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超声波技术对颈动脉狭窄介入治疗前后的检测分析和评价
目的:应用双功能彩超(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)技术结合评价颈动脉支架术疗效.方法:对32例颈动脉狭窄患者血管内支架治疗前后血管内径、狭窄率及颅内外血液动力学检测结果对比分析.结果:术前血管内径为(1.69±0.74)mm,术后支架内径为(4.12±0.45)mm(P=0.000).支架术前后血管造影和CDFI狭窄率分别为(84.63±11.41)%、(84.84±10.09)%和(14.37±6.61)%、(14.85±8.4)%,狭窄率下降(P=0.000).术后MCA流速提高20%～178%,平均(53±37)%,支架术前后患侧MCA流速和血管搏动指数明显不同,分别为0.81±0.17、1.08±0.16(P=0.000),术前侧枝循环开放类型与患侧MCA血流变化密切相关.结论:CDFI和TCD结果均提示血管内支架治疗效果的客观血流变化依据,CDFI和TCD结合是准确评价和随访颈动脉支架术后疗效的重要手段.
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颈动脉狭窄血管内治疗的循证医学证据
随着血管内治疗技术的发展和介入器材的改良,经皮颈动脉成形术与支架植入术(CAAS)正在成为继颈动脉内膜剥离术(CEA)之后治疗颈动脉狭窄的又一种有效方法[1].目前这两种方法均能达到预防缺血性脑卒中的目的,其效果在很大程度上取决于围手术期并发症的发生率.一般来说,颈动脉支架植入术损伤较小,无须全身麻醉,可避免部分颈动脉内膜剥离手术的并发症.多中心随机对照研究结果表明,接受颈动脉支架植入术的患者,短期和长期疗效与颈动脉内膜剥离术相当,而围手术期并发症显著低于后者[2].鉴于这些优势,颈动脉支架植入术在治疗颈动脉狭窄方面具有更广阔的临床应用前景.
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TCD CDFI检测颈动脉重度狭窄在介入治疗后对治疗效果评价的意义
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)及彩色多普勒超声影像(CDFI)联合检测技术在颈动脉重度狭窄血管内支架成形术后的应用价值.方法:38例颈动脉重度狭窄患者在介入治疗术前、术后分别进行TCD及CDFI检查,对颈动脉形态学、血流动力学进行评价.结果:TCD及CDFI诊断38例颈动脉狭窄,狭窄程度＞70％,术后检测颈动脉狭窄段内经显著增宽,管腔内血流充盈良好,血流速度明显下降,管腔内狭窄解除,开放侧枝关闭,血流动力学参数明显改善,与数字减影血管造影(DSA)对比相符.结论:CDFI对颈动脉重度狭窄的诊断有较高的准确性,TCD用于对颅内动脉侧枝血流的检测,TCD与CDFI结合提高了颈动脉狭窄诊断的准确率,是准确评价颈动脉支架术后疗效和随访的重要手段.
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TCD与CDFI联合检测颈动脉狭窄在介入治疗前后应用研究
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)及彩色多普勒血流显像(CDFI)联合检测技术在颈动脉重度狭窄血管内支架成形术前及术后的应用价值.方法 对38例颈动脉重度狭窄患者介入治疗术前、术后血管内径、狭窄率检测结果进行对比分析.结果 术前血管内径(1.4±0.6) mm,术后支架内径(4.3±0.5) mm.支架术前、术后CDFI和血管造影狭窄率分别是(78.9±11.6)％、(74.2±11.1)％和(21.0±10.1)％、(26.5±17.0)％,狭窄率下降.与数字减影血管造影对比基本符合.结论 CDFI与TCD结合是准确评价颈动脉重度狭窄支架置入术前血流动力学改变及术后随访和疗效评价的重要检测手段.
