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钻孔引流术与钻孔微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿对比分析
目的 观察钻孔引流术与钻孔微创穿刺术在慢性硬膜下血肿临床治疗中的效果及安全性.方法 将收治的98例慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组和观察组,分别采用钻孔引流术与钻孔微创穿刺术治疗,比较两组患者的治疗总有效率,手术时间、术后恢复时间等手术指标改善情况以及随访并发症发生情况.结果 治疗后观察组总有效率达85.71％,显著高于对照组的69.39％(P＜0.05);观察组患者的手术时间、术后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术中出血量、术后残液量少于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用钻孔微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿临床效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
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弧形切口钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果
目的 探讨弧形切口钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 以2014年1月至2015年3月收治的50例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为试验组与对照组.给予对照组传统直切口钻孔引流术进行治疗,给予试验组弧形切口钻孔引流术进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 试验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后随访8个月,试验组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 弧形切口钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿有着较好的临床效果.
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慢性硬膜下血肿的治疗
目的:探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法及预后;方法:回顾我科2008年至2012年收治的26例慢性硬膜下血肿病人治疗及预后情况的临床资料;结果:慢性硬膜下血肿患者手术治疗是根治疾病的唯一有效方法,根据患者不同的临床表现及头颅CT表现选择恰当有效的手术方法是减少患者复发率及缩短患者病程的关键.
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双侧慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗82例临床分析
慢性硬膜下血肿是神经外科临床工作中一种常见疾病,据文献报道,大多数病人在50岁以上,约一半病人无明确的脑外伤病史,或仅有轻微的外伤病史.约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右.其中双侧慢性硬膜下血肿占慢性硬膜下血肿发病中的14.8%.我科2001年5月-2013年7月收治慢性硬膜下血肿630例、其中双侧慢性硬膜下血肿82例、约占13%左右.
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钻孔引流联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿60例临床观察
目的：探讨钻孔引流加阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法将120例慢性硬膜下血肿患者均分为两组，各60例。2011年10月至2013年2月入院的为对照组，给予钻孔引流术治疗。2013年3月至2014年6月入院的为观察组，给予钻孔引流术加阿托伐他汀治疗。观察两组的患者治疗效果、ADL-Barthel评分、症状消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的80.0%（ P<0.05）。治疗前，两组 ADL-Barthel评分对比无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后，两组ADL-Barthel评分均明显改善，且观察组明显优于对照组（ P<0.05）。观察组症状消失时间明显短于对照组（ P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论钻孔引流加阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著，安全性较高。
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微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究
目的：研究微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年12月该院收治的老年CSHD患者78例,依据随机数字表法分为微创穿刺组(n=39)与钻孔引流组(n=39)。微创穿刺组行微创穿刺治疗,钻孔引流组行钻孔引流治疗。比较两组术前血肿量及拔针前液体残留量、引流时间及颅内积气等手术相关指标及临床疗效。结果两组术前血肿量差异无统计学意义(P>0.05)；微创穿刺组拔针前液体残留量(15.53±1.86)mL、引流时间(4.05±0.41)d及术后颅内积气(3.83±0.42)均低于钻孔引流组液体残留量(20.89±2.95)mL、引流时间(5.28±0.53)d及术后颅内积气(11.64±1.09)d,差异有统计学意义(P<0.05)。微创穿刺组总有效率(97.44%)高于钻孔引流组(82.05%)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺治疗老年CSDH疗效显著。
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CT引导下钻孔引流治疗高血压壳核中等量出血疗效观察
目的 评价CT引导下钻孔引流治疗高血压壳核中等量出血的临床效果.方法 选取2017年10月～2018年8月本院收治的高血压壳核出血者68例,所有患者的出血量均为20～40 mL.随机分为治疗组与对照组,每组34例.对照组实施开颅血肿清除术,治疗组实施CT引导下行微创钻孔引流术.比较两组近远期手术效果及术后并发症发生情况.结果 对照组的近期及远期手术优良率分别为32.35％、50.00％,显著低于治疗组的61.77％、73.52％;且治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(11.76％ VS 35.28％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下钻孔引流术治疗高血压壳核中等量出血,可有效地提高手术治疗效果,降低术后并发症发生风险.
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老年人硬膜下血肿97例临床治疗及并发症分析
目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流疗效.方法:采用钻孔引流术对97例慢性硬膜下血肿进行治疗.结果:痊愈97例,无死亡,再次手术2例.结论:钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果良好.
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微创治疗高血压脑出血56例体会
高血压脑出血(HIGH)是脑血管病中致死率和致残率都很高的一种疾患,西方国家脑出血(ICH)占全部脑卒中的的8%～15%,而我国则高达21%～48%,近年来高血压脑出血发病率逐渐上升及年轻化,自颅内血肿微创钻孔引流碎吸术开展以来,治疗有所突破.2011年4～12月应用颅内血肿微创钻孔引流碎吸术治疗高血压脑出血患者56例,体会如下.
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钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液56例临床分析
目的:探讨钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液临床效果.方法:回顾性分析56例外伤性硬膜下积液患者的临床资料.结果:临床治疗56例痊愈.结论:钻孔引流术是治疗外伤性硬膜下积液较理想的手术方法.
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一次性自动负压引流器
为了提高慢性硬膜下血肿钻孔冲洗后的引流效果，作者设计了一次性自动负压引流器，该产品是利用虹吸原理在引流管内形成负压，将引流部位的空气和液体吸出，进液管向出液管供水从而启动虹吸的发生和防止引流出气体时虹吸作用的减弱或消失。单向通液阀能够阻止引流出的液体返流到引流部位，可有效预防逆行感染，只要调节引流袋的高低就能调节负压的大小。
关键词： 一次性自动负压引流器 慢性硬膜下血肿 钻孔引流 -
100例骨髓炎临床用药及药敏调查
1993～1998年，我们共收住急慢性骨髓炎100例，其中89例行切开引流或病灶清除术，并做了脓液或病灶清除物细菌培养及药敏试验，38例培养出致病菌，51例培养无细菌生长，11例未行手术治疗，亦未作血培养。现将住院期间用药状况及药敏结果报告如下。 1 临床资料 一般资料本组100例中男66例，女34例；年龄3岁～72岁，平均43.2岁。急性骨髓炎22例，慢性骨髓炎78例。血源性92例，开放骨折并感染8例。部位：股骨31例，胫骨28例，腓骨3例，肱骨23例，尺桡骨13例，掌骨2例。病程10天～20年，住院日期18～112天。手术治疗89例，其中钻孔引流18例，病灶清除＋双管闭式冲洗负压引流68例，骨段切除3例。切口甲级愈合74例，乙级13例，丙级2例。非手术治疗11例。随访1年以上，急性骨髓炎22例中1例股骨、1例胫骨复发，慢性骨髓炎78例未复发，肢体关节功能正常。
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脑出血颅骨钻孔引流术后护理疗效观察
目的:探讨颅骨钻孔引流治疗高血压脑出血的临床分析.方法:对30例高血压脑出血患者行头皮切开、颅骨钻孔、直视下止血、置特制血肿腔冲洗引流管,抽吸、引流血肿、加尿激酶应用.结果:恢复生活自理7例,生活基本自理12例,生活部分自理6例,植物状态存活2例,死亡3例.讨论:颅骨钻孔术具有快捷,操作简单,损伤小,疗效高,禁忌证少的特点,是一种较为理想的抢救技术.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿
慢性硬膜下血肿在颅脑损伤中并不少见,我科自1994年1月～2002年4月共收治105例慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后再发硬膜外血肿2例,硬膜下血肿5例,脑内血肿1例,现报告如下.
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高龄硬脑膜下积液患者钻孔引流术后的治疗选择
老年人,因常有脑萎缩,头部外伤后易发生硬脑膜下积液 .回顾我科近3年来30例高龄硬脑膜下积液患者钻孔引流术后的治疗,我们认为对于无其他严重脑部病变的高龄硬脑膜下积液的患者,如钻孔引流效果不理想,拔管后如无明显颅内压增高的临床表现,应首先积极保守治疗,再次手术不应作为首选.现总结如下.
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高龄慢性硬膜下血肿患者钻孔引流诊治体会
目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗,提高疗效,减少并发症.方法 回顾性分析我院2002年8月至2009年8月收治的84例采用钻孔引流术的高龄慢性硬膜下血肿患者的临床资料.结果 本组84例患者,经过手术后,临床症状消失,无二次手术者,远期效果好.结论 钻孔引流治疗治疗高龄慢性硬膜下血肿患者创伤小,疗效确切,是治疗的的首选方法,做好病例选择和注重术中技巧是较少并发症的关键.
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张力性气颅13例临床治疗探讨
目的:探讨张力性气颅的临床特点、发病机制、紧急处理和预防.方法:对2005年6月～2011年10月收治的13例张力性气颅临床资料进行回顾性分析,均经钻孔排气术治疗,其中双额钻孔放气9例,单侧钻孔3例.结果:钻孔排气术后症状立即减轻10例.昏迷时间12小时~5天.昏迷48小时内逐渐清醒者6例.1例慢性硬膜下血肿单侧积气,于原手术同侧额部钻孔放气,与原手术钻孔形成对口引流.术后复查头颅CT,提示颅内气体减少,所有患者颅内积气均在2～3周内完全吸收.13例全部治愈,未发生颅内感染.结论:张力性气颅除症状较严重,对于脑外伤或者颅脑术后原发病无法解释的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等,要高度警惕张力性气颅的发生.如张力性气颅积气量大,需要紧急排气降颅压,防止脑疝发生.
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慢性硬膜下血肿的微创穿刺引流治疗
慢性硬膜下血肿是临床常见病,多发病,以往多采取头皮切开钻孔引流及骨瓣开颅血肿清除治疗,效果确切;但手术创伤大,住院时间长,住院费用高.我院 2000年 10月-2005年 4月采用YL - I型微创血肿穿刺针,穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿 80例,效果满意,手术创伤小,并发症发生率低,住院周期短,现报道如下.
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿60例体会
目的:探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法.方法:应用钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿60例.结果:60例慢性硬膜下血肿经钻孔引流治疗均治愈.结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法之一.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床分析
目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及预防,以提高治愈率.方法 我科2000年1月～2007年12月共收治38例慢性硬膜下血肿患者,其中双孔51流12例,单孔引流26例.结果 38例恢复良好,8例病出现并发症,经对症治疗后好转.结论 钻孔引流方法简单,疗效满意,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,重视并发症的防治可提高治愈率.
