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IgG抗-D致Rh系统新生儿溶血病一例分析
新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血.近年来Rh抗体引起的HDN时有报道[1,2],常见的为IgG抗-D,现将我院发现的1例IgG抗-D引起的HDN的检测及换血治疗报告如下.
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自体输血在手术中的应用与护理研究进展
输血是重要的急救、治疗手段,我国每年临床用血量约1 000吨,而且正以每年10%的速度递增,真正意义上的无偿献血还不够满意.加上异体输血可引起肝炎、爱滋病传播及同种免疫反应等副作用,给异体输血带来很大的冲击.
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血液病多次输血者血小板抗体与血小板输注效果和反应的关系
血小板输注是治疗血小板减少引起的出血性疾病的重要措施,尤其是对再生障碍性贫血(AA)、白血病和肿瘤患者,在化、放疗或用抗癌药物治疗的同时,血小板输注可作为辅助疗法以防患者出现严重出血.然而反复输血可发生同种免疫反应,产生抗血小板抗体,而该抗体可影响血小板输注效果,导致血小板输注反应.
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贮存前无菌连接工艺制备少白细胞血液成分的应用研究
输血具有风险,科学研究证实:血液中的白细胞输注可引起受血者产生免疫应答,发生非溶血性输血发热反应(NFHTR)、血小板输注无效、移植物抗宿主病(TA-GVHD)等;输血传播的乙肝、丙肝、艾滋病毒等主要由白细胞携带.血液中的白细胞是一种"污染物",可引起多种不良反应.常见的NHFTR,在多次受血者人群中发生率为30%~40%.发生原因是供受者之间的HLA不相合引起同种免疫反应,造成白细胞破坏后释放内源性致热原.目前临床输血一般不做HLA配型,去白细胞血液可有效地防止HLA类抗原的同种免疫.因此,去除血液中的白细胞,避免其引发的输血危害已成为共识.
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128例免疫性不育与抗精子抗体的监测分析
患不育症的夫妇中,约有5%属于免疫性不育,即由于生殖系统的自身免疫或同种免疫所引起,如精子作为一种独特抗原,与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb).研究资料证实,体内存在AsAb可导致不孕,上述情况占不育症患者的10%~30%.因此,精子抗体所导致的免疫性不育在临床上受到关注.
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育C丸治疗抗精子抗体184例疗效分析
精子作为一种独特的抗原与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb).研究资料证实,体内存在AsAb可导致不孕,这类情况占不孕患者的10%~30%[1].因此抗精子抗体所导致的免疫性不孕在临床上已受到广泛关注.1997年6月~1999年1月,我研究所采用中药育C丸配伍强的松治疗抗精子抗体阳性,已收到较好的疗效.
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过滤后血液制备冰冻红细胞的质量探讨
目前国内血站系统制备冰冻红细胞制品主要是针对Rh(-)血液,大都使用不经过滤处理浓缩红细胞.文献报道去甘油化的红细胞输注后可减少非溶血性输血发热反应,巨细胞病毒感染和HLA同种免疫反应,但是在去除白细胞上用高质量白细胞过滤器则比冷冻去甘油化更有效[1].
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自体输血与异体输血对胃癌患者血浆IL-2 IL-6和IL-10的影响
同种异体输血引起的免疫抑制可导致肿瘤增殖及复发危险.从理论上讲自体输血可避免经血液传播的疾病,也可避免同种异体输血产生的同种免疫反应,不影响机体免疫功能,更适用于恶性肿瘤患者术中使用,可使感染和术后复发降低.急性等容血液稀释成为肿瘤患者自体输血重要措施之一,方法日益完善.本研究比较了自体输血与异体输血对胃癌患者白细胞介素(IL)-22、IL-5、IL-10的影响,报告如下.
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白细胞滤除前后血浆多种成分变化观察
白细胞可引起非溶血性发热反应、同种免疫反应、血小板输注无效、输血相关性移植物抗宿主病及病毒感染等输血反应.用白细胞滤器滤除白细胞可以有效避免或降低这些输血反应的发生.白细胞滤器滤除白细胞的机制主要是阻滞和细胞黏附.滤除效果较好的材料为棉花纤维滤器、醋酸纤维滤器、聚酯滤器[1].随着科学技术的不断发展,白细胞滤器对白细胞滤除效果在不断提高.为探讨白细胞滤过前后血浆质量的变化,对血浆中多种血液成分进行了检测,并对白细胞过滤前后结果进行统计学分析比较.
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母儿血型不合的孕期实验室检查
母儿血型不合可导致同种免疫反应.在母儿血型不合新生儿溶血病中,ABO型较多见,Rh型少见,但对胎婴儿危害较大.产前预测新生儿溶血病是一重要课题. 产前检查应包括对孕妇及其丈夫的ABO及Rh血型检查.若孕妇为O型,丈夫为A型,B型或AB型,则母儿有ABO血型不合的可能.若孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,母儿有Rh血型不合的可能.
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消化道外科手术的自家血输血
输血疗法已成为现代医疗必不可少的治疗手段,输血用血液的安全性已有不断提高.然而,由于使用人血制剂,尚不能完全避免发生输血性肝炎、HIV感染,甚至微小病毒感染性疾病之危险.而且,还存在同种免疫反应、移植物抗宿主病(GVHD)等严重副反应的危险.近年来,为了防止同种血输血的危险性和副作用,对手术患者实施了自家血输血.
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滤除白细胞输血器的应用效果分析
非溶血性输血反应(NHTR)是常见的输血反应,其反应发生率为15%~37%[1,2],主要是由于多次输液含有白细胞的血液成分,产生同种免疫反应所致.本文采用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)过滤后输血与未过滤白细胞输血相比较的方法,观察患者输血过程中发生NHTR情况,同时对用白细胞滤器过滤前后供者血液的有关参数变化进行比较.
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成份输血在临床中的应用
成份输血是根据患者的病情需要,有选择地提取血液中的某种成份输给病人.然而传统的输血方法是不论患者需要什么成份,都给予输注全血.这样既增加了心脏负担,还易引起心衰,急性肺水肿.因为人的血型十分复杂,同种异体输血(全血),将有大量的抗原进入受血者体内,产生相应的抗体,引起同种免疫反应及不良反应.因此,应积极开展成份输血.
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Rh阴性孕妇血清中抗-RhD检测的意义
新生儿溶血病(heamolytic disease of the newborn,HDN)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血.虽然我国RhD(-)人群仅2‰~5‰[1],Rh引起的HDN相对ABO少见,但Rh血型D抗原是引起中等和严重程度HDN的常见原因[2].现将来我院做产前检查的4010例孕妇作Rh血型鉴定,RhD阴性者做抗-RhD及其效价检测结果报告如下.
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全自动血液回输机在围术期的应用进展
术中回收式自身输血已有100多年的历史,早期由于其并发症发生率高,在手术中应用很少.随着上个世纪70年代血液回输设备的改进,术中回收式自身输血日益得到了广泛的应用.它的初动机是减少对异体血的大量需要.后来发现,自身输血还可以避免输入异体血引起的各种并发症,如溶血性和过敏性反应、同种免疫反应和免疫抑制等[1].目前,我国肝炎发病率高,艾滋病发病率也在不断上升,库存血液存在着携带相应病毒的可能性.由于血源紧张,医疗用血矛盾日趋突出.为解决血源问题并减少输血所致传染病,大力推广自体血液回输以尽量减少异体血的输入具有极其重要的意义.本文拟对全自动血液回输机(cell saver)在围术期的应用进行综述.
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新生儿维生素E缺乏性溶血性贫血2例报告
新生儿溶血病系指母、婴血型不合,而发生同种免疫反应而引起的溶血.因维生素E缺乏引起溶血性贫血尚少见,现将我院收治的2例报道如下.
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白细胞滤器在临床输血中的应用
在临床输血的发热不良反应中,非溶血性输血反应发生率高达15%~37%,这主要是由于多次输注含有白细胞的血液成分,产生HLA同种免疫反应及粒细胞同种免疫反应所致[1,2].
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国产白细胞滤器的应用分析
输血是抢救和治疗疾病必不可少的手段,不同程度的失血或贫血对输血量和次数的要求都不一样,反复多次输血,易产生由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应,且大多与输入的白细胞有关.本文采用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)过滤后输血与单用一次性输血器输血比较的方法,观察患者输血过程发生非溶血性输血反应情况,并对用白细胞滤器过滤前后供者血液的有关参数变化进行比较.现报告如下.
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血小板输注的同种免疫作用及其对策
血小板输注的同种免疫反应是血小板输注无效的主要原因。笔者对2 171例血小板输注患者进行输血反应调查,结果发现1 791例随机输注血小板的患者中发生输血反应的有51例(28%);而免疫性因素引起的有36例(20%)。在380例采用简易致敏红细胞血清学技术(SEPSA)[1]进行配合性输注血小板的患者中,输血反应率为08%。说明血小板SEPSA技术对预防免疫性输血反应意义重大。
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生地联合泼尼松治疗抗精子抗体阳性不孕症29例
抗精子抗体(AsAb)在不育人群中有较高的发生率,约占不育患者的10%~30%[1].研究表明,不明原因的不孕不育症与机体的免疫有关,精子作为一种特种抗原,与机体免疫系统接触后可引起自身和同种免疫反应,产生AsAb引起不孕不育.我院采用单味中药生地联合泼尼松治疗29例AsAb阳性不孕症患者,取得了较好效果,现报告如下.