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检测新生儿ABO溶血的不同方法比较
目的探讨不同方法在检测新生儿ABO溶血中的准确性以及实用性.方法我院采用抗人球蛋白试管法(TAT)以及微柱凝胶法(MGT)对新生儿ABO溶血同时检测,比较二者的检测结果.结果140例患儿做Coombs实验作为对照:TAT阳性显示为45例,MGT显示为65例；游离抗体试验:TAT显示为56例,MGT显示为70例,抗体释放试验:MGT为89例,TAT为45例.结论MGT法比传统的TAT法检测新生儿ABO溶血病阳性检出率高,结果判断直观可靠.
关键词： 微柱凝胶法(MGT) 抗人球蛋白试管法(TAT) ABO溶血 -
大剂量静脉丙球联合连续光疗治疗新生儿ABO溶血疗效观察
目的：研究大剂量静脉丙种球蛋白联合连续光疗治疗新生儿ABO溶血的疗效。方法：2010年1月-2013年6月收治新生儿ABO溶血患儿51例，随机分成治疗组25例和对照组26例。在常规治疗基础上，治疗组采用连续光疗和大剂量静脉丙球800mg/(kg·日)(诊断明确即用药，连用2天)联合治疗，对照组采用连续光疗，观察胆红素、HCT与RBC的变化情况、黄疸消退时间及住院时间。结果：两组间治疗后胆红素对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组黄疸消退时间、住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后，治疗组HCT及RBC差异无统计学意义(P＞0.05)，而对照组HCT及RBC差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：大剂量静脉丙种球蛋白联合持续光疗治疗新生儿ABO溶血有明显疗效，可缩短黄疸消退时间，减少治疗时间，阻断溶血现象，值得临床推广应用。
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早期大量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血的效果研究
目的 探讨早期大量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血(ABO-HDN)的效果.方法 回顾性分析76例ABO-HDN新生儿的临床资料,根据IVIG治疗时间和剂量分为常规组、冲击组和早期冲击组.比较3组新生儿治疗期间总胆红素水平、胆红素高峰值和峰值时间,观察治疗期间并发症等.结果 ①早期冲击组治疗前总胆红素、胆红素高峰值均显著低于常规组和冲击组(P＜0.05),冲击组胆红素高峰值低于常规组(P＜0.05);早期冲击组和冲击组胆红素达峰值时间显著低于常规组(P＜0.05).②早期冲击组并发症发生率显著低于另外两组(P＜0.05),且冲击组低于常规组(P＜0.05).结论 新生儿ABO-HDN早期IVIG冲击治疗可降低血总胆红素水平,缩短高胆红素血症时间,避免出现高胆红素脑病和贫血.
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大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血的疗效观察
新生儿ABO溶血症是我国新生儿溶血病中常见的一种,是造成新生儿高胆红素血症的主要原因之一.我院自2001年起,采用大剂量丙种球蛋白治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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河池市ABO新生儿溶血病检测结果分析
目的:分析河池市ABO新生儿溶血病检测结果,总结ABO新生儿溶血病的相关诊断经验.方法:2014年11月～2018年6月,医院共尝试诊断ABO新生儿溶血对象501例,进行A型、B型、O型、AB型对象的直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验,进行对比分析.结果:A型、B型对象血清游离抗体试验、放散试验阳性率存在显著差异,A型血清游离抗体试验、放散试验阳性率高于B型,差异有统计学意义(P<0.05).结论:A型的抗体表现更为复杂,直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验可以作为疾病诊断、病情评估方法.
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复方甘草甜素注射液治疗新生儿溶血病的研究
目的 探讨复方甘草甜素注射液治疗新生儿溶血病的疗效.方法 将40例新生儿溶血病患儿随机分为2组,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注复方甘草甜素注射液,对照组予常规治疗,2组均在治疗前后检查血清总胆红素(TBil)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),并观察记录黄疸消退的时间.结果 治疗后治疗组TBil较对照组明显降低,RBC、Hb、HCT明显高于对照组,黄疸消退时间较对照组显著缩短(P＜0.05).结论 复方甘草甜素注射液治疗新生儿溶血病疗效满意,具有无创伤、无并发症等优点.
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静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察
①目的 探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)疗效.②方法 将48例ABO-HDN患儿随机分为两组.观察组22例在常规治疗的基础上静滴IVIG 0.5～1g/(kg·d),两组均在治疗前后栓查血清总胆红素(TBIL)并观察记录黄痘消退的时间.③结果 观察组TBIL较对照组明显降低;黄疸消退时间较对照组显著缩短.④结论 静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病具有显著疗效.
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新生儿ABO溶血的护理体会
目的:探讨新生儿ABO溶血的护理方法.方法:采取光疗、换血疗法和药物疗法等.结果:患儿经过综合治疗,病情得到有效的控制,99％的患儿可治愈出院.结论:选择较好的治疗及护理方法可治愈胆红素脑病.
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新生儿重度高胆红素血症176例病因分析
目的 为探讨新生儿重度高胆红素血症的病因.方法 对本科2006-01～2008-06的新生儿重度高胆红素血症176例进行抽取静脉血,测定胆红素、血常规、母子血清学、血培养、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、腹部B超等检查,采用药物、光疗、换血疗法等综合治疗.结果 ABO溶血及感染是引起新生儿重度高胆红素血症的主要病因,分别占39.4%和19.9%,不明原因的重度高胆红素血症也占一定比例.结论 溶血和感染是引起新生儿重度高胆红素血症的主要病因,不明原因的黄疸也需重视.
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丙种球蛋白的治疗时机对新生儿ABO溶血治疗效果的影响
目的 比较不同时机应用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症的疗效.方法 选取76例ABO溶血症患儿为研究对象,根据接受IVIG治疗时间分为早期治疗组和晚期治疗组,两组患者治疗方式基本相同.观察记录患儿接受IVIG治疗后24、48、72 h胆红素水平、出生后第3～5天的Hb、RBC水平以及患儿接受光疗时间及黄疸消退时间.结果 两组患儿接受治疗后胆红素变化水平比较,有明显统计学差异(P＜0.05);生后第3～5天Hb及RBC水平也有明显统计学差异(P＜0.05);同时,两组黄疸的消退时间及光疗次数比较也有统计学差异(P＜0.05).上述指标早期治疗组均优于晚期治疗组.结论 新生儿出生后早期应用IVIG治疗ABO溶血症效果佳.
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丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理体会
目的 探究实施丙种球蛋白联合光疗治疗ABO溶血新生儿应用护理干预的临床效果.方法 临床纳入2014年4月-2016年4月住院进行治疗的ABO溶血新生儿68例,按随机投掷法给予分组,对照组34例行一般护理,研究组34例在一般护理中结合干预措施.对比两组治疗效果及恢复情况,观察患儿家长对临床服务的满意情况与护理质量评价.结果 对照组患儿家属对临床皮肤、环境、病情监测及喂食等方面评分均较低,研究组较高(P＜0.05).对照组家长对护理服务满意度为64.71％,研究组为91.18％,研究组较高(P＜0.05).结论 通过护理干预增加了患者的治疗效果,缩短了恢复及住院时间,改善了治疗水平,提高患儿家长满意度与质量评分.
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血清γ-痕迹蛋白对新生儿ABO溶血症肾功能损害的诊断价值
目的 探讨ABO溶血症(ABO-HDN)新生儿血清γ-痕迹蛋白(cystatin-C,Cys-C)水平变化及其在判断新生儿肾功能损伤状况中的临床价值.方法 将入选新生儿分为2组:对照组20例,观察组40例.后者根据血清胆红素水平分为轻度组(18例)和中重度组(22例).测定血清BUN、SCr、β2-MG及Cys-C,并计算肌酐清除率(CCr),比较各组间各指标的差异及相关性,行ROC曲线分析.结果 轻度组血清Cys-C、β2-MG、CCr值与对照组比较,差异无统计学意义(P均＞ 0.05);中重度组血清Cys-C、β2-MG值较对照组及轻度组显著升高(P均＜ 0.05),CCr值较对照组及轻度组显著降低(P均＜ 0.05).各组BUN、SCr比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05).血清1/Cys-C、1/β2-MG水平与CCr呈显著相关(r ＝ 0.524、0.463,P均＜ 0.05).血清Cys-C 佳截断点为1.83 mg/L,敏感度为90.3%,特异度为89.5%;β2-MG 佳截断点为4.87 mg/L,敏感度为85.2%,特异度为87.1%.血清Cys-C、β2-MG ROC曲线下面积分别为0.892、0.805,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 血清Cys-C比β2-MG更能反映新生儿肾小球滤过功能的损害,可作为ABO-HDN新生儿肾功能损害的敏感诊断指标.
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新生儿ABO溶血病356例临床分析
目的 分析新生儿ABO溶血病的临床特点、治疗方法及其预后.方法 对2007年1月至2010年6月收治的356例ABO溶血病患儿的临床资料作回顾性分析.结果 在因黄疸住院的患儿中新生儿ABO溶血病占38.0%(356/937).发病高危因素为O型血母亲生产的A或B型血新生儿.常见临床表现是黄疸,部分患儿合并吃奶少、嗜睡、水肿、贫血等.平均住院时间为(8.5±4.5)d.预后不良3例(0.84%),均转外院(其中2例换血治疗).356例生后1月均有不同程度贫血.结论 新生儿ABO溶血病是新生儿的常见病,早期诊断、早期干预有利于疾病恢复,可防止感染、核黄疸及严重贫血发生.
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大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血疗效观察
目的观察大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血的临床效果.方法将符合新生儿ABO溶血标准的52例患儿随机分为治疗组27例,观察组25例,在相同的综合治疗基础上治疗组加用丙种球蛋白0.5～1g·kg-1·d-1,连用3d.并于治疗后24h、72h复查血清胆红素,黄疸消退后复查血红蛋白.结果治疗组治疗后24h、72h血清胆红素水平明显低于对照组,黄疸消退时间也较对照组明显缩短,黄疸消退后血红蛋白水平也较对照组高.结论大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血安全、有效,值得临床推广应用.
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新生儿ABO溶血症胆红素与心肌酶检测结果分析
目的 探讨新生儿ABO溶血症血清胆红素与心肌酶谱的变化及两者的关系.方法 检测43例ABO-HDN患儿(观察组)及30例足月健康新生儿(对照组)血清胆红素和心肌酶谱的变化,同时对两者的变化关系进行相关性分析.结果 观察组血清胆红素与心肌酶水平明显高于正常对照组(P<0.01),但未发现观察组间接胆红素与心肌酶之间存在直线相关关系(P＞0.05).临床表现及心电图并未提示患儿心脏受损.结论 ABO-HDN患儿血清胆红素和心肌酶都有不同程度的异常增高,高间接胆红素的增高不足以提示患儿有心肌损害,应结合临床及心电图检查综合判断病情.
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大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血临床观察
目的探讨大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗ABO溶血临床疗效.方法选取68例ABO溶血患儿,其中36例为观察组,采用免疫球蛋白800 mg*kg-1*d-1静脉滴注,连用2 d;32例为对照组,采用常规治疗,比较两组临床疗效.结果观察组黄疸消退时间为5.30±1.56 d,对照组消退时间为7.80±2.12 d(P＜0.05).结论大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗ABO溶血可以有效控制溶血,减轻黄疸程度.
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丙种球蛋白同光疗结合治疗新生儿ABO溶血的护理重要性分析
目的 分析丙种球蛋白同光疗结合治疗新生儿ABO溶血的护理重要性.方法 入选2015年3月至2016年3月的ABO溶血新生儿100例,随机分成对照组与观察组,各50例.对照组给予光疗治疗,观察组采用丙种球蛋白同光疗结合治疗,两组在治疗同时应用全面护理.比较两组的临床效果.结果 观察组的血清总胆红素值低于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组的黄疸消退时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 全面护理干预可提高丙种球蛋白同光疗结合治疗新生儿ABO溶血的临床疗效,缩短患儿住院时间,节省治疗成本,值得在临床中广泛的应用.
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丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的疗效观察及护理分析
目的 观察丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的疗效及护理.方法 选取2015年5月~2016年5月我院收治的140例患儿为研究对象,随机抽取70例纳入对照组给予常规治疗与护理,另70例纳入研究组给予丙种球蛋白联合光疗治疗,并行针对性护理干预,对比两组患儿治疗与护理效果.结果 研究组的血清胆红素、血红蛋白、黄疸消退时间、住院时间均优于对照组,差异显著;研究组的治疗有效率、护理满意率及并发症发生率均优于对照组,差异显著.结论 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血,疗效确切,安全可靠,值得推广.
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大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察
新生儿 ABO 溶血病(ABO-HDN)是新生儿母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,是早期高胆红素血症的重要原因之一,严重病例可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病,甚至死亡,因此需早期积极治疗.我院应用静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)进行治疗,取得满意疗效.
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微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病输血前检验中的应用
新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是母婴间血型不合引起的同族血型免疫反应,胎儿遗传了母体缺少的红细胞血型抗原,抗原通过胎盘侵入母体后刺激母体产生免疫抗体,抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,产生免疫应答反应,破坏红细胞引发溶血,以ABO血型不合为多见[1].ABO溶血病新生儿因体内红细胞被破坏会伴有不同程度的贫血,严重者可选择输血改善症状[2],为避免血型不适加重溶血,出现严重并发症,输血前对患儿进行交叉配血检测十分重要.因为HDN患儿全部次侧交叉配型均不合,只行主侧交叉配血[3].目前,HDN患儿实验室血清抗体检查主要有三项试验,即直接抗人球蛋白试验(direct anti-globulin test,DAT)、游离抗体试验及抗体释放试验,抗体释放试验为确诊试验[4].笔者在ABO溶血病患儿输血前采用微柱凝胶配血法(micro-column gel test,MGT)进行检验,观察检验效果,探究其临床价值.
