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以毒攻毒治脑瘫
脑型瘫痪是出生前到出生后一个月发育期的非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、听觉与视力障碍.因每个病儿脑损伤的部位不同,表现形式也不一样,临床根据脑瘫的不同表现形式将其分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型和混合型.A型肉毒素的局部注射只适用于痉挛型脑瘫.
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肝硬化并肝性皮质盲5例临床分析
肝性皮质盲是肝性脑病的一种特殊表现,是肝病患者双侧外膝状体、内囊后肢、视辐射、视皮质受损而出现的双眼视力障碍,为肝病的一种少见并发症[1],以肝性脑病过程中出现的暂时性、可逆性双目视力障碍为特征,其中大部分患者因存在不同程度的意识障碍掩盖了症状,而影响本病的诊断,易误诊误治.现将我科收治的5例患者资料分析总结如下.
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颞动脉炎20例临床分析
颞动脉炎又称巨细胞动脉炎(GCA),主要累及大-中型动脉, 如主动脉、颞动脉及眼动脉, 以头痛、发热、突发视力障碍等起病, 部分患者起病后病情甚至迅速进展为永久性单眼或双眼盲,由于本病临床表现较复杂,神经科医师多将其误诊为痛性眼肌麻痹、眼肌麻痹性偏头痛等.
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多发性硬化患者视力障碍与磁共振图像胼胝体纹理特征研究
目的 研究多发性硬化(MS)视力障碍患者胼胝体压部常规磁共振图像纹理特征.方法 从13例临床表现视力障碍和19例视力正常的MS患者常规磁共振矢状位T1加权图像胼胝体压部表现正常部位提取感兴趣区,组成视力障碍组和对照组样本集;经灰度共生矩阵、灰度梯度共生矩阵映射,提取纹理参数;建立逻辑回归模型,测试临床表现视力障碍Ms患者胝体压部的纹理特征.结果 研究结果显示,胝体压部图像的差均值(OR=4.053,P=0.034)和灰度均方差(OR=0.371,P=O.021)与临床表现视力障碍有关.结论 有视力障碍的MS患者与无视力障碍患者胼胝体压部MRI纹理特征不同.图像纹理分析方法可能为揭示MS隐匿性病变提供新方法.
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激光光凝联合中药有效改善糖尿病黄斑水肿
糖尿病是糖代谢为主的全身性疾病,其中糖尿病视网膜病变是眼科并发症中较为严重的.目前激光治疗已在眼科领域日渐成熟,但仍有部分患者黄斑水肿消退不明显,导致患者不同程度的视力障碍.本研究应用中药治疗糖尿病视网膜病变及黄斑水肿有一定的疗效.现总结报告如下.
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眼科首诊的空蝶鞍综合征1例
临床上空蝶鞍综合征发病率很低,比较少见.以中年女性多见,可有头痛、视力障碍、视野缺损,内分泌紊乱等表现.且需要与肿瘤鉴别.应引起重视.
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细致的眼科护理
眼科患者均有不同程度的视力障碍,且大多检查在暗室中进行,易发生碰撞和跌倒事件,需要护士时刻注意患者的一举一动。眼科患者易发生细菌、外伤感染,需要护士及时使用抗生素软膏、眼药水等药物进行处置。
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锻炼头颈动作适度
有一位患动脉硬化的老人每天早晨打太极拳,近来经常感到头晕,便摇摆颈部想使头脑清醒.结果事与愿违,头晕更加明显,甚至在活动颈部时,还常常眼前发黑.实际上,老人的这些症状是大脑供血不足所致,而活动颈部使大脑缺血更加严重,甚至影响到了眼睛的血液供应,出现眼前发黑和暂时性视力障碍.这位老人并不知道剧烈颈部活动的危害,结果老人的症状越发严重,一周内发生了偏瘫.
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如何预防小儿高血压
小儿高血压的症状随血压增高程度、有无原发疾患及其严重程度而异.轻度高血压患儿常无明显症状,仅于体检时发现.血压明显增高时可有诚意晕、头痛、恶心、呕吐,随病情发展可出现继发的眼底、脑、肾脏及心血管的改变,表现为眩晕、视力障碍、惊厥、偏瘫、失语等高血压脑症状或心力衰竭症状.因此专家提醒,对惊厥、心力衰竭患儿必须测量血压.
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针刺配合血塞通治疗椎动脉型颈椎病眩晕的疗效观察
椎动脉型颈椎病( cervical spondylosisofvertebral arterytype,CSA)为颈椎病常见类型之一,指因颈椎退行性病变影响椎动脉对脑干或迷路的供血而引起以眩晕为突出表现的病症,其伴随症状可见头昏、头痛、颈肩痛、耳鸣、失眠、视力障碍、记忆力障碍、平衡障碍等.CSA多发于中老年人,约占颈椎病发病率的40%~50%,近年来发病率有逐年增高,且呈低龄化趋势[1].本文采用针刺配合血塞通口服治疗椎动脉型颈椎病眩晕48例,现报告如下.
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针刺背俞穴治疗多发性硬化12例
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是神经内科脱髓鞘疾病之一.临床以反复发作、缓解与复发为特征,中枢神经系统不同部位髓鞘脱失所表现瘫痪、麻木、痛性痉挛、失语、视力障碍、共济失调、精神症状或智能障碍等,临床急性期常用激素治疗为主.笔者近年来对于急性期辅以针灸治疗,缓解期以针灸治疗为主,收到较好的临床疗效,现报告如下.
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睛明穴位注射治疗脑性瘫痪视力障碍26例
脑性瘫痪是一种临床综合征,可以伴随癫痫、智力障碍、听视力障碍等.视力障碍严重影响患儿与外界接触交流,影响其智力发育及综合康复进程.笔者近年来采用睛明穴位注射治疗脑性瘫痪伴视力障碍患儿26例,现报道如下.1 临床资料26例患儿均为2008年10月至2011年8月郑州大学第三附属医院脑瘫康复中心(河南省脑瘫康复医院)的住院病人,所有病例均为双侧视力障碍.
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针刺治疗中毒性脑病5例
1临床资料5例患儿中,男3例,女2例;年龄小2岁,大6岁;病程短15天,长35天.均经本院西医确诊为中毒性脑病.其中2例为饮食不洁引起细菌性痢疾导致;1例误服消炎利胆片过量导致;2例为误食灭鼠药合并中毒性脑病(有类植物人状态).5例均伴智力障碍,肌张力亢进,失语,视力障碍,均不能站立、行走.经西医治疗收效甚微,故要求转针灸科治疗.
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服龙胆泻肝丸引起肾毒性1例
患者男,52岁,1997年5月因反复口腔及阴囊部溃疡2个月余、双下肢结节性红斑20余天,来我院风湿科就诊.患者偶有关节疼痛,不伴发热、结膜炎及视力障碍,查血沉快,CRP偏高,IgA,IgG,IgM等免疫指标均升高,诊断为白塞氏病.经左旋咪唑50 mg,tid,2日/周,治疗2个月余效果不明显,继而先后间断服用养阴清热凉血或益气健脾利湿中药汤剂治疗半年余,溃疡及红斑交替出现,时好时坏,常因进食苹果、西瓜等水果而诱发溃疡.
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怎样辨证治疗酒精性弱视?
答:酒精性弱视又称营养性弱视,是慢性酒精中毒者中出现的一种特殊的视力障碍,其原因可能是一种或数种B族维生素缺乏所致的视神经病变.病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞消失,且以黄斑区为重,严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代.进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现.患者初期症状是读小字和辨色困难,在数天至数周内逐渐发展成双眼视觉敏感度下降,视物模糊不清,伴以两侧对称性中心暗点,但周边视野常不受累,一般不发展至全盲,眼底检查正常.晚期可见轻度视神经萎缩,并可伴有其他神经症状,如共济失调、四肢轻瘫和震颤等.中医认为,本病多为肝肾两亏,脾胃虚弱,运化失职,精气不能上荣所致.
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多发性硬化如何辨治调护
多发性硬化是感染导致中枢神经系统白质脱髓鞘的自身免疫性疾病,因其视神经、脊髓和脑内有散在多灶的脱髓鞘硬化斑块而得名.本病发病特点有四:一是青壮年多发,女性多于男性;二是首发多为春夏季节,常见上呼吸道感染并发热;三是先后见其视力障碍和肢瘫(偏瘫、截瘫、四肢瘫)或从头至足半身麻木,走路跛行;四是病程长,并可缓解与发作交替.
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风疹疫苗
1 概要和结论 风疹呈全球性分布,是一种较轻的儿童期传染病.然而,若妊娠早期感染风疹病毒,则会导致胎儿死亡或先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS).CRS的特点为多器官畸形,特别是脑、心脏、眼、耳畸形.在风疹病毒感染尚未得到控制或消除的国家,CRS是听力、视力障碍和精神发育迟滞的重要原因.
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绒癌脑转移患者终末期发生抽搐的急救与护理
绒癌患者发生脑转移比较常见,其发生率为3%~28%[1].脑转移早期(瘤栓期)由于肿瘤栓子阻断血运及局部缺血可出现与转移部位相应的临床症状,如皮肤感觉异常、部分肢体运动失灵、猝然跌倒、言语或视力障碍等,这些症状可单独出现,常见的为几种症状同时存在,其特点为一过性,随着肿瘤栓子移动到动脉末梢,局部血运恢复,临床症状自然好转或消失.对这些症状如不认识,极易被忽视,而延误治疗,致使病情发展为脑瘤期,此时出现的症状大多为不可逆的,如仍未能给予恰当的治疗,很快进展为终末期,一旦发生之后来势凶猛.此时,由于颅压急剧上升,患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、抽搐以及昏迷等.如不及时抢救,严重者可在短时间内发生脑疝而死亡,死亡率极高,可达27.8%以上[2].
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术前留置弗雷氏导尿管致尿道粘膜严重损伤1例
1 病例介绍 患者男性,56岁,因右耳鸣、耳聋1年余,伴走路不稳,视力障碍3个月,诊断为右听神经瘤入院.术晨用弗雷氏尿管为患者行留置导尿术,操作者认为插管成功后,即向气囊内注水20 ml(注水过程中病人疼痛难忍,未引起注意),注水毕见大量鲜血从尿道口流出,立即抽出气囊内液体,拔出尿管,仍见血液从尿道口流出,随送病人入手术室,麻醉后再次插管,未能成功.后请泌尿外科行膀胱切开,尿管逆行插入诱导插尿管成功.术中证实为后尿道粘膜严重损伤,此病人尿管留置达27天,其间给予抗菌药物、止血等治疗,每日两次行膀胱冲洗、尿道口清洗.拔除尿管后患者排尿顺畅.
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脉络膜恶性黑色素瘤1例的超声表现
患者男,44岁.7个月前无明显诱因自觉右眼前有暗影飘动,当时视力尚正常,未予特殊治疗.后觉右眼暗影渐明显.2个月前右眼视力明显下降至视力障碍.以"右眼球实性肿物"入院,入院后查体:右眼视力0.1,左眼视力1.2;右眼球结膜轻度充血,右瞳孔对光反应(±);眼底检查可见右眼玻璃体混浊,视盘界线尚清晰,其水平线以下颞下方见棕灰色肿物隆起,包膜完整,其上色素分布不均,有血管爬行于其上.眼压测定为:TR:14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),TL:13 mm Hg.