coombs IgG微柱凝胶卡筛查和鉴定1145例有妊娠史或输血史患者的血液标本中的不规则抗体，将不规则抗体标本中的阳性标本交叉配血。结果：26例患者不规则抗体阳性，阳性率2.28%。其中抗-D 4例，抗-E 3例，抗-C 1例，抗-A12例，抗-M 3例，抗-EC 2例，抗-Cc 2例，抗-JKa 1例，抗-JKb 2例，抗-FYa 1例，抗-Lea 2例，非特异性抗体3例。结论：筛查不规则抗体可有效避免或减少输血反应中溶血现象的发生，确保安全的进行输血，特别对有妊娠史或输血史的患者具有极其重要的意义。
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微柱凝胶免疫实验检测患者血液中抗抗生素抗体
目的:检测患者血液中抗抗生素类抗体的产生情况,为临床用药治疗的安全提供依据.方法:选取临床使用6种常用抗生素的患者血清(浆)和相应抗生素包被的红细胞,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法检测患者血清(浆)中是否存在抗抗生素类抗体.结果:实验共检测327例血样,检出13例血样存在抗抗生素抗体,凝集度(±)～(+++),抗体效价16～128.结论:部分患者使用抗生素后会产生相应的抗抗生素抗体,可导致免疫性溶血等不良反应,为确诊DIIHA或保证临床用药治疗的安全有必要对抗药物抗体进行检测.
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微柱凝胶技术在筛检新生儿溶血病中的临床应用分析
目的 探讨微柱凝胶技术在筛检新生儿溶血病中的效果.方法 选择2009年9月至2010年10月产科门诊及住院收治的380例孕产妇作为研究对象,产前进行ABO血型及Rh血型鉴定,抗体特异性鉴定,抗筛阳性抗体效价测定.结果 新生儿溶血病发生与夫妻血型有关,与孕妇血液特异性抗体阳性及效价高低相关.结论 新生儿发溶血病发生及严重程度与孕妇特异性抗体阳性及效价高低有重要关系,孕产妇行产前血液抗筛试验可早期发现不规则抗体,从而减少新生儿溶血病的发生.
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微柱凝胶法交叉配血阳性结果的分析和处理
目的 探讨微柱凝胶法交叉配血阳性结果的原因,并进行系统地分析与处理,为临床输血提供保障.方法 应用DiaMed公司的Liss/coombs微柱凝胶卡进行交叉配血,对交叉配血不合的受血者和供血者进行相关的血型血清学检查.结果 124 600例配血试验中,有1127例出现阳性结果,红细胞直抗阳性(905例),不规则抗体(138例)和自身抗体(80例)是导致配血不合的主要原因.结论 对微柱凝胶交叉配血试验结果进行及时的分析和处理有助于提高临床输血安全.
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血清青霉素IgM和IgG抗体检测方法的建立及评价
青霉素是一种半抗原,进入血液后可刺激机体产生抗青霉素抗体(IgE、IgG和IgM等).长期以来国内外对青霉素IgE抗体关注较多,而对青霉素IgG和IgM抗体缺乏足够重视.为全面评估人群中青霉素的免疫状况,本研究对人群中青霉素IgG和IgM抗体水平进行检测评价.但是,鉴于现行检测血清青霉素IgM和IgG抗体的间接抗人球蛋白试管法存在检测灵敏度较低、人为影响因素较大,操作繁琐等缺点,本研究特建立微柱凝胶抗人球蛋白法,并对住院患者和健康供血者血清青霉素IgG和IgM抗体进行检测分析,同时与间接抗人球蛋白试管法作对比研究,现报告如下.
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微柱凝胶检测在新生儿溶血性疾病中的临床应用
目的：研究微柱凝胶检测在新生儿溶血性疾病中的临床应用效果。方法：应用微柱凝胶检测技术对自2009年10月～2013年2月我院接生的218例疑似高胆红素血症新生儿进行血型鉴定，并进行“溶血3项试验”，即：（1）直接抗人球蛋试验；（2）血清游离抗体试验；（3）抗体放散试验。结果：出生10天内的患儿为A型或B型，母亲为0型，采用微柱凝胶检测能够在短时间内完成检测，2组患者的溶血病阳性率之间的差异无明显统计学含义（ P＞0．05）。结论：微柱凝胶检测技术在检测新生儿溶血性疾病中的试验时间缩短，结果判定直观，灵敏度高，且检验的特异性显著，为诊断新生儿溶血性疾病的诊断具有重要意义。
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微柱凝胶法检测IgG抗-A(B)效果评价
目的 采用微柱凝胶法、经典抗球蛋白法、改良抗球蛋白法检测IgG抗-A(B)效价,评估微柱凝胶法的临床检测效果.方法 用经典抗球蛋白法、改良抗球蛋白法和微柱凝胶法分别检测136例O型无偿献血者血清中IgG抗-A(B)效价,分别计算其阳性率,再以经典抗球蛋白法为标准计算改良法和微柱凝胶法的敏感性和特异性.结果 经典抗球蛋白法、改良抗球蛋白法和微柱凝胶法检测无偿献血者血清中IgG抗-A效价的阳性率分别为22.8％、25.0％和33.8％,IgG抗-B效价的阳性率分别为19.1％、20.6％和31.6％.与经典抗球蛋白法比较,改良抗球蛋白法敏感性为98.1％,特异性为96.3％;微柱凝胶法敏感性为100％,特异性为63.4％.改良抗球蛋白法和微柱凝胶法阳性率均明显高于经典抗球蛋白法(P＜0.01).结论 改良抗球蛋白法和微柱凝胶法检测IgG抗-A(B)阳性率均明显高于经典抗球蛋白法,微柱凝胶法敏感性高,操作简单,应用方便,值得临床推广应用.
关键词： IgG抗-A(B)效价 抗球蛋白试验 经典 改良 微柱凝胶 -
微柱凝胶试剂卡在临床输血中的应用
在临床输血工作中,应用微柱凝胶试剂卡进行抗体筛查、交叉配血和直接抗人球蛋白试验,与手工法比较,具有不用洗涤红细胞、标本用量少、结果可靠、易于保存和标准化操作的优点而被广泛应用于临床.
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B亚型患者在血型相容性肝移植中输血产生IgG抗-B1例报告
患者女,52岁,因胆管癌于2006年7月28日在我院行肝移植术.无输血史,孕2产2.术前血红蛋白128g/L,血小板117×109/L,血型B型,RhD(+),抗体筛查阴性.供肝者为O型.术中输配血相合的B型红细胞悬液9U及新鲜冰冻血浆2400ml,未见不良反应.术后第1天查血红蛋白109g/L,血小板125×109/L.1周后出现血红蛋白下降,13d时降至49g/L,申请输血.配血(微柱凝胶LISS-LAT卡)时发现患者与12名B型供者主侧阳性,凝集强度2+～2+s.
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直接抗人球蛋白实验阳性患者输血前后胆红素变化分析
微柱凝胶交叉配血试验中，患者红细胞直接抗人球蛋白实验（DAT）阳性，是导致交叉配血次侧凝集、配血不合的为常见原因[1]。患者输血前后胆红素的变化是判断是否发生溶血为敏感的指标之一。为了保障此类患者的及时输血和输血安全，我们于2011年1~12月对31例DAT阳性的非自身免疫性疾病患者输悬浮红细胞前后胆红素进行观察分析，报告如下。
对象与方法
1.一般资料：我院住院患者中不规则抗体筛查阴性、主侧配血相合、DAT阳性导致交叉配血次侧凝集的病例65例，剔除对观察指标胆红素有直接影响的胆道疾病和多发伤患者，以及输血前后缺少胆红素化验指标的病例34例，本研究共纳入31例，其中血液病7例，癌症晚期6例，上消化道出血5例，肺部感染5例，多器官衰竭4例，其他4例。 -
Rh血型弱D 1例报告
患者女，63岁，O型血，无输血史。因慢性风湿性心脏病于2013年5月23日住院，准备实施二尖瓣置换及三尖瓣成形心脏手术。由于术前Rh（D）血型检查结果显示弱D。初筛试验：戴安娜微柱凝胶检测卡（ABO-CDE血型卡）显示抗-D孔凝集强度为（++）；德国Biotest的抗-D（IgM）试管法为（+）混合视野。确认试验：试管法均为（++），inno-TRain的抗-D （IgM+IgG混合试剂）卡式抗人球蛋白法为（++++），确定此患者血型为Rh弱D型。
讨论
Rh血型抗原特别是D抗原是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应重要的血型抗原，具有很强的免疫原性[1]。 Rh（D）抗原也存在多种变异型，如：弱D、不完全D、不完全弱D、Del型等。 Rh（D）抗原弱D表现型包括：弱D、不完全D、不完全弱D及其他弱D表现形式，均为D抗原的变异体，可引起同种免疫，在临床输血时有重要意义[2]。 -
输血前检查中抗体筛选细胞的选择
抗体筛选是输血前常规检测项目,目前我国对抗体筛选细胞尚无统一标准,为防止抗体漏检、保障输血安全,本室自2011年1月开始应用进口的2种不同厂家的筛选细胞对待输血患者进行抗体筛选,并进行比较,报告如下.材料与方法1.标本:2011年1～6月本市各医院送检的抗体筛选阳性和(或)交叉配血不合的血清标本754份.2.试剂与仪器:抗体筛选细胞分别为A细胞(由美国公司提供)和B细胞(由欧洲公司提供,专供亚洲人使用);人源抗-Mia和抗-Dia由本室自制.应用日本KUBOTA离心机KA -2200,瑞士DiaMed微柱凝胶配血系统及LISS/coombs卡.
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红细胞磁化技术在意外抗体筛查的应用
输血前进行意外抗体筛查检测已成为有妊娠史和输血史患者的必检项目。对于意外抗体筛查为阳性的样本，需进一步行抗体鉴定，以便指导临床准备相配合的血液，降低输血免疫风险。为了使检测更加便捷，结果更准确、更标准化，本研究采用以红细胞磁化技术原理为基础的柯利斯全自动血型分析仪。通过与微柱凝胶技术比较，评价红细胞磁化技术在临床应用中的性能，报告如下。
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微柱凝胶卡式血型检定法的临床应用
目的探讨微柱凝胶血型鉴定法在临床输血中的应用价值.方法对微柱凝胶卡式血型鉴定法与盐水法、凝聚胺法在检测A抗原,B抗原,D抗原中的凝集强度进行对比分析.结果微柱凝胶卡式血型鉴定法(凝集强度4+)比凝聚胺法高20%,比盐水法高30%,且无(2+,1+)凝集现象发生.结论微柱凝胶卡式血型鉴定法操作简便,结果判定清晰准确,具有很大的临床应用价值.
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输血前不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义分析
目的：探讨输血前不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义。方法运用微柱凝胶抗人球蛋白试验法对本院2014年3月～2015年12月1500份血清样本进行不规则抗体筛查。结果27例（1.8%）筛查出不规则抗体，其中男9例，女18例。经抗体特异性鉴定，抗-C 3例，抗-E 11例，抗-D 8例，抗-M 5例。结论输血前不规则抗体筛查是预防溶血性输血反应的重要措施，对临床安全输血具有重要意义。
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不规则抗体筛查在输血前的临床应用
目的：探讨微柱凝胶法在输血前对患者进行不规则抗体筛查的临床应用价值。方法9652例拟进行纠正贫血治疗及手术备血的患者,将其血浆标本采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛查。结果不规则抗体筛查结果为阳性的患者73例(0.76%),其中男29例,女44例；女性患者中26例为孕妇,18例为非孕妇。采用谱细胞鉴定法对不规则抗体进行进一步鉴定,其中抗-D 13例,抗-C 9例,抗-c 6例,抗-E 17例,抗-e 3例,抗-Ce 5例,抗-Ec 10例,抗-Fya 2例,抗-K 2例,抗-Jka 2例,抗-Lea 2例,抗-M 2例。结论在输血前进行不规则抗体筛查可检测出除ABO之外的血型抗体,能有效避免溶血性输血反应等输血并发症,有高度的临床应用价值。
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新生儿溶血病实验室检测结果及其相关性分析
目的通过分析河北邢台地区433例新生儿溶血病( hemolytic disease of the newborn,HDN)实验室检测结果,了解不同血型患儿HDN发病率差异、新生儿ABO溶血病( ABO hemolytic disease of newborn,ABO鄄HDN)直接抗人球蛋白试验、游离试验和红细胞抗体释放试验阳性率差异、孕妇IgG抗A( B)效价与ABO鄄HDN发病率的相关性。方法ABO及Rh血型鉴定,孕妇免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)抗A(B)效价检测,新生儿直接抗人球蛋白试验,游离试验和红细胞抗体释放试验均采用微柱凝胶法。结果433例HDN的发病率为41.6%,其中A型HDN的发病率为39.9%,B型HDN的发病率为42.8%,A型发病率与B型发病率比较,差异无显著性；ABO鄄HDN中直接抗人球蛋白试验、游离试验和红细胞抗体释放试验阳性率分别为15.6%、74.4%、100%,红细胞抗体释放试验阳性率高；孕妇IgG血型抗体效价为1：32、1：64、1：128、1：256、1：512、1：1024、1：2048,其HDN的发生率分别为1.5%、3.9%、28.6%、51.4%、84.7%、89.7%、96.6%,通过相关分析r=0.9751,P=0.0002。 IgG抗体效价与新生儿溶血病的发病率呈正相关。结论ABO鄄HDN中,A型HDN的发病率与B型HDN的发病率差异无显著性；红细胞抗体释放试验敏感；IgG血型抗体效价与HDN的发病率呈正相关,随着IgG血型抗体效价的升高,HDN的发病率也随着升高。
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微柱凝胶与凝聚胺法检测不规则抗体的临床应用
目的 探讨微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞血型不规则抗体在输血中的临床应用.方法 对医院2008 年3 月至2010 年12 月间16312 例住院患者血液标本采用微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞不规则抗体,比较两种方法 检测不规则抗体的差异性.结果 微柱凝胶法检出不规则抗体阳性44 例,阳性率0.270%.其中自身抗体16 例,同种特异性抗体28 例.凝聚胺法检出抗体阳性38 例,阳性率0.233%.两种方法 学差异无统计学意义(χ2=0.44,P ＞ 0.05).结论 微柱凝集法与凝聚胺法在进行受血者不规则抗体筛选和交叉配血时都具有很高的灵敏度,联合应用更能有效地保证患者输血安全.
