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颈动脉支架置入术时滤网装置对脑保护的研究进展
颈动脉粥样硬化性狭窄是引起卒中、致残甚至死亡的主要原因.北美症状性颈动脉内膜剥脱试验 (NASCET)、欧洲颈动脉粥样硬化试验 (ECST)和症状性颈动脉粥样硬化试验 (ACAS)等 3项国际前瞻性随机试验已证实,颈动脉内膜剥离术 (CEA)能够有效预防重度症状性或无症状的颈动脉狭窄所致的缺血性卒中.
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颈动脉狭窄血管内治疗的循证医学证据
随着血管内治疗技术的发展和介入器材的改良,经皮颈动脉成形术与支架植入术(CAAS)正在成为继颈动脉内膜剥离术(CEA)之后治疗颈动脉狭窄的又一种有效方法[1].目前这两种方法均能达到预防缺血性脑卒中的目的,其效果在很大程度上取决于围手术期并发症的发生率.一般来说,颈动脉支架植入术损伤较小,无须全身麻醉,可避免部分颈动脉内膜剥离手术的并发症.多中心随机对照研究结果表明,接受颈动脉支架植入术的患者,短期和长期疗效与颈动脉内膜剥离术相当,而围手术期并发症显著低于后者[2].鉴于这些优势,颈动脉支架植入术在治疗颈动脉狭窄方面具有更广阔的临床应用前景.
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宫腔镜下电切术的手术配合
随着科学技术水平和人民生活水平的提高,手术日趋精细,不仅要求解除病人痛苦,还要尽可能保留脏器完整及生理功能.应用宫腔镜电切术经宫颈切除子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫颈肌瘤;宫腔镜下行热球内膜剥离术,代替开腹子宫切除,具有诸多优点.我院2000年3~9月,行宫腔镜电切术及热球内膜剥离术32例,效果满意.现将手术配合报告如下.
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玻璃体切除黄斑前膜剥离术后眼内炎一例
患者 女 65岁因右眼玻切术后红痛、视力下降6h入院.发病前32小时患者因右眼黄斑前膜在我院行右眼闭和式三通道玻璃体切除、黄斑前膜剥离术,术中顺利,术后常规处理.
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左心房心律10例报告
左心房是心脏起搏点位于左心房(左心房后壁或左心房前壁),心房除极方向自左向右形成的心律,是少见的房性心律失常.1临床资料男性6例,女性4例,年龄12~60岁,其中更年期综合征2例,视网膜剥离术1例,病毒性心肌炎1例,陈旧性心肌梗死2例,正常健康者4例.心电图P波方向:Ⅰ倒置8例,2例直立,Ⅱ、Ⅲ、avF均倒置,avR、V1均直立.Pv呈圆顶标枪型特征性改变的7例,其余3例不典型,1例更年期综合征左心房心律伴有T波改变,1周后复查,左心房心律消失转为窦性心律.1例视网膜剥离术前查左心房心律伴不齐,术后20天复查,转为窦性心律.此10例患者中,在X线和超声心动诊断为:心房、心室正常者9例,1例左心室肥厚.其中随访2例,观察2年,1例随着病情的痊愈而转为窦性心律,另1例,发现左心房心律与窦性心律交替出现,其余未有异常发现.
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宫腔镜手术护理体会
我院自1997年1月至今已成功地为117例病人实施了宫腔镜手术,取得了良好效果,现将手术配合及护理体会介绍如下。1 临床资料 117例患者中子宫粘膜下肌瘤摘除26例,宫腔粘连松解术23例,节育环嵌顿取出21例,宫腔息肉摘除17例,宫腔内异物取出15例,热球子宫内膜剥离术4例,子宫颈管肌瘤摘除术4例,子宫颈管息肉摘除3例,子宫纵隔切开术2例,节育环残留取出2例。年龄22~67岁,平均32岁。
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18例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿残留骨瓣开颅分析
本文对1997年6月至2006年12月本院600例硬膜下血肿行钻孔引流术后血肿残留及迟发继发硬膜下出血患者行骨瓣开颅硬膜下血肿清除术、血肿内膜剥离术,效果显著.现报告如下.
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脑梗死患者颈动脉粥样硬化和高尿酸的关系
动脉粥样硬化(AS)是脑梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等各种血管事件的主要危险因素,虽然颈动脉内膜剥离术等技术的使用能够及时有效的干预颈动脉斑块,降低日后脑卒中的危险,但寻找AS形成的危险因素,降低斑块的发生有更大的社会意义.
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他汀类药物治疗与颈动脉粥样硬化斑块炎症状态的持续改变无关
背景和目的:在他汀类药物治疗出现以后,心血管事件的减少部分取决于抗炎治疗的质量.我们研究了在颈动脉内膜剥离术中采集到的动脉粥样硬化斑块表现型与先前临床中使用他汀类药物之问的关系.
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视网膜剥离术中硅油取出时机及并发症的临床分析
硅油填充是玻璃体手术(vitreoretinal surgery,VRS)中治疗复杂性视网膜脱离(retinal detachment,RD)的有效方法,特别是对有严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)、巨大裂孔性RD、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)及严重的外伤性RD者尤为重要.与其它眼内填充物不同,硅油在玻璃体腔内短期存留,其体积及物理、化学性质可保持相对稳定;但存留时间过长,则会产生相应的并发症,所以需手术取出,于是产生了因硅油所导致的并发症和因硅油取出而出现的情况.现总结21例行硅油取出术的21眼资料,报告如下.