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白细胞滤器材质对血液成分的影响评价
通过血小板聚集实验、血液学实验、补体试验来验证白细胞滤器中滤材是否对血液产生不良影响.血小板聚集试验与空白对照组相比无显著差异;血液学试验(白细胞数、血红蛋白、红细胞数、血小板数、网织红细胞)与空白对照相比无显著差异;补体试验与空白对照相比无显著差异.
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预防输血相关性移植物抗宿主病发生的研究进展
输血是医疗救治的重要手段,但同时存在着多种并发症.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是其中之一,该病发生率为0.5%左右,死亡率却超过90%.由于TA-GVHD一旦发生,可逆转和治愈的几率低,所以TA-GVHD的预防显得尤为重要[1].目前,预防TA-GVHD的主要方法有三种,一是利用白细胞过滤器进行去除白细胞后的输血[2];二是伽马血液辐照仪对血液制品进行伽马辐照,使血液制品中的T淋巴细胞失活,从而不再攻击人体[3];三是通过修改核酸,干扰病原体和白细胞的复制,抑制T淋巴细胞增殖.本文针对输血过程中可能发生的TA-GVHD,阐述了其发病机制、临床表现,着重探讨了目前预防TA-GVHD发生的三种方法,以期为减少TA-GVHD的发生提供参考.
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白细胞过滤对肺保护作用的临床研究
目的探讨心肺再灌注早期循环血白细胞过滤对体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)心瓣膜置换术患者的肺保护作用.方法52例心瓣膜置换术患者,随机分成实验组(EG)和对照组(CG).实验组在动脉旁路上并行安装白细胞滤器(Pall LG-6),白细胞滤器开放时间在心肺再灌注前5 min~10 min至ECC结束;对照组仅用ECC常规动脉滤器.观察术中及术后循环血白细胞计数、再灌注肺内白细胞隔离、ECC前后肺动脉压改变、机械辅助通气和动脉血气分析.结果①在心肺再灌注前,白细胞过滤可显著降低循环血中的白细胞计数;②再灌注15 min时白细胞过滤对肺内白细胞隔离的影响并不明显;③白细胞过滤可缓和ECC后肺动脉压力的上升;④白细胞过滤可显著降低术后呼吸指数(RI)和提高机械通气氧合指数(OI).结论再灌注前及再灌注早期循环血白细胞过滤可明显改善心瓣膜置换术患者术后肺功能.
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应用白细胞过滤器防止输血反应2例报告
病例1 患者,男,26岁,因偶有牙龈出血,食欲差,伴乏力、耳鸣来院就诊。既往有多次输血史。查体:贫血面貌,口唇苍白。化验:血红蛋白 40g/L,红细胞 0.82×1012/L,白细胞 1.5×109/L,血小板30×109/L。诊断:急性再生障碍性贫血(SAA)。治疗经过:患者输注压积红细胞300ml,同时给予环孢霉素100mg,强的松40mg/d。输血20min后,患者出现心悸、面部潮红、头晕、恶心、寒战、体温39℃,脉搏150/min,给予对症治疗。7日后,再次输血10min后又出现上述症状,即停止输血。考虑患者有输血史,上述症状是由于长期大量输血、产生白细胞抗体所致。之后加用白细胞过滤器,输注压积红细胞300ml每周2次,连续4周,输以药物治疗,均无上述不良反应。化验:血红蛋白 69g/L,红细胞 1.5×1012/L,白细胞 2.0×109/L。血小板 70×109/L。维持治疗后出院。
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滤除白细胞血液的质量评价和临床疗效观察
目的:探讨滤除白细胞血液的临床质量以及输注滤除白细胞血液的临床效果。方法:选取我站2013年1月~2013年6月进行白细胞滤除处理的60份血液,过滤前测定红细胞渗透脆性,对处理后的血液进行白细胞滤除率、血小板滤除率、红细胞回收率、红细胞渗透脆性进行测定。结果:60份血液的平均白细胞滤除率为99.97%,血小板滤除率为99.6%,红细胞回收率为92.1%,过滤前后红细胞渗透脆性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对血液进行滤除白细胞处理,不影响血液红细胞的含量,血液白细胞和血小板的滤除率处于高水平,保证了血液制品的质量,同时可减少患者输血产生的非溶血性输血反应,保证输血安全。
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白细胞过滤器滤除效果的检测
临床输血中发现,多次接受输血的患者可发生非溶血性输血反应,主要表现为发热、WBC减少与荨麻疹等,这类输血反应大多是由于患者血液中存在抗白细胞和抗血小板人类白细胞抗原(HLA)分子的抗体所致.为减少输血反应的发生,我们对一次性滤除白细胞过滤器的过滤效果进行检测,结果报告如下.
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白细胞过滤器滤除浓缩红细胞悬液的质量评价
目的测定滤除白细胞前后浓缩红细胞悬液的各项指标,评价白细胞过滤器的质量.方法使用国产南京双威血库型白细胞过滤器滤除浓缩红细胞悬液中的白细胞,并对滤除前后红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(Plt)总数及血红蛋白(Hb)、钾离子(K+)浓度以及细菌生长状况进行比较.结果 20例1.0 U和2.0 U浓缩红细胞悬液白细胞滤除率分别为99.51%和99.53%,红细胞回收率分别为95.52%和96.88%,血小板滤除率分别为94.75%和94.77%,血红蛋白、钾离子浓度无显著差别,细菌均未生长.结论国产白细胞过滤器能有效过滤白细胞.
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白细胞过滤器清除浓缩红细胞悬液中肿瘤细胞的效果
术中自体血网输虽然可避免异体输血导致的多种并发症[1-5],但对于肿瘤切除术患者,经自体血液回收机漂洗后的血液中仍存在肿瘤细胞[6],自体血回输可导致肿瘤的血道转移.红细胞直径小、无核且具有变形性,可通过过滤网.漂洗后的回收血经白细胞过滤器过滤能否清除红细胞悬液中肿瘤细胞及对红细胞形态及其细胞膜Na+-K+-ATP酶活性的影响,有待进一步探讨.本研究拟评价白细胞过滤器清除浓缩红细胞悬液中肿瘤细胞的效果,为临床提供参考.
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过滤后血液制备冰冻红细胞的质量探讨
目前国内血站系统制备冰冻红细胞制品主要是针对Rh(-)血液,大都使用不经过滤处理浓缩红细胞.文献报道去甘油化的红细胞输注后可减少非溶血性输血发热反应,巨细胞病毒感染和HLA同种免疫反应,但是在去除白细胞上用高质量白细胞过滤器则比冷冻去甘油化更有效[1].
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两种条件下血液过滤效果及质量对比
血液成分中白细胞导致的副作用,包括同种免疫引起的血小板输注无效、输血发热反应、免疫抑制和传播某些病毒,诸如巨细胞病毒及人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型和(或)Ⅱ型[1,2].当每单位血中白细胞污染<5.0×106时,至少可大大降低或避免上述不良反应[3].因此,国内外已普遍使用白细胞过滤器去除血液及血液成分中的白细胞.笔者对两种条件下,国产白细胞过滤器滤除白细胞后的128份制品,在滤除效果及质量方面进行了调查,现报告如下.
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少白细胞红细胞在肿瘤性疾病中的临床应用价值
目的 研究少白细胞红细胞悬液和普通红细胞悬液引起的非溶血性输血不良反应.方法 226例反复输血的患者分为观察组113例和对照组113例.观察组输注去白细胞红细胞悬液,对照组输注红细胞悬液.结果 输注普通红细胞悬液的患者9例发生发热反应,反应率7.96%;输少白细胞红细胞悬液患者仅1例发生发热反应,反应率0.88%,2组间经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论 少白细胞红细胞可有效预防输血反应的发生,提高临床治疗效果.
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血液成品滤白细胞效果质量监控结果分析
为了减少输血的同种免疫,国外20世纪70年代就开始关注输注少白细胞血液和血液成分,而白细胞过滤器凭借去除率高、操作简便、无毒副作用等优点,成为当今有效的去除白细胞的方法[1].太原市红十字血液中心从2003年3月1日开始,已连续3年向临床提供去白细胞产品,现将2004-2005年血液成品质量检验(质检)结果总结如下.
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白细胞过滤器在预防输血反应中的疗效观察
目的:观察白细胞过滤器预防输血反应的效果.方法:随机抽取保存期在3d~7d的92袋红细胞悬液过滤,检测滤除前后血细胞数.92例输血患者,随机分为观察组和对照组,在输血前、输血后作常规检查并记录体温、心率、血压、呼吸、血常规、尿常规及不良输血反应的发生.结果:92份红细胞悬液经过滤后,其白细胞数减少了99.3%,与过滤前相比,差异有极显著统计学意义(P<0.01);而红细胞和血红蛋白数未见明显变化(P>0.05).输血前两组患者均无发热现象,但输血后对照组患者中有9例出现非溶血性发热性输血反应(FNHTR),而观察组中无一例出现,两组间经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).进一步比较两组患者体温的变化,对照组的体温平均变化差与观察组差异有极显著统计学意义(P<0.01).结论:白细胞过滤器可有效预防输血反应的发生.
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白细胞过滤器在临床输血中的应用
目的:探讨白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化及其对临床非溶血性输血反应率降低的程度.方法:将200ml/袋全血用白细胞过滤除白细胞.结果:检测过滤的白细胞平均滤过率为99.80%(P<0.05),红细胞平均回收率为93,54%(P>0.05).结论:白细胞过滤器能高效地、有选择地滤除白细胞,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率.
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白细胞过滤器预防发热性非溶血性输血反应的临床观察
1材料与方法1.1研究对象选取本院输血患者66例,分为两组.观察组33例,男17例,女16例,年龄18~69岁,平均38.6岁.其中无输血史患者18例,有输血史患者和有HLA抗体反应的患者15例.对照组33例,男15例,女18例,年龄在19~67岁,平均36.2岁.本组均为既往有多次输血史的输血患者.
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白细胞过滤器的临床应用
非溶血性输血反应发生率高达15%~37%,主要是由于输注含有白细胞、血小板的血液成分,产生白细胞同种免疫反应及粒细胞、血小板特异性同种免疫反应所致,减少白细胞、血小板的输入是降低非溶血性输血反应发生率的关键.1材料与方法
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白细胞过滤对血浆中凝血因子及蛋白的影响
目的 为确保临床治疗的效果,对新鲜冰冻血浆经白细胞过滤后对凝血因子及血浆蛋白的影响进行研究.方法 对白细胞过滤前后新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的活性进行测定.结果 新鲜冰冻血浆白细胞过滤前后,PT、APTT、FIB、FV:C、FⅧ:C都有明显改变(P<0.05),PT和ALB无改变(P>0.05).结论 白细胞过滤可使新鲜冰冻血浆凝血因子活性下降,但仍能保持在正常治疗水平之上,可以满足临床治疗的需要.
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应用白细胞过滤器防止严重烧伤海员输血反应二例
随着输血器材和输血技术的不断改进,细菌性致热源、溶血等所致输血反应已明显减少,但大面积烧伤患者在救治过程中需反复大量输血,因而机体产生抗白细胞和抗血小板抗体的机会增加,进而产生输血反应.笔者对2名多次输血、发生过输血反应的严重烧伤海员使用白细胞过滤器,去除全血、红细胞悬液以及血小板中的白细胞后进行输注,并对使用前后的效果进行了观察.
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术中自体血回收技术是否可以在肿瘤患者中使用
背景 术中血液回收回输已广泛应用于临床,减少了异体输血及输血相关并发症.但其在肿瘤患者中的使用一直存在争议.目的 通过总结国内外的研究,探讨自体血回收回输是否可以应用于肿瘤患者.内容 从自体血回收在各类肿瘤手术中使用情况、去除肿瘤细胞方法、自体血回收机使用的适应证和禁忌证3个方面进行了分析.趋 向术中自体血回收技术可以在肿瘤患者中使用,联合使用白细胞过滤器或血液放疗更加确保了使用的安全性.
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滤器血袋滤血不畅的原因分析与对策
白细胞作为血液中的重要组成部分,在机体防御免疫过程中起着重要作用,能有效抵制外来病原体对人体的侵害.但存在于血液制品中的非治疗性白细胞同种异体输注会引起一系列副作用,如非溶血性发热反应、输血相关性移植物抗宿主病、血小板输注无效、输血相关急性肺损伤等[1].当前对血液病、器官移植、手术大出血、消化道大出血等疾病的治疗中,输血应用为广泛,输血患者可能发生轻重不等的输血反应,安全输血已成为国内外临床治疗关注的问题之一.