延安大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보（의학과학판）
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《延安大学学报(医学科学版)》(季刊)创刊于2003年，由陕西省教育厅主管、延安大学主办，是一本面向国内外公开发行的综合性医学期刊。内容包括基础医学、临床医学、预防医学、法医学、药学、祖国医学、运动医学等学科的新成果、新进展和新理论。主要栏目有"基础医学"、"临床医学"、"综合评述"、"医学教育"、"护理医学"、"医院管理"等。本刊读者群系医学院校的教师、研究生、博士生、医学研究机构的专业研究人员、临床医生等。
《延安大学学报(医学科学版)》是由陕西省教育厅主管、延安大学主办的医药卫生类综合性医学学术期刊。刊物以促进医学科学发展，培养医学专业人才，实现社会主义现代化建设为宗旨，报道基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、祖国医学等方面的研究成果、新理论、新观点、新方法、新进展等。本刊欢迎医学科学研究及临床实践活动中具有创新性、科学性、实用性的学术论文、专家述评、研究快报、技术方法介绍等文稿。
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钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值研究
目的 分析钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析延安大学附属医院2015-07～2017-06收治的158例经病理确诊的乳腺癌患者临床资料,比较钼靶X线检查和彩超诊断乳腺癌的准确度.结果 钼靶X线检查对乳腺癌诊断符合率为89.24％,高于13超诊断符合率76.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).钼靶X线检查对浸润性导管癌、导管内癌、浸润性小叶癌诊断符合率高于彩超诊断.结论 钼靶X线检查诊断乳腺癌,具有较高应用价值,值得临床推广.
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维生素B1口服与甲钴胺注射联合对糖尿病周围神经病变的疗效分析
目的 探究分析维生素B1口服与甲钴胺注射联合对糖尿病周围神经病变有效性影响.方法 选取本院收治的糖尿病周围神经病变患者92例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组单纯注射甲钴胺,观察组采用维生素B1口服与甲钴胺注射方式.对比两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,疼痛程度评分、多伦多临床评分系统评分均低于对照组,观察组患者的感觉、运动神经传导速度均高于对照组(P＜0.05).结论 在糖尿病周围神经病变患者临床治疗中采用维生素B1口服与甲钴胺注射措施,患者的糖尿病临床症状得到有效改善,值得在临床中推广运用.
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血浆置换联合小剂量环磷酰胺、糖皮质激素治疗重型系统性红斑狼疮的临床效果
目的 探讨血浆置换联合小剂量环磷酰胺(CTX)、糖皮质激素治疗重型系统性红斑狼疮(SLE)的疗效.方法 选取2015-01-01 ～2018-03-31在延安大学附属医院住院治疗的67例重型SLE患者,并将其随机分为研究组(33人)和对照组(34人),研究组治疗方案:糖皮质激素+血浆置换+环磷酰胺(诱导期:CTX 400 mg,静滴,每2周一次,共6次;维持期:CTX 400 mg,静滴,每月一次,两期共8.0g).对照组治疗方案:糖皮质激素+CTX(诱导期:CTX 800 mg,静滴,每5天1次,共6次,维持期:CTX 800 mg每3月一次,两期总量共8.0g).比较两组患者治疗前后狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、补体C4、抗dsDNA抗体、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化、及临床症状的改善情况.结果 治疗后研究组临床改善率要高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1月、3月、1年,研究组患者的SLEDAI、补体C4、抗dsDNA抗体、ESR、CRP较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组发生副作用的人数为7人(21.2％),对照组发生副作用的人数为18人(52.9％),差异有统计学意义(P＜0.05),对照组的副作用发生率要高于研究组.结论 血浆置换联合小剂量CTX、糖皮质激素治疗重型SLE的临床效果显著,值得进一步临床推广使用.
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Bmi-1和碳酸酐酶-Ⅸ在宫颈癌中的表达及意义
目的 检测Bmi-1和碳酸酐酶-Ⅸ(CA-Ⅸ)在宫颈癌及癌旁正常组织中的表达,并研究其临床意义.方法 随机抽取2011-01-01-2016-12-31间延安大学附属医院Ⅰ-Ⅳ期宫颈癌患者120例作为研究对象,60例癌旁正常组织作为对照,采用免疫组化方法检测宫颈癌组织及癌旁正常组织中Bmi-1及CA-Ⅸ的表达,并分析其与宫颈癌预后的相互关系.结果 免疫组织化学检测显示宫颈癌组Bmi-1、CA-Ⅸ表达明显高于对照组(P＜0.05),Bmi-1和CA-Ⅸ蛋白表达水平随分期的增高,表达水平增高,差异有统计学意义(P＜0.05).COX回归显示:Bmi-1、碳酸酐酶-Ⅸ不是预后的独立因素(P＞0.05).结论 Bmi-1和碳酸酐酶-Ⅸ的表达与宫颈癌发生、发展密切相关,但是尚不能作为宫颈癌评估预后的观测指标.
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溴隐亭在颅脑损伤致中枢性高热患者中的作用
目的 探讨溴隐亭在颅脑损伤中枢性高热患者中的作用.方法 选取颅脑损伤合并中枢性高热患者42例,随机分为治疗组和对照组,每组21例,两组患者均积极治疗原发病,给予吸氧、神经营养保护、维持水电解质和酸碱平衡等常规治疗,发热时给予冰块、酒精擦拭等物理降温.治疗组在此基础上,给予口服或鼻饲溴隐亭治疗,剂量2.5 mg/次,2次/d,持续使用5d,如停药后仍有高热,继续追加使用.两组患者均分别于降温当日、3d、5d时依颅内压监测仪或腰椎穿刺术测定颅内压.结果 治疗组21例患者中有2例患者停药后出现反弹,继续给药后可控制;治疗组降温有效率较对照组有统计学差异(P＜0.05);治疗组及时控制体温后,高颅内压明显改善,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 溴隐亭在颅脑损伤中枢性高热患者中的降温作用有效,可有效降低体温进而降低颅内压力,有助于改善预后.
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低分子肝素钙联合阿司匹林治疗早发型重度子痫前期的临床效果研究
目的 探讨低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林在早发型重度子痫前期患者中的临床效果及对血压改善、妊娠结局的影响.方法 选择2015-01-01 ～2016-12-31西安市中心医院收治的早发型重度子痫前期患者80例作为对象,随机数字法分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组采用常规休息、镇静、解痉、有指征地降压、利尿、促胎肺成熟等综合治疗,观察组在对照组基础上配合低分子肝素钙、阿司匹林治疗.采用CA7000全自动血液分析仪测定两组治疗前、后纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTr)、凝血酶原时间(PTr)及血小板计数水平;采用血压测定仪测定两组治疗前、后收缩压、舒张压水平;采用自动生化仪检测两组治疗前、后血尿氮素(BUN)、24h尿蛋白定量(24hUP)、血尿酸(UA)、血肌酐(Ser)水平;记录并统计两组治疗后胎儿窘迫、新生儿死亡、胎盘早剥、产后出血、剖宫产及胎儿生长受限发生率,比较两组临床疗效及对妊娠结局的影响.结果 观察组和对照组治疗后FIB、APTT、PT、BUN、24hUP、UA、Ser、血小板、收缩压、舒张压之间比较,以及同组间治疗前后比较,均有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后胎儿窘迫、新生儿死亡、胎盘早剥、产后出血及胎儿生长受限发生率,均低于对照组(P＜0.05).结论 将低分子肝素钙联合阿司匹林用于早发型重度子痫前期患者中有助于改善凝血因子、血压及肾功能水平,提高妊娠结局,值得推广应用.
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改良早期预警评分与急性胃肠损伤分级对急性酒精中毒严重程度及预后的研究
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)与急性胃肠损伤(AGI)分级在急性酒精中毒救治中的应用价值.方法 收集80例急性酒精中毒患者的病历资料,记录患者的意识状态及临床指标,包括体温、呼吸频率、心率、收缩压,以及患者的消化道症状,应用MEWS及AGI分级进行分析.结果 (1)急性酒精中毒患者的预后:轻度中毒组与中度中毒组相比,年龄(34.34±14.18)、恢复情况(1.00±0.00)、MEWS(2.6±1.52)、AGI分级(1.00±0.00)有显著差异(P＜0.05);重度中毒组的恢复情况(1.33±0.97)、AGI分级(2.71±0.46)与中度中毒组相比,也有显著差异(P＜0.05).(2)急性酒精中毒患者的AGI分级:与AGIⅡ级相比,AGI Ⅰ级的年龄(34.83±14.88)、恢复情况(1.03±0.17)、MEWS (2.67±1.55)、严重程度(1.03±0.17)有显著差异(P＜0.01),AGIⅢ级的恢复情况(1.00±1.03)、严重程度(2.94±0.25)有显著差异(P＜0.01);与AGIⅢ级相比,AGIⅠ级的年龄(46.21 ±11.41)、MEWS(4.54±2.29)有显著差异(P＜0.01).(3)急性酒精中毒患者的MEWS评分:与MEWS≥5分组及MEWS＞9分组相比,MEWS＜5分组的AGI分级(1.54 ±0.73)、严重程度(1.54±0.73)有显著差异(P＜0.01).(4) COX回归分析显示,AGI分级与急性酒精中毒患者严重程度呈正相关.结论 MEWS与AGI分级联合使用可以有效评估急性酒精中毒患者病情严重程度及预后.
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宫腔镜下可视无痛人工流产术的临床应用
目的 探讨宫腔镜下可视无痛人工流产术与传统无痛人工流产术方法在临床应用的优缺点.方法 官腔镜下可视无痛人工流产术120例为观察组,传统方法进行无痛人工流产术120例为对照组,分别观察两组手术时机的选择、手术时间、术中出血量、手术成功率,近期并发症的发生情况.结果 官腔镜下可视无痛人工流产术组较对照组手术时机广泛、手术时间短、术中出血量明显减少、手术成功率高,并发症少.结论 官腔镜下可视无痛人工流产术,能克服传统人工流产手术的盲目性和危险性,降低手术中及手术后并发症,操作较为简单,手术效果满意,与传统人工流产术比较是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
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慢性咽炎合并不典型反流性食管炎的临床诊治体会
目的探讨慢性咽炎合并反流性食管炎的临床特点及治疗方法 .方法 选取2015-01-01～2016-12-31于我院耳鼻喉科诊断为慢性咽炎合并反流性食管炎患者92例,对其临床资料仔细分析并总结其临床特点,在治疗慢性咽炎的基础上,给治疗组加用质子泵抑制剂和促动力药,观察两组的疗效情况.结果 经治疗后,治疗组总有效率为88.3％,观察组总有效率为62.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性咽炎合并不典型反流性食管炎患者进行抑酸、促动力治疗,可明显改善患者症状,提高治疗效果.
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三维超声断层成像技术在胃部常见病诊断中的应用
目的 探讨超声断层成像(TUI)技术在胃部常见病诊断中的应用价值.方法 对55例门诊疑似有胃部疾病的患者行TUI技术的胃部超声造影及胃镜检查,并将检查结果与病理结果进行对照,对比分析两种方法对胃部常见病诊断的符合率、敏感度、准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 55例经病理检查确认的患者中,TUI技术和胃镜对疾病的检出率分别为94.5％和98.2％.TUI技术诊断胃部恶性占位性病变的敏感度为80.0％(4/5)、特异度为96.0％(48/50)、阳性预测值为66.7％(4/6)、阴性预测值97.9％(48/49);胃镜诊断胃部恶性占位性病变的敏感度为80.0％ (4/5)、特异度为98.0％(49/50)、阳性预测值为80.0％ (4/5)、阴性预测值98.0％(48/50),两种检查方法 对胃部常见病诊断差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用TUI技术诊断胃部常见病具有很高的准确性及敏感性,且为无创、可重复检查,对临床有重要指导意义.
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右美托咪定对神经外科脊髓疾病术中唤醒效果影响分析
目的 观察右美托咪定对脊髓疾病术中唤醒时间和质量的影响.方法 将37例神经外科脊髓手术的患者随机分成治疗组:右美托咪定维持组,对照组:生理盐水维持组.两组均采用全凭静脉麻醉,治疗组术中持续静脉泵注右美托咪定0.2 μg/kg·h,对照组给予同剂量生理盐水,观察两组患者唤醒前5 min(T1)、自主呼吸恢复(T2),唤醒即刻(T3),和唤醒后5 min(T4),心率、平均动脉压和脑电双频指数变化,并比较两组唤醒时间、唤醒质量及唤醒时躁动情况.结果 两组唤醒即刻,唤醒后5 min,心率、平均动脉压高于唤醒前5 min(P ＜0.05),治疗组唤醒质量高于对照组(P＜0.05);两组唤醒即刻躁动情况、唤醒期间脑电双频指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定不延迟术中唤醒时间,且唤醒期间血流动力学平稳,躁动发生率减少,用于脊柱脊髓手术术中唤醒安全、有效.
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结核杆菌核酸定量检测与T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的应用
目的 探讨结核杆菌核酸定量与结核感染T-细胞培养(T-SPOT.TB)联合检测在肺外结核病诊断中的应用价值.方法 选择2013-02-01 ～2015-10-31,在我院已经确诊的各类肺外结核病住院患者共109例作为研究对象(其中结核性胸膜炎69例,结核性脑膜炎23例,肾结核17例).所有受试者根据感染部位不同,同时检测体液(胸腹水、脑脊液、尿液)结核杆菌涂片、体液核酸定量与全血T-SPOT.TB.结果 109例患者中,结核杆菌涂片检查为阳性的有22例,阳性率20.1％,体液结核杆菌核酸定量检测结果提示有诊断意义的有104例,阳性率95.4％,全血T-SPOT为阳性的有108例,阳性率99.1％,与传统涂片检查结果比较,P＜0.05,具有显著差异.同时体液结核杆菌核酸定量与全血T-SPOT检测结果比较,P＞0.01,无显著差异,呈现高度一致性.结论 结核杆菌核酸定量与全血T-SPOT.TB联合检测,对于肺外结核病的诊断具有重要意义.
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耳聋胶囊联合甲钴胺治疗突发性耳鸣的效果观察及对患者不良情绪的影响
目的 探讨耳聋胶囊联合甲钴胺治疗突发性耳鸣的临床效果以及对患者不良情绪的影响.方法 将2016-01-01 ～2017-12-31我院收治的108例突发性耳鸣患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同随机分成观察组(n=54)与对照组(n=54),对照组给予甲钴胺治疗,观察组在甲钴胺治疗基础上联用耳聋胶囊,分别对两组患者的临床效果、耳鸣症状程度及焦虑抑郁评分进行对比.结果 观察组患者的临床有效率70.4％明显高于对照组患者的临床有效率29.6％;治疗前两组患者的耳鸣症状程度差异不明显,治疗后观察组患者的耳鸣症状程度明显轻于对照组患者;治疗前两组患者的焦虑、抑郁评分差异不明显,治疗后观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者.结论 耳聋胶囊联合甲钴胺在突发性耳鸣治疗中的效果显著,能有效减轻患者耳鸣症状程度的同时缓解不良情绪,对疾病的治愈有明显促进作用,值得临床推广.
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CEA、AFP、CA199、FERR联合检测对肝癌的诊断意义
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199 (CA199)和铁蛋白(FERRitin,FERR)联合检测在肝癌(LC)中的诊断意义.方法 选取2016-01 ～ 12在延安大学附属医院就诊的110例原发性肝癌患者(PHC),41例转移性肝癌患者(MHC),124例肝良性病变患者(良性组),及同期50例体检者(对照组),采用电化学发光技术检测PHC、MHC、良性组及对照组血清中的CEA、AFP、CA199、FERR的水平,并进行4组间单项及联合检测阳性率的比较.结果 MHC血清中CEA、CA199的水平高,差异具有统计学意义(P＜0.05);PHC组血清中AFP的水平高,差异具有统计学意义(P＜0.05);四项联合检测的阳性率在PHC与MHC差异无统计学意义(P＞0.05);PHC与MHC四项联合测定阳性率均高于良性组及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);良性组四项联合测定的阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 CEA、CA199对MHC诊断具有重要意义,AFP对PHC诊断具有重要意义,CEA、AFP、CA199、FERR四项联合检测可提高肝癌诊断的阳性率,有利于肝癌的早期诊断和治疗.
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自制彩超助显剂在胃癌诊断中的应用
目的 探讨理想彩超胃助显剂的制备方法 和在胃癌诊断中的效果.方法 选取2014-05-01-2017-05-30在本院普外科门诊进行胃癌检查的患者1000例,采用随机对照方法分为实验组与对照组,每组各500例.经彩超筛查诊断的胃溃疡、胃癌患者常规行胃镜检查取活检,后病理诊断确诊.结果 实验组与对照组胃癌检出率及早期胃癌、进展期胃癌诊断符合率,差异有统计学意义.结论 自研彩超胃助显剂是一种使用方便,对比度好,超声伪影少的胃腔内助显剂,能显著提高彩超筛查胃癌的检出率及诊断率.
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替普瑞酮联合果胶铋对胃溃疡患者TGF-β和Smad3的影响
目的 研究替普瑞酮联合果胶铋对胃溃疡患者TGF-β和Smad3的影响.方法 选择2015-09-01～2017-02-28在延安市中医医院进行治疗的胃溃疡患者126例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予替普瑞酮治疗,观察组以对照组为基础联合果胶铋治疗,两组均治疗4周,治疗后观察两组临床疗效.同时观察比较两组治疗前后血清炎性因子变化,分析胃窦黏膜中TGF-β与Smad3的表达.结果 治疗后观察组总有效率(93.7％)明显高于对照组(81.0％)(P＜0.05);与治疗前相比,两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组血清炎性因子水平较低(P＜0.05).治疗后两组TGF-β与Smad3表达均显著下降,且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 使用替普瑞酮联合果胶铋治疗胃溃疡,可显著缓解临床症状,提高其治疗效果,同时可降低TGF-β与Smad3表达.
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小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛术中的应用
目的 探讨小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛中的应用.方法 选取门诊要求人流镇痛术患者84例,随机分为右美托咪定组(D组42例)和对照组(C组42例).D组入室后,20ug右美托咪定入壶,10min后给予芬太尼0.05mg和适量丙泊酚维持麻醉深度.C组入室后给予等量生理盐水,其余方法相同.监测指标:给药前(T0)、右美托咪定给药10min(T1)、睫毛反射消失时(T2)、清理官腔时(T3)、手术结束时(T4)、术后15min(T5)、术后30min(T6)的MAP、HR、SPO2;体动反应和舌后坠发生次数;手术持续时间;停药后苏醒时间;丙泊酚总用量;患者自觉舒适度评分.结果 HR:T1-T5时D组低于C组(T1-T4时P＜0.01,T5时P＜0.05);与T0比较,D组T1-T5均低于T0,术中波动较C组小(P＜0.05).MAP:T3,T4时D组低于C组(P＜0.05),T2时D组高于C组(P＜0.05);与T0比较术中D组HR、MAP波动较C组低(P＜0.05);丙泊酚总用量、体动反应和舌后坠发生次数D组均低于C组(P＜0.0l);停药后苏醒时间和患者自觉舒适度评分D组高于C组(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定单次注药有利于人流镇痛中的血流动力学稳定,对呼吸影响小,能减少麻醉药用量,患者自觉舒适度佳,值得推广.
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心脏超声观测成人先天性房间隔缺损口血液流速对MPs的影响
目的 探讨成人先天性房缺(ASD)患者房间隔缺损口血液流速对机体循环微粒(MPs)水平及功能的影响.方法 选取2016-02-01 ～ 2017-02-28之间就诊于延安大学附属医院的成人先天性ASD患者30例为实验组,对照组为期间来我院健康体检的志愿者30例.经心脏B超记录实验组缺损口血流速度;提取两组患者血浆中MPs,检测MPs含量并分析其与房间隔缺损口血流速度的相关性;用两组MPs处理离体大鼠胸主动脉检测对血管舒张功能及其相关的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮素-1(ET-1)的影响.结果 与对照组(2.35±0.73)mg/mL相比,成人先天性房缺组(4.23 ±0.88) mg/mL,血浆中MPs水平明显升高(P＜0.05),且MPs水平与房间隔缺损口血流速度呈正相关(r =0.60,P=0.0012),实验组MPs较对照组明显抑制大鼠离体胸主动脉血管舒张,刺激iNOS和ET-1表达(P＜0.05).结论 成人先天性ASD引起血流动力学的改变导致机体MPs升高,而升高的MPs可能进一步导致血流动力学的不稳定.
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不同方法拆除10/0眼结膜缝线的疗效对比研究
目的 探讨2.5mL注射器针尖拆除结膜缝线的价值.方法 采用前瞻对比研究的方法,对166例患者随机分组,分为传统组与实验组,采用两种不同方法拆除结膜缝线后,观察患者当时出血程度,并调查患者满意度以及疼痛度.结果 两组患者疼痛分级比较具有统计学差异(Z=4.654,P＜0.001);满意度比较具有统计学差异(Z=6.755,P＜0.001);两组患者出血程度比较具有统计学差异,(Z=3.718,P＜0.001).结论 采用2.5ll注射器针头斜面挑割方法直接割断10/0眼科缝线,此方法简单实用,减轻拆线过程中患者痛苦程度,减少出血,患者满意度高.
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快速康复理念在腹腔镜脾切除围手术期的应用
目的 探讨快速康复理念在腹腔镜脾切除术围术期的应用效果.方法 将2015-05-01～2016-10-31在我科行腹腔镜脾切除术病人46例随机分为对照组和观察组,每组23例,对照组给予常规围手术期护理,观察组将快速康复理念(FTS)应用于围手术期护理.结果 FTS组在术后胃肠功能恢复时间、疼痛等不适感、并发症的发生率、住院天数、住院费用等方面均低于对照组(P＜0.05).结论 FTS在腹腔镜脾切除围手术期的应用能有效减轻患者术后疼痛等不适、减少并发症、缩短住院天数、减少住院费用,提高满意度等.
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ERAS理念在胸腰椎骨折术后的护理体会
目的 探讨ERAS理念在胸腰椎骨折术后的应用效果和护理体会.方法 将2016-03-01 ～2018-03-31手术治疗的69例患者随机分为对照组与干预组,干预组36例采用ERAS护理模式,对照组33例采用传统护理模式,比较两组的护理效果.结果 相比对照组,干预组平均住院日、术后下床活动时间、VAS疼痛分值、有显著的统计学意义(P＜0.01);术后并发症发生率无明显差别,对腹胀、便秘并发症有统计学差异(P＜0.05).结论 ERAS护理模式应用于胸腰椎骨折术后的患者,缩短平均住院时间,减少并发症,缓解患者术后生理和心理的创伤应急反应,值得在临床实践中应用.
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快速康复护理模式对前交叉韧带损伤患者围手术期及术后功能训练的影响
目的 比较快速康复护理模式和一般护理模式在前交叉韧带(ACL)损伤患者中的应用效果.方法 选取延安大学附属医院ACL损伤的患者50例,以入院先后顺序分为快速康复组(n=25)和一般护理组(n=25),两组患者分别采取常规护理方法和快速康复护理方法进行干预.观察两组患者术后对康复训练的依从性,术后3个月、6个月Lysholm评分及患者对护理质量满意度.结果 快速康复组患者术后满意度,功能训练依从性,膝关节术后3个月、6个月Lysholm评分均显著高于对照组(P＜0.05);结论 快速康复护理模式对ACL损伤重建术后患者进行围手术期护理及功能训练,显著提高了患者康复依从性、满意度及功能康复效果.
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未足月胎膜早破患者行护理干预对妊娠结局的影响
目的 分析未足月胎膜早破(PPROM)患者行护理干预对妊娠结局的影响.方法 选择富县人民医院于2014-01-01～2017-12-31间收治的69例PPROM孕妇为研究主体.划分为A组(孕周为34～36周)和B组(孕周为28 ～33周),分别是35例与34例.均给予护理干预,对比妊娠结局.结果 A组的剖官产率为11.43％,B组为32.35％,对比差异显著(P＜0.05).A组新生儿出生体重与身长均优于B组,对比差异明显(P＜0.05).A组的孕妇并发症发生率为5.71％,新生儿并发症发生率为8.57％,B组分别为23.53％和26.47％,对比均有差异(P＜0.05).结论 为PPROM孕妇行护理干预可延长其孕周,降低母婴并发症发生率,可取得较佳的妊娠结局,具有较高的应用价值.
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舒适护理在胆囊腹腔镜手术围手术期中的应用效果
目的 探讨舒适护理在胆囊腹腔镜手术围手术期中的应用效果.方法 选取2016-06～2016-12我院200例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组,每组100例,对照组患者给予传统的围术期护理,研究组患者在对照组的基础上给予舒适护理,比较两组患者的干预效果、并发症发生率及护理满意率.结果 研究组患者的住院时间、SAS评分及SDS评分均显著少于对照组,舒适度评分显著高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05),研究组并发症发生率及护理满意率分别为5.00％、95.00％,对照组并发症发生率及护理满意率分别为23.00％、79.00％,两组比较差异性显著(P＜0.05).结论 舒适护理可有效改善患者的心理状态,提高舒适度及护理满意率,减少并发症发生率,缩短治疗周期,值得在胆囊腹腔镜手术围手术期应用推广.
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舒适护理干预对糖尿病性视网膜病变患者手术期遵医行为的影响
目的 探讨舒适护理干预对糖尿病性视网膜病变患者手术期遵医行为的影响.方法 将150例患者随机分为对照组和干预组,每组各75例.对照组给予手术期的常规护理,干预组除常规护理外,加予舒适护理.结果 干预组患者术期遵医率明显高于对照组(90.7％vs 66.7％),两组差异间比较具有统计学意义(x2=8.385,P=0.004);干预组患者住院总日数(7.0±2.3)d明显少于对照组患者总住院日数(13.0±2.7)d,两组差异间具有统计学意义(t=14.650,P＜0.001);干预组患者护理总满意度高于对照组(98.7％ vs 86.7％),两组对比差异具有统计学意义(x2 =7.946,P=0.005).结论 舒适护理干预可提高糖尿病性视网膜病变患者手术期护理满意度,减少患者住院总日数,明显提高遵医率,加快患者恢复速度,可考虑作为术期的一种护理干预模式.
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腹部推拿联合心理疏导治疗卒中后抑郁疗效观察
目的 观察腹部推拿联合心理疏导辅助治疗卒中后抑郁的临床效果.方法 选取2015-07-01～2017-12-31陕西中医药大学附属医院符合观察标准的卒中后抑郁住院患者120例,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,各组60例,两组均按脑卒中临床路径行中西医常规治疗、健康宣教和心理疏导,观察组再联合腹部推拿,1次/d.治疗前后由专人负责记录和评估两组患者抑郁和神经功能缺损相关量表积分情况.结果 治疗4周后,比较两组患者在抑郁相关量表和神经功能恢复量表积分的差异,结果 显示均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部推拿联合心理疏导对卒中后抑郁患者有明显的辅助治疗效果.
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吸烟对雄性生殖损伤的研究
吸烟危害健康已成为当今世界为严重的问题之一,尤其对雄性生殖功能的损害,已越来越引起人们关注.香烟中的有害成分可因长期吸烟而通过多种途径损伤雄性生殖系统,从而诱发一系列的病理病变,可损害生殖细胞进而影响生育.本文结合近年的大量研究,就吸烟对雄性生殖损伤进行综述,为研究吸烟对男性生殖健康的影响提供参考.
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痛风及其发病机制研究进展
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸增高,尿酸盐晶体在关节滑膜、软骨及其他组织中沉积而引起的反复发作的炎症性疾病.现已从免疫学、嘌呤和尿酸盐代谢的角度对痛风有了一定的认识.本文聚焦P2X、TRP、Na+、K+、ASICs等通道与痛风的相关性,意图推进人们对痛风新的探索,为靶向痛风相关通道药物的设计与发现提供科学依据.
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帕金森病模型小鼠海马神经炎症、凋亡及自噬蛋白的表达研究
目的 观察MPTP诱导的帕金森病模型小鼠海马区域神经炎症,细胞凋亡和自噬相关蛋白的表达.方法 雄性C57BL/6J小鼠连续腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30 mg/kg 5 d,对照组小鼠腹腔注射生理盐水5d,与模型组小鼠同日处死取材.用RT-PCR、Western blot和免疫荧光等方法检测小鼠海马内神经炎症相关因子NF-кB,凋亡相关因子PARP1、Caspase-3、Drp1和细胞自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达情况.结果 模型组海马NF-кB表达水平(1.81 ±0.62)较对照组(1.21 ±0.28)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);模型组海马Caspase-3表达水平(1.05 ±0.22)较对照组(0.81±0.14)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);模型组海马Drp1表达水平(1.18±0.21)较对照组(0.85±0.24)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);模型组海马LC3-Ⅱ表达水平(1.76±0.71)较对照组(1.16±0.27)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);模型组海马PARP1表达水平(1.17 ±0.35)较对照组(1.62±0.45)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MPTP造模可以诱导NF-кB介导的海马神经炎症发生,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和凋亡相关蛋白Caspase-3、PARP1、Drp1参与其中.
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痉挛型脑瘫双生子差异表达基因筛选及功能分析
目的 利用基因表达谱芯片筛选出痉挛型脑瘫双生子患儿差异表达基因.方法 选择痉挛型脑瘫一正常双生子两对作为研究对象,其中两例痉挛型脑瘫作为对照组,两正常儿童做为空白组.分别抽取各组受检者外周静脉血5 mL,用TRIzol法提取总RNA后采用Human Genome Array表达谱芯片筛选差异表达基因,利用DAVID生物软件对差异表达基因进行GO富集和KEGG通路分析.结果 筛选出13个特异性差异表达基因,这些基因主要参与了免疫、细胞分化、肌肉张力及蛋白翻译合成等调节.结论 痉挛型脑瘫双生子存在差异表达的基因,这些基因可能是痉挛型脑瘫表型发生发展的关键病机之一.
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儿茶素对软脂酸导致的大鼠原代肝细胞损伤的保护作用
目的 探讨儿茶素能否对软脂酸所导致的大鼠原代肝细胞毒性具有保护作用.方法 使用大鼠原代肝细胞分别与毒胡萝卜素和软脂酸以及儿茶素共孵育16 h后检测内质网应激相关蛋白GRP78、GRP94和CHOP,同时检测细胞凋亡和坏死.结果 软脂酸与毒胡萝卜素类似,均可使共孵育的大鼠原代肝细胞GRP78、GRP94和CHOP的水平升高,而儿茶素的加入可以减少细胞凋亡和坏死并显著减少这三种标志物的产生(P＜0.05).结论 儿茶素可经由抑制内质网应激从而保护细胞不受软脂酸的毒性影响.
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循证医学发展及其指导下的临床肿瘤学教学
目的 在临床肿瘤学教学中应该引入循证医学理念,从而使学生掌握循证医学指导下肿瘤疾病的诊断与治疗.方法 通过阐述循证医学的概念、发展历史、基本评价方法及其在医学教育中的作用,探讨在临床肿瘤学教学中引入循证医学教育模式的可行性.结果 提出肿瘤学临床教学中引入循证医学教育新模式的必要性.结论 在这一新的教学模式中借助循证医学的发展进一步推动临床肿瘤学教学的进步.
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医疗集团医联体人力资源整合的探索与实践
本文介绍了医疗集团医联体内如何在管理、经营、人力资源分配上做到“紧密型一体化”管理,形成区域三级转诊、双向转诊、资源合理纵向流动和水平发展的新型医疗模式.并分析了医疗集团医联体在人力资源整合、优质医疗资源下沉方面遇到的困难,提出了改进的的方向和解决的思路.
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翼钩综合征1例
1病例资料患者,女,44岁,发现双上腭肿物一年余,增长缓慢,疼痛不著.专科检查:牙槽骨无吸收,牙槽丰满、黏膜色泽正常,上颌结节后可触及骨性突起,口腔内未见明显肿胀及肿物.CT表现(见图1～4):在冠状位可见翼钩呈钩状向内下弯曲,基底部较宽,末端变尖.测量翼钩的径线和角度分别为:左侧长度为15.1 mm,右侧为14.5 mm;冠状面外展角度左侧约60°,右侧约70.5°,正常翼钩长度为(11.58+3.22) mm[1],诊断为翼钩综合征.双侧翼钩经手术切除后,症状消失,后随访亦无明显复发.
关键词： -
无冠窦消融治疗His旁房速1例
射频消融治疗房性心动过速是一种安全、有效的方法,尤其对于药物治疗效果不佳的房速.对于不同部位起源的房速,在诱发、标测和消融方面都有各自的特殊性.延安大学附属医院心血管内科既往首选在右房侧消融His旁房速,随着消融例数的增多,发现右侧消融成功率低,且有房室传导阻滞的并发症.在查阅相关资料后开始尝试于无冠窦消融His束旁房速.
关键词： -
NIPT检测出母体子宫肌瘤的1例报告
1病例资料患者34岁,患有多发性子宫肌瘤,末次月经2015年9月12日,孕4产0,自然流产2次,1次宫外孕行手术时切除一侧卵巢,染色体核型正常,丈夫染色体核型结果46,X,Yq?h-,9q?h+[20],此次妊娠是在外院行试管婴儿术.患者于孕19+5周来我院进行NIPT检测,结果显示21、18、13号染色体均为低风险,有其他6条染色体拷贝数异常(1、6、7号染色体是微缺失deletion,11、17、20号染色体是微重复duplication),实验重复一次,结果显示有5条染色体拷贝数异常(1、6、7号染色体deletion,8、20号染色体duplication);因为多条染色体拷贝数异常建议重新抽血,第二次于23+2周抽血检测,结果显示有4条染色体拷贝数异常(1、6、7号染色体deletion,20号染色体duplication).
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 02 03 04 |
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未知
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未知
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我是第一次投稿，杂志的编辑很认真，期间会对一些细节问题电话沟通，就连文章中的标点也会修改，很细致，外审老师给的问题很中科你，杂志很不错。
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审稿速度有点慢，但时给的意见很专业，修改后杂志的效率很高，很快就到了编辑加工阶段，过程有点长，中途没催过，后来又因为毕业原因还是打电话要了录用通知，编辑人很好，第二天就发过来了。
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在线投稿后处理速度很快，因为着急毕业，在回答了审稿人的意见之后，小修了几个地方，编辑老师很好沟通，并且处理文章速度也很快，一个月就录用了，感谢老师。
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杂志虽然不是核心，但是认可度也很高，这次投稿很顺利，一审之后竟然直接被录用了，这次运气还挺好的，一审过后专家说不用再审了，投稿第四天就录用了， 太快了。
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投稿一个多月，终于录用了，有三个外审专家，其中两个都拒审了，一个同意录用，可能跟我文章研究方向有关，审稿速度非常快，就这点已经很好了，点赞！
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未知
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杂志处理速度很快，差不多一个半月就会有外审意见返回，审稿人的意见很专业，对文章的缺陷分析的很到位，还做了详细的批注，杂志值得投稿，祝大家好运！
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未知
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审稿速度很快，从投稿到第一次返回意见大概10天左右，包括编委共3位审稿专家，审稿专家审稿很细致，其中一个专家提了是几个问题，有的不是很容易回答，整体来说，对创新要求很高。
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未知
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整体来说，杂志在国内同类期刊中还是很不错的，但是国内期刊见刊周期都挺长的，编辑很负责，投稿一周后编辑给了意见，需要修改的地方才能外审，等待中。。
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未知
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初审大概一周左右，对稿件要求比较高，没达到初审要求的话会直接退稿，外审时间大概一周左右，复审一周后会给出修改意见，录用周期大概一个月左右，还不错。
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未知
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投中了一篇有关医学教育的文章，整体来说不算很快，但都能在规定时间内完成，建议就是，一定要认真修改好再投出去，不然修改会花费很长时间，不确定的内容不要写进去，推荐投稿。
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未知
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杂志编辑很负责，从投稿到接收一共一个月左右，编辑老师返回时，对文章的语言逻辑、表达、规范等很多内容审查的都很详细，给的意见很中肯，并且还说明了原因，电话沟通过好几次，老师很不错。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志挺好的，编辑也很好，当天上午投稿的，下午编辑就电话告诉我修改的地方，语句和修饰都告诉的挺详细，非常负责，初审过程很严格，只要文章没大问题，录用还是挺快的，推荐投稿。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志的审稿周期时间很短，一般一个月就会有回复，编辑很负责，超出预期时间会帮着问审稿专家的，这本杂志我已经投过6-7篇了，都录用了，还有编辑让退修，按照审稿意见逐条修改后，几乎不会退稿的。
我写的是一篇有关医学类的文章，审稿速度非常快，投稿第一天初审就通过了，第二天复审通过，期间隔了一个周末，一周后就告诉我文章被录用了，推荐大家投稿。