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新生儿溶血病实验室检测结果及其相关性分析
目的通过分析河北邢台地区433例新生儿溶血病( hemolytic disease of the newborn,HDN)实验室检测结果,了解不同血型患儿HDN发病率差异、新生儿ABO溶血病( ABO hemolytic disease of newborn,ABO鄄HDN)直接抗人球蛋白试验、游离试验和红细胞抗体释放试验阳性率差异、孕妇IgG抗A( B)效价与ABO鄄HDN发病率的相关性。方法ABO及Rh血型鉴定,孕妇免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)抗A(B)效价检测,新生儿直接抗人球蛋白试验,游离试验和红细胞抗体释放试验均采用微柱凝胶法。结果433例HDN的发病率为41.6%,其中A型HDN的发病率为39.9%,B型HDN的发病率为42.8%,A型发病率与B型发病率比较,差异无显著性；ABO鄄HDN中直接抗人球蛋白试验、游离试验和红细胞抗体释放试验阳性率分别为15.6%、74.4%、100%,红细胞抗体释放试验阳性率高；孕妇IgG血型抗体效价为1：32、1：64、1：128、1：256、1：512、1：1024、1：2048,其HDN的发生率分别为1.5%、3.9%、28.6%、51.4%、84.7%、89.7%、96.6%,通过相关分析r=0.9751,P=0.0002。 IgG抗体效价与新生儿溶血病的发病率呈正相关。结论ABO鄄HDN中,A型HDN的发病率与B型HDN的发病率差异无显著性；红细胞抗体释放试验敏感；IgG血型抗体效价与HDN的发病率呈正相关,随着IgG血型抗体效价的升高,HDN的发病率也随着升高。
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检出Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病1例
目的 鉴定并分析一例黄疸送检新生儿的血清学特点,考查是否为母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).方法 采用试管法和微柱凝胶法对新生儿进行ABO正定型,Rh(D)血型,直接抗人球蛋白试验,总胆红素检测,游离试验,释放试验以及不规则抗体检测试验等综合鉴定.结果 新生儿血型为A型Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验阳性,游离试验和放散试验均阳性均检出不规则抗D抗体.结论 为Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病.
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高胆红素血症新生儿326例血清学检测结果分析
目的：：了解新生儿溶血病( HDN)的发病情况及血型分布规律,为临床诊断和治疗提供依据。方法：对326例高胆红素血症新生儿及其母亲的血液标本进行微柱凝胶技术检测ABO、Rh血型鉴定以及HDN三项试验(即直抗试验、游离试验和放散试验),并对结果进行统计学分析。结果：326例中,血型血清学检测证实HDN为99例,总阳性率为30.37%。其中母婴血型为O-A型有61例阳性,阳性率为50.41%；O-B型有38例阳性,阳性率为34.86%。 A型血患儿HDN阳性率高于B型血(P<0.05)。三项试验中直抗试验阳性者15例(15.15%),游离试验阳性者63例(63.64%),放散试验阳性者99例(100.00%)。结论：ABO-HDN较为常见,A型血患儿的HDN阳性率高于B型血。 HDN血清学三项试验中放散试验阳性率高,对于确诊ABO-HDN具有价值。
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51例ABO新生儿溶血病血清学试验结果的分析
新生儿溶血病(HDN)一般是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿免疫性溶血.能够引起胎儿血管外溶血,出现贫血、水肿、肝脾肿大,甚至造成胎儿死亡[5];新生儿黄疸继续性加重时,可继发核黄疸甚至导致死亡.在国内报道的母婴血型不合的免疫性溶血病中,ABO血型不合者约占85.3％,主要发生在母亲是“O”、胎儿血型为“A”或“B”的孕妇中[4],HDN严重危害母婴身体健康,随着大家生活水平的提高,优生优育观念的普及,其实验室诊断越来越受重视.现将我站血型室检测的60例ABO HDN筛查的结果分析如下.
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常州地区1003例新生儿溶血病检查结果分析
目的:常州各医院出生的1 003例新生儿出生后伴有黄疸现象,高度怀疑新生儿溶血病(HDN),本实验室对送检标本进行新生儿溶血3项检测,探讨常州地区1 003例新生儿溶血标本的分布特征,以及与血型、性别、出生天数等因素的关系.方法:对2008-2016年常州各医院送检的1 003例新生儿溶血标本进行ABO、Rh血型鉴定和新生儿溶血3项试验检查,溶血3项试验是指直抗试验、游离试验和放散试验,放散试验结果是判断HDN的直接指标,并按血型、性别、出生天数等作为指标,进行统计学分析.结果:引起HDN的主要原因有ABO系统和Rh系统抗体引起的溶血.直抗试验的强弱是区分ABO和Rh系统溶血的重要标志,直抗试验≥2+主要是由Rh系统抗体引起的溶血,而＜2+往往是ABO系统溶血.ABO溶血发生率远高于Rh溶血,以A、B型血为主,其中A型血HDN的发生率明显高于B型;Rh-HDN的发生率明显低于ABO-HDN,其中抗-D抗体引起的溶血居多.女性患儿HDN的发生率明显高于男性患儿.出生7d内患儿标本HDN的阳性检出率明显高于出生7d后的标本.结论:HDN的诊断通过新生儿溶血3项试验来证实,其中直抗试验的结果可以提供给实验室工作人员来区别ABO和Rh溶血病,特别是在急诊过程中,在明确病史的条件下,在结合患者胆红素指标的前提下可以进行快速的分析和判断新生儿是否需要换血,对于抢救具有十分重要的意义.在检测过程中我们还应注意患者的性别、年龄、血型等因素.一旦怀疑为HDN时,宜尽早(出生7d内)采集血标本送检.
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微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用
目的：探讨微柱凝胶免疫技术在新生儿溶血病（HDN ）筛查中的应用价值。方法采用微柱凝胶技术对本院临床疑似HDN 212例患儿血液标本做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果疑似 HDN 患儿血液样本212例，确诊为HDN 50例（23．6％），其中ABO‐HDN 45例（21．2％）、Rh‐HDN 5例（2．4％）。45例ABO‐HDN的患儿中，A型23例，阳性率为36．5％（23／63）；B型22例，阳性率为28．2％（22／78）。3项试验的检出敏感性：50例HDN确诊患儿中放散试验阳性率为100％， DT A阳性率为28％，游离试验阳性率为92％。结论微柱凝胶法能快速准确检测出 HDN ，具有操作简便、标本用量少、方法学敏感性高、特异性强，可为HDN提供可靠诊断依据，适用于临床推广应用。
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430例新生儿溶血病实验室检测结果分析与报告
目的 通过分析重庆地区430例新生儿溶血病实验室检测结果,了解不同母婴血型组合HDN检出率差异；不同日龄患儿ABO-HDN检出率差异；ABO-HDN直抗试验、游离试验和释放试验阳性率差异；母亲抗-A(B)效价与ABO-HDN检出率的相关性；O型产妇抗AB检测率.方法 采用盐水法检测ABO血型,直抗试验采用改良直抗法,游离和释放试验及母亲抗-A(B)效价均采用微柱凝胶法检测.结果 不同母婴血型组合HDN检出率存在差异,按母婴O-A组、O-B组、其他母婴ABO不容组、母婴ABO相容组依次递减；在ABO-HDN中,日龄≤7 d组检出率高于日龄＞7 d组；ABO-HDN直抗、游离、释放试验阳性率分别为43.01％,75.27％,86.79％,差异有统计学意义；母亲抗-A(B)效价≥64组HDN检出率高于效价＜64组,但效价＜64仍有发生HDN风险；O型产妇抗-AB检出率为52.10％.结论 ABO-HDN占HDN绝大多数；在ABO-HDN中,母婴为O-A组合发病率高,日龄≤7 d组检出率高于日龄＞7d组,母亲抗-A(B)效价与ABO-HDN发病风险相关,释放试验敏感,O型产妇抗-AB检出率为52.10％.
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570例高胆红素血症血清学检测结果的临床分析
目的 对昆明地区570例高胆红素血症新生儿血液标本进行血清学检测,评价"三项试验"在HDN诊断中的价值.方法 采用直接抗球蛋白试验(DAT)、游离抗体检测和红细胞抗体释放试验;对本地区医院送检的新生儿血液标本进行检测.结果在570例高胆红素血症新生儿血液标本中,确诊的HDN有397例,其"三项试验"结果呈阳性所占比例分布规律为:单项释放试验阳性率>直抗试验、游离试验阳性率>直抗试验、游离试验、释放试验阳性率,总体差异有统计学意义(P<0.05).397例HDN患儿中,血型分布规律为:A>B>AB,其中A型56.42%;B型41.06%;AB型2.52%,但差异均无统计学意义(P>0.05).本组数据还显示A型女婴发病率高于男婴,B型男婴发病率高于女婴,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 昆明地区A型新生儿患HDN机率相对较高,"三项试验"在HDN的诊断中具有重要的临床诊断价值,其抗体释放试验敏感性强,是判定HDN有力的证据.
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常州地区2007~2013年963例新生儿溶血病检查分析
目的探讨新生儿溶血症的分布特征，以及与血型、性别、出生天数等因素的关系。方法对963例常州市各医院新生儿标本进行ABO、Rh血型鉴定，并进行新生儿溶血三项试验检查，以血型、性别、出生天数作为指标，进行分析。结果 ABO-HDN远高于Rh-HDN，以A、B型为主，新生儿HDN的发生与患儿血型、性别、出生天数有显著的差异。结论新生儿HDN的诊断，须通过新生儿溶血三项试验来证实，其中直抗试验的结果是区别ABO和Rh溶血病的重要标志，放散试验结果是判断新生儿HDN的直接证据。新生儿ABO-HDN主要集中在A、B型患儿中，其中A型明显高于B型；Rh-HDN中抗-D抗体溶血居多。女性HDN明显高于男性。标本宜尽早(出生7 d内)采集血标本送检。
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新生儿溶血疾病的临床诊断方法分析
目的:探究新生儿溶血性疾病的临床诊断方法及其对于疾病早期诊断的临床意义.方法:随机选取本院2013年3月至2015年8月间收治的疑似新生儿溶血病患儿123例作为本次研究的观察对象,分别采用直接抗人球蛋白试验、放散试验、游离试验进行诊断,分析总结上述诊断方法对于本病分型的诊断结果.结果:在本组患儿中血型不合分类有O-A型15例,O-B型61例,其他47例.直接抗人球蛋白试验阳性检出者69例,抗体释放试验阳性检出72例,游离抗体试验阳性检出61例.其中有60例通过三种检测方法均为阳性.结论:新生儿溶血疾病诊断不仅仅局限于疾病本身,应早期选择合适的诊断方法进行分析,尽快诊断并制定治疗方案.
