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半导体激光联合药物治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的临床观察
目的 探讨半导体激光联合甲钴胺及青鹏软膏治疗头面部带状疱疹后遗神经痛(post—herpetic neuralgia,PHN)的临床效果.方法 将108例头面部带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例.两组均肌肉注射甲钴胺0.5 mg,l/d,一周3次;外用青鹏软膏,2/d.治疗组加用半导体激光治疗仪,波长810 nm,激光功率为400 MW,每个部位照射10 min,1/d,两周为l疗程,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半导体激光联合甲钴胺及青鹏软膏治疗头面部带状疱疹后遗神经痛能够有效缓解疼痛,不良反应少,疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
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小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼临床分析
青光眼是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病。海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography ,HRT‐Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究通过 HRT‐Ⅱ观察小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼疗效。
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银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)作为糖尿病常见的慢性并发症,发病率高,临床症状以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,但在目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.由于DPN发病机制复杂,有多种病理因素参加,存在多个作用环节,因而仅针对某个病理作用环节的单独用药取得的临床疗效还不能令人十分满意.为提高疗效有必要探究作用于多个病理环节的佳联合用药方案.为此,本文试用中药血管活性药物银杏达莫联合神经修复剂甲钴胺对DPN患者进行临床治疗研究.
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红花黄色素联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效观察
2型糖尿病(DM2)是临床上的常见病,多发病。其发病率随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式改变而迅速增加。其慢性并发症可遍布全身各重要器官。其神经系统并发症:周围神经病变(DPN )临床为常见。目前缺乏有效的治疗方法。笔者自2008年1月至2012年1月对87例糖尿病DPN 变患者予红花黄色素联合甲钴胺治疗,取得较满意疗效,报告如下。
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小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼临床分析
青光眼是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病。海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography ,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究通过 HRT-Ⅱ观察小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼疗效。
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穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN )是糖尿病常见的并发症之一,是导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。糖尿病周围神经病变常迁延不愈,严重影响患者的生活质量。由于此病发病机制复杂,目前尚无明确特效的治疗药物。我科采用甲钴胺穴位注射联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好,现报告如下。
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α-硫辛酸配合甲钴胺治疗化疗药物所致周围神经病变的疗效观察
化疗在恶性肿瘤的治疗地位不可替代,化疗药物的不良反应亦不可忽视.化疗药物可损伤神经系统的不同部位,引起神经系统各种病症,如嗜睡、头晕、听觉改变、情绪改变、运动感觉改变等,根据受损部位不同可分为中枢神经系统毒性、周围神经系统毒性、感受器毒性[1,2].化疗药物所致的神经毒性累及周围神经病变,主要常见的为末梢神经炎,表现为麻木、疼痛、酸软无力等[3],患者的生活质量受到不同程度的影响,因而对化疗药物不得不减量或停止使用[4],因此,寻找有效的药物治疗化疗后所造成周围神经病变成为新的研究点[5,6].
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硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy , DPN )是糖尿病常见的慢性并发症之一。目前,对于DPN的发病机制尚未完全阐明,故无特异性治疗手段。本研究采用硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN取得良好疗效[1]。现报告如下。
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活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.降糖治疗,皮下注射胰岛素或者口服降糖药、复合维生素B,合理控制饮食,合理运动,对症镇痛药物.对照组41例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d.治疗组41例活血通痹汤(黄芪、丹参各30g,女贞子、枸杞子、鸡血藤、延胡索、牛膝各15g,当归、川芎、海风藤、地龙各10g,甘草6g,红花5g;疼痛甚加蜈蚣、穿山甲;阴虚甚加山茱萸、淮山药;气虚甚加白术、黄精),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、SCV、MCV、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效4例,总有效率90.24%.对照组显效12例,有效15例,无效14例,总有效率65.85%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).神经传导速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补阳还五汤联合降糖治疗气虚血瘀糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合降糖治疗气虚血瘀糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组,糖尿病饮食、运动及口服降糖药、胰岛素.对照15例叶酸片5mg/次,3次/d;甲钴胺500g/次,3次/d;降糖治疗.治疗组15例补阳还五汤(生黄芪30g,当归、赤芍、地龙、川芎各15g,桃仁、红花各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;降糖治疗.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、生化指标(Hcy、尿白蛋白)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈0例,显效2例,有效12例,无效1例,总有效率93.33%.对照组痊愈0例,显效3例,有效6例,无效6例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).生化指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]补阳还五汤联合降糖治疗气虚血瘀糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为三组.常规组(C组)40例控制饮食、适当运动、糖尿病教育、心理调节及口服降血糖药物或者皮下注射胰岛素使空腹血糖控制于<8.0mmol/L,餐后血糖控制于8~10mmol/L.0.4g血塞通+0.9%生理盐水100mL,1次/d,静滴.1mL甲钴胺+30mL的0.9%生理盐水,1次/d,静注.瘅痛酊组(A组)40例瘅痛酊,外擦患处(剂量视病变部位及范围而定),2次/d.西药治疗同常规组.辣椒碱组(B组)40例辣椒碱软膏外擦患处(剂量视病变部位及范围而定),2次/d.西药治疗同常规组.治疗20d为1疗程.观测临床症状、TCSS总积分、神经传导速度、不良反应.连续治疗1疗程(20d),判定疗效.[结果]瘅痛酊组基本缓解5例,显效12例,有效19例,无效4例,总有效率90.00%.辣椒碱组基本缓解3例,显效9例,有效23例,无效5例,总有效率87.50%.常规组基本缓解2例,显效4例,有效26例,无效8例,总有效率80.00%.临床疗效A组改善优于B、C组(P<0.05).神经传导速度三组均有改善(P<0.05),A组改善优于B、C组(P<0.05).TCSS总积分方差分析三组均有改善(P<0.05),A组改善优于B、C组(P<0.05).[结论]瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
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胰肾康丸+通络洗剂浴足联合西药治疗糖尿病下肢血管病变随机平行对照研究
[目的]观察胰肾康丸+通络洗剂联合西药治疗糖尿病下肢血管病变疗效.[方法]研使用随机平行对照方法,将68例门诊及住院患者病志号抽签,就诊顺序号方法随机分为两组.对照组34例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d;阿司匹林,75mg/次,1次/d.治疗组34例胰肾康丸(院内制剂),5g/次,3次/d;通络洗剂(黄柏、苦参、荔枝核、乌梅、桂枝、黄精、鬼箭羽、知母、仙灵脾、桑枝、艾叶、透骨草、葱白等),煎汤500mL浴足,30min/次,水温30~40C,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗4周,观察患者临床症状、肢踝肱动脉指数(ABI)改善情况、不良反应.[结果]治疗组显效19例,有效11例,无效4例,总有效率88.24%;对照组显效8例,有效14例,无效12例,总有效率64.71%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组肢踝肱动脉指数(ABI)的改善优于对照组(P<0.05).[结论]胰肾康丸+通络洗剂联合西药治疗糖尿病下肢血管病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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龙胆泻肝汤联合西药治疗带状疱疹随机平行对照研究
[目的]观察龙胆泻肝汤联合西药治疗带状疱疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,治疗期间均禁食辛辣及油腻食物,戒烟、酒.对照组15例阿昔洛韦0.2g/次,1次/8h;三氮唑核苷(病毒唑)10mg/kg+5%葡萄糖500mL静滴,1次/d;甲钴胺250~500ug,1次/d.伴水泡破裂2.5%龙胆紫溶液涂患处.治疗组15例龙胆泻肝汤(龙胆草10g,连翘、生地各15g,泽泻10g,木通8g,车前子、黄芩、生栀仁、丹皮各10g,板蓝根、牛蒡子各15g,佩兰、甘草各10g),水2000mL煎至500mL,3~4次/d,温服.疼痛重外用京墨涂抹.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程,治疗3个疗程.观测临床症状,皮疹、止疱、止痛、结痂、皮损痊愈时间,不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效3例,总有效率100.00%.对照组痊愈6例,显效3例,无效6例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).止痛、止疱、结痂时间,总病程治疗组均显著短于对照组(P<0.05).[结论]龙胆泻肝汤联合西药治疗带状疱疹,疗效满意,无副作用,值得推广.
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益气通络疏肝汤治疗带状疱疹后遗神经痛随机平行对照研究
[目的]观察益气通络疏肝汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将43例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组20例阿米替林,50~100mg/次,3次/d;甲钴胺,0.5mg/次,3次/d;维生素B1,20mg/次,2次/d.治疗组23例益气通络疏肝汤(桃仁、红花各10g,当归15g,柴胡10g,白芍20g,生黄芪30g,栀子15g,蜈蚣2条,山药20g,延胡索25g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚饭后温服.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、皮损、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效2例,有效4例,无效1例,总有效率95.65%.对照组痊愈7例,显效6例,有效2例,无效5例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照生(P<0.05).VAS评分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05).[结论]益气通络疏肝汤治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著,值得推广.
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桃红四物汤熏洗治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察桃红四物汤熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组75例甲钴胺片,0.5mg/次,3次/d.治疗组75例桃红四物汤(桃仁、红花、当归各15g,熟地20g,黄芪30g,桂枝12g,地龙、赤芍、川芎、牛膝、制乳香、没药、透骨草各20g,丹参、金银花各30g),1剂/d,水煎2000mL,药雾熏洗患肢,后浸泡1h,早晚各1次.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、神经病变症候评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效23例,无效2例,总有效率97.33%.对照组显效45例,有效15例,无效15例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).神经病变症候评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]桃红四物汤熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.口服降糖药、注射胰岛素.对照组48例甲钴胺,50mg/次,3次/d.治疗组48例辨证分型:脾虚气弱,理气通络,健脾除湿(党参18g,茯苓、薏苡仁、苍术、木瓜各6g,威灵仙、半夏、白芥子各3g);血疲阴虚,滋补肝肾、通络养血(桑葚子9g,何首乌、熟地黄、五加皮各6g,生地黄、怀牛膝、鸡血藤、白芍、海风藤各3g);1剂/d,水煎300mL,1次/d;药浴(细辛、艾叶各30g,伸筋草、透骨草、桂枝各20g,丹参15g,鸡血藤12g,泳片9g,乳香、红花各6g),水煎3000mL,温度维持在40℃,置于足浴桶浸泡患肢,早晚各浸泡一次.针刺:足三里、气海、血海,10min/次,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肢体麻木、萎缩、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈30例,有效17例,无效1例,总有效率97.92%.对照组痊愈18例,有效22例,无效8例,总有效率83.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
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黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组29例甲钴胺1mg+ 100mL生理盐水,1次/d,静滴.治疗组33例黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤(黄芪30g,桂枝9g,白芍10g,当归、川芎、赤芍各9g,葛根、生地各12g,桃仁、红花各9g,鸡血藤15g,生姜6g,大枣5枚),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、振动觉、温度觉、肌肉萎缩、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效17例,无效3例,总有效率90.91%.对照组显效83例,有效12例,无效9例,总有效率68.97%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
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葛根汤内服外用治疗颈椎病随机平行对照研究
[目的]观察葛根汤内服外用治疗颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组.对照组30例塞来昔布胶囊,0.2g/次,1次/d,口服;甲钴胺胶囊,0.5mg/次,3次/d,口服.治疗组30例内服葛根汤(天麻10g,白芍30g,甘草10g,葛根30g,赤勺、秦艽、桂枝、羌活、川芎各10g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,口服;外用葛根汤(葛根40g,淫羊藿20g,马钱子10g,威灵仙30g,白芷15g,透骨草30g,羌活15g,赤芍20g,防已15g,乳香、穿山甲、生草乌、干姜、杜仲、桃仁、川芎各20g),浸泡3h后文火煎30min,2次/d,药汁擦洗病变部位.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效6例,有效6例,无效1例,总有效率96.67%.对照组痊愈10例,显效7例,有效6例,无效7例,总有效率77.78%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]葛根汤内服外用治疗颈椎病效果显著,值得推广.
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川芎嗪联合甲钴胺治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
目的:探讨分析川芎嗪联合甲钴胺治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取我院2009年3月至2012年6月期间收治的90例Ⅱ型糖尿病周围神经病变的患者,将90例患者随机分成两组,治疗组和对照组各45例.治疗组患者给予每日一次静脉滴注20ml川芎嗪和每日一次肌肉注射500μg甲钴胺,共4周;对照组患者每日单用甲钴胺500μg肌肉注射,每天1次,共4周.观察治疗前后患者的临床症状变化情况.结果:经治疗后,治疗组有效率达到86.7%,对照组有效率为48.9%,两组临床症状改善程度情况比较有统计学意义(P<0.05).结论:川芎嗪联合甲钴胺治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变可以明显地改善患者的临床症状,可以有效提高患者的生活质量,值得在临床上推广.
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血塞通注射液联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:探讨联合血塞通注射液与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的具体疗效.方法本次研究从本院选择80例糖尿病周围神经病变(DPN)患者,通过随机数字表法进行分组,对照组与观察组,各40例.对照组在常规治疗的前提下口服甲钴胺片;观察组在常规治疗的前提下,口服甲钴胺片,注射血塞通注射液.连续治疗3个月后,对比两组疗效.结果对比两组的总有效率,观察组为72.5%,对照组为52.5%,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论对于DPN患者,采用血塞通注射液联合甲钴胺片治疗能取得不错的疗效,远优于单纯依靠甲钴胺片治疗的效果,值得临床上推广应用.