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以毒攻毒治脑瘫
脑型瘫痪是出生前到出生后一个月发育期的非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、听觉与视力障碍.因每个病儿脑损伤的部位不同,表现形式也不一样,临床根据脑瘫的不同表现形式将其分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型和混合型.A型肉毒素的局部注射只适用于痉挛型脑瘫.
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传统康复治疗痉挛型脑瘫患儿398例临床观察
痉挛型脑瘫是指由于受损伤的脑所支配部位的肌肉紧张性增高,导致运动功能障碍,对脑瘫患儿的康复影响较大,直接决定患儿回归社会的能力.为寻找有效的小儿脑瘫康复治疗方法,我科对398例痉挛型脑瘫患儿进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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中药熏蒸对痉挛型脑瘫儿童关节活动度的影响
目的:观察中药熏蒸对痉挛型脑瘫儿童关节活动度的影响.方法:选取我科于2015年1月到2017年12月收治的66例痉挛型脑瘫儿童作为本次研究对象,根据不同的治疗方案将其进行分组:对照组37例,其中男21例,女16例,实验组29例,其中男18例,女11例,对照组全部采用常规康复治疗,包括头针、按摩、理疗和功能训练;另实验组患儿在常规治疗的基础上予以中药熏蒸治疗,比较治疗前后两组患儿关节活动度的改善情况.结果:两组组内治疗前后股角、腘窝角、足背屈角比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后实验组的股角和腘窝角与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),但治疗后实验组足背屈角与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规康复治疗痉挛型脑瘫患儿的基础上加用中药熏蒸疗法,能够明显改善患儿的下肢关节活动度,值得临床借鉴.
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痉挛型脑瘫患儿的康复护理观察
目的：探讨痉挛型脑瘫患儿的康复护理效果，并进行有效的观察。方法研究选取了2015年3月至2015年9月，在我院接受康复护理的痉挛性脑瘫患儿68例，将患者分为对照组和观察组，其中对照组和观察组患者各34例，给对照组患儿采取A型的肉毒素针剂注射，一般注射量为4U/kg。观察组患儿在对照组患儿的治疗的基础上，进行康复护理训练，进行一定时间的治疗之后，对两组患儿进行肌肉张力、肘关节和膝关节伸展度等方面的情况进行观察。结果通过一定时间的治疗之后，观察两组患儿的治疗效果，都比治疗之前有了显著的改善，对两组患儿的肌张力总有效率对比，观察组总有效率为94.12%，对照组患儿总有效率为73.53%，观察组患儿的改善程度要明显好于对照组，两组患儿治疗效果比较具有明显差异， P<0.05，具有统计学意义。结论对痉挛型脑瘫患儿进行康复护理，能够降低脑瘫患儿的肌张力，同时，改善患儿的膝关节和肘关节的伸张度和患儿踝关节的活动程度，对脑瘫患儿的康复具有重要的效果，因此，在临床中可以广泛推广和应用。
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痉瘫康湿敷结合蜡疗对痉挛型脑瘫膝关节屈曲活动度与粗大运动功能的影响
目的 探讨痉瘫康湿敷结合蜡疗对痉挛型脑瘫膝关节屈曲活动度与粗大运动功能的影响.方法 选取60例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组采用常规运动加痉瘫康湿敷结合蜡疗,对照组采用常规运动疗法.治疗周期为3个月,比较治疗前、后两组膝关节活动度及粗大运动功能评分.结果 治疗后,两组患儿关节活动度、粗大运动功能评分均显著高于治疗前,且试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痉瘫康湿敷结合蜡疗可以显著改善痉挛型脑瘫患儿的膝关节屈曲活动度和粗大运动功能,值得临床推广应用.
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显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫临床观察
目的：分析研究显微神经外科手术进行痉挛型脑瘫患者治疗的临床效果。方法：2011年1月-2013年1月收治痉挛型脑瘫患者24例，回顾性分析患者的显微神经外科手术治疗效果。结果：24例痉挛型脑瘫患者在经显微神经外科手术治疗后，22例治疗效果比较显著，2例治疗后病症出现复发，治疗总有效率约92%，并且患者在经手术治疗后日常生活能力得到明显的改善，治疗效果较为显著。结论：显微神经外科手术进行痉挛型脑瘫患者病症治疗，具有较为突出的治疗效果，患者接受手术治疗后进行长期正规的康复治疗，以后利于避免患者病症出现复发。
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上田正疗法结合肌内效贴布在痉挛型脑瘫康复中的临床疗效
目的:探讨上田正疗法结合肌内效贴布在痉挛型脑瘫康复中的临床疗效.方法:收治痉挛型脑瘫患儿40例,随机分为两组.对照组给予综合康复治疗,观察组在对照组基础上给予上田正法结合肌内效贴布,比较两组疗效.结果:观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:上田正疗法结合肌内效贴布在痉挛型脑瘫的康复中疗效显著.
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愈瘫汤对痉挛型脑瘫患儿肌张力及智力影响的临床研究
资料与方法2008年3月～2009年3月收治痉挛型脑瘫患儿70例,符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过的诊断标准,随机分为两组.对照组35例中男15例,女20例,年龄1.15±0.64岁.治疗组35例中男17例,女18例,年龄1.25±0.92岁.两组临床资料差异无显著性(P＞0.05).
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Power Plate振动训练配合功能训练治疗痉挛型脑瘫的疗效观察
目的:探讨power plate振动训练配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿双下肢肌张力及关节活动度的影响.方法:选122例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组.试验组62例,采用power plate振动训练配合功能训练、按摩、痉挛肌理疗的常规方法进行治疗;对照组60例,进行常规的康复治疗;连续治疗10天.分别于治疗前、治疗后对患儿双下肢肌张力进行评级,并测量患儿的内收肌角、腘窝角、足背屈角,以评定其双下肢肌张力和关节活动度的改善情况.结果:两组患儿治疗前评定结果无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.连续治疗10天后,试验组和对照组评定均有改善,与治疗前均差异有显著性(P＜0.05);但试验组患儿双下肢肌张力、内收肌角、腘窝角、足背屈角各项评定都优于对照组,经统计学处理,具差异有显著性(P＜0.05).结论:power plate振动训练配合功能训练等治疗痉挛型脑瘫,可明显降低其双下肢肌张力、增加关节活动度.
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动静态尖足的痉挛型脑瘫患儿采用踝足矫形器康复护理的效果
目的:研究动静态尖足的痉挛型脑瘫患儿采用踝足矫形器康复护理的效果.方法:选取本院骨科收治的动静态尖足的痉挛型脑瘫患儿30例作为研究对象,分为观察组与对照组各15例.两组患儿均给与常规的康复训练,观察组在此基础上辅以踝足矫形器进行患儿动静态尖足的康复训练.康复训练3个月后,通过采用改良Ashworth量表、粗大运动功能评定量表(GMFM)对两组患儿的小腿三头肌肌张力及粗大运动功能状态进行评价.结果:患儿经1个疗程(3个月)治疗后小腿三头肌肌张力评价显示:观察组患儿改善效果优于对照组,观察组GMFM得分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:踝足矫形器康复训练对脑瘫患儿的动静态尖足得到显著改善使患儿在行走及提高平衡功能等方面取得了良好的治疗效果,值得临床推广应用.
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145例痉挛型小儿脑性瘫痪危险因素研究
目的 筛查痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)的危险因素.方法 采用1∶2病例对照研究,选择2007年12月至2009年5月在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心就诊的脑瘫患儿145例为病例组,同时按照年龄±3个月及性别、民族相同原则进行匹配,选择同期在佳木斯大学附属第一医院就诊并排除中枢神经系统疾病的290名儿童作为对照组,通过问卷调查获取相关信息,采用条件logistic回归分析筛查危险因素.结果 单因素条件logistic回归分析共39项因素有统计学意义,多因素logistic回归分析有11项因素与脑瘫发生有关,分别是出生体重过低(＜2.5 kg)或过高(＞4.0 kg)、母亲大学及以上学历、新生儿出生时肌张力高、皮色青紫、孕期服用解热镇痛药、孕期经历重大事件影响、居室周围环境有污染、新生儿出生时患有颅内出血和出生窒息、宫内窘迫.结论 新生儿因素与脑瘫发生关系密切,普及孕产期保健知识,加强新生儿管理是减少脑瘫发生的重要措施.
关键词： 痉挛型脑瘫 危险因素 Logistic回归分析 -
中药熏蒸治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效观察
目的:观察中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响.方法:将160例患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上加用中药熏蒸治疗,对照组采用常规治疗.结果:治疗组总有效率87.2%,对照组总有效率71.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿肌张力有明显的降低作用.
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中药熏蒸疗法对痉挛型脑瘫患儿足背屈角的影响
目的 观察中药熏蒸治疗痉挛型脑瘫患儿左右两侧足背屈角的疗效.方法 收集80例小儿痉挛型脑瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组均40例患者,其中对照组采用常规康复治疗方式,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸治疗,评定2组患者治疗前后左右两侧足背屈角改变情况,并比较2组患者之间的差异.结果 1个疗程后,观察组患儿左右两侧足背屈角的改变要明显优于对照组(P<0.05),其差异存在统计学意义(P<0.05),说明观察组患者的总有效率明显高于对照组.结论 中药熏蒸治疗对痉挛型脑瘫患儿扩大足背屈角度,缓解肌肉痉挛状态具有重要作用,值得在临床上大力推广.
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中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线等 综合疗法治疗痉挛型脑瘫20例
目的 观察儿童痉挛型脑瘫采取中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线等综合疗法进行治疗的价值.方法 将本院2017年5月—2018年5月收治的40例痉挛型脑瘫患儿分为A组与B组,每组20例.A组实施神经节苷脂静脉注射、康复训练治疗;B组在A组基础上结合中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线治疗,对比其结果.结果 B组患儿的临床治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义,P<0.05.B组治疗后的粗大运动功能评分(GMFM)、精细运动功能评分(FMFM)、平衡能力评分以及日常生活活动能力评分(ADL)、Ashworth痉挛量表评分(MAS)均优于A组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 采取中药内服、针刺推拿、药浴、穴位埋线等综合疗法能够提高痉挛型脑瘫患儿的治疗效果,显著改善患儿的运动功能、身体平衡、生活能力等,建议广泛推广使用.
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针刺及穴位注射对痉挛型脑瘫患儿关节活动及痉挛程度的影响
目的 探讨针刺及穴位注射对痉挛型脑瘫患儿关节活动及痉挛程度的影响.方法 选取2015年6月-2016年7月期间本院收治的痉挛型脑瘫患儿68例,利用随机数表法分为2组,每组34例.对照组患儿进行康复训练,观察组患儿在此基础上给予针刺治疗与穴位注射,对比2组患儿的疗效、关节活动度以及痉挛程度.结果 2组治疗总有效率对比,观察组(91.18％)较对照组(64.71％)高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿腘窝角、内收肌角较对照组大,足背屈角较对照组小,痉挛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺及穴位注射治疗痉挛型脑瘫患儿可有效提高疗效,改善患儿关节活动度,减轻痉挛程度.
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壮医挑治疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床护理
目的 观察壮医挑治疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床护理效果.方法 选取我院收治的痉挛型脑瘫患儿40例,对其进行细心的临床护理,观察护理效果.结果 本研究所有患儿在治疗期间并未严重并发症发生,并发症发生率为0,患儿以及家属对临床护理的总满意度为92.5％.结论 壮医挑治疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床护理和常规护理有一定的区别,采用适宜的护理方法可以保证护理效果.
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中药熏洗联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿临床观察
目的 评估中药熏洗联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿疗效及对下肢肌张力的影响.方法 将在我院治疗的痉挛型脑瘫患儿140例,随机分为联合治疗组(中药熏洗+康复训练)和康复治疗组(康复训练),每组70例.联合治疗组运用中药熏洗配合康复训练治疗;康复治疗组仅用常规康复训练治疗,共治疗12个疗程(7 d一个疗程).评估治疗前后下肢肌张力(采用改良Ashworth法评分),粗大运动功能(GMFM-88评分)并记录其不良反应情况.结果 治疗后,联合治疗组Ashworth法评分分值(1.17±0.85)分低于康复治疗组(1.55±0.77)分,GMFM-88总评分(121.13±25.37)分高于康复治疗组(101.93±26.17)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏蒸联合康复训练能明显提高痉挛型脑瘫患儿临床疗效及下肢肌张力,改善其运动功能.
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针刺治疗痉挛型脑瘫小儿运动功能障碍临床研究进展
目的：探讨针刺在治疗痉挛型脑瘫小儿运动功能障碍方面的临床研究进展。方法通过回顾2010—2015公开发表的相关临床研究文献，归纳了针刺对痉挛型脑瘫患儿不同运动功能的治疗效果，对针刺治疗小儿脑瘫运动功能改善的机制作了初步探讨。结果针刺对改善痉挛型脑瘫患儿肌张力、粗大运动功能及整体功能方面疗效显著，对精细运动及歩行方面具有很好的疗效，但临床研究不多。结论针刺若同时结合现代运动疗法、作业疗法、矫形支具等康复治疗手段或在针刺取穴方面开拓新思路，则能更好地发挥出针刺的治疗效应。
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音乐在痉挛型脑瘫患儿熏蒸治疗中的应用
目的：观察音乐疗法对痉挛型脑瘫患儿中药熏蒸治疗过程中伴发不良情绪的干预效果。方法将258名痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组，每组129例，观察组患儿在中药熏蒸的同时给予音乐干预。研究两组患儿中药熏蒸过程中哭闹情况，以噪音计分别对两组患儿进行哭闹分贝和哭闹时间测定。结果观察组患儿15min、30min哭闹分贝数，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），哭闹持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论音乐疗法可以显著降低痉挛型脑瘫患儿中药熏蒸治疗过程中的哭闹程度，提高患儿中药熏蒸的依从性。
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针刀调整电生理线路治疗痉挛型脑瘫的临床研究报告
目的:研究针刀治疗痉挛型脑瘫的方法和疗效.方法:采用针刀共治疗观察36例3岁～16岁患者,与19例针灸治疗组进行对照.结果:经2个月治疗,针刀治疗组有效率为88.9%,而针灸治疗组有效率为47.4%,结果表明,针刀治疗组与针灸对照组有极显著差异(P＜0.01).结论:针刀治疗使得人体电生理线路功能恢复,从而抑制了高位运动中枢的异常兴奋,针刀是治疗小儿痉挛型脑瘫的一种有效的方法.
