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IgG抗-D致Rh系统新生儿溶血病一例分析
新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血.近年来Rh抗体引起的HDN时有报道[1,2],常见的为IgG抗-D,现将我院发现的1例IgG抗-D引起的HDN的检测及换血治疗报告如下.
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新生儿ABO溶血病早期诊断及干预临床分析
为探讨早期大剂量应用静脉丙种球蛋白联合蓝光的新生儿ABO溶血病的疗效,对我院收治的新生儿ABO溶血病168例进行早期诊断及干预,现将结果报告如下.
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早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床研究
新生儿ABO溶血病的治疗原则为控制溶血、降低血清胆红素,避免因溶血引起的高胆红素症给新生儿造成不同程度的损害,防止胆红素脑病的发生,减少换血几率[1].本文探讨早期大剂量静脉用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床效果以及治疗的方法.
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新生儿溶血病的诊断与药物治疗
新生儿溶血病通常是因母婴血型不合所致,即母体中所产生的血型抗体和胎儿的血型抗原不相匹配,而此种血型抗体在经由胎盘进入到胎儿体内之后便会引发同族免疫性溶血症状.目前较为常见的主要有Rh与ABO两种血型系统不合.现针对新生儿溶血病的发病机制、诊断技术及目前的相关药物治疗方法 作一综述,为新生儿溶血病的临床诊疗提供一定的参考.
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疑似新生儿溶血病961例筛查结果与分析
目的:探讨新生儿溶血病(HDN)的检出情况及血清学检测分布.方法:对961例疑似HDN新生儿血液样本,进行ABO、Rh血型鉴定及溶血三项血清学检测.结果:疑似标本中共检出ABO-HDN 249例、Rh-HDN 12例.其中A型血中ABO-HDN检出率显著高于B型血(P<0.05),各血型Rh-HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05).女性疑似HDN新生儿中ABO-HDN检出率显著高于男性(P<0.05),而不同性别疑似HDN新生儿Rh-HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05).随出生时间延长,ABO-HDN新生儿检出率逐渐减少,释放十游离试验阳性率逐渐减少,但释放单项试验阳性率逐渐增加.结论:HDN以ABO-HDN为主,出生3d内检出率高,随出生时间的延长HDN检出率逐渐降低,但仍具有送检意义.
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微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用
目的:为患有溶血病的新生儿使用微柱凝胶技术进行检测并探讨其临床价值.方法:择取2014年2月至2015年2月笔者所在医院收治的溶血病患儿共30例,为这些新生儿进行血液标本采集,并先后以微柱凝胶技术与常规试管法进行检验.对比抗体游离试验、抗体放散试验以及直接抗人球蛋白试验的结果.结果:微柱凝胶在三项试验上具有更高阳性率,其灵敏度明显高于常规试管法,且微柱凝胶检测结果判断起来更加直观.结论:微柱凝胶在新生儿溶血病的检测上具有直观、迅速、准确的优点,即使样本较少也可以重复应用.
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新生儿溶血病1例诊断治疗
患儿男,6 h,因四肢抽搐间断发作6 h、皮肤黄染1 h于2004年3月18日收入院.系孕36周第2胎,其母妊娠高血压综合征而行剖宫产.其母血型A型,患儿娩出后四肢抽搐、下颌颤抖明显,生后5 h出现皮肤黄染,进展较快,很快波及躯干皮肤.查体:体温36 ℃,呼吸44次/分,心率120次/分,体重2.1 kg,神志清楚,兴奋、易激惹,哭声响亮、无尖直,呼吸平稳,面部及躯干皮肤轻度黄染,色泽鲜亮,前囟平坦、无张力,巩膜无黄染,口周及鼻根部发绀,双肺呼吸音粗,无干、湿性罗音.
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静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病
新生儿ABO溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一,严重者可以出现重度黄疸、贫血和水肿,甚至胆红素脑病及死亡.根据ABO溶血病的发病机制,我院采用免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗ABO溶血病,取得满意疗效,现分析如下.
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子安益母丸防治母儿ABO血型不合溶血病的临床观察
ABO新生儿溶血病尽管发病较轻,但围产期不良妊娠结局明显增加,孕期防治很重要.中医药防治本病虽有多家报道,但多从湿热辨证,茵陈蒿汤论治.而肾虚胎元失养是本病的内在关键,湿、热、瘀三者是其发病病因.我们采用子安益母丸防治本病,获得了显著的临床效果,现总结如下.
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维族与汉族新生儿溶血症的比较分析
母婴血型不合所致新生儿溶血病是围产儿发病和死亡的原因之一,是一种与血型遗传有关的同种被动免疫性疾病,母体内的免疫抗体(如ABO或Rh血型抗体),可通过胎盘进入胎儿血液循环,造成新生儿发生溶血并可产生高胆红素血症.而有关新生儿溶血病血液细胞学特征性改变的相关报道为数甚少[1].本文就新疆地区维族与汉族新生儿溶血症,生化及血细胞指标间分析和探讨.现报道如下.
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新生儿ABO溶血病早期红细胞、血红蛋白监测的临床意义
新生儿高胆红素血症病因很多,新生儿溶血病是常见病因之一,其中又以ABO溶血病多见,可引起早期红细胞大量溶血破坏,胆红素(尤其是间接胆红素)明显增高而出现黄疸,严重时可并发胆红素脑病,产生严重后遗症甚至死亡,故早期诊断及干预相当关键.临床上ABO溶血病可通过血清免疫学检查明确,但该检查设备要求高,费用昂贵,难以在基层单位普及.本文通过监测生后两天内高胆红素血症患儿红细胞及血红蛋白的变化,以探讨其在ABO溶血病早期诊断上的临床意义.
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胎儿水肿综合征引产的观察与护理
胎儿水肿综合征是指胎儿出现全身水肿,常伴有腹水、胸水、心包积液和胎盘水肿.按病因分两种,免疫性胎儿水肿是由母儿血型不合引起重症Rh、ABO血型不合溶血病,临床上较少见;非免疫性胎儿水肿原因繁多,主要有α-地中海贫血,其他还有胎儿畸形、染色体异常、双胎输血综合征等.胎儿水肿综合征中的血红蛋白Bart's病,是α-地中海贫血中量严重的一种,国内以广东、广西、贵州发病率量高[1].
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母子ABO、Rh血型不合所致双胞胎新生儿溶血病2例
本文报告2例因母子Rh、ABO血型不合引起的双胞胎新生儿溶血病,母亲血清中含有抗-D和IgG抗-B,患儿经蓝光照射、静脉滴注白蛋白等治疗,取得良好疗效,已痊愈.现报道如下.
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新生儿红细胞血型抗体IgG亚类检测技术的建立及意义
胎母血型不合时母体免疫系统被激活,产生针对胎儿红细胞抗原的特异性IgG抗体,易造成新生儿溶血病(HDN).一般而言,IgG抗体效价与溶血程度成正比,但也有抗体效价较高而溶血程度较轻者,或抗体效价较低而溶血程度较重者,这可能与IgG亚类(subclasses)有关.IgG亚类包括IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 4种,但目前对IgG亚类的检测仍处于试验阶段[1].
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孕妇产前IgG抗-A(B)抗原的不同效价与新生儿红细胞致敏及发病关系的研究
新生儿ABO血型溶血病(HDN)是新生儿高胆红素血症的主要病因之一.为研究O型孕妇产前血液中IgG抗-A(B)抗原的不同效价对新生儿红细胞致敏及发病的关系,本研究测定5年中430例夫妻ABO血型不合的妊娠37周以上O型孕妇IgG抗-A(B)抗原效价,并对出生后A或B型健康新生儿脐血进行血型血清学检测及高胆红素血症发生率调查.
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实时荧光定量PCR检测孕妇血浆中胎儿RhCcEe基因
Rh血型系统在临床输血中的重要性仅次于ABO血型系统[1],Rh血型不合可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病(HDN)[2].Lo等[2]研究证实孕妇血浆或血清中含有胎儿DNA,国外已用游离胎儿DNA开展了非创伤性产前诊断Rh基因的研究[4-7].我们曾用PCR扩增孕妇血浆中胎儿DNA,以检测胎儿RhCcEe基因[8].
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cisAB01等位基因的鉴定及分子机制研究
顺式AB( cisAB)血型是ABO亚型中特殊的,而且相对常见的一种表现型,是ABO血型表观遗传学不符合孟德尔规律的AB亚型,可表现为O型父亲(母亲)和AB型的子女[1]。定型上可表现为ABO血型正反定型不符,从而导致ABO血型鉴定和配血困难,以及父权纠纷等问题。在胎母免疫方面也曾有cisAB血型引起ABO新生儿溶血病的报道[2]。对cisAB血型分子机制的研究有利于正确认识cisAB血型及其检测方法的改进,在安全输血、器官移植、产前胎儿ABO-HDN预测以及亲子鉴定等方面具有十分重要的作用。cisAB血型在NCBI中血型抗原基因突变数据库( BGMUT )中注册的等位基因有9种[3],其分子机制尚未完全阐明。
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微柱玻璃珠法和试管法鉴定红细胞同种抗体的应用评价
细胞同种抗体在临床可引起输血反应和新生儿溶血病的发生,严重者会影响患者生命安全[1-3],而临床对红细胞同种抗体的鉴定一般采用传统试管法,该方法操作繁琐、耗时,且需熟悉免疫血液学的专业人员进行,因此,建立一种既简单、快速,又具有特异敏感的试验室鉴定方法尤为重要。本研究通过微柱玻璃珠法和经典试管法在红细胞同种抗体鉴定中的比较,探讨2种方法在临床工作中的应用价值。
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两种浓度的二硫苏糖醇对抗体区分试验结果的影响
对新生儿溶血病及同种抗体检测,抗体区分试验是必不可少的.运用巯基类试剂可裂解IgM分子的二硫键,使其失去原有的血清性质,来检测共存的IgG抗体.观察抗体用巯类试剂处理前后的活性,对于免疫球蛋白性质的确定非常重要[1].目前经典方法之一采用0.01 MDTT(二硫苏糖醇)溶液处理血清标本.但该浓度的试剂在某种情况不能使IgM分子完全降解,直接影响免疫球蛋白性质的确定.为此,我们对单位时间内不同浓度的试剂(0.01 mol、0.02 mol)对IgM抗体破坏结果及各项指标进行了比较,旨在探讨试剂浓度与IgM抗体的关系.
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遮断现象致新生儿Rh定型假阴性二例
Rh血型系统抗-D所致新生儿溶血病,患儿红细胞做直接抗人球蛋白试验时呈阳性,这时如果用IgM抗-D(盐水法)检查患儿的Rh血型,可能得到假阴性结果,称为遮断现象[1-2].遮断现象致患儿Rh定型假阴性的报道甚少,近笔者遇到2例,现报道如下.