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探讨孕妇免疫性IgG-A(B)抗体效价与新生儿ABO HDN的发病关系
目的 了解母亲体内免疫性IgG-A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血病的发病关系.方法 以我实验室检测的168例夫妇血型不合,孕妇为"O"型的新生儿溶血病检测结果为研究对象,以抗体效价<1:128者和≥1:128者进行分组,采用数据统计分析方法进行研究.结果 抗体效价<1:128者未发病62例,发病9例,合计71例,发病比例为12.68%(9/71);抗体效价≥1:128者未发病57例,发病40例,合计97例,发病比例为41.24%(40/97).结论 孕妇血清中免疫性抗体效价<1:128者与抗体效价≥1:128差异有统计学意义(0.01
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微柱凝胶法诊断新生儿溶血病实验研究
目的 探讨微柱凝胶法诊断新生儿溶血病的方法及准确度.方法 选取出生的80例疑似溶血病HDN新生儿分别采取MGCT和TCT检测红细胞抗体,比较两种方法准确性以及MGCT3种方法检查结果阳性率差异.结果 本组80例疑似HDN新生儿,经综合分析确诊65例.MGCT检测Se、Sp、Ac、+PV及-PV均显著高于TCT检测,差异有统计学意义(P<0.05);MGCT 3种方法中IAT和放散试验阳性率均显著高于DAT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MGCT诊断HDN敏感度和特异性较强,准确率较高,操作简单,临床应用和推广价值较高.
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1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断
目的：对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验，为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定，红细胞直接抗人球蛋白试验，血清游离抗体鉴定，红细胞抗体放散试验；对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,血清抗体特异性鉴定。结果患儿ABO血型为A型，Rh表型为DccEE，红细胞直接抗人球蛋白试验阳性，血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体；母亲ABO血型为O型，Rh表型为DCCee，血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体,与母亲血清中检出的抗体相同,故可确诊为免疫性抗-E 抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。
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新生儿溶血三项检测结果的研究分析
目的:分析研究新生儿溶血三项的检测结果.方法:将我院收录的300例新生高胆红素症患儿设为研究对象,对其实施ABO、RhD血型鉴定和新生儿溶血三项检验,将结果进行分析.结果:在所有患儿中,通过ABO血型导致的HDN有46例,占15.33%;而Rh-HDN例数为6例,占2%;可见ABO-HDN比较多见,Rh-HDN比较罕见.在患儿的血型分布中,ABO-HDN中常见A型血和B型血,Rh-HDN中常见的是O型血.结论:因Rh不匹配导致的新生儿溶血病(HDN)低于由ABO血型不匹配导致的HDN,ABO-HDN常出现在A和B型血患儿中,而Rh-HDN常出现在O型血患儿中.
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血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病的诊断研究
目的：探讨血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病（HDN）诊断的价值。方法：采用常规血型血清学方法对386名 ABO 血型不合的孕妇进行产前 IgG 抗 A 或抗 B 效价测定及8名 RhD 阴性孕妇进行抗-D 检测，并对 IgG 抗体进行亚型分型检测，分析产后 HDN 的发生与产前免疫性抗体检测的关系。结果：386例 ABO 血型不合的孕妇产前 IgG 抗 A 或抗 B 效价分布与血型分布无相关性（P ＞0．05）。 IgG 抗 A 或抗 B 效价≥64与产后发生ABO-HDN 呈正相关性，随着抗体效价的升高呈上升趋势（P ＜0．05），抗体效价≥1024时几乎不可避免地发生HDN ；在对母亲及患儿血型 IgG 抗 A 或抗 B 抗体类型检测中发现 IgG1和 IgG2型；RhD 阴性孕妇产生抗-D 的频率为62．5％，产前抗-D 效价持续升高可造成胎儿发育不良以至终止妊娠。结论：产前 IgG 抗 A 或抗 B 抗体效价水平越高越有可能发生 HDN ，效价高于1024发生 HDN 的几率极高，产前抗-D 效价持续升高将严重影响胎儿发育，与夫妇血型不合类型无关，且主要以 IgG1和 IgG2型抗体为主。
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长治地区抗-M引起的HDN1例
新生儿溶血病指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血或新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN,原称胎儿有核红细胞增多病).当胎儿从父亲方面继承来的红细胞抗原,恰为母亲所缺乏时,是谓母子间血型不合.
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母婴ABO血型不合对HDN的影响
目的:探讨孕妇IgG血型抗体效价与胎儿血型的关系及其抗体滴度对新生儿溶血病(HDN)发病率的作用.方法:用DIANA全自动血型仪对丈夫A型、B型和O型,Rh阳性孕妇做IgG抗A(B)效价测定.对69例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,COOMB'S实验,游离,放散实验),以证实胎儿血型对母亲产生IgG血型抗体的影响及产前抗体效价高低与HDN发病的关系.结果:413例孕妇IgG抗A(B)≥64者共255例占61.7%.O型组新生儿与A、 B型组新生儿中母亲IgG抗A或抗B抗体效价分布不同 ,差异有显著性(P＜0.05).A型组新生儿与B型组新生儿之母亲IgG抗体效价分布相同.69例母婴血型不合且产前有HDN危险的孕妇中有25例新生儿患HDN占36.2%.新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿ABO溶血发生率越高,差异有显著性(P＜0.05).结论:母婴血型不合时胎儿血型物质可能刺激母亲产生抗相应血型的IgG抗体,但这种作用与胎儿A,B血型类别无关.新生儿HDN发病率与母亲体内相应IgG血型抗体效价高低成正比.
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母婴ABO合并Rh-ccdee/ccDEe血型不合HDN实验诊断与鉴别诊断的研究
目的:探讨母婴ABO合并Rh血型不合和Rh两座位3位点表型不合HDN实验诊断与鉴别诊断,为临床早期防治提供实验依据.方法:用吸收放散和直抗作为实验诊断,用A-c、B-c和O-c阴性红细胞鉴别诊断,O型Rh-ccdEe、O型Rh-CCDee及A型Rh-CCdee组合谱细胞鉴别两座位多位点表型不合Rh-HDN,盐水法鉴定抗体性质.结果:①母婴ABO/Rh血型:母婴1血型鉴定为O-A及Rh-ccdee/ccDEe交叉不合、母婴2鉴定为A-A及Rh-ccdee/CcDEe两座位3位点表型不合;②抗体筛选:母婴1不规则抗体均为强阳性(4+);母2为不规则抗体强阳性(4+)、婴儿2为阳性(+).③抗体鉴定与鉴别诊断:母1为IgG抗A合并IgG抗D,IgG抗E缺失,IgG抗A效价256,IgG抗D效价128;母2为IgM抗E合并IgG抗D,IgM抗C缺失,IgG为抗D效价128,IgG抗E及抗C缺失.④鉴别诊断:婴儿1证实为IgG抗A合并IgG抗D-HDN;婴儿2证实为Rh抗D-HDN,IgG抗E及抗C缺失.结论:用A-c、B-c、O-c阴性红细胞和Rh单特异性组合谱细胞,可以鉴别诊断ABO合并Rh HDN以及Rh单一性或混合性HDN.
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无锡三院HDN发病情况调查分析
目的：了解无锡三院新生儿溶血病（HDN）的发病情况，建立完善的早期产前检查，提高患儿的生存率。方法对2012年9月-2014年1月无锡三院新生儿病房住院患儿临床资料进行回顾性分析，分析男女的发病率，并将其分为正常对照组和 HDN 患儿组，对比相关因素、确诊试验的阳性率。结果101例高度疑似 HDN 新生儿中发病率为24．5％，其中女婴发病率与男婴发病率相似，HDN 患儿的网织红细胞、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素四种相关因素的结果均明显高于正常对照组（P ＜0．05）。各种诊断试验中，患儿游离抗体试验、抗体放散试验以及母亲抗体效价（≥1∶128）的检测均有很高的阳性率。结论网织红细胞、胆红素的检测以及患儿红细胞直接抗人球蛋白试验、患儿游离抗体试验、抗体放散试验3种试验对新生儿 HDN 具有诊断性意义。
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不规则抗体筛检在围产期孕妇产前检查中的临床应用
目的 探讨围产期孕妇在产前做不规则抗体筛检的临床应用价值.方法 对1,181例围产期孕妇运用微柱凝胶技术进行不规则抗体筛查,阳性标本用盐水,抗人球蛋白法,结合谱细胞和各种血型试剂确定抗体特异性,并测定其抗体效价.结果 1,181例围产期孕妇检出不规则抗体6例,阳性率0.508%.结论 围产期孕妇产前不规则抗体筛检具有临床应用价值,应将其列入产前血清学检查常规项目.
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黄疸新生儿ABO、Rh溶血病结果分析
ABO、Rh新生儿溶血病(HDN)发病率调查虽有报道[1],但少见.为了解黄疸新生儿中ABO、Rh溶血病情况,我们对1998年至2002年6月间嵊州市中心血库和温州医学院附属育英儿童医院诊治的新生儿黄疸患儿110例,进行了ABO、Rh-HDN的血清学检查.现将结果报告如下.
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孕期体质与新生儿ABO溶血病的相关性研究
[目的]了解新生儿溶血发生的相关因素，尤其是孕妇体质与新生儿溶血( hemolytic disease of the newborn，HDN)发生的相关性。[方法]选取在我院分娩的O型Rh阳性的孕妇497例，妊娠中晚期进行体质辨识，并追踪新生儿是否发生溶血。[结果]不同体质孕妇在产后其新生儿发生溶血的差异具有统计学意义（P<0.05），其中孕期偏实热、偏痰湿产后HDN的发生率较高，孕期平和质产后HDN发生率低。[结论]体质偏颇（偏痰湿、偏实热）的孕妇产后HDN的发生率较高，对其进行体质调护，使其达到平和状态，对降低HDN的发生有意义。
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对O型母亲体内低效价IgG抗-A(B)致HDN的探讨
新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN)-般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.ABO溶血病以母亲为O型,子女为A型或B型的发病率高.
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100例母婴ABO血型不合者血型血清学检测
新生儿溶血病(HDN)是新生儿期常见病之一,是母胎ABO、Rh及其他系统血型不合而引起的新生儿溶血病,严重时可导致死胎或习惯性流产.
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Rh抗体引起新生儿溶血病6例
新生儿溶血病(HDN)以ABO系统多见,Rh系统不合引起的较为少见.笔者对本科1999～2003年6例Rh系统不合的HDN进行分析,现将结果报告如下.
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ABO系统新生儿溶血病漏检1例分析
ABO系统的新生儿溶血病(HDN)较常见,大约占1%[1],主要是由于母子血型不合引起的胎儿红细胞的A或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B抗体反应的结果.ABO系统的HDN以母为O型,子女为A或B型的发病率为多,一般采用热放散法,再加上直接抗人球蛋白试验和游离抗体测定来确诊.笔者在2002年9月漏检1例,对其原因进行了分析.
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RhD阴性围产期妇女RH基因型及同种免疫研究
目的：研究江西地区RhD阴性围产期妇女RhD抗原的基因分型及RhD抗原同种免疫状况，寻找D抗原免疫的具体特点，并针对RhD阴性围产期妇女同种免疫的特点制定不同的检测和防治策略。方法详细记录2013年-2014年170例初筛为RhD阴性的围产期妇女孕产史；采用血清学方法确认Rh血型系统各抗原特异性，进行不规则游离抗体筛查和抗体特异性鉴定；使用PCR-SSP法对IAT确认为RHD阴性的样本行RHD基因分型。结果 RhD阴性孕妇RhC/E血型分型结果中前两位为：ccee：94例(55%)与Ccee：54例(32%)； RHD基因分型结果为：RHD-CE(2-9)-D型：107例(63%)，DEL RHD 1227A：21例(12%)，弱D15型：5例(3%)，RH阳性：32例(19%)，RH阴性：5例(3%)；170例初筛为RhD阴性的孕产妇抗中共有8例产生了抗-D，产生比例为4.71%，此类孕妇均多次流产且至少生产一次，且Rh血型系统血清学分型均为ccee，8人中， RHD基因学分型为3例RHD-CE (2-9)-D型，5例RHD阴性。结论流产史与生育史和RhD阴性孕妇抗-D的产生呈正相关，怀孕生产次数增加提高了RhD阴性围产期妇女产生抗-D的可能性；产生抗-D的RhD阴性孕妇C/E血清型主要为ccee；除RHD阴性外，RHD-CE(2-9)-D型孕妇产生抗D的几率较高；及时检测围产期孕妇的RHD基因型并筛查其血清抗体，可对RhD新生儿溶血病的及时治疗提供重要依据。
关键词： Rhesus血型系统 D抗原免疫 RhD阴性孕妇 抗-D HDN -
374例孕妇产前IgG抗体测定
新生儿溶血病(HDN)是由母亲体内存在的与其胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种被动免疫疾病[1].产前检查IgG抗体的效价,能够对HDN的发生、发展提供早期辅助诊断依据而具有重要的临床意义.
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GIL血型抗原的研究进展
GIL has been recognized as an independent blood group antigen of the red blood cell system by ISBT blood group antigen in 2002,but the current report is not much.GIL antigen is a water channel protein 3 (AQP3),a transmembrane protein of 6 transmembrane protein,which antigen epitope is on the outer membrane of the third ring,and a membrane transport protein,associated with cancer,and malaria related anemia.GIL antigen can cause blood transfusion hemolysis and HDN.
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微柱凝胶法对南京地区孕妇人群不规则抗体的检测分析
目的:探讨本地区孕妇人群不规则抗体的阳性率及分布.方法:使用微柱凝胶法对南京地区3 256例孕妇的血清进行不规则抗体的检测,对阳性者进行抗体特异性、免疫球蛋白类型、效价及37℃反应性的检测.结果:3 256例孕妇中检测出特异性不规则抗体16例,阳性率为0.49％.微柱凝胶法对抗体特异性鉴定为抗-Lea1例,抗-M 3例,抗-E 5例,抗-D 4例,抗-Ec 2例,抗-c 1例.结论:特异性不规则抗体在本地区的分布较多的为抗-E、抗-M和抗-D,检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN、为孕妇准备相合的血源以避免紧急输血时的配血困难都具有十分重要的临床意义.
