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  • 促红细胞生成素的多效性作用

    作者:刘德忠;石炳毅

    自1906年法国人Camot和Deflandre发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)至今已一个世纪了,多年来,人们对它的研究一直在不断地深入并取得了巨大进展.现已发现,EPO不仅具有促进机体生成红细胞的作用,而且还具有多种非造血功能.如器官保护作用、免疫调节功能等,近又发现它可能与肿瘤的发生发展也具有某种相关性.可见,EPO是一种具有多效性作用的细胞因子.这里主要就其造血功能之外的研究进展作一综述.

  • 温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血随机平行对照研究

    作者:毛君来

    [目的]观察温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例注射促红细胞生成素EPO,开始剂量每次50u/kg,3次/周.治疗组40例温阳补气汤(党参、鹿角胶、菟丝子各15g,白术、茯苓、当归、何首乌各10g,黄芪30g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清总蛋白(TP)、红细胞压积(HCT)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]血生化指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P< 0.05);EPO用量治疗组明显少于对照组(P<0.05).[结论]温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血效果显著,值得推广使用.

  • 不同培养条件对CHO细胞表达EPO的影响

    作者:李邦东;陆刚;梁秋波;刘兴汉

    促红细胞生成素(Erythropoietin, EPO)是一种高糖蛋白激素.EPO分子中糖链结构末端的唾液酸的含量对其生物活性有重要影响.我们研究不同培养条件(培养基和pH)对CHO细胞表达EPO的产量和质量的影响,结果表明:不同培养基对EPO的表达有非常显著的影响,但对EPO的糖基化程度几乎没有影响;pH对EPO的表达无显著影响,但对EPO的糖基化程度有显著影响. 我们的研究表明,选择适合的培养基和控制适当的pH可显著提高EPO的产量和质量,降低EPO的生产成本,为工业化生产EPO提供基础.

  • 促红细胞生成素对急性脑梗塞患者NSE及炎性细胞因子的影响

    作者:杨云龙;周伟宏;柳荫;吴永华

    目的:观察重组人促红细胞生成素( rHu - EPO)对急性脑梗塞患者的血清NSE及炎症细胞因子:超敏C反应蛋白(hs -CPR)、白介素-10(IL- 10)的影响.方法:选取住院的急性脑梗塞患者80例,随机分为治疗组(40例)、对照组(40例),均按急性脑梗塞临床路径的规范给予治疗.治疗组在正规治疗的基础上给予rHu - EPO6000U/次,每2天一次,共3次.所有患者均于入院时及治疗后第14天清晨抽取静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫法(ELSIA)检测NSE、hs-CPR、IL-10水平.结果:(1)两组患者入院时的NSE水平无统计学差异,治疗后均下降(P<0.05);治疗后治疗组的NSE水平明显低于于对照组(P<0.05),表明治疗组患者的预后要优于对照组.(2)两组患者入院时的hs-CPR、IL- 10水平无统计学差异;治疗后第14天hs - CPR、IL- 10的水平均下降,而治疗组hs-CPR、IL - 10水平降低更明显(两组间比较均P<0.05).结论:促红细胞生成素对急性脑梗塞患者具有神经保护作用,能改善患者的颈后.其神经保护机制是通过抑制脑梗塞炎症反应及免疫损伤,减少神经细胞凋亡,而起到神经保护、改善预后的作用.

  • 促红细胞生成素对速发型哮喘小鼠模型IL-4、IL-5及IgE指标的影响

    作者:金灿;王利莹;池永学

    目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对速发型哮喘小鼠模型IL-4、IL-5及IgE的变化及肺组织病理变化的相关机制影响.方法 选择54只Balb/c小鼠随机分为6组,每组9只.哮喘模型组,EPO高、中、低浓度组和地塞米松组,每间隔7d腹腔注射20 μg卵清蛋白(ovalbumin,OVA)+2 mg氢氧化铝共0.2 ml致敏3次.第22天引喘小鼠,用3% OVA溶液(生理盐水配制)雾化吸入,吸入30 min/d,持续7d.EPO低、中、高浓度组和地塞米松组分别于雾化吸入前30 min腹腔注射低浓度EPO(500 IU/kg)、中浓度EPO(1 000 IU/kg)、高浓度EPO(2 000 IU/kg)和地塞米松(1 mg/kg).正常对照组腹腔注射和雾化吸入的时间和方法相同只是使用生理盐水替代药品.通过酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测血清中IL-5、IL-4和IgE水平;小鼠肺组织行切片,苏木素-伊红(HE)染色,观察其病理变化.结果 EPO高、中、低浓度组,哮喘模型组和地塞米松组IL-4、IL-5及IgE浓度均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).EPO高、中浓度组和地塞米松组IL-4、IL-5及IgE浓度均低于哮喘模型组,差异有统计学意义(P<0.05).正常对照组中小鼠支气管的上皮无损伤,炎症反应表现不明显,且肺组织形态无异常;而哮喘模型组中小鼠存在很多的炎性细胞,其中大部分存在于支气管及其周围血管,终致使管腔狭窄;EPO低浓度组结果显示存在的炎性细胞及管腔狭窄程度较哮喘组减轻,随EPO浓度的增加,病理损伤程度减轻;EPO高、中和低浓度组与地塞米松组比较,管腔及平滑肌厚度相似,但地塞米松组炎性细胞浸润程度明显减轻.结论 EPO可抑制哮喘小鼠IL-4、IL-5、IgE的分泌及减轻肺组织病理改变,提示EPO对哮喘小鼠模型的炎症因子的产生具有调节作用.

  • 促红细胞生成素联合甲泼尼龙对急性间质性肾炎的疗效

    作者:任粉妮

    目的 分析促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎的效果.方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的58例急性间质性肾炎患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为A、B两组,各29例.A组患者给予甲泼尼龙治疗,B组患者给予EPO及甲泼尼龙治疗,比较两组患者的治疗效果.结果治疗后,两组患者血清肌酐、尿素氮水平均降低,且B组患者低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的IL-6、TNF-α水平均降低,且B组低于A组(P<0.05).B组患者的治疗总有效率明显高于A组(P<0.05).结论采用EPO联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎,可显著改善患者血尿症状及肾功能,值得在临床中应用.

  • 环孢素 A 治疗单纯红细胞再生障碍性贫血的疗效观察

    作者:张进

    目的:观察与探究环孢素 A 治疗单纯红细胞再生障碍性贫血的疗效。方法:随机选取2014年12月~2015年3月诊疗的100例单纯红细胞再生障碍性贫血患者,将其随机平均分成两组:对照组和实验组,每组有50例患者。对照组患者采用甲睾酮片、促红细胞生成素等常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予环孢素软胶囊50mg/kg,口服,2次/d,保持血药浓度为200~400 ng/L。两组患者的治疗时间均为三个月,治疗结束后,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,对照组患者的治疗效果明显不如实验组(P <0.05统计有意义);实验组中5~24岁和25~54岁患者治疗有效率显著高于≥55岁患者,但5~24岁与25~54岁患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P <0.05);实验组治疗前骨髓粒细胞系与红细胞系比值(G : E)>2.0:1对照组患者治疗有效率显著差于 G : E≤2.0:1(P <0.05差异无统计学意义)。结论:环孢素 A 能够有效治疗单纯红细胞再生障碍性贫血,治疗有效率的相关因素包括患者的年龄、中性粒细胞绝对值和治疗前骨髓粒细胞系与红细胞系比值等。

  • 自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面对患者预后及血清促红细胞生成素的影响

    作者:张杰;王振继;王鹏伟;韩超

    目的 探讨应用自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面对患者预后及血清促红细胞生成素的影响.方法 选取2010年1月至2014年6月60例手足部软组织缺损患者,随机分为研究组和对照组,每组30例.对照组给予游离超薄穿支皮瓣移植治疗,研究组给予自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植治疗.结果 研究组患者创面愈合率及促红细胞生成素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面,临床效果优于单纯采用游离超薄穿支皮瓣.

  • 血液病患者血清促红细胞生成素含量测定对贫血治疗的影响

    作者:李军

    目的:对于患有血液病症患者存在的贫血状况利用重组人红细胞生成素(又称为 RHepo)方式给予良好治疗,探究该种治疗方式对于临床治疗的实际指导意义。方法:选取2013年12月~2015年4月存在血液病贫血状况的34例患者作为实际研究对象,依据患者不同病理将其分为9例血液肿瘤(SBT)稳定组以及8例 SBT非稳定组,8例慢性贫血(CA)组和9例再生障碍贫血(AA)组。对四组患者均给予 RHepo 方式治疗,然后对临床实际疗效以及出现的相关不良性反应进行有效评价。结果:SBT 稳定组通过实施 RHepo 方式治疗实际有效率高达100%(9/9);SBT 非稳定组通过实施 RHepo 方式治疗实际有效率则是37.5%(3/8);CA 组治疗实际有效率是87.5%(7/8);而 AA 组治疗实际有效率则是44.4%(4/9)。通过分析 Sepo 与治疗效果之间关系显示,相较于高水平 Sepo 患者而言低水平 Sepo 患者实际治疗效果较好。所有患者均无出现相应的不良反应状况。结论:对于存在血液病贫血状况患者而言,低水平 Sepo 患者(CA 患者以及 SBT 稳定患者)通过实施 RHepo 方式治疗能够起到较为有效的实际治疗效果,而对于高水平 Sepo 患者(AA 患者以及 SBT 非稳定患者)则未起到理想的实际治疗效果。

  • 促红细胞生成素在慢性心力衰竭患者中的应用及研究进展

    作者:吴玉虎

    促红细胞生成素属于内分泌激素,对红细胞生成具有一定的调节作用,将其用于慢性心力衰竭患者,可改善其贫血症状,提高其生命质量。本研究介绍了慢性心力衰竭患者贫血的相关情况,重点分析了促红细胞生成素的研究进展,包括其作用机制、临床应用及安全评价。

  • 危重患者贫血治疗中促红细胞生成素的应用效果研究

    作者:帕尔扎纳·努尔太

    目的:研究分析危重患者贫血治疗中促红细胞生成素的应用效果。方法将2014年3月至2016年2月额敏县人民医院接收的64例危重患者用随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。所有患者均存在贫血现象需进行贫血治疗,两组都采用常规治疗,对照组患者在此基础上给予铁剂与维生素B12治疗,而试验组患者则用重组促红细胞生成素治疗,比较两组患者治疗后Hb(外周静脉血血红蛋白)、RET(网织红细胞)以及输血率。结果试验组和对照组患者治疗后Hb、RET计数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在输血率方面,试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在危重患者贫血治疗中应用促红细胞生成素,可有效提高患者网织红细胞计数,增加其Hb含量,降低输血率,效果明显,临床应用推广价值较高。

  • 促红细胞生成素对血液透析患者血液流变学的影响

    作者:曹小霞;袁伟杰

    目的:了解应用促红细胞生成素治疗肾性贫血对尿毒症维持性透析患者血液流变学的影响.方法:于EPO治疗前及治疗后4周、24周分别检查新进入维持性血透的27名患者的Hb、 HCT及血液流变学指标,同时观察血压、肝素用量及内瘘等.结果:EPO治疗后,Hb及HCT逐渐升高.患者EPO治疗前,全血高切、低切粘度均低于正常对照组,随治疗时间延长逐渐升高,在治疗4周及24周时相差均显著(P<0.05).血浆粘度治疗前高于正常组,但相差不显著,且随EPO治疗无显著改变.红细胞聚集指数及纤维蛋白原明显高于正常组(P<0.05).随EPO治疗有升高趋势,但相差也不显著(均P>0.05).EPO后患者高血压发生率及肝素用量均显著升高(P<0.05).结论:促红细胞生成素治疗可致全血粘度升高,主要与贫血改善有关,而血浆粘度未受显著影响.

  • 乳腺癌外周血血管内皮生长因子与血红蛋白及红细胞生成素的相关性研究

    作者:罗琼;尹军;李兵;邓元生;龚卫东;何敢;毛武

    目的:通过血管内皮生长因子(VEGF)与血红蛋白(Hb)及红细胞生成素(EPO)的相关性研究,探索三者之间的关系,指导临床检测分析及治疗.方法:采集我院2013年8月至2015年8月收治120例Ⅰ~Ⅲa期女性乳腺浸润性导管癌患者的外周静脉血,用VEGF及EPO单克隆抗体ELISA法分别测定血清VEGF及EPO水平,同时以血细胞分析仪测定Hb含量.结果:乳腺癌患者外周血VEGF与Hb呈负相关(r=0.616,P<0.05),VEGF与EPO呈正相关(r=0.512,P<0.05).结论:贫血会上调VEGF水平,促进血管生成,从而促进肿瘤生长,影响预后.EPO与VEGF不存在竞争关系,EPO治疗肿瘤性贫血不会促进肿瘤生长.

  • 促红细胞生成素在新生儿窒息脑损伤中的预防及治疗作用

    作者:廖春玲

    目的:研究促红细胞生成素在新生儿窒息脑损伤预防及治疗中的作用,提高新生儿窒息脑损伤的治疗水平.方法:随机选取2014年1月至2015年7月在我院治疗的34例窒息脑损伤新生儿作为试验组,在我院2008-2010年治疗的窒息脑损伤新生儿中抽取34例作为对照组,对照组采用传统治疗方法,试验组患儿在传统治疗的基础上加促红细胞生成素治疗.两组患儿治疗后均进行新生儿行为神经测定(NBNA)、婴幼儿智能发育评估(CDCC)及头部CT检查,比较两组患儿的脑损伤治疗效果和预后效果,包括近期治疗效果及不良反应.结果:试验组的新生儿NBNA和CDCC结果显著优于对照组(P<0.05),试验组头部CT检查异常的患儿显著少于对照组(P<0.05).结论:促红细胞生成素在新生儿窒息脑损伤的预防和治疗中有作用显著,可有效减少患儿脑损伤,有利于患儿健康成长.

  • 促红细胞生成素治疗长期血液透析患者肾性贫血的疗效观察

    作者:潘登

    目的:研究对因长期血液透析造成的肾性贫血患者进行促红细胞生成素治疗的临床效果分析.方法:随机选取120例因长期血液透析而造成肾性贫血并应用促红细胞生成素进行治疗的患者,采用自身治疗对照的方法,研究分析促红细胞生成素治疗12周期间患者血红蛋白测定(Hb)、血细胞比容(Hct)及红细胞(RBC)数目的变化来评价治疗效果.结果:随着促红细胞生成素的治疗,患者Hb测定、Hct及RBC数目均逐渐升高,经过12周治疗后,患者Hb、Hct和RBC分别为87.21 g/L±(11.43)、24.57%(±5.18%)和(2.66±0.58)×1012,与治疗相比差异显著具有统计学意义(P<0.05);经过12周的治疗,显效患者88例,有效患者27,治疗总有效率为95.83%;治疗期间部分患者出现头痛、血压升高等轻度不良反应.结论:促红细胞生成素对治疗因长期血液透析造成的肾性贫血患者临床疗效显著、治疗安全有效.

  • 促红细胞生成素与沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效分析

    作者:杨三强;高青

    目的:探讨分析促细胞生成红素(EPO)与沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法:以自2011年1月至2017年1月于我院治疗的80例骨髓增生异常综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者给予沙利度胺治疗和常规对症治疗,观察组患者给予EPO和沙利度胺联合治疗以及常规对症治疗,制定疗效评判标准,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组中完全缓解、部分缓解、进步的患者明显多于对照组,总有效率明显高于对照组;而观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:EPO与沙利度胺联合应用治疗骨髓增生异常综合征的疗效优于单纯应用沙利度胺治疗,能够有效提高临床疗效,且EPO与沙利度胺联合应用临床安全性高,值得广泛推广应用.

  • 促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床探究42例

    作者:陈厚炎

    目的:探讨促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的应用效果.方法:2017年11月-2018年6月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿42例,随机分为两组.对照组应用常规治疗,观察组应用促红细胞生成素治疗,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的智能发育、运动发育评分高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的应用效果显著,症状得到改善,促进了患儿智能发育和运动发育,值得应用.

  • 左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析

    作者:庄洁

    目的:探讨左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:收治维持性血液透析肾性贫血患者80例,分为对照组和联合组,每组各40例.对照组采用促红细胞生成素治疗,联合组采用左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,联合组Hb、HCT改善情况和高血压发生率均优于对照组(P<0.05);随治疗期推延,联合组促红细胞生成素用药量有逐渐减少趋势,而对照组基本无显著变化.结论:左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效显著.

  • 生血宁片联合促红细胞生成素干预血液透析患者肾性贫血的临床初探

    作者:程新;于国俊;胡江平;荆婷婷;常冬梅

    贫血及缺铁在血液透析患者中广泛存在,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗虽可改善贫血,但缺铁可使EPO疗效降低.为了达到及维持血红蛋白(hemoglobin,Hb)110 g/L~120 g/L,大多数血液透析患者需要常规应用静脉铁剂,但接受静脉补铁容易出现铁中毒,且静脉铁剂价格昂贵,患者尚需忍受穿刺痛苦.传统的口服铁剂包括无机铁剂及有机铁剂,容易出现胃肠道不良反应,且吸收利用率低.近年来,中医药科研工作者利用现代化技术从蚕砂中提取和制备了铁叶绿酸钠,制成生物铁剂生血宁片,通过动物实验和临床观察证实其在治疗肾性贫血、改善营养不良及微炎症状态等方面具有良好疗效,且安全性较高,值得在临床中推广使用.

  • 促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

    作者:孙鹏飞

    目的 对新生儿缺氧缺血性脑病患者予以促红细胞生成素治疗,分析临床治疗效果.方法 选择2016年7月-2017年7月该院收治的缺氧缺血性脑病患儿,共计70例,并随机分组,研究组(36例)、对照组(34例),分别行促红细胞生成素治疗、常规治疗.分析组间患儿出生3个月时的MDI指数正常率、PD1指数正常率,治疗前后的Hb、Ret、PLT水平.结果 研究组患儿出生3个月时的MDI指数正常率(88.89%)、PD1指数正常率(91.67%)及治疗后的Hb、Ret、PLT水平数据指标与对照组相较均明显更高,差异有统计学意义(MDI指数正常率x2=14.20、PD1指数正常率x2=13.26,治疗后Hb的t=8.59,Retb的t=6.60,PLT的t=6.26,P<0.05).结论 对缺氧缺血性脑病患儿实施促红细胞生成素治疗,能够有积极的治疗及预后效果,能够有效促进患儿的运动、智力发育.

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