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老年黄斑变性伴玻璃体及眼底出血与脉络膜黑色素瘤的超声显像鉴别诊断
目的:了解老年黄斑变性伴眼底出血与脉络膜恶性黑色素瘤的超声显像鉴别诊断要点.方法:应用B超检查, 观察两种疾病的声像图特征及随访其改变.结果:老年黄斑变性伴眼底出血声像图表现为眼底前扁长圆形或长条形的中等或高回声区, 病变前表面均有短的局限性视网膜脱离光带.脉络膜恶性黑色素瘤声像图表现为半圆形或圆形强回声光团, 有挖空现象、球后组织声影, 部分病例有脉络膜凹陷.结论:应用B超检查可以鉴别这两种疾病, 对某些难以确诊的病例, 经过随访检查可明确诊断.
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脉络膜恶性黑色素瘤1例的超声表现
患者男,44岁.7个月前无明显诱因自觉右眼前有暗影飘动,当时视力尚正常,未予特殊治疗.后觉右眼暗影渐明显.2个月前右眼视力明显下降至视力障碍.以"右眼球实性肿物"入院,入院后查体:右眼视力0.1,左眼视力1.2;右眼球结膜轻度充血,右瞳孔对光反应(±);眼底检查可见右眼玻璃体混浊,视盘界线尚清晰,其水平线以下颞下方见棕灰色肿物隆起,包膜完整,其上色素分布不均,有血管爬行于其上.眼压测定为:TR:14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),TL:13 mm Hg.
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脉络膜恶性黑色素瘤的超声显像
目的探讨脉络膜恶性黑色素瘤的超声诊断价值.方法对5例经手术后病理证实的脉络膜黑色素瘤声像图资料进行回顾分析.结果本组肿瘤呈蘑菇状或呈半球形,有不同程度"挖空"现象,脉络膜凹陷征,继发性视网膜脱离等图像特征.结论对临床上原因不明的视力下降,绝对期青光眼等,应常规作超声检查,以早期发现隐藏的眼内恶性病变.
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视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤一例
视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤( combined hamartoma of the retina and retinal pigment epithetium,CHRRPE)是一种少见的良性肿瘤,多为单眼发病,位于视乳头或后极部视网膜,特征为轻度隆起于视网膜表面,有不同程度的色素沉着、血管迂曲及视网膜前膜形成[1].由于本病临床少见,故临床眼科医师容易漏诊和误诊.同时,由于其病变区可有不同程度的色素沉着,容易与一些恶性眼底病变,如脉络膜恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等疾病混淆,导致错误摘除眼球.
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努力提高脉络膜黑色素瘤的基础和临床研究水平
恶性肿瘤是指人体细胞失去控制、无休止异常生长而形成的组织肿块.肿瘤细胞可向其周围组织蔓延或经淋巴及血液向远处转移,导致患者受累器官功能障碍或致患者死亡.脉络膜恶性黑色素瘤(choroidal melanoma,CM)为成人常见的眼内恶性肿瘤.在已行CM眼球摘除术的患者中,50 % 的患者术后15年肿瘤细胞经血行转移至远处脏器,其中肝转移致死者占85 %,故危害极大[1].
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脉络膜恶性黑色素瘤表现玻璃体出血(附3例报告)
本文描述3例表现玻璃体出血的脉络膜恶性黑色素瘤,讨论分析其鉴别诊断和发病机理.
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审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤
目的探讨脉络膜恶性黑色素瘤的传统治疗、影像学临床特点及确诊符合率,以指导临床.方法经临床确诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者26例26眼,年龄41~73岁.术前视力0.2至光感.局部及全身检查除外肿瘤原发病灶及转移病灶.结果26例行眼球摘除术,病理检查结果符合率为88.46%(23/26).3例3眼病理检查结果为脉络膜出血.结论审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤,提高确诊率,现代的包括手术在内的治疗方法应加以考虑.
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脉络膜海绵状血管瘤误诊1例分析
笔者曾遇1例脉络膜海绵状血管瘤患者,误诊为脉络膜恶性黑色素瘤行眼球摘除的病例,现报告如下.
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超声检查对眼球内恶性肿瘤的诊断价值
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)、脉络膜恶性黑色素瘤(choroidal melignant melanoma,CMM)、脉络膜转移癌(choroidal metastatic carcinoma,CMC)等是常见的眼球内恶性肿瘤.本文通过一组病例在诊疗过程中不同阶段诊断情况进行对照研究,探讨超声波的诊断价值.
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脉络膜恶性黑色素瘤2例误诊分析
1病例简介例1:男,46岁.因右眼视物变形1周就诊.既往身体健康.检查:右眼视力0.5,左眼1.5.右眼前节正常,眼底见视乳头边界清晰,色泽正常,视网膜血管比例正常,黄斑部水肿,中心凹反光点消失.诊断:右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变.经中、西医综合治疗2月后,视力进一步下降至0.02.转上级医院进一步治疗,发现颞上方视网膜扁平脱离,眼底血管荧光造影示:脉络膜恶性黑色素瘤.
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脉络膜恶性黑色素瘤并发玻璃体积血
我们遇到4例脉络膜恶性黑色素瘤患者,其表现为玻璃体积血,现报告如下.例1男54岁左眼视力下降5个月余,右眼视力5.0,左眼手动/10cm,左眼压1.94kPa,右眼2.12kPa.左眼玻璃体呈暗红光反射,眼底窥视不清.B超检查显示左眼球内上方周边有约9.6mm稍强回声团,大小约11mm×9.5mm,高5.6mm,自眼环突向球内,顶部突破Bruch氏膜,形态规则,边缘清晰.肿物周围呈强回声带,玻璃体内有大量弱回声光点及中等回声膜状物,提示左球内实性占位病变、玻璃体积血、视网膜脱离.CT扫描显示左球内鼻上方见-高密度结节状肿物(11×9×10.4mm)自球壁突向玻璃体腔,形态不规则,边缘清晰.增强扫描均匀强化,呈高密度,玻璃体呈中等高密度.提示左眼球内肿瘤、玻璃体积血.
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AMD误诊为脉络膜恶性黑色素瘤1例
老年性黄斑变性(AMD)是当前社会50岁以上人群致盲的主要原因之一,早期明确诊断早期治疗有一定效果,老年性黄斑变性湿性型易与弥漫性脉络膜恶性黑色素瘤,脉络膜下积血等疾病混淆.笔者曾遇一例将老年性黄斑变性误诊为脉络膜恶性黑色素瘤病人,现报告如下:
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脉络膜恶性黑色素瘤的治疗进展
脉络膜恶性黑色素瘤(Choroidal Malignant Melanoma CMM)是成人常见的眼内恶性肿瘤,主要的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗.目前常用的两种方法是眼球摘除和放射贴敷治疗.随着眼科激光和分子生物学的不断进展,CMM的激光治疗取得了较大进展,基因研究也不断深入.
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脉络膜恶性黑色素瘤的荧光血管造影及病理组织学基础
脉络膜恶性黑色素瘤(Choroidal Malignant Melanoma-CMM)的诊断是眼科临床上非常困难,但又很重要的课题之一.
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脉络膜恶性黑色素瘤伴玻璃体积脓积血1例
患者男,43岁.以"右眼视力下降,伴胀痛、头痛1个月"为主诉入院.查体:一般情况良好,心肺肝脾未见异常.眼科检查:右眼视力无光感,左眼视力0.8,眼球活动无受限.右眼睑水肿,眼球轻度突出,结膜混合充血、水肿,角膜呈雾状混浊、水肿,知觉减退.
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脉络膜恶性黑色素瘤的临床误诊分析
脉络膜恶性黑色素瘤(choroidal melanoma,CM)占成年人眼内恶性肿瘤的首位,其死亡率国内外报道为13%~70%[1].在临床诊断上易和许多眼底疾病相混淆,因而如何提高CM的临床诊断率,降低误诊率显得尤为重要.近年来本院曾收治2例因误诊而延误治疗的病例,现报告如下.
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脉络膜恶性黑色素瘤继发于黑色素细胞瘤一例
患者,男,41岁,汉族,10 d前无明显诱因出现左眼视物遮挡,无疼痛或红肿,配镜视力不能提高.于外院就诊时发现左眼眼球颞侧壁占位性病变伴周围异常信号,考虑脉络膜黑色素瘤合并视网膜脱离,视网膜脱离下积液可能性大.于2007年8月13日门诊以"左眼脉络膜占位"收入我院.
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B型超声对脉络膜恶性黑色素瘤的诊断价值
目的探讨B型超声对脉络膜恶性黑色素瘤(CMM)的诊断及鉴别诊断.方法回顾分析1994~1995年我院收治的5例经病理检查证实为CMM,并复习有关文献,比较其眼底镜检查、巩膜透照、CT、B型超声彩色多普勒仪扫描等检查.结果在本组5例患者中,眼底镜检查阳性3例;巩膜透照阳性4例;CT显像阳性4例;B超扫描5例均有特征性改变:肿瘤基底部的脉络膜有一个暗区,形成凹陷--"挖空现象".结论 B型超声对于提高CMM的诊断及鉴别诊断,具有较高的临床价值.
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脉络膜恶性黑色素瘤15例临床误诊分析
脉络膜恶性黑色素瘤(MM)是成年人较常见的眼内恶性肿瘤[1].我院眼科从1976年4月至1999年8月共收治本病15例,现分析报告如下.
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脉络膜恶性黑色素瘤1例报告
患者,男性,陕西省清涧双苗乡双苗人,8月前右眼前有黑影,视物不清,在当地医院诊断为"视神经炎"经治疗10天无效,又在双苗医院诊断为中心性浆液性视网膜炎.