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探讨孕妇免疫性IgG-A(B)抗体效价与新生儿ABO HDN的发病关系
目的 了解母亲体内免疫性IgG-A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血病的发病关系.方法 以我实验室检测的168例夫妇血型不合,孕妇为"O"型的新生儿溶血病检测结果为研究对象,以抗体效价<1:128者和≥1:128者进行分组,采用数据统计分析方法进行研究.结果 抗体效价<1:128者未发病62例,发病9例,合计71例,发病比例为12.68%(9/71);抗体效价≥1:128者未发病57例,发病40例,合计97例,发病比例为41.24%(40/97).结论 孕妇血清中免疫性抗体效价<1:128者与抗体效价≥1:128差异有统计学意义(0.01
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产前血型血清学检测结果分析
目的探讨ABO血型不合夫妇IgG抗-A（B）效价，以预防新生儿溶血病的发生。方法 对366对ABO血型不合夫妇，采用盐水、凝聚氨法、抗球蛋白法检查生育妇女IgG抗-A（B）效价，并与有孕和未孕，有无流产史情况进行分析。结果 夫妇血型不合者，抗IgG抗-A（B）分布，以O型生育妇女为主，占87.98%，并且IgG抗-B占41.53%。IgG抗-A（B）效价≥64的132例，占36.06%；无流产史与有流产史者血清中IgG抗-A（B）效价，二者比较有显著性差异（χ=19.107，P ＜0.01）。结论 夫妇ABO血型不合者应进行血型血清学检测，对优生优育有指导性意义。
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对O型母亲体内低效价IgG抗-A(B)致HDN的探讨
新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN)-般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.ABO溶血病以母亲为O型,子女为A型或B型的发病率高.
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大连地区孕妇血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系
新生儿溶血病(HDN)属血型免疫引起的溶血性贫血,可引起早产、流产、死胎、新生儿胆红素脑病、智力发育不全,甚至出现残疾,已被列入孕妇围产期保健的重要内容,在胎儿和新生儿期均可发病.因此,孕妇产前进行IgG抗体检测,了解效价与新生儿溶血病发病率之间的关系,对于预防新生儿溶血病极为有效.
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孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果分析
目的:探讨新生儿溶血病(HDN)产前血型抗体效价检测与HDN发病的关系.方法:采用血型血清学方法,对453例ABO及Rh血型不合的孕妇做ABO、RhD血型鉴定、抗体筛选、抗体鉴定、抗体效价测定;对135例新生儿检测ABO、RhD血型鉴定、溶血3项试验.结果:产前孕妇IgG抗-A(B)效价＜64的218例,占51.54％,≥64的205例,占48.46％;Rh血型不合中抗筛阴性18例,产生抗-D 12例,其中2例与ABO合并.建议效价IgG抗-A(B)≥64、IgG抗-D＞2的服中药治疗,定期监测抗体效价.在135例新生儿中有8例未证实HDN,其余127例确诊为ABO溶血108例,RhD溶血10例,ABO合并RhD溶血2例,RhE、c溶血5例,抗M溶血2例.结论:HDN的临床表现程度与母体内的IgG效价有一定的关系,效价越高,HDN发生率越高.建议临床医生对血型不合的孕妇进行产前血清学检测,以便早期治疗,并对患儿进行溶血病检测,以免延误病情,造成不良后果.
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ABO新生儿溶血病与IgG抗-A(B)抗体效价及血型的相关性分析
目的 通过跟踪检测O型孕妇体内IgG抗-A(B)抗体效价,同时对其所生ABO血型不合新生儿进行新生儿溶血病(HDN)三项检测,分析效价与ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)发病率的相关性.方法 采用微柱凝胶法对该院产科门诊788例夫妻ABO血型不合的孕妇在孕16周左右进行IgG抗-A(B)抗体效价检测,4~6周后复查,以末次结果为统计数据;同时对788例新生儿做ABO、Rh血型、不规则抗体筛查,对ABO血型不合的新生儿做HDN三项实验.结果 以128作为效价的参考临界值,终检出效价≥128者552例,异常检出率为70.5%(552/788);O/A型420例,≥128者328例,异常检出率为78.1%(328/420);O/B型280例,≥128者176例,异常检出率为62.8%(176/280);O/AB型88例,IgG抗-A≥128者48例,异常检出率为54.5%(48/88),IgG抗-B≥128者36例,异常检出率为40.9%(36/88).788例新生儿中ABO血型不合473例,其中95例确诊为ABO-HDN,发病率为20.1%(95/472),效价<128者均为阴性,效价≥1 024者几乎100%发病.确诊的95例ABO-HDN中A型明显多于B型.结论 效价的高低与ABO-HDN发病率有直接的相关性.
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2种检测孕妇血清IgG抗-A(B)效价方法的比较
对自身血型为O型而丈夫为非O型的孕妇检测IgG抗-A(B)效价,可为ABO血型不合所致的新生儿溶血病(HDN)产前诊断和预防提供重要依据.试管法间接抗球蛋白试验(以下简称"试管法")是检测IgG抗-A(B)效价的经典方法,也是中国医师协会输血科医师分会所推荐的[1].微柱凝胶法(以下简称"微柱法")由于可自动化、操作简单和灵敏度高而逐步被临床实验室应用[2,3,4].业内对这2种方法在检测IgG抗-A(B)效价灵敏度方面进行了比较,多数认为微柱凝胶法比试管法更灵敏[2,3].我们也进行了这方面的比较,现报告如下.
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ABO新生儿溶血病与O型孕妇血清中IgG及其亚类含量的相关分析
目的 探讨O型孕妇血清IgG抗体及其亚型含量与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法 采用血型血清学方法,对317名夫妇血型不合的O型孕妇作IgG抗体效价检测,并对其中有妊娠史的287名孕妇作IgG抗体水平比较;采用ELISA法对71名HDN患儿及其母亲、65名健康O型孕妇和51名健康新生儿的IgG亚类作定量分析.结果 1)317名新生儿中发生ABO HDN 71例(22.4%),其中抗-A 46例、抗-B 25例;2)随着妊娠次数的增加,IgG抗体效价≥64者的比例和ABO-HDN发病率升高,＞2次妊娠与第2次妊娠间有统计学差异;3)患儿及其母亲体内IgG抗体的含量显著高于正常对照组,且以IgG1抗体为主,患儿体内的IgG1比例(61.9%)高于母体(52.8%).结论 新生儿ABO HDN的发病率随其母亲体内IgG抗体效价的升高而升高,且与母亲体内IgG1呈正相关.夫妇血型不合的O型孕妇应定期检测IgG抗体及其亚类含量.
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孕期效价变化的连续监测及ABO新生儿溶血病发病各因素的相关性研究
目的 观察0型孕妇产前及孕期IgG抗-A(B)效价水平变化,分析其与ABO新生儿溶血病发生的相关性;同时通过对产下的新生儿进行跟踪调查,研究各项指标与ABO新生儿溶血病的关联.方法 采用抗球蛋白检测卡初检夫妻血型不合的O型孕妇IgG抗-A(B)效价,并对其中初检效价≥64的孕妇跟踪其孕期血型抗体效价变化情况(初检约在25孕周左右,复检在初检后约1月1次效价检测直至生产),产下的新生儿取静脉血进行5项试验:ABO血型、Rh血型、直接抗球蛋白试验、游离试验、热放散试验.结果 初检1 563份血清中IgG抗-A(B)效价≥64者846例,异常检出率为54.13％(846/1 563);其中A型丈夫效价≥64检出423例,异常检出率为51.84％ (423/816);B型丈夫效价≥64检出319例,异常检出率为55.96％(319/570);AB型丈夫效价≥64检出104例,异常检出率为58.76％ (104/177).初检结果与HDN相关性分别为:效价≥64组为14.89％,≥128组为59.72％.末次效价与HDN生成相关性分别为:效价≥64组为30.80％,≥128组为67.02％.末/初效价比≤1:1组、2∶1组、4∶1组、8∶1组分别为770、55、19、2例,实验室诊断HDN阳性分别为66、36、18、2例,有黄疸、贫血分别为48、32、18、2例.跟踪846例孕妇所产新生儿中,A型、B型、O型分别417、328、101例,确诊HDN 126例,其中A型、B型、O型分别为82、43、1例.结论 丈夫A、B、AB血型间相对HDN发生率差异无统计学意义.末次效价比初检效价更能有效的反应HDN的生成.末/初效价比值越大产生HDN的几率就越大,且临床症状出现黄疸、贫血就越重.确诊HDN 126例中新生儿性别分布差异无统计学意义.A、B、O血型分布差异有统计学意义,A型明显多于其他2种血型.
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“O"型孕妇产前血清IgG抗-A(B)吸收前后变化与新生儿溶血病相关性
目的 探讨“O”型孕妇产前血清IgG抗-A(B)进行吸收试验后抗体效价检测的意义,监测它与新生儿溶血病之间的关系.方法 对13例“O”型孕妇在孕36周血清IgG抗-A(B)进行检测,再对血清分别用A、B细胞进行吸收试验,排除IgG抗-AB干扰,检测吸收后IgG抗-A(B)效价.结果 孕妇产前血清吸收后IgG抗-A/B抗体效价更能准确预测新生儿溶血病的发生.结论 产前对ABO血型不合的夫妇进行检测,尤其对“O”型孕妇血清吸收试验后IgG抗-A(B)效价的检测,对进一步准确判断、预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义.
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1216例O型孕妇IgG抗体效价监测指标意义的分析
目的:探讨O型孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法:采用血型血清学方法,对1216对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A(B)抗体效价检测.结果:O型孕妇中IgG抗体效价≥64者434例(占总数35.7％),IgG抗-A 235例,IgG抗B 120例.其中发生ABO-HDN 68例,IgG抗-A 43例,IgG抗-B25例,总发生率5.6％.结论:夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率随之升高.
