首页 > 文献资料
-
输血相关免疫反应的研究进展
输血之后产生的免疫反应和患者的愈后关系非常紧密,因此人们越来越关注输血的安全和有效.本文主要从输血者和受血者角度分析输血后免疫反应的影响和临床应对方式,其主要为临床输血决策提供帮助.
-
国产一次性使用滤除白细胞输血器临床应用50例观察
输血和成分输血在临床应用治疗中的作用越来越重要,对血液质量、输血疗效和输血安全的要求标准也越来越高,但对输注的血液和血液成分中含有一定数量的白细胞导致的输血发热反应、同种异体免疫反应和某些病毒的传播所造成的危害以及深入研究有效的预防方法还是近几十年的事情,减少白细胞的输入,是降低非溶血性输血反应发生率的关键.通过观察国产一次性使用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)的临床应用效果,以证明其对降低非溶血性输血反应的作用.
-
滤除白细胞血液的质量评价和临床疗效观察
目的：探讨滤除白细胞血液的临床质量以及输注滤除白细胞血液的临床效果。方法：选取我站2013年1月～2013年6月进行白细胞滤除处理的60份血液，过滤前测定红细胞渗透脆性，对处理后的血液进行白细胞滤除率、血小板滤除率、红细胞回收率、红细胞渗透脆性进行测定。结果：60份血液的平均白细胞滤除率为99.97%，血小板滤除率为99.6%，红细胞回收率为92.1%，过滤前后红细胞渗透脆性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对血液进行滤除白细胞处理，不影响血液红细胞的含量，血液白细胞和血小板的滤除率处于高水平，保证了血液制品的质量，同时可减少患者输血产生的非溶血性输血反应，保证输血安全。
-
少白细胞红细胞在肿瘤性疾病中的临床应用价值
目的 研究少白细胞红细胞悬液和普通红细胞悬液引起的非溶血性输血不良反应.方法 226例反复输血的患者分为观察组113例和对照组113例.观察组输注去白细胞红细胞悬液,对照组输注红细胞悬液.结果 输注普通红细胞悬液的患者9例发生发热反应,反应率7.96%;输少白细胞红细胞悬液患者仅1例发生发热反应,反应率0.88%,2组间经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论 少白细胞红细胞可有效预防输血反应的发生,提高临床治疗效果.
-
白细胞过滤器在临床输血中的应用
目的:探讨白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化及其对临床非溶血性输血反应率降低的程度.方法:将200ml/袋全血用白细胞过滤除白细胞.结果:检测过滤的白细胞平均滤过率为99.80%(P＜0.05),红细胞平均回收率为93,54%(P＞0.05).结论:白细胞过滤器能高效地、有选择地滤除白细胞,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率.
-
非溶血性输血反应的临床分析与护理
目的 探讨非溶血性输血反应的临床表现特点，为采取护理措施提供依据。方法 对117例非溶血性输血反应患者年龄、发生时间、发热时的体温和伴随症状、输入血量与体温的变化等进行比较分析。结果 101例非溶血性输血反应发生在输血期间，16例发生在输血完成后，输血期间发热组和输血后发热组在年龄上比较差异有统计学意义(P＜0.01)，年龄偏大的患者发热反应出现的时间相对比较迟。103例患者体温在38～39℃（占88.04％），14例超过39℃（占11.96％），输血期间发热组和输血后发热组患者在体温、伴随畏寒人数、血氧饱和度降低人数比较均有统计学意义(P＜0.05)。对患者发生 FNHTRs时已输入血量与患者的体温进行比较，输入血量＜50 ml和输入＞100 ml组体温比较差异有统计学意义(P＜0.05)，较早出现发热反应患者的体温相对较高。结论 针对非溶血性输血反应的临床表现特点，提出应加强输血前30 min和有输血史或妊娠史的输血者的观察和减慢输血速度，延长输血结束后的观察时间，尤其是老年患者，做好保暖、物理降温和症状护理确保患者输血安全。
-
输血相关免疫反应的研究进展
输血后发生的免疫反应与患者的愈后密切相关，输血的安全性和有效性越来越受人们关注。文中从供血者和受血者角度探讨输血后的免疫反应损伤及临床表现和应对策略，旨在为临床输血决策提供参考依据。
-
使用非那根预防非溶血性输血反应必要性分析
目的探讨使用非那根预防非溶血性输血反应是否必要.方法选取2002年10月至2004年4月在我院血液科住院期间需要治疗性输注红细胞的患者337例次,分成两组,一组输血前预防性使用非那根(预防组),另一组输血前不预防使用非那根(对照组).观察两组之间发生非溶血性输血反应发生率.结果预防组发生非溶血性输血反应的发生率为2.89%,对照组发生非溶血性输血反应的发生率为4.27%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论输血前预防性使用非那根无意义.
-
白细胞过滤器的临床应用
目的 探讨白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化,及其对临床非溶血性输血反应发生率降低的程度.方法 选取100例输血病人,取过滤前后血液标本进行血液质量检测,并观察临床非溶血性输血反应发生率降低的程度.结果 无一例病人在输入当日及次日有任何输血反应及不适,检测过滤后的红细胞回收率96.47%, 红细胞脆性试验等均无明显变化.结论 白细胞过滤器能高效地、有选择性地滤除白细胞和血小板,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率.
-
输血前静脉注射葡萄糖酸钙对肝硬化患者非溶血性输血反应的预防效果分析
目的：分析输血前静脉注射葡萄糖酸钙对肝硬化患者非溶血性输血反应的预防效果。方法选取2013年4月至2016年1月泌阳县人民医院收治的196例肝硬化失代偿期需输血患者，随机分为对照组和观察组，各98例。对照组输血前注射苯海拉明，观察组输血前注射葡萄糖酸钙。比较两组非溶血性输血反应的发生情况及药物安全性。结果两组输血反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组低钙症状和不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论输血前给予肝病患者静脉注射葡萄糖酸钙可有效减少非溶血性输血反应的发生，药物安全性高。
-
白细胞过滤器的临床应用
目的:探讨白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化,及其对临床非溶血性输血反应发生率降低的程度.方法:将200 ml/袋全血或1 u/袋红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞.取过滤前后血液标本进行血液质量检测,并观察临床非溶血性输血反应发生率降低的程度.结果:检测过滤后的白细胞及血小板含量均为0.0×109/L滤过率＞99.99%(P＜0.05),其余红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞膜渗透脆性试验等均无明显变化(P＞0.05).结论:白细胞过滤器能高效地、有选择性地滤除白细胞和血小板,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率.
-
从输血反应的层面看输血学科的发展方向
目的:①对我院输血科过去一段时间的工作进行评价；②从输血反应的层面,探讨输血发展的方向.方法:回顾2003年3月-2009年12月西安交通大学医学院第二附属医院输血患者发生输血反应的情况,结合相关报道进行分析.结果:①未发现溶血性输血反应、输血相关急性肺损伤(TRALI)和细菌污染性输血反应,发生非溶血性输血反应总计917人次；②发生溶血性输血反应已成为个例,而发生非溶血性输血反应确是大面积存在,且不受重视.结论:①我院输血科很好地保障了临床的安全用血任务；②控制非溶血性输血反应是以后输血发展的方向.
-
白细胞过滤器的临床应用
目的:探讨白细胞过滤前后血液质量的变化,及其对临床非溶血性输血反应发生率降低的程度.方法:将200ml/袋全血或1u/袋红细胞悬液用白细胞过滤器滤除白细胞.取过滤前后血液标本进行血液质量检测.并观察临床非溶血性输血反应发生率降低的程度.结果:检测过滤后的白细胞含量均为0.0×109/L,滤过率99.5%,其余红细胞计数、血红蛋白含量均无明显变化.结论:白细胞过滤器能高效地、有选择地滤除白细胞,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率.
-
滤除白细胞血液的质量评价和临床疗效观察
目的 探讨白细胞(WBC)滤器过滤悬浮红细胞(RBC)时对血液质量的影响及滤除WBC悬浮RBC的临床疗效. 方法 随机测定30份滤除WBC悬浮RBC血液的RBC回收率、血小板(PLT)过滤率、WBC滤除率、RBC渗透脆性,并统计分析临床患者输注滤除WBC血液后的输血反应发生率. 结果 采用WBC滤器过滤法RBC回收率为91.9%,PLT过滤率99.5%,WBC清除率99.96%,滤前和滤后比RBC渗透脆性无统计学差异(P＞0.05),临床患者输用滤除WBC血液后,非溶血性输血反应发生率显著减少(P＜0.01). 结论 采用WBC滤器过滤血液后不影响RBC质量,滤除WBC和PLT效率高,能显著降低非溶血性输血反应的发生率,提高临床输血质量和输血安全,节约血液用量.
-
非溶血性输血反应的预防及处理
输血治疗是临床医学的重要手段之一,随着输血技术的发展和成分输血的应用,临床上输血的应用范围日益扩大,输血除能治疗患者外,也可以引起一些不良反应.
-
地塞米松和异丙嗪预防非溶血性输血反应的观察
目的:观察地塞米松和异丙嗪是否可预防非溶血性输血反应发生.方法:1 746例/次输血随机分为观察组873例/次与对照组873例/次,输血前对照组给予地塞米松静脉注射或异丙嗪肌肉注射;观察组不给任何相关药物.观察2组输血不良反应发生情况,检测输血前后体温、脉搏、血压及血常规.结果:对照组中,输血前静脉注射地塞米松、肌肉注射异丙嗪的输血不良反应发生率分别为12.88%、11.97%;观察组输血不良反应发生率为13.52%,3种情况输血不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:输血前使用地塞米松和异丙嗪不能有效预防非溶血性输血反应发生.
-
hs-CRP在非溶血性输血不良反应中的临床意义
目的 探讨高敏感C反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)在患者非溶血性输血不良反应中的临床意义.方法 以2009年1月～2011年12月在本院接受输血治疗后发生输血不良反应的103名患者的病例资料为输血不良反应组(阳性组),以在本院同期接受输血的患者中随机抽取的无输血不良反应的107名患者的病例资料为正常对照组(阴性组),测定输血反应组和正常对照组的患者在输血前后的血清hs-CRP并进行统计学分析.结果 正常对照组输血前后hs-CRP的差异不具统计学意义,输血不良反应组输血前后的hs-CRP的差异具统计学意义.结论 hs-CRP在非溶血性输血不良反应发生过程中有一定的辅助诊断价值.
-
血小板抗体对非溶血性输血反应的影响
目的 通过检测受血者血小板抗体并观察其非溶血性输血反应,分析血小板抗体对非溶血性输血反应的影响.方法 利用红细胞固相凝集法检测2015年5月1日-6月14日本院335例受血者血小板抗体,记录其输血反应情况,并对结果进行分析.结果 335例受血者中,检出血小板抗体阳性者28例,总阳性率为8.36％.NHTR的发生率为4.18％.其中血小板抗体阳性者NHTR发生率为14.3％,血小板抗体阳性者NHTR发生率与阴性者相比,P＜0.05,具有统计学意义.结论 血小板抗体存在会提高NHTR的发生率,患者在输注血液制品前检测血小板抗体具有一定意义.
-
白细胞过滤器在临床输血中的应用
目的观察白细胞过滤器过滤库存全血或红细胞前后血液质量变化,及其防止非溶血性输血反应的临床效果.方法将全血或红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞,取过滤前后的血液标本进行质量检测,过滤后的去白细胞血液,应用于以往有输血反应的28例患者,并观察临床非溶血性输血反应情况.结果用白细胞过滤器过滤后,白细胞滤除率99.6%,血小板滤除率77.0%,红细胞回收率96.3%,凝血因子、红细胞脆性无显著变化(P＞0.05),非溶血性输血反应发生率为1.7%,较应用前非溶血性输血反应发生率为41%明显降低,两者比较有显著性差异(x2=55.38,P＜0.01).结论说明白细胞过滤器前后血液质量没有明显变化,能显著降低非溶血性输血反应的发生率.
-
去除白细胞在临床输血中的应用现状
目的 探讨应用白细胞过滤器对全血或SAGM(氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇)悬浮红细胞进行白细胞去除,比较白细胞去除前后血液的质量及临床应用现状,预防非溶血性输血反应.方法 将全血或悬浮红细胞使用白细胞过滤器去除白细胞,采用血细胞计数仪来分析白细胞去除和红细胞回收情况,并且比较去除白细胞组与未去除白细胞组发生的临床非溶血性输血反应率.结果 在400ml全血或悬浮红细胞中白细胞去除率>99%(99.26%～99.41%),红细胞回收率>90%(90.97%～92.32%),血红蛋白回收率>99%(99.62%～99.84%)恤小板去除率>38%(38.11%～39.89%)非溶血性输血反应发生率为0.35%,较未去白细胞组发生的非溶血性输血反应发生率4.1%明显降低,两者比较差异有显著性(P<0.01).结论 经过去除白细胞的血液成分制品能显著降低非溶血性反应率、白细胞携带病毒相关疾病的传播、由HLA抗体引起同种免疫反应,真正满足了临床输血的需要.
