首页 > 文献资料
-
使用奥美拉唑的6项建议
1988年奥美拉唑以"洛赛克"之名问世,打开了溃疡病治疗新局面,缓解症状堪称神速,抑制胃酸可谓彻底.随着应用推广,确认对其它胃酸相关性疾病,如反流性食管炎、卓-艾综合征、某些胃炎、上消化道出血等疗效都不错,而且不但安全,副作用也小.继而又有了新成员兰素拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等先后登场,组成了一个实力雄厚的"家族",根据其共同作用机制,被命名为"质子泵抑制剂".全球每年使用质子泵抑制剂支出的医疗费用约90亿英镑之巨.我国也已经将其中1~2种列入公疗报销药物.
-
抗炎镇痛“保胃战”
非甾体抗炎药(NSAIDs)是全世界范围内使用为广泛的一类处方药,每天有超过3000万人服用.在我国,非甾体抗炎镇痛药是仅次于抗感染药物的第二大类药物.调查显示,服用非选择性NSAIDs的患者镜下溃疡发生率高达15%~25%,患者上消化道出血发生率增加可3.2倍,下消化道出血发生率增加2.6倍,这充分说明非选择性NSAIDs对胃肠道的危害性.令人担忧的是,普通公众对于服用NSAIDs引起的胃肠道不良事件认识不足,对抗炎镇痛药的胃肠道九大高危因素缺乏了解,因此,在选择和使用时存在许多误区.
-
冬季需防胃出血
进入12月以后,天气越来越冷.每年冬天,各大医院的急诊科及消化科病房常见的病种就是上消化道出血.笔者曾对胃镜检查确诊为上消化道出血的病例进行过统计分析,发现陕西关中地区10年来月平均气温以一二月份为低,而此时上消化道出血病人的检出率也高,分别为18.8%与17.6%,为各月之冠.
-
乙肝后肝硬化合并上消化道出血的临床护理体会
目的 探讨乙肝后肝硬化合并上消化道出血的临床护理对策.方法 随机选择乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者35例作为护理组,均给予有针对性的全面责任制护理,包括病情护理、心理护理、生活护理及出院指导.同时,选择2012年5月前同一医院接受治疗,并给予常规护理的乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者35例,作为对照组.结果 护理组患者的痊愈率明显高于对照组患者(P<0.05),病死率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 给予乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者有针对性的全面病情护理、心理护理、生活护理及出院指导等,可以促进患者早日康复,有效的降低患者的死亡率,值得临床推广.
-
老年人上消化道出血139例临床分析
目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法回顾性分析上消化道出血老年患者139例,并与同期非老年患者280例比较.结果老年上消化道出血病因中主要为消化性溃疡82例,占60.7%;其次为胃肿瘤16例.伴随高血压病、脑血管病、冠心病和糖尿病分别为36、19、16和11例.无腹痛消化溃疡37例.结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要病因,其次为胃肿瘤.伴随疾病多、症状不典型和预后差是其临床特点.
-
高龄上消化道出血并大面积心肌梗死抢救成功1例
1 临床资料患者,男,87岁,主因发热、咳嗽3d,于2002年6月20日入院,既往无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂病史,无吸烟及大量饮酒史.查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,血压105/65mmHg,贫血貌,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,可闻及少量水泡音,心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部无压痛,肝脾不大,双下肢不肿.
-
老年上消化道出血的诊治进展
1 老年上消化道出血的临床流行病学60岁以上老年人上消化道出血约占所有上消化道出血的1/3,甚至可高达69.5%.其中80岁以上老年人约占老年人上消化道出血的20%.
-
两种不同止血用药方法对上消化道出血的疗效对比研究
上消化道出血可以涉及食管、胃及十二指肠,或者胆囊和胰腺的一些部位,在临床中发生率较高,症状主要为解黑便、吐血以及周围循环系统不同程度的衰竭,病情进展迅速,如果救治不及时或处理不当,病死率超过10%[1]。临床引起上消化道病变出血的原因有很多,如消化道各种溃疡、急性胃黏膜充血性炎症、肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤等,处理方法包括药物以及手术介入等,但是药物治疗仍是为基本的治疗手段[2]。为了加强止血,通常在内科常规综合治疗(如补液、抑酸、保护胃黏膜等)的基础上,酌情运用消化道局部止血药。目前,蒙脱石散联合凝血酶、4℃0.9%氯化钠注射液联合去甲肾上腺素是为常用的上消化道出血药物止血方法。我科对收治的52例上消化道出血患者采取分组用药对比研究,以进一步探讨这2种不同止血用药方法的疗效及优势,为临床用药提供参考。现将研究总结报告如下。
-
奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察
本研究应用奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院1999-2008年肝硬化门静脉高压征合并上消化道出血患者50例,均因呕血和黑便入院,均经B超或实验室检查确诊为肝硬化,胃镜或食管吞钡拍片证实有食管胃底静脉曲张,并排除其他的原因出血.随机分成2组,A组26例,男性13例,女性13例,平均年龄(45±8)岁,B组24例,男性12例,女性12例,平均年龄(46±8)岁,2组患者出血量均在1 000~2 000 mL.2组在年龄、性别、出血量及肝功能方面差异无统计学意义.
-
小婴儿电子胃镜检查45例体会
2009年12月至2012年12月在我院进行电子胃镜检查及胃镜下治疗的0~6个月小婴儿共45例,现将其检查情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院收住院的0~6个月有上消化道症状的小要儿45例,其中上消化道异物1例,上消化道出血10例,反复呕吐(病程超过2周)34例.男性25例,女性20例.年龄0~6个月.体质量3.1~10.2 kg.
-
埃索美拉唑治疗门脉高压性胃炎伴出血
我院自2005年以来,应用埃索美拉唑(Esomeprazde,商品名耐信,无锡阿斯利康制药有限公司生产)对98例门脉高压性胃炎伴上消化道出血患者进行治疗,并与2000年前分别应用西咪替丁、奥美拉唑治疗门脉高压性胃炎伴出血43例、52例进行了对比研究,现报告如下.
-
慢性肺源性心脏病及呼吸衰竭伴电解质紊乱治疗方法的对比观察
本文选用纳洛酮、精氨酸静脉滴注治疗慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭伴电解质紊乱,取得了很好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:选择2003年11月至2007年3月呼吸科住院的慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭患者94例,全部患者均符合1997年全国肺心病会议修订的诊断标准,94例中伴电解质紊乱的58例.均有无创呼吸机治疗指征[1,2].分为无创组和药物治疗组,接受无创呼吸机辅助通气治疗28例为无创组,其中男性18例,女性10例;平均年龄67.43岁;均有意识障碍及呼吸困难,心肺功能不全Ⅱ级以上;水肿20例;心律失常18例;睡眠呼吸暂停综合征12例,上消化道出血2例.
-
抑酸剂在预防急性脑卒中后上消化道出血的临床观察
脑卒中是神经内科的一种常见病和多发病,急性患者在临床上常并发消化道应激性溃疡出血,其发生率约为14.6%~61.8%,上消化道出血的发生会使脑卒中病情加重,病死率上升.笔者自1999年5月至2004年5月在急性脑卒中早期使用抑酸剂(西咪替丁),观察其对上消化道出血的预防作用以及对脑卒中预后的影响.现将结果报告如下.
-
非甾体抗炎药相关上消化道出血102例临床特征分析
非甾体抗炎药(NSAID)所致消化系统损害是此类药物常见的不良反应,其中以消化道出血受关注。本研究回顾性分析102例NSAID相关上消化道出血患者的临床资料和治疗经过,以提高对NSAID所致上消化道出血临床特征的认识水平。
-
肝硬化门脉高压性上消化道出血的预见性观察与护理
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病,由一种或几种病因长期或反复作用而导致的弥漫性肝脏损害,其基本病理改变为肝细胞变性、坏死、再生和再生结节形成,并伴有结缔组织增生和纤维隔形成,终导致肝小叶结构破坏和假小叶形成.而肝硬化容易并发上消化道大出血,而且出血来势凶猛、出血量大、不易止住、死亡率高.首次出血经止血后再出血的几率也非常高,因此预防上消化道出血和重视再出血的预见性护理和观察,在抢救危重病人过程中正愈来愈受到重视.在抢救肝硬化合并上消化道出血患者时,加强预见性意识,采取预见性护理措施,可真正起到降低死亡率、缩短出血时间及预防肝昏迷的重要作用.
-
上消化道出血的护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.
-
上消化道出血的观察及护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血.
-
高血压脑出血合并上消化道出血的临床护理
脑出血系指非外伤性脑实质内出血,据我国六个城市调查,脑出血患病率约112/10万,年发病率为81/10万,为高病死率、高致残率的疾病、临床上护理难度大、要求高、对患者的康复治疗极为重要,在高血压脑出血的诊治中临床往往容易忽视并发症的观察和护理,常导致病情加重,或死于上消化道出血并发症.因此对其早期预防及时发现积极治疗与护理,是治疗成功的重要环节这一,现将高血压脑出血合并上消化道出血的护理体会报告如下.
-
上消化道出血的护理
上消化道出血一般是指食管、胃、十二指肠和空肠出血,常见于溃疡性疾病(胃、十二指肠溃疡多见)、肝硬化、门脉高压症、胃癌、胆道出血等.其临床上以呕血及黑便为主要特征.而临床护理的好坏直接关系到病人的康复和愈后.现将其护理简介如下.
-
上消化道出血的急救与护理
目的:总结上消化道出血的急救和护理经验体会;方法:回顾性分析我科6 a来收治的上消化道出血41例急救和护理临床资料;结果:本组41例病人,经综合性治疗和系统护理,36例有效控制出血,安全度过急性出血期,5例出血未能有效控制,中转紧急手术,术后2例因肝肾功能衰竭死亡;结论:在急性出血阶段,其治疗效果和预后,决定于能否及时确诊、及时治疗和系统、有效的观察和护理.