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重组人粒细胞集落刺激因子治疗药物性急性粒细胞缺乏症21例
药物性急性粒细胞缺乏症(简称急粒缺)是临床上较常见的 急危重症,起病急骤,发展迅速,常并发严重感染,病死率较高。我院5 a来用重组人粒细 胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗本症21例,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:21例急粒缺均为我院1995年1月至2000年1月收住的病例,男8例,女13例 ,年龄16~63岁,中位年龄30岁。诊断及疗效标准按张之南[1]的《血液病诊断及 疗效标准》,发病时外周血中性粒细胞(PMNs)绝对计数<0.5×109/L,并除外放/化疗后 及其他原发疾患引起者,发病前有明确服药史。1.2 病因及发病时间:引起急粒缺的药物:他巴唑9例,安痛定、安乃近各2例,氯氮平、 氯丙嗪、抗菌优、甲硝唑、氯霉素、消炎痛、萘普生、雷米封各1例,发病时间为服药后2~ 40 d。1.3 临床表现:所有患者均有高热、畏寒,全部病例均有感染表现,多数病例有2个以上 部位感染,其中化脓性扁桃体炎8例,急性咽喉炎4例,肺部感染、肠道感染各3例,泌尿系 感染、败血症各2例,颈部皮肤蜂窝组织炎1例,合并霉菌感染6例,咽峡坏死、口腔溃疡各3 例。1.4 实验室检查:入院时白细胞均在0.2~2.0×109/L之间,大多数在1.0~2.0×1 09/L之间,中性粒细胞PMNs绝对计数低于0.2×109/L者12例,其余在0.2×109~0 .5×109/L之间。骨髓象均呈粒系增生严重受抑或显著成熟停滞,且粒系中易见空泡及中 毒颗粒,仅个别病例示三系造血细胞均极度减低。
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如何预防小儿高血压
小儿高血压的症状随血压增高程度、有无原发疾患及其严重程度而异.轻度高血压患儿常无明显症状,仅于体检时发现.血压明显增高时可有诚意晕、头痛、恶心、呕吐,随病情发展可出现继发的眼底、脑、肾脏及心血管的改变,表现为眩晕、视力障碍、惊厥、偏瘫、失语等高血压脑症状或心力衰竭症状.因此专家提醒,对惊厥、心力衰竭患儿必须测量血压.
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心肺脑复苏术(Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation CPCR)进展
心脏骤停复苏起始早晚是生死存亡的主要影响因素:复苏开始越早,存活率越高.大量资料表明:4分钟内开始复苏者约50%可被救活,4~6分钟开始复苏者,10%可以救活,超过6分钟者存活率仅4%;10分钟以上开始复苏者,存活的可能性更为减少.因此,一旦发现心跳呼吸停止,应尽快采取措施,维持氧合血液的循环,使脑组织和心、肾脏重要脏器得到保护,恢复满意的心脏节律和功能,并治疗导致心脏骤停的原发疾患和在心肺复苏过程中的各种并发症.
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中药联合乳果糖口服液治疗骨科术后卧床便秘患者30例
便秘是骨科手术后常见并发症之一,其发生率一般为50~70%[1].骨科术后卧床患者,尤其老年病人便秘容易诱发各种疾患,应引起重视.笔者采用中药联合乳果糖口服液治疗骨科术后卧床便秘患者30例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本院2011-09 ~2012-11骨科住院便秘患者90例,其中男性48例,女性42例;年龄37 ~ 82岁,平均(57.5±12.1)岁;原发疾患包括:腿部骨折47例,手部骨折23例,断肢5例,椎间盘突出13例,股骨头无菌性坏死2例;分别行创伤手术、断肢再植术、脊柱手术和关节置换术.排除骨折内固定术后取内固定者、行关节镜手术者、脊髓损伤伴截瘫者、术前3天前未行大便和习惯性便秘者.按入院顺序随机平行原则将患者分为观察组、对照1组、对照2组,每组30例.3组患者一般资料具有可比性.
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来比林退热疗效观察
作者于2000-05~09月对60例患儿伴有发热的病例采用来比林退热进行临床观察,现将结果报告如下. 1 材料与方法 1.1 本文30例患儿中,男性19例,女性11例,年龄小为7个月,大为13岁,平均年龄为4.2±2.6岁,急性发热患儿原发疾患中,以支气管肺炎多,有17例,其次上呼吸道感染有8例,气管炎3例,病毒性脑膜炎1例,败血症1例.
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慢性肺源性心脏病合并肺部感染的诊治
1引言慢性肺心病主要是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变引起的心脏病.慢性肺心病的原发疾患主要的是COPD,占80%~90%,其他如支气管扩张、尘肺、重症肺结核、肺间质纤维化、嗜酸性肺炎、结节病、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉着症等引起气道和肺的结构发生永久损害的慢性肺疾病在后期都可以引起肺心病,还有少见的情况是先天或后天的胸廓运动障碍和肺血管疾病也可以引起慢性肺心病.所谓慢性肺心病合并肺部感染,其中主要的就是COPD合并感染.
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肾病综合征合并单纯红细胞再障1例报告
肾脏疾病甚多,诸如肾小球肾炎、糖尿病性肾病、肾盂肾炎等均可成为肾性贫血的原发疾患,肾性贫血常见主要原因多见于促红细胞生成素减少及铁利用障碍或溶血,但因肾病综合征治疗过程中合并单纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障,PRCA)较少见,我们遇到1例报道如下。
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新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素及预防进展
随着机械通气在新生儿临床的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)成为新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)内仅次于新生儿败血症的获得性感染.VAP是指原无肺部感染的患者,机械通气48 h后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48 h以上发生新的肺部感染[2].VAP的发病率达10%~65%[2],其主要高危因素有机械通气时间、早产、原发疾患、某些药物的使用等,相应的预防措施也不断被提出并实施应用.近年来国内外医学工作者对VAP的高危因素及其预防措施作了大量研究,本文就此综述如下.
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发泡灸治疗变应性鼻炎患者临床观察及对血清IgE、IL-4、IFN-γ的影响
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)亦称过敏性鼻炎,是耳鼻喉科常见疾病之一.主要发生于鼻黏膜,是以Ⅰ型(速发型)超敏反应为主的疾病[妇.据流行病学调查显示,AR的发病率,在西方国家约为23%,7岁以上儿童发病率高达15%.本研究探讨发泡灸治疗变应性鼻炎的临床疗效,并观察其对患者血清总IgE、IL-4、及IFN-γ水平的影响,以探讨其治疗机制.1 资料与方法1.1一般资料 2006年1月至2011年12月共收治变应性鼻炎患者126例,年龄小16岁,大54岁,其中男78例,女48例.随机数字法将患者分为治疗组及对照组,每组各63例,两组患者均无心、肺、肝、肾、内分泌及免疫系统等原发疾患,两组在年龄、性别、体重指数、病程方面,差异无统计学意义.